新生儿眼病筛查模式的临床研究及发展趋势

由于新生儿缺乏有效的语言沟通和行为配合能力,使得医生在临床实践中对新生儿的很多眼部疾病不能做到早期发现、正确评估及诊断治疗。早期、全面的新生儿眼病筛查是儿童视力保健乃至全社会防盲治盲的关键一步,这有利于医生在最佳的时间窗内对新生儿各类眼科疾病提供及时有效的干预措施,并对促进患儿的身心健康成长具有重要意义。在RetCam3广域数字成像系统支持下,新生儿眼病筛查已在很多医院广泛开展,但筛查主要集中在妇幼保健院,而有时治疗又需转诊至眼专科医院或综合医院眼科,往往存在一定的脱节现象。本综述通过对国内外新生儿眼病筛查模式及现状分析,希望在综合医院以单中心多学科合作的普筛模式下进一步提高新生儿眼病的筛查率,做到筛查、治疗无缝式衔接,以便及时干预,降低眼病致盲率。

早产儿视网膜病变眼底检查方法及眼底图像特征研究进展

早产儿视网膜病变(ROP)是可预防的儿童期失明主要原因,具有筛查难、诊断难及客观评估难等特点。ROP筛查有多种方式,包括各种接触或非接触成像设备、基于智能手机的眼底照相、基于人工智能的眼底图像分析等。ROP诊断是基于对ROP整个视网膜眼底的可视化和记录,也是后续筛查、治疗评估的基础。眼底筛查对早期识别非常关键,有助于早期发现和及时转诊。通过分析总结ROP眼底图像特征,可能发现其潜在的特征规律,及时有针对性地预防和治疗。人工智能可促进ROP筛查的自动化、可量化和客观诊断。本文综述目前临床上常用的ROP眼底检查方法及眼底图像特征规律,总结人工智能用于ROP自动诊断的最新研究进展。

新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素

目的:筛查统计新生儿眼底病变的基本情况,并探讨新生儿视网膜出血的影响因素。方法:收集2016-01-01/2018-05-31于我院产科病房及新生儿重症监护病房采用儿童数字化广域成像系统(RetcamⅢ)进行眼底筛查的新生儿,记录其性别、胎龄、分娩方式、窒息史、母孕史等临床资料,并对筛查结果进行统计分析。结果:本研究纳入新生儿289例,其中早产儿97例,足月儿192例。检出眼底病变者64例(22. 1%),其中视网膜出血者34例(11. 8%)、早产儿视网膜病变者23例(8. 0%)。单因素分析发现,胎龄、分娩方式、经阴产情况、有无窒息史、有无母孕期妊高征史、分娩史是新生儿视网膜出血的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,早产儿、经阴道分娩、有窒息史、母孕期妊高征史是新生儿视网膜出血的高危因素。结论:新生儿视网膜出血发生率较高,其与胎龄、分娩方式、窒息史、母孕期妊高征史等多种因素相关,临床诊疗中应高度重视新生儿眼底病变的筛查。

高危新生儿视网膜出血相关因素分析

目的:探讨高危新生儿视网膜出血的原因,并对其相关因素进行分析。方法:对新生儿科入住的新生儿于生后72h内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)行眼底照像检查。结果:患儿123例,视网膜出血19例30眼(12.2%)。其中顺产新生儿49例,视网膜出血18例29眼(29.6%);剖腹产新生儿74例,视网膜出血1例1眼(0.7%),两者比较差异有统计学意义(χ2=34.763,P=0.000)。Logistic回归方程分析提示:影响视网膜出血的危险因素为顺产、早产、颅内出血。结论:顺产及伴有颅内出血是高危新生儿视网膜出血的重要相关因素。

RetCam 3小儿广角眼底照相系统对早产儿进行眼底筛查的护理

目的探讨早产儿使用RetCam 3小儿广角眼底照相系统进行眼底筛查的护理配合。方法应用RetCam3小儿广角眼底照相系统为137例早产儿进行眼底筛查,按护理方法的不同将其分为观察组(n=69)和对照组(n=68)。对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上于检查前对早产儿进行2min头面部抚触按摩。观察并记录2组患儿筛查前、中、后的反应,统计筛查时间、眼部损伤以及筛查后不良情绪的发生情况。结果筛查前主要为扩瞳药的反应;筛查中主要为患儿抵抗、剧烈哭闹、呼吸暂停等情绪反应;筛查后主要表现为眼睑、结膜、角膜的损伤。观察组筛查时间、不良情绪以及眼部损伤发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论应用RetCam 3小儿广角眼底照相系统进行眼底筛查,积极的护理配合加适当的抚触按摩可减少患儿检查中的抵抗、哭闹等不良情绪,减少筛查时间,降低检查后眼部损伤,也可使医护患关系更为和谐。

新生儿眼底广域成像系统的护理配合

目的分析眼底广域成像系统在新生儿眼病筛查中的护理配合方法及其结果,为新生儿检查的护理提供指导。方法将2015年8月至2019年5月期间在海南省眼科医院接受眼病筛查的957例新生儿作为研究对象,所有新生儿均使用眼底广域成像系统筛查眼部疾病。观察新生儿在检查前、检查中、检查后的护理配合,记录并分析相关数据结果。结果957例新生儿中177例新生儿患有眼部疾病,发病率为18.50%。其中,先天性视乳头弧17.5%,视网膜出血64.4%,先天性白内障2.8%,视网膜母细胞瘤2.8%,先天性青光眼1.7%,先天性眼球振颤2.3%,先天性无虹膜1.7%,先天性近视4.0%,先天性视神经萎缩1.7%,先天性瞳孔巨大虹膜残膜1.1%。检查中有3例新生儿出现缺氧或呕吐不良反应率,检查后36例新生儿出现球结膜充血,经适当治疗后均恢复正常。结论良好的护理配合能顺利安全地完成眼底广域成像系统对新生儿眼病的筛查,为及时发现及预防眼部疾病提供依据。

RetCam 3在新生儿眼病筛查中的应用价值

目的:探究RetCam 3数字化广域眼底成像系统在新生儿儿眼病筛查中的应用效果。方法:2018年5月-2019年4月收治眼底筛查新生儿6500例,随机分为两组。对照组采用间接眼底镜筛查;观察组采用RetCam 3数字化广域眼底成像系统筛查。对比两组筛查效果。结果:观察组新生儿眼病总检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种眼底检查设备临床检出率均较高,筛查效果显著,其中RetCam 3的筛查结果更为突出。

慈溪市新生儿眼病筛查结果分析

目的 了解本地区新生儿眼病的发病情况,评价新生儿眼病筛查的意义,为本地区新生儿眼病筛查的推广及宣教提供理论依据.方法对慈溪市妇幼保健院2015年9月至2018年8月出生的3166例健康足月新生儿(2731例)及早产儿(435例)进行眼病筛查,常规行眼前节检查,使用美多丽滴眼液散瞳,待瞳孔散大后用数字化广域眼底成像系统进行眼底检查.结果3166例新生儿中发现眼前节异常209例,发生率6.60%,主要是结膜出血103例及新生儿结膜炎63例.2731例健康足月新生儿中发现眼底异常1109例,眼底异常检出率为40.61%,主要异常为视网膜出血599例,发生率21.92%.435例早产儿中发现眼底异常111例,异常检出率25.52%,主要的异常是视网膜出血共53例,发生率12.18%.?结论新生儿眼病筛查对婴幼儿可控性眼病的早发现、早诊断、早治疗有积极的作用,可以有效的减少儿童盲、低视力的发生.

RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统在临床应用中的护理配合

目的 探讨RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统在临床检查前、中、后的护理配合.方法 应用RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统对119例1～12岁小儿进行眼底检查,在检查前、中、后进行针对性护理指导.结果 患儿均顺利完成眼底检查,29例点散瞳药有不良反应,27例检查过程中出现不适,22例检查后出现不良反应,经过护理配合和指导均缓解.结论 RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统是一种快速、安全、有效的检查小儿眼底的方法.良好的护理配合是保证检查准确、有效进行、医护患关系和谐的重要因素.

早产儿眼病的筛查及早期治疗

目的探讨早产儿眼病筛查以及早期治疗的临床意义。方法对2013年7月至2015年7月在我院行儿童数字化广域眼底成像系统（Children wide-area digital fundus imaging system，Ret-CamⅢ）检查的1426例（2852眼）早产儿进行眼底检查并照像，对收集的资料进行分析和风险评估并进行早期治疗。结果对1426例（2852眼）早产儿进行眼病筛查，其中早产儿视网膜病变182眼、先天性白内障18眼、家族性渗出性玻璃体视网膜病变5眼、永存原始玻璃体增生症4眼、先天性脉络膜缺损3眼、先天视盘发育异常2眼、先天性小眼球2眼，共检查出患儿眼病216眼（7．57％）。其中早产儿视网膜病变进行患儿视网膜激光光凝37眼，眼内注药16眼，眼内注药联合激光光凝15眼，玻璃体手术联合激光光凝5眼，部分息儿放弃治疗。结论早产儿眼病的筛查和早期治疗以提高视力和生存质量。