中医肝脏常见四证评定量表的初步研究

目的编制中医肝脏常见四证(肝阳上亢证、肝胆湿热证、肝火上炎证、肝气郁结证)的评定量表,为四证提供有效的证候识别及疗效评定工具。方法根据心理学评定量表及WHO生活质量量表的研究方法,通过文献研究、大样本流行病学调查资料的回顾、专家讨论、条目分析及经验性筛选等方法建立量表,通过对448例患者的测试,对量表的信度和效度进行了考核。结果编制出由14项条目组成的肝阳上亢证评定量表,由13项条目组成的肝胆湿热证评定量表,由14项条目组成的肝火上炎证评定量表,由10项条目组成的男性肝气郁结证评定量表,和由14项条目组成的女性肝气郁结证评定量表。5个量表的分半信度系数介于0.683～0.863,克朗巴赫α系数介于0.8123～0.8992。因子分析显示量表的结构效度良好。结论初编中医肝脏常见四证的评定量表均具有较好的信度和效度,对于四证的证候识别和疗效评价有一定的临床应用价值。

脑心多泰胶囊治疗缺血性中风恢复期肝阳上亢、瘀血阻络证临床研究

[目的]评价脑心多泰胶囊治疗缺血性中风恢复期肝阳上亢、瘀血阻络证的有效性和安全性,并探索量效关系。[方法]随机双盲、单模拟、带有基础治疗的安慰剂(零剂量)阴性平行对照、多中心临床研究。[结果]脑心多泰胶囊高、低剂量组对中风患者的神经功能缺损疗效、中医证候疗效及患者病残程度、Barthel指数均有明显改善,两组与安慰剂对照有显著差异,试验中高低剂量组均未发现有不良反应。[结论]脑心多泰胶囊对治疗缺血性中风恢复期肝阳上亢、瘀血阻络证确有较好疗效,使用安全。推荐临床剂量为60mg/d。

辨证分型联合西药治疗缺血型视网膜中央静脉栓塞随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗缺血型视网膜中央静脉栓塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组29例消旋山莨菪碱,10mg/次,1次/d,球后注射;复方樟柳碱,2mL/次,1次/d,颞浅动脉旁注射(双侧眼);单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,40mg/次,1次/d,40mg+250mL NaCL,静脉点滴。治疗组29例1气滞血瘀-血府逐瘀汤;2肝阳上亢-天麻钩藤饮;3痰瘀郁滞-二陈汤和桃红四物汤;4阴虚火旺-知柏地黄丸;1剂/d,水煎300mL,早中晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、眼底血管、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈7例,显效14例,有效6例,无效2例,总有效率93.10%。对照组治愈3例,显效5例,有效11例,无效10例,总有效率65.51%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗缺血型视网膜中央静脉栓塞,疗效满意,无副作用,值得推广。