血流限制训练法联合抗阻训练对运动者肌肉相关指标影响的Meta分析

目的:通过收集血流限制训练法联合抗阻训练的相关文献,依照系统评价和Meta分析的范式,分析血流限制训练法联合抗阻训练与抗阻训练对运动者肌肉相关指标和专项能力的不同影响,旨在为运动者在训练实践中运用血流限制训练提供数据支持。方法:检索中外数据库(中国知网、万方、PubMed、Web of Science和SPORTDiscus),应用血流限制训练法联合抗阻训练对对象为运动者中大学生运动者肢体围度、肌肉质量、肌肉力量和专项运动能力影响的随机对照试验,检索起止时间为2000-01-01/2023-10-12。至少2名研究者采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具和标准对纳入文献进行质量评价。使用RevMan 5.4软件进行异质性检验、数据合并、亚组分析、绘制森林图和敏感性分析,绘制漏斗图并进行发表偏倚评价和敏感性分析。评价指标为肢体围度、肌肉厚度、肌肉力量和专项能力等,对不同专项运动能力进行亚组分析。结果:①共纳入18项随机对照试验,共403例受试者,根据Cochrane协作网偏倚风险评估工具,纳入文献中文献质量为A级的有16篇,B级有2篇。②将血流限制训练法联合抗阻训练与抗阻训练之间的效果进行对比,在肢体围度方面,两组间无显著性差异(SMD=0.03,95%CI:-0.16-0.21,P=0.78);在肌肉厚度方面(SMD=0.14,95%CI:0.01-0.27,P=0.03)及肌肉力量方面(SMD=0.37,95%CI:0.14-0.60,P=0.001)两组间有显著性差异。③对专项能力指标进行亚组分析结果显示,距离指标的分析结果存在高异质性(I2=73%),时间指标的分析结果存在高异质性(I2=55%),分析可能原因是各研究的测试方法及评估指标意义的不同导致;功率指标的分析结果显示无异质性(I2=0%);血流限制训练法联合抗阻训练对距离指标具有显著影响(P<0.01)。④合并效应结果显示,血流限制训练法联合抗阻训练比较抗阻训练对于专项能力的影响(P=0.41),提示不同训练方法对于专项能力不存在显著性影响。结论:①两种训练方法均能够促进大学生运动者的肌肉厚度、肌肉力量和专项能力,血流限制训练法联合抗阻训练相较于抗阻训练在促进运动员肌肉厚度、肌肉力量和部分专项能力方面具有显著性效果。因此,可以在专项训练之中科学合理地融合血流限制训练法,以差异性的生理刺激综合作用于肌肉,以取得更好的训练效果。②然而,由于纳入的研究数量较少,以及其他可能存在的局限性,今后需要纳入更多的高质量、多项目类型和性别的随机对照试验来证实。

15G针头打孔自体中厚皮片对四肢深度烧伤患者的影响

目的:探讨15G针头打孔制备自体中厚皮片对四肢深度烧伤患者瘢痕愈合情况及肢体活动功能恢复的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年5月于九江市第一人民医院就诊的60例四肢深度烧伤患者,依据所行移植手术方式不同分为研究组和对照组,每组30例,其中对照组仅予以常规中厚皮片加压移植治疗,研究组予以15G针头打孔制备自体中厚皮片加压移植治疗,两组均干预至出院,追踪随访6个月。比较两组术后瘢痕愈合情况、瘢痕评分、肢体活动功能、术后疼痛程度、生活质量,并统计术后并发症例数。结果:研究组瘢痕愈合时间、住院时间均较对照组短,移植成活率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分均低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后1、2周视觉模拟法评分(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:15G针头打孔制备自体中厚皮片能明显促进四肢深度烧伤患者瘢痕愈合,改善瘢痕状态,同时帮助肢体活动功能恢复,减轻术后创面疼痛,提高生活质量水平。

型钢混凝土T形柱-钢筋混凝土板新型节点冲切性能研究

为研究型钢混凝土(SRC)T形柱-钢筋混凝土(RC)板节点冲切性能,对3个T形SRC柱-RC板节点和2个方形SRC柱-RC板节点进行了竖向荷载作用下的冲切破坏试验。试验变量包括板厚、柱截面形状和有无柱帽。试验结果表明,所有试件耗能能力较弱,均发生了脆性冲切破坏。柱截面形状的变化会导致冲切剪应力的分布更为复杂,出现应力集中现象。增加板厚和设置柱帽可以有效提高板柱节点的冲切承载力和残余承载力。此外,采用ABAQUS软件进行了数值模拟分析。数值计算结果和试验结果在荷载-位移响应、混凝土应变和破坏模式方面具有良好的一致性。参数分析结果表明,柱内型钢能发挥对板内钢筋的悬挂作用,改善板柱节点的残余承载力。但配钢率的增加对残余承载力的提升并不明显。T形柱的肢高肢厚比对节点冲切承载力的影响可以忽略,增大柱帽的平面尺寸与截面高度均能够提高节点冲切承载力,相比之下柱帽截面高度对于冲切承载力的影响更为明显。

肿瘤坏死因子-α对糖尿病大鼠钠潴留的调控

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对糖尿病大鼠钠潴留的影响及作用机制。方法:成功制备糖尿病大鼠模型后,采用蛋白免疫印迹及膜片钳等技术观察TNF-α对糖尿病大鼠钠平衡指数及髓袢升支粗段(thick ascending limb,TAL)管周膜氯通道(CLCNK)的影响。结果:1)与NC组相比,DM组空腹血糖明显升高(n=8,P<0.01)。2)与NC组相比,DM组TAL组织中TNF-α的蛋白表达明显升高(n=3,P<0.01)。3)与NC组相比,DM组24h钠平衡指数明显升高(n=8,P<0.01);与DM组相比,DM+TNFR:Fc组24h钠平衡指数下降(n=8,P<0.05)。4)与NC组相比,DM组CLCNK蛋白表达明显升高(n=3,P<0.01);与DM组相比,DM+TNFR:Fc组CLCNK蛋白表达下降(n=3,P<0.05)。5)与NC组相比,给予TNF-α后氯通道开放率明显升高(n=5,P<0.01)。结论:TNF-α通过增加糖尿病大鼠TAL管周膜氯通道活性而促进钠潴留的发生。

诱导膜技术全厚皮片移植固定治疗儿童下肢缺损创面

目的 探讨诱导膜技术全厚皮片移植固定治疗儿童下肢缺损创面的临床疗效。方法 采用诱导膜技术全厚皮片移植固定治疗15例下肢缺损创面患儿。入院后急诊一期彻底清创后固定,骨水泥填塞,骨水泥表面钻孔,碘伏油纱包加压固定;二期取出骨水泥行全厚皮片移植及碘伏油纱包加压固定。结果 患儿均获得随访,时间4个月~3年。末次随访时,创面愈合良好,未见窦道、渗出、破溃;7例部分供皮区及皮片移植区存在不同程度增生性瘢痕形成;15例髋、膝、踝关节功能均恢复良好,无跛行、异常步态;未见骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合及骨髓炎、骨生长区损伤、骨水泥毒性反应等并发症的发生。结论 采用诱导膜技术全厚皮片移植固定治疗儿童下肢缺损创面,具有抗感染能力强、创面愈合良好、并发症少的优点。

两种不同血流限制训练对军校学员上肢肌肉即时效应的影响

目的比较分析传统性血流限制训练(traditional blood flow restriction,tBFR)与实用性血流限制训练(practical blood flow restriction,pBFR)对军校学员上肢肌肉即时效应的影响,探究pBFR的应用效果。方法选择陆军军医大学10名训练有素的健康大学生,在完成基线测量后,采用优势侧上臂哑铃交替弯举的动作,均在5周内完成单纯低负荷(low-intensity,LI)、低负荷联合tBFR(LI-tBFR)、高负荷联合tBFR(HI-tBFR)、低负荷联合pBFR(LI-pBFR)、高负荷联合pBFR(HI-pBFR)训练。每名受试者每次训练方式均随机产生,直至完成全部5次训练,相邻2次训练间隔1周。测量每次训练全过程的表面肌电,在训练前后测量受试者的肌肉厚度和上肢臂围,在每次训练后记录受试者的主观疲劳度,并进行统计分析。结果无论是tBFR还是pBFR,LI-BFR与LI相比以及HI-BFR与LI-BFR比较,均方根值(root mean square,RMS)值均有显著增加,差异有显著性差异(P<0.05);然而,LI-tBFR与LI-pBFR以及HI-tBFR与HI-pBFR之间,RMS值却无明显差别。肌肉厚度和上肢臂围方面,在联合BFR训练后相较于训练前均有一定程度的增加,差异有统计学意义(P<0.05),而在增加量方面(肌肉厚度平均0.2~0.3 mm,上肢臂围平均0.3~0.4 cm),tBFR与pBFR之间并无显著差别。主观疲劳度方面,随着负荷的增大,疲劳程度逐渐增加,相同负荷训练时tBFR与pBFR的疲劳度并无显著性差异。结论在即时效应研究中,pBFR能够起到与tBFR相类似的效果,均能有效促进军校学员上肢肌肉的即时激活效应,增加肌肉肥大,对于军校学员乃至普通大众,在没有专业训练场地及器材的条件下,自行进行pBFR训练也是一种不错的选择。但长期效果仍需要进一步的验证。

彩色多普勒超声在下肢动脉粥样硬化诊断中的应用效果分析

目的 探讨在实施下肢动脉粥样硬化诊断中彩色多普勒超声诊断方法的应用价值。方法 随机选取2020年2月—2022年7月福鼎市医院收治的50例下肢动脉粥样硬化患者和同期50例健康体检人员作为研究对象。下肢动脉粥样硬化患者设为研究组,健康体检人员设为参照组。对所有研究对象均展开彩色多普勒超声检查(管腔内膜光滑、不光滑无斑块及不光滑有斑块),对比两组研究对象检查结果以及血管内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)。结果 彩色多普勒超声检查结果显示,研究组管腔内膜不光滑有斑块比例明显高于参照组,管腔内膜光滑、不光滑无斑块比例明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血管IMT值:胫后动脉(0.72±0.35)mm、胫前动脉(0.79±0.26)mm、足背动脉(0.71±0.29)mm、股动脉(1.59±0.55)mm以及腘动脉(0.73±0.16)mm,均高于参照组,差异有统计学意义(t=4.504、6.568、4.856、9.963、6.428,P<0.05)。结论 彩色多普勒超声诊断方法的有效应用,可以准确观察患者下肢病变情况。在疾病诊治中,对于重要的参考依据可以充分体现,而且诊断较为安全、操作简便。

床旁超声测量肢体骨骼肌厚度对机械通气患者ICU获得性衰弱的预测价值

目的探讨应用床旁超声测量肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌及胫前屈肌厚度对机械通气患者发生重症监护病房(ICU)获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICUAW)的预测价值.方法采用前瞻性、观察性研究方法,纳入2018年6月至2020年3月于沧州市中心医院急诊ICU住院且接受机械通气的患者作为研究对象.记录患者一般资料,于开始机械通气最初24 h内应用床旁超声对肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌及胫前屈肌的厚度进行测量,待患者清醒后采用医学研究委员会(medical research council,MRC)评分进行肌力评估,判断是否发生ICUAW,比较ICUAW组及非ICUAW组四组骨骼肌厚度的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估骨骼肌厚度对患者发生ICUAW的预测价值.结果共纳入40例接受机械通气患者(非ICUAW组26例,ICUAW组14例).非ICUAW组与ICUAW组比较,MRC评分[分:60(56,60)vs.36(30,40),P<0.05]、住ICU天数[d:10(4,12)vs.18(12,28),P<0.05]、桡侧腕屈肌厚度(cm:1.31±0.25 vs.1.09±0.18,P<0.05)、股四头肌厚度(cm:2.27±0.68 vs.1.77±0.68,P<0.05)及胫前屈肌(cm:2.36±0.36 vs.1.98±0.44,P<0.05)差异有统计学意义;而肱二头肌厚度(cm:2.76±0.58 vs.2.61±0.71,P=0.476)差异无统计学意义(P>0.05).桡侧腕屈肌厚度、股四头肌厚度及胫前屈肌厚度对ICUAW具有预测价值(桡侧腕屈肌:AUC=0.755,95%CI为0.594~0.877;股四头肌:AUC=0.721,95%CI为0.557~0.851,胫前屈肌:AUC=0.768,95%CI为0.608~0.886,均P<0.05),但肱二头肌厚度对ICUAW的预测价值较差(AUC=0.581,95%CI为0.415~0.735,P=0.426).结论接受机械通气患者最初24 h内通过床旁超声测量桡侧腕屈肌厚度、股四头肌厚度及胫前屈肌厚度对ICUAW具有预测价值.

ATP对髓袢升支粗段管周膜50pS钾通道的调节

目的研究ATP对肾脏髓袢升支粗段管周膜钾通道活性的调控作用。方法应用单通道膜片钳技术记录管周膜钾通道电流,观察ATP作用前后钾通道开放概率的变化。结果在内面向外式记录模式下,1.0mmol·L-1的ATP对管周膜50pS钾通道有抑制作用,通道开放概率从加药前的0.46±0.28降至0.02±0.04;ATP对50pS钾通道的抑制作用具有剂量依赖性。结论髓袢升支粗段管周膜钾通道的活性受细胞内ATP的调控。

Ouabain对髓袢升支粗段管周膜50pS钾通道活性的影响

肾脏髓袢升支粗段（thick ascending limb,TAL）对NaCl的主动重吸收启动了髓质渗透梯度的形成,其动力来自管周膜上的钠-钾泵。50pS钾通道是管周膜上分布最多的钾通道,在NaCl的主动转运中发挥重要作用。50pS钾通道的活性是否受钠-钾泵活动的影响，目前尚不清楚。本实验利用单通道膜片钳技术，观察钠-钾泵抑制剂ouabain对髓袢升支粗段管周膜50pS钾通道活动的影响，探讨50pS钾通道是否在功能上与钠-钾泵偶联。

超声检测健康成人四肢近端肌肉的厚度及影响因素

目的超声测量健康成人四肢近端肌肉厚度为临床诊断提供依据,同时分析其可能的影响因素。方法选取2019~2020年在四川大学华西医院招募的18~70岁健康志愿者88例,记录受检者的性别、年龄、BMI及运动习惯。超声测量三角肌、肱二头肌、股直肌、股外侧肌的厚度。结果双侧肱二头肌、三角肌及股外侧肌厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);各肌肉厚度男性均大于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);18~45岁组股直肌、股外侧肌厚度大于46~70岁组,股直肌与股外侧肌与年龄呈负相关(r=-0.293、-0.357,P<0.05);不同BMI间肌肉厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),BMI越高,肌肉厚度值越大,各肌肉厚度与BMI均呈正相关(r=0.320~0.505,P<0.05);规律运动者肱二头肌肉厚度大于少运动者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测健康成人四肢近端肌肉厚度双侧比较无明显差异,但不同部位肌肉厚度不同;四肢近端肌肉厚度受性别、年龄、BMI值及运动状态影响,不同部位肌肉影响不同,这可为常累及四肢近端肌肉的特发性炎性肌病评估肌肉厚度改变时提供诊断依据。

带翼缘短肢墙结构低周反复荷载试验研究

根据三片短肢剪力墙试件在低周反复荷载作用下的试验研究 ,研究了肢厚比大小、连梁刚度等因素对构件破坏形态和极限荷载的影响。分析了以上因素对短肢墙结构耗能能力和延性的不同影响 ,并给出了一些工程设计建议。

双肢短肢剪力墙结构抗震性能试验研究

根据六片双肢短肢剪力墙结构试件低周反复荷载试验,量测了试件在荷载作用下的变形和钢筋的应变。根据截面内钢筋应变值采用直线和曲线两种方法拟合了截面内的应变变化情况。据此计算出各试件墙肢截面内钢筋和混凝土的应力和截面内力大小,以及各试件墙肢内的局部弯矩和整体弯矩大小。分析了内力的变化规律,并对不同肢厚比大小的短肢墙结构进行了定量评价。

对称短肢剪力墙抗震性能试验研究

通过对有翼墙和无翼墙的两组共6个对称短肢墙试体的低周反复荷载试验,研究了不同肢厚比、连梁刚度等因素对试体破坏形态、骨架曲线、滞回特性及构件延性的影响,并对两组试体试验结果进行了对比分析,结果表明:肢厚比为6.5左右的短肢墙结构受力性能较好,同时具有一定的能量储备,材料性能发挥较为充分,可以在实际工程中推广使用。

腺苷类似物CHA对大鼠肾脏髓袢升支粗段中PKA及PLA_2蛋白表达的影响

目的:探讨腺苷类似物CHA(环己基腺苷)对大鼠肾脏髓袢升支粗段(Thick ascending limb of Henle’s loop,TAL)中PKA(蛋白激酶A)及PLA2(磷脂酶A2)蛋白表达的影响。方法:在髓袢升支粗段组织中加入10μmol/L的CHA,分别作用5min、15min、30min和1h,采用Western blot(免疫印迹)技术观察CHA对PKA及PLA2蛋白表达的影响。结果:CHA未能明显改变大鼠肾脏髓袢升支粗段中PKA及PLA2的蛋白表达(P>0.05)。结论:CHA在实验所用时间内不能改变PKA和PLA2的蛋白合成。

新型斜柱转换结构的抗震性能分析

为了研究新型斜柱转换结构的抗震性能影响,对五榀不同肢厚比的新型斜柱转换结构进行竖向荷载和水平低周期反复荷载共同作用下的受力性能分析,分析试件的破坏形态、滞回曲线、骨架曲线、承载能力、位移延性及刚度退化。研究结果表明：当肢厚比控制在8.5-9.5之间,能取得良好的耗能性能,下部框架梁主要受拉,建议设计时加强配筋并通长布置。

无翼缘短肢墙结构低周反复荷载试验研究

通过三片无翼缘短肢剪力墙结构试件低周反复荷载试验,研究了肢厚比大小、连梁刚度等因素对无翼缘构件破坏形态和极限荷载的影响。分析了以上因素对无翼缘短肢墙结构耗能能力和延性的不同影响,并给出了一些工程设计建议。

桂竹糖芥苷对肾小管功能及髓袢升支粗段管周膜50pS钾通道活性的影响

目的:探讨桂竹糖芥苷对肾小管功能及髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道活性的影响。方法:采用导尿法及细胞贴附式膜片钳技术测定尿量变化及对通道活性的影响。结果:桂竹糖芥苷可明显增加尿量,也可抑制髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道的活性(P<0.01)。结论:桂竹糖芥苷有利尿作用,而且这种利尿作用可能是通过抑制髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道活性实现的。

桂竹糖芥苷对大鼠肾髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道活性的调控机制

目的:探讨桂竹糖芥苷对肾髓袢升支粗段(thick ascending limb,TAL)管周膜50 p S钾通道活性的调控机制。方法:采用细胞贴附式膜片钳技术及免疫印迹技术测定桂竹糖芥苷对50 p S钾通道活性的调控机制。结果:桂竹糖芥苷可明显抑制50 p S钾通道的活性(P<0.01);PKC阻断剂存在时,桂竹糖芥苷不再增加50 p S钾通道的活性(P>0.05)。结论:桂竹糖芥苷可能是通过激活PKC依赖途径抑制50 p S钾通道活性的。

髓袢升支粗段管周膜钾通道电流特性的研究

目的研究肾脏髓袢升支粗段管周膜钾通道的类型及其电流特征。方法应用单通道膜片钳技术记录大鼠肾脏髓袢升支粗段管周膜钾通道电流。结果在髓袢升支粗段上皮细胞的管周膜可记录到多种单通道钾电流。其中,50pS、70pS和100pS 3种钾通道占90%以上,不同类型钾通道的电流大小、开放概率及开放时间和关闭时间不同。结论髓袢升支粗段管周膜存在不同类型的钾通道,这些通道具有不同的电流特性。