补肾活血化瘀法治疗子宫内膜异位症临床研究

目的观察补肾活血化瘀法治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的68例EMT患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组34例,对照组采取亮丙瑞林治疗,于此基础上观察组辅以补肾活血化瘀法治疗。治疗3个月经周期后,评估2组临床疗效、不良反应,以及治疗前后中医证候评分、氧化应激[晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路相关指标、其他血清指标[高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]水平变化情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率97.06%高于对照组76.47%(P<0.05);治疗3个月后,观察组痛经、盆腔压痛、骶韧带触痛结节等积分低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组血清AOPP、MDA及HMGB1、RBP4、MCP-1、RANTES水平低于对照组(P<0.05),SOD水平及CD34、CD117、Oct-4mRNA、ABCG2表达均高于对照组(P<0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辅以补肾活血化瘀法治疗EMT可提高临床疗效,改善患者症状,并可减轻对机体的氧化应激与炎症反应,有利于增强Wnt/β-catenin信号通路活性,且具有较高安全性。

补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察

【目的】探讨功能失调性子宫出血的中药治疗方法。【方法】将37例无排卵型功能失调性子宫出血(功血)属肾虚血瘀证的患者随机分为2组,在诊断性刮宫后,分别采用补肾活血中药(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)和西药安宫黄体酮治疗,并比较其疗效。【结果】中药组和西药组的总有效率(分别为92.0％和83.3％)以及阴道出血时间相仿(P>0.05)。但中药对于经血暗红夹血块及腰膝酸软的改善作用优于西药组(P<0.05或P<0.05)。【结论】补肾活血中药(配合刮宫)治疗功血疗效与西药安宫黄体酮相仿,对临床证候的改善作用优于西药安宫黄体酮。

补肾活血汤加减治疗血管性痴呆的临床研究

[目的]观察中药复方补肾活血汤(由熟地、山茱萸、淮山、龟板、何首乌、枸杞、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、远志、水蛭、蒲黄、紫河车、太子参、陈皮等组成)治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。[方法]采用随机数字表法将80例VD患者随机分为2组,治疗组(40例)采用补肾活血汤结合辨证加减治疗,对照组(40例)采用西药都可喜和尼莫地平治疗,观察2组的临床疗效,以简易智能状态检查量表(MMSE)评定VD患者的智力障碍程度,以日常生活能力量表(ADL)评定VD患者的生活能力,并检测治疗前后患者的血液流变学指标的变化。[结果]治疗组的临床总有效率为80.0%,对照组为57.5%,2组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后2组的MMSE及ADL评分均较治疗前改善(P<0.01),且治疗组在MMSE及ADL评分改善方面优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞比容等血液流变学指标均较治疗前有明显的改善(P<0.01),其改善作用优于对照组(P<0.05 或P<0.01)。[结论]补肾活血汤辨证加减治疗能改善VD患者的学习、记忆能力和提高患者的生活能力,这可能与其改善VD患者的血液流变学指标有关。

“通督调神固本”电针法对血管性痴呆模型大鼠学习记忆能力和血浆内皮素含量的影响

【目的】观察"通督调神固本"电针法对血管性痴呆(VD)模型大鼠学习记忆能力和血浆内皮素(ET)含量的影响。【方法】将成年健康SD大鼠(SPF级)随机分为假手术组8只、电针组9只(电针治疗,取百会、大椎、脾俞、肾俞穴)、西药组8只(尼莫通治疗,剂量为12 mg/kg)和模型组8只(不作治疗)。采用改良的四血管阻断法复制VD模型,Morris水迷宫法测定大鼠学习记忆能力,放射免疫法测定血浆ET含量。【结果】模型大鼠血浆ET含量显著性升高(P<0.01),其学习记忆能力表现出明显的障碍,在水迷宫实验中,其逃避潜伏期显著性延长(P<0.01),在原平台象限跨越平台次数与其他3个象限比较无显著性差异(P>0.05)。而电针组、西药组大鼠逃避潜伏期显著性缩短(P<0.01),相同时间内跨越原平台次数显著性多于其他3个象限(P<0.01),并可使血浆ET含量显著性降低(P<0.01),与假手术组比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】"通督调神固本"电针法治疗VD的作用可能与其调节血浆ET含量,有效提高VD大鼠学习记忆能力有关。

痛风康对急性痛风性关节炎病理改变的影响

【目的】探讨有补肾活血、清热祛湿作用的中药制剂痛风康(由鹿角霜、川续断、牛膝、赤芍、毛冬青、威灵仙等组成)治疗急性痛风性关节炎的作用机理。【方法】以尿酸钠造成急性痛风性关节炎大鼠模型,观察痛风康对关节滑膜组织炎症病理变化的影响,同时设立正常组、模型组和西药别嘌呤醇组为对照。【结果】痛风康能显著缩小关节周径,改善痛行为步态;同时能减轻炎性细胞浸润,抑制纤维组织增生;且高剂量中药组优于西药组(P<0.05或P<0.01)。【结论】痛风康对急性痛风性关节炎有明显的抗炎镇痛、抗肿胀的作用。

补肾活血法治疗老年冠心病患者远期疗效观察

通过随机对照方法,观察温补肾阳活血法、滋补肾阴活血法在老年冠心病治疗中的长期疗效,结果显示两种治法均能明显改善老年冠心病患者的症状,改善心电图缺血,减少住院次数及住院时间。提示补肾活血法为老年冠心病患者的有效治疗方法之一。

补肾活血法对子宫内膜异位症模型大鼠细胞凋亡基因Bcl-2/Bax的影响

[目的]探讨补肾活血法对子宫内膜异位症模型大鼠细胞凋亡基因bcl-2、baxmRNA表达的影响。[方法]将雌性8～12周龄Wister大鼠分为模型组、中药低剂量组、中药高剂量组及西药组。造模成功并分别给药后,采用电镜及RT-PCR法检测药物干预前后模型大鼠异位子宫内膜的病理形态学及凋亡调控基因bcl-2、bax mRNA的阳性表达情况。[结果]补肾活血高剂量组及西药组的异位内膜组织发生凋亡的改变最为明显,并可明显下调bcl-2 mRNA阳性的表达和提升baxmRNA阳性的表达,而中药低剂量组及模型组的改变不明显。[结论]子宫内膜异位症的发生与细胞凋亡能力的下降有关。补肾活血中药能促进内膜细胞发生凋亡,使异位病灶萎缩、消退。

益气活血片对脑梗塞大鼠血小板膜粘附分子表达的影响

[目的]研究益气活血片(主要由当归、益母草、川芎、黄芪等中药组成)对脑梗塞大鼠模型全血血小板膜粘附分子表达的影响。[方法]应用流式细胞仪检测脑梗塞大鼠模型全血血小板膜CD41(糖蛋白Ⅱb—Ⅲa受体的亚基)和CD62P(P—选择素)的表达,并与正常组相对照。[结果]脑梗塞大鼠模型血小板膜粘附分子的表达较正常组为高(P<0.01).而益气活血片能明显降低其表达(P<0.01)。[结论]血小板膜粘附分子表达增高是脑梗塞的重要病理特征之一,益气活血片可能通过降低血小板膜粘附分子的表达,从而抑制血小板活化。

补肾活血中药在膝骨关节炎中的应用概况

膝骨关节炎(KOA)是一种以膝关节退行性改变为主的疾病,临床中老年KOA辨证多以肾虚血瘀型为主,以补肾活血类中药治疗肾虚血瘀型KOA具有良好临床疗效。笔者通过查阅近年文献,对补肾活血类中药及其联合他法治疗KOA的临床运用作一概述,以期为临床治疗本病选方用药提供参考。

胃舒胶囊对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠血液TXB_2、6-keto-PGF_(1α)及其比值的影响

胃舒胶囊根据单兆伟教授多年运用益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床经验制成,具有健脾益气、活血消痞之功,临床疗效确切,对实验性大鼠 CAG 癌前病变也有较好的防治作用.为进一步探讨其疗效机制,我们观察了胃舒胶囊对实验大鼠 CAG 癌前病变血液 TXB_2,6-keto-PGF_(1α)及其比值的影响.

补肾活血排毒方结合常规西医治疗慢性肾功能衰竭80例

目的:观察补肾活血排毒方结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:采用补肾活血排毒方(组成:生黄芪、太子参、熟地黄、枸杞子、炒当归、淮山药、山萸肉、茯苓、半边莲、川芎、益母草、大黄、怀牛膝)结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭住院患者共80例,治疗3个月后观察临床疗效,同时检测并记录治疗前、后肾功能指标血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的变化。结果:80例中,显效25例,有效44例,无效11例,总有效率为86.25%;治疗前、后肾功能指标变化比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾活血排毒方能改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状及肾功能指标。

活血化瘀中药对输卵管妊娠术后血浆内皮素含量的调整作用

[目的]探讨输卵管妊娠患者血浆内皮素(ET)水平测定的,临床意义及补肾活血化瘀中药对其影响。[方法]采用放射免疫法测定40例输卵管妊娠患者及20例正常宫内妊娠孕妇、20例慢性盆腔炎患者的血浆ET水平及阳性率,并进行相关性分析。再将40例输卵管妊娠患者随机分为3组:中药治疗组(15例)采用益肾活血Ⅰ号丸6 g,口服,每日3次;盆炎康合剂25 mL,口服,每日3次,连用2个疗程;阿斯匹林组(15例)用肠溶阿司匹林25 mg,口服,每日1次,连用2个疗程;空白组(10例)不加任何干预措施。[结果]输卵管妊娠术后惠者的ET阳性率和血浆ET含量均比宫内妊娠高(P<0.01),而与盆腔炎无显著性差异(P>0.05);经中药治疗的输卵管妊娠术后患者的血浆ET含量及ET阳性率均降低(与空白组比较P<0.01),与阿斯匹林组相比在降低ET阳性率上两组相仿,但在降低血浆ET含量上中药优于阿斯匹林(P<0.05)。[结论]输卵管妊娠和盆腔炎均可能存在血管内皮功能损害的因素,补肾活血化瘀中药可以降低输卵管妊娠血浆ET含量水平。

补肾法与活血法治疗兔膝骨关节炎的病理形态学对比研究

通过观察纯补肾中药与活血中药对兔膝骨关节炎模型的软骨及滑膜的影响 ,以探讨补肾法与活血法的疗效与骨关节炎发病时间是否有关。以兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨关节炎模型 ,分别用补肾中药 ,活血中药灌胃治疗。造模 6周及 10周后取材作光镜及透射电镜下观察。结果示 6周后活血组的滑膜损伤程度较补肾组低 (P<0 .0 5 ) ,而 10周后补肾组的软骨破坏较活血组为轻 (P<0 .0 5 )。由此可认为在骨关节炎发病初期活血中药治疗作用较佳 ,随着病程进展 。

益气活血法对舒张性心力衰竭患者E/A比值、血管假性血友病因子水平的影响

目的探讨益气活血法对舒张性心力衰竭患者E/A比值、血管假性血友病因子(vWF)水平的影响。方法将舒张性心力衰竭患者(中医辨证为气虚血瘀证)160例,随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予现代西医标准化药物治疗,治疗组患者在标准西药治疗基础上应用益气活血中药,每日1剂,连续服用30d,测定E/A比值、血管假性血友病因子水平。结果两组治疗后vWF均降低,E/A比值均升高,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05);两组治疗后vWF、E/A比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血法能够降低舒张性心力衰竭患者血管假性血友病因子水平,升高E/A比值,改善其内皮功能,从而改善心功能。

补肾活血中药治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

为探讨补肾活血中药对早中期膝骨性关节炎的治疗作用,采用随机对照的原则,将68例早中期膝骨性关节炎患者分为补肾活血中药治疗组与西乐葆对照组。分别给予补肾活血中药和西乐葆治疗,4周1个疗程,2个疗程后观察膝OA严重性指数(ISOA)并进行临床疗效分析。结果显示两组均可明显缓解疼痛,改善患者膝关节功能,补肾活血方组总有效率为88.89%,西乐葆组总有效率为90.62%,两组治疗前后关节功能评分比较有显著性差异,组间比较无差异(P>0.05)。治疗期间未发现明显毒副作用。表明补肾活血中药对早中期膝骨性关节炎的治疗安全有效。

补肾活血序贯疗法结合西药治疗无排卵性不孕症的临床研究

目的观察补肾活血序贯疗法结合西医常规治疗无排卵性不孕症的疗效。方法将64例无排卵性不孕症患者随机分为西药组(20例,用西医常规治疗)、中药组(22例,用补肾活血序贯疗法)、中西结合组(22例,用补肾活血序贯疗法结合西医常规治疗),疗程均为3个月。通过监测排卵与治疗前后血清孕酮水平变化及妊娠率来评价治疗效果,同时记录各组卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生例数。结果西药组排卵率为85.0%,受孕率为30.0%;中药组排卵率为63.6%,受孕率为45.5%,中西结合组排卵率为90.9%,受孕率63.6%。三组受孕率差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血序贯疗法结合西医常规治疗对无排卵性不孕的促排卵疗效优于单纯西医或中医治疗。

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

[目的]探讨益气活血中药糖肾冲剂(主要由黄芪、川芎、三七、葛根等中药组成)配合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]将80例DN患者随机分为糖肾冲剂加厄贝沙坦治疗组(简称治疗组)40例及厄贝沙坦对照组(简称时照组)40例,进行临床疗效观察,疗程8周。[结果]①两组血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均明显改善,尿白蛋白排泄率(UAER)均下降(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);②治疗组尿β2微球蛋白(β2-M)及尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)均显著下降(P<0.01或P<0.05),而对照组则无明显变化。[结论]糖肾冲剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合应用治疗DN能明显提高临床疗效。

益气养阴和解毒活血法对大鼠急性心梗后早期心室重构和心肌TOLL样受体表达的影响

目的:观察益养阴活血和解毒活血中药组分配伍干预急性心肌梗死(AMI)后大鼠早期心室重构(VR)和对Toll样受体2(TLR-2)、Toll样受体4(TLR-4)的表达的影响。方法:结扎Wistar雄性大鼠冠状动脉前降支造成AMI模型,随机分为假手术组(只穿刺,不结扎)、模型组、培哚普利组、生脉胶囊+复方川芎胶囊组,黄连生物碱+复方川芎胶囊组,每组10只分别灌胃,另设正常组10只,分别灌胃等量水。4周后观察左室重量指数(LVMI)、心肌组织病理改变、免疫组化法测TLR-2、TLR-4的表达。结果:与模型组比较,益气养阴活血和解毒活血法能明显降低心脏LVMI,且对TLR-2、TLR-4均有降低作用。结论:益气养阴活血法和解毒活血法均能减轻MI及大鼠血清TLR-2、TLR-4水平,从而抑制AMI后心室重构。

早期下肢动脉硬化闭塞症中医辨治体会

下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)属于中医的"脱疽"和"脉痹"范畴,在应用中医药治疗早期下肢动脉硬化闭塞症时遵循活血化瘀贯穿疾病治疗始终,合以温阳益气、化痰祛湿之法予以辨证治疗,再结合体质,加强辨证调护以防加重的原则,常选用当归四逆汤合活络效灵丹加味治疗该病而常获捷效。

固肾活血安胎法联合黄体酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿临床观察

目的:观察固肾活血安胎法联合黄体酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床疗效。方法:将60例先兆流产合并绒毛膜下血肿患者随机分为两组各30例。对照组予黄体酮肌注治疗,治疗组在对照组的基础上联合固肾活血安胎中药方治疗,7天为1个疗程,治疗2个疗程后,比较两组患者阴道出血时间、治疗后绒毛膜下血肿缩小面积及临床疗效。结果:治疗组总有效率96.67%高于对照组76.67%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组治疗后血肿缩小面积大于对照组,治疗组阴道出血时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:固肾活血安胎法联合黄体酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿临床疗效确切,能缩小血肿面积、减少阴道出血时间,较单纯使用黄体酮注射液治疗更具优势。