糖尿病周围神经病变患者体质调查分析及基于治未病理论的干预效果研究

探讨糖尿病周围神经病变患者体质调查分析及基于治未病理论的干预效果。选取2021年3月—2023年3月上海市虹口区广中路街道社区卫生服务中心收治的134例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组各67例。对照组采用常规方法干预,观察组联合基于治未病理论的干预模式,两组均完成3个月干预。比较两组患者中医证候积分、炎性因子及神经传导速度,并分析其特点。结果显示,合计发放调查问卷140份,回收134份,回收率为95.71%。糖尿病周围神经病变患者中医体质排在前三位的分别为瘀血质、痰湿质及阳虚质,分别占24.63%、17.91%和15.67%。研究发现,糖尿病周围神经病变患者中医体质以瘀血质、痰湿质及阳虚质为主,这是患者发病的危险因素,给予基于治未病理论的干预模式能降低患者中医证候积分及炎性因子水平,可提升神经传导速度,值得推广应用。

论治未病与神形共养的养生之道

中医"治未病"观点所具有的超前学术思想,以及其神形共养的独特思维模式在养生保健方面所具有的潜在优势越来越被国际社会所广泛理解和认同。中医治未病——养生保健的方法很多,而"神形共养"则是中医学推崇的一种最高的养生方式。文章从形神合一的生命观、守神全形的养神观以及清静养神的方法论等三方面,阐明形神共养、养神为先的养生观,以及守神而全形的养生法,以期使传统的养生理论为当今人类的健康事业做出新的贡献。

Peplau人际关系理论结合康复护理治疗老年冠心病的临床分析

目的探究Peplau人际关系理论结合康复护理对老年冠心病患者心脏康复和心理状态的影响,为治疗该病提供临床方法。方法选取2016年6月-2019年7月南京鼓楼医院老年科收治的老年冠心病患者196例,采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组各98例。对照组给予常规康复护理,观察组则予以基于Peplau人际关系理论的康复护理。比较2组出院时及出院6个月后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)、峰值摄氧量(VO2peak)]及心理状态[简版老年抑郁量表(GDS-15)、沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)]差异,并记录2组出院6个月不良心血管事件发生情况、遵从医嘱的行为依从性情况。结果出院6个月后,2组的LVEF、6MWT、VO2peak及WEMWBS评分均较同组出院时升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);LVEDD及GDS-15评分则较同组出院时降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。出院6个月内,2组均未发生心源性猝死,2组的不良心血管事件发生情况及入院复查依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的禁烟、禁酒、合理饮食及运动依从性均高于对照组(P<0.05)。结论基于Peplau人际关系理论的康复护理不仅能提升老年冠心病患者心脏康复效果,还能改善患者心理状态,并对遵从医嘱的行为依从性也有积极意义。

数据挖掘技术及其在中医药领域的应用

简述了数据挖掘技术的概念、作用、常用分析方法 ,并探讨了这项技术在研究中医药药性理论的内涵、中医证候规范化、中医动物模型、中医方剂配伍、中药谱效关系等方面的应用。

心身相关的中医学研究述评

目的:对心身相关的中医学研究进行述评,加强对心身相互关系的研究。方法:本文从中医学的角度探讨心身关系问题,分别从中医心身相关的生理学、病理学、诊断学、治疗预防学等多角度阐述讨论,结合最新研究成果,展现中医心身关系研究现状,并就其不足提出研究展望。结果:中医心身相关思想在其理论构成及临床实践中都得到了充分体现,其对心身关系的独特认识强调将心理现象置于心身整体联系的前提下进行研究。结论:中医心身相关思想贯穿了"生物—心理—社会"医学模式的思维方法,随着社会需求和疾病谱的变化,中医心身思想正不断地从大量临床新经验的积累中进行总结与升华,进而指导实践。

坚持以患者为中心,积极稳妥推进按病种付费

从博弈论的视角出发,以维护患者利益,构建和谐医患关系为目标,提出了保证按病种付费顺利有效实施的具体措施:医疗保险机构应以患者为中心,完善按病种付费实施方案;医疗机构应以患者为中心,积极配合按病种付费推行;加强宣传,营造按病种付费的良好氛围。

Peplau人际关系理论结合康复护理对冠心病患者心脏康复和心理状态的影响

目的:探讨Peplau人际关系理论结合康复护理对冠心病(CHD)患者心脏康复和心理状态的影响。方法:选取2017年11月1日~2019年11月1日收治的260例CHD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各130例;对照组予以常规护理,观察组实施Peplau人际关系理论结合康复护理;比较两组干预前和干预12周后心脏康复情况[包括左心室射血分数(LVEF)、血浆脑型利钠肽(BNP)]、健康行为依从性[采用健康行为能力自评量表(SRAHP)]、自我管理水平[采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)]、心理状态[采用状态-特质焦虑问卷(STAI)]。结果:干预12周后,两组LVEF水平较干预前上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预12周后,两组BNP水平较干预前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预12周后,两组SRAHP各维度得分、CSMS得分均较干预前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预12周后,两组STAI中状态焦虑分量表(S-AI)和特质焦虑分量表(T-AI)得分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:Peplau人际关系理论结合康复护理有助于促进CHD患者心脏康复,提高健康行为依从性和自我管理水平,有利于改善患者心理状态。

郭勇教授辨治肝癌经验探析

[目的]探讨郭勇教授辨治肝癌的临床经验。[方法]通过侍诊中聆听郭勇教授关于现代医学治疗对患者中医证候影响的分析及理、法、方、药的思路讲解,总结郭勇教授辨治肝癌的观点、临床经验及其独到之处,并通过案例具体说明。[结果]郭勇教授认为肝癌以脏腑气血亏虚为本,肝郁、气滞、瘀血、痰湿热毒与外来毒邪或内生病理产物交互胶结为标。治疗上主张围手术期中药处于配合手术的角色,辅助期及随访期当以中医药治疗为主导地位,而姑息治疗期则视患者体质情况决定中、西医的主次关系;重视围手术期手术的耗气散血,术前心理或麻醉影响气机畅达对患者证候影响,同时正确加入健脾、扶正、理气等作用的中药来提高根治性手术的通过率、切除率;重视随访期无瘤状态下的辨体质与辨证结合施治,以降低单纯现代医学治疗下此期的肿瘤复发转移率。[结论]郭勇教授治疗原发性肝癌的中医精准治疗论,四阶段论,中、西关系主次变化观等等具有丰富而独特的思想内涵,且有着丰富的临床经验,值得学习、推广。

体质学说在腹泻型肠易激综合征诊疗中的应用

体质差异不但是决定腹泻型肠易激综合征发病与否的关键,也决定其各种质型。辨别体质结合病因病机,依据证候兼夹,确定临床立法、处方用药,即进行"辨质论治"。只有把"审机论治"、"辨质论治"、"辨病论治"三者有机结合起来,才能将治疗效果最大化。

热毒理论与心病关系源流探析

以热毒理论指导冠心病辨证治疗,在近年临床取得较好疗效。本文尝试梳理热毒理论与心病关系的源流,以期探索热毒与心病之间的内在关系,为心病的临床治疗提供依据和思路。以"热毒""心痛"为主线对历代相关文献进行搜索梳理。"热毒"在《黄帝内经》中作为病因首次被提出,而"心痛"作为病名则早在马王堆汉墓出土的《足臂十一脉灸经》中已被提到,"热毒"与"心痛"的联系自春秋战国时期即被提出,历经各代发展,成熟于明清。本文依年代梳理历代医家对"热毒"与"心病"关系的认识,以及对其症状、病因病机及治法方药理论的探索过程。现代关于心系疾病病因病机理论的研究是对古代认识的延伸与阐发,热毒与心病关系的源流发展,可为现代心系疾病的研究提供参考。

Peplau人际关系理论在慢性病管理实践中的应用进展

文章回顾分析Peplau人际关系理论在国内外慢性病随访、健康教育、社区康复护理中的应用和存在的问题,并提出要加强护士沟通技能、形成该理论与健康行为转变结合的创新模式、借鉴国外沟通工具等策略。

试论太阴病“口渴”

《伤寒论》中有“有利不渴者,属太阴”的论述,结合《内经》中关于太阴病“口渴”的形成机理及典型案例,探析太阴病口渴与不渴的辨证关系。“不渴”是其常,“渴”是其变。故不可以口渴与不渴来辨其属不属于太阴。

李东垣对肺系疾病病机及治法研究

李东垣对肺系疾病认识主要有以下特点:将五行理论与六气、脏腑、十二经络融合;重视五脏间相互关系;重视节气因素,尤其是六气的影响;善用《黄帝内经》中的气机升降理论;重视《黄帝内经》药物性味理论分析具体用药。由此可见,研究李东垣的学说,不应只关注"脾胃""补土",或部分方剂的应用,还应了解其理论来源、整体特点。李东垣对肺病相关病机分为以下几类:脾-肺,脾-心-肺,心-肺,肝-肺,肾-肺。就五脏间关系而言,李东垣多以心、肝为实证,肺、脾为虚证;论脾、心、肺病机较简单,论肝、肾则多涉及他脏。其中,因脾土为肺金之母,心火易刑克肺金,尤其重视心、脾对肺的影响。因而在治法上,偏向于温补肺脾、清泻心肝,善用培土生金以及清火润燥。

从中医“治未病”角度浅析婴儿湿疹

本文以中医"治未病"理论为指导思想,从源头上探析婴儿湿疹的防治思路,指出"胎毒染之"和"纯阳之体"是其发病的主要根源,"调理脾胃"和"子病母药"是其治疗的重要措施,"针药并举"和"塑造体质"是防其复发主要方法,将此法用于临床并取得了较好的疗效。

基于Peplau人际关系理论康复护理模式对冠心病病人心功能、健康行为及自我管理能力的影响

目的:探讨基于Peplau人际关系理论康复护理模式对冠心病病人心功能、健康行为及自我管理能力的影响。方法:选取2020年7月—2021年9月收治的98例冠心病病人为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组各49例,对照组给予常规护理,观察组实施基于Peplau人际关系理论康复护理,干预3个月。观察两组病人心功能、健康行为依从性及自我管理能力的改善情况。结果:观察组病人心功能指标优于对照组(P<0.05);观察组病人自我管理能力评分高于对照组(P<0.05);观察组病人健康行为得分情况优于对照组(P<0.05)。结论:基于Peplau人际关系理论康复护理模式能更有效改善冠心病病人自我管理能力,增强病人健康信念与健康行为动机,促进心功能指标与心脏康复质量的改善,效果优于常规护理。

基于客户关系管理理论的社区慢性病健康教育模式研究

随着物质生活水平不断提高和老龄化进程加剧,慢性病已经成为影响我国居民身心健康的重要疾病,给社会和家庭带来沉重的疾病负担。文章以客户关系管理理论为基础,从对象、供给者、内容、方式等四个要素构建社区慢性病健康教育的新模式,并提出完善健康信息系统、整合社区卫生健康资源、建立反馈和效果评价机制等实施路径。

基于Peplau人际关系理论的延续性护理在老年COPD稳定期患者中的应用效果

目的:观察基于Peplau人际关系理论的延续性护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年4月于该院就诊的90例老年COPD稳定期患者的临床资料,按护理方法不同分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理,观察组采用基于Peplau人际关系理论的延续性护理,比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)及Bristol COPD知识问卷(BCKQ)评分。结果:护理3个月后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,MMAS-8、BCKQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Peplau人际关系理论的延续性护理用于老年COPD稳定期患者中,可改善患者负性心理状态,提高其服药依从性和认知水平,有利于患者居家治疗的顺利进行。

基于现代病理生理机制的三焦内涵解读及其指导急危重症辨治思路

急危重症的研究目前多集中在西医领域,由于人们对中医药“慢郎中”的误解及其在急危重症方面研究的欠缺,中医药治疗急危重症亟需建立系统的理论构架体系和行之有效的思维模式。笔者深入学习经典三焦理论,通过临床有效诊治急危重症案例,认为三焦理论指导临床治疗急危重症,具有较为系统的理论构架以及明确的治疗原则与方药。三焦理论源于《黄帝内经》,三焦疾病的病理特点与中医对急危重症“中满、小大不利,治其标”的基本认识是一致的,“因势利导”“分消上下之势”是针对三焦疾病贯穿始终的治疗原则。结合现代医学病理生理机制,探讨三焦“通透性网状效应”与炎症风暴、ICU多重耐药菌感染、胰腺胰酶自身消化学说以及肾性代谢紊乱等密切关系,从而对三焦理论的内涵进一步解读。治疗急危重症,临证要谨遵《黄帝内经》“急则气味厚,缓则气味薄”的用药原则,量效关系亦是关键。

基于“证”转归论肿瘤转移器官偏嗜的中医发生学

肿瘤转移器官偏嗜性直接影响肿瘤临床疗效和预后,对转移器官偏嗜性发生机制进行剖析是当前癌症研究的新兴课题。中医认为,肝、肺二脏是消化系统恶性肿瘤转移偏嗜的主要器官,且二脏互为靶器官;脑部气血汇聚,极易成为肿瘤转移的靶器官;肺朝百脉,通过血脉传舍的肿瘤细胞易到达肺脏并在此生长;肝藏血,其内血行缓慢,癌毒稽留,易成瘀血;淋巴系统是胃癌远处转移偏嗜的主要途径。虽然中医对肿瘤转移偏嗜性的认知尚未成体系,但基于六经传变、脏腑生克、卫气营血等中医“证”转归的理论,对探索肿瘤转移器官偏嗜发生机制极具启发性。

婴幼儿中医体质三论及其实证研究进展

中医体质三论,即体质可分、体病相关、体质可调,是体质研究的总体框架,大部分体质研究均围绕这3个关键问题展开。婴幼儿处于人生关键变化最多的阶段,此时期体质可塑性最强,是调理体质、促进健康的重要时期。文章从中医体质三论角度,对婴幼儿体质相关的实证研究进行综述,并总结其研究进展中存在的问题,为促进婴幼儿生长发育、防治疾病提供参考。