血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)的关系

目的分析血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)的关系。方法选取2016年1月-2017年12月收治的200例高血压患者作为研究对象,设为研究组,根据有无合并高同型半胱氨酸血症将其分为研究组A与研究组B各100例,研究组A合并高同型半胱氨酸血症,研究组B不合并高同型半胱氨酸血症,另选取同期进行常规体检的100例健康者作为对照研究对象,设为对照组,三组均运用微粒子酶免分析法检测血清同型半胱氨酸水平,同时行颈动脉超声检查测量颈动脉内-中膜厚度并统计颈动脉斑块的检出率,对比其检测结果,分析血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)的关系。结果三组受检者的血清同型半胱氨酸水平、颈动脉内-中膜厚度以及颈动脉斑块检出率对比,差异均显著(P<0.05);组间两两对比,研究组A、研究组B各指标均高于对照组,且研究组A各指标均高于研究组B,差异显著(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块检出率呈正相关性。结论高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜增厚(颈动脉斑块)呈正相关性。

叶酸片联合阿托伐他汀钙片对高同型半胱氨酸血症患者颈总动脉内膜中层厚度影响的长期观察

目的探讨叶酸片联合阿托伐他汀钙片能否对延缓高同型半胱氨酸血症(HCY)患者颈总动脉内膜中层增厚产生协同疗效。方法选取高HCY患者90例,随机分为三组,每组30例。联合组给予叶酸片和阿托伐他汀钙片治疗,他汀组给予阿托伐他汀钙片治疗,叶酸组给予叶酸片治疗。观察三组在治疗前后不同时间点上,颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、血浆HCY、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、甘油三酯(TG)以及超敏C反应蛋白(hs CRP)的变化情况。结果在治疗后的各观察时间点上组间比较,联合组的血浆HCY水平较叶酸组,均无明显降低(P>0.05);联合组的血TC、LDL、TG水平较他汀组,均无统计学意义(P>0.05)。在治疗后24个月观察时间点上组间比较:联合组的IMT小于他汀组(P<0.05),联合组的IMT小于叶酸组(P<0.05)。结论叶酸联合阿托伐他汀钙片能明显降低高同型半胱氨酸血症患者血同型半胱氨酸水平和血脂水平,联合治疗减少颈总动脉内膜中层厚度的远期效果更显著,更有利于延缓动脉粥样硬化。

血清同型半胱氨酸水平与糖尿病患者颈动脉内中膜增厚的关系

目的探讨糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内中膜增厚的关系,为临床防治提供参考。方法选取2016年2月—2018年2月深圳市保健委员会办公室接诊的80例糖尿病患者,根据患者颈动脉内中膜厚度不同分为增厚组42例和未增厚组38例。选取同期于深圳市保健委员会办公室40例接受健康体检者为对照组。分别比较三组人员年龄、性别、体质量指数(BMI)、血脂、血糖、Hcy以及糖化血红蛋白水平,并作多因素logistic回归分析。结果增厚组BMI为(28.49±3.49)kg/m2,明显高于未增厚组的(24.32±3.17)kg/m2和对照组的(22.91±2.21)kg/m2,且未增厚组又明显高于对照组(均P<0.05)。增厚组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、Hcy、糖化血红蛋白均明显高于对照组,且高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<0.05);未增厚组空腹血糖、Hcy、糖化血红蛋白均明显高于对照组,且高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<0.05)。增厚组甘油三酯高于未增厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析得出BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy均是影响糖尿病患者颈动脉内中膜增厚的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是糖尿病患者颈动脉内中膜增厚的保护因素(均P<0.05)。结论影响糖尿病患者颈动脉内中膜增厚的因素包括BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇。