液基薄层细胞学检测对宫颈癌筛查的临床研究

目的 :分析妇女宫颈疾病患病情况 ,对液基超薄细胞检测及Bethesdas (TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法 :对妇科门诊 2 6 0 0例患者行液基超薄细胞检测 ,采用TBS分类法 ,按年龄分为 6个组 ,其中 2 0 5例上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断对照 ,随访 6～ 18个月。结果 :鳞状上皮异常者共 4 0 9例 (15 73% )。其中未明确诊断意义的鳞状细胞 (ASCUS) 16 7例 ,未明确诊断意义的腺细胞 (A GUS) 2例 :低度鳞状上皮内病变 (LSIL) 2 10例 ,高度鳞状上皮内病变 (HSIL) 2 8例 ,鳞状细胞癌 (SCC) 2例。2 0 5例上皮异常者行阴道镜下活检。细胞学诊断鳞状上皮内病变 (SIL) 114例 ,检出率 4 38% ,组织病理学检出鳞状上皮内病变 (CIN) 117例 ,检出率 3 73%。细胞学与组织学诊断符合率为 89 2 1%。结论 :宫颈疾病患病年龄趋于年轻化。TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞检率。TBS报告方法直观、具体 ,便于临床与细胞学医生之间的沟通 ;不典型上皮细胞根据个体情况观察 4～ 6个月或进行阴道镜下检查 ,而HPV阳性者立即行阴道镜下活检。

HR—HPV联合液基薄层细胞学检查的临床应用

目的综合评价高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）联合液基薄层细胞学（LCT）检查时农村女性宫颈癌筛查的临床意义，探讨大规模开展女性宫颈癌筛查的有效方式。方法采用实时荧光定量PCR对农村35～60岁女性进行HR-HPV检测，阳性者进行LCT检查，对低级别鳞状上皮内病变（LSIL）及以上病变行阴道镜下组织病理学活捡。结果采集49458例宫颈脱落细胞标本，HR-HPV阳性4080例（8．25％），其中2077例行LCT检查，结果以非典型鳞状上皮细胞意义不明确（ASC-US）及以上病变为阳性，共717例，阳性率34．52％；无上皮内病变及恶性病变（NILM）为阴性，共1360例，阴性率65，48％。63例HSIL与组织病理学活检的复合率为71．43％。结论HR-HPV联合LCT检查提高了女性宫颈癌筛查的敏感度，是大规模宫颈癌筛查行之有效的一种方式。

液基超薄细胞检测结合TBS系统检测1583例宫颈涂片的临床分析

目的:对液基超薄细胞检测技术(thinprep cytologic test,TCT)和Bethesda系统(The Bethesda System,TBS)在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法:1583例门诊患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和PCR检测HPV-DNA。结果:1583例涂片中检出异常涂片241例,占15·22%。其中不典型鳞状细胞(ASCUS)88例(5·56%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)45例(2·84%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例(0·51%),鳞状细胞癌(SCC)1例(0·06%),子宫内膜腺癌1例(0·06%),HPV感染42例(2·65%)。TCT与阴道镜病理检查和PCR检测的符合率分别为83·82%、61·90%。结论:TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率及宫颈异常细胞检出率,减少漏诊率,TBS报告方法客观、准确、详尽,能及早发现宫颈早期病变。

新伯氏液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的:观察新伯氏液基薄层细胞学在筛查宫颈癌及癌前病变中的临床应用。方法:2404例妇女进行了液基薄层细胞学检查,细胞学评价方法采用TBS分级系统。结果:在2404例患者新伯氏液基薄层细胞学标本中,宫颈细胞学正常范围(不包括感染和炎症反应)仅49例(2.04%),轻度炎性病变404例(16.8%),中度炎性病变953例(39.6%),重度炎性病变735例(30.6%),细胞学阳性病例263例,阳性检出率为10.9%。其中鳞状上皮内低度病变72例(2.9%),鳞状上皮内高度病变38例(1.6%),宫颈癌9例(0.38%),意义不明的不典型鳞状细胞88例(3.7%),不排除上皮内度病变的不典型鳞状细胞13例(0.5%),人乳头瘤病毒感染12例(0.5%)。结论:新伯氏液基薄层细胞学是筛查宫颈癌及癌前病变的一种有效方法,育龄期妇女要定期进行妇科检查。

民族地区妇女宫颈病变的筛查

目的:了解内蒙古地区妇女子宫颈癌及癌前病变的现状及流行病学特征。方法:对内蒙古地区25038名妇女进行超薄细胞检测,采用TBS分类法,对其中上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断,对筛查结果进行统计学分析。结果:采用TBS分类法,筛查出宫颈上皮异常者1898人,其中626例上皮异常者在内蒙古医院进行阴道镜检查和活检作病理诊断,宫颈CINⅠ92例、CINⅡ59例、CINⅢ28例、原位癌16人、浸润癌8人。结论:内蒙古地区妇女子宫颈癌及癌前病变的患病率均高于全国水平。蒙古族妇女子宫颈癌及癌前病变的患病率均高于汉族。TCT技术适用于宫颈病变的筛查。

液基细胞学检测蒙汉族妇女宫颈病变的临床分析

目的：分析内蒙古通辽地区蒙汉族女性宫颈病变发生率和临床特征,为蒙古族妇女子宫颈癌的预防提供相关信息。方法：应用液基细胞学检查方法,分别选择2008年1月-2009年6月在我院就诊的3 085例蒙古族妇女（A组）和5 811例汉族妇女（B组）的宫颈脱落细胞进行宫颈病变筛查,依据目前国际通用的Bethesda系统（TBS）分类标准进行诊断,对筛查结果为宫颈上皮细胞异常病例进行统计学分析比较。结果：①宫颈上皮细胞异常的总发生率A组为14.17%（437/3 085）、B组为13.03%（757/5 811）,差异无统计学意义（P〉0.05）;②宫颈上皮细胞异常发生情况,不典型鳞状细胞（atypical squamous cell of undetermined signif-icance,ASCUS）、低度鳞状上皮内瘤变（low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）、高度鳞状上皮内瘤变（high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）、鳞癌以及非典型腺细胞的发生率A组分别为12.61%、0.84%、0.36%、0.07 ％、0．29％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；③A组60～69岁组宫颈上皮细胞异常的发生率最高（28．57％），而B组为20～29岁组的发生率最高（15．98％）。结论：内蒙古通辽地区蒙汉族女性宫颈上皮细胞病变发生率相比差异无统计学意义。蒙古族女性宫颈病变患病年龄较汉族女性的患病年龄偏高，液基细胞学检查在我区对提高宫颈癌筛查效率及覆盖率是一种切实、可行的方法。

宫颈液基薄层细胞学检查在女飞行员宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检查在女飞行员妇科体检中的作用。方法:回顾性分析2007-01～2008-12间运用宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)及传统巴氏涂片方法,均采用TBS分类,对40名女飞行员进行宫颈病变的筛查。不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)以上列为阳性病例,比较两种细胞学诊断结果与阴道镜下活检宫颈组织病理学结果间的关系。结果:TCT细胞学阳性病例5例,阳性率为12.5%(5/40),组织病理学阳性3例,均为人类乳头瘤状病毒感染,阳性60%(3/5);而传统细胞学的阳性检出率仅为5%(2/40),组织病理阳性率为0。结论:宫颈TCT检测能明显提高细胞学诊断的阳性率,女飞行员HPV感染现象值得关注。

宫颈新柏式液基细胞学技术在宫颈病变中的临床应用

目的：探讨新柏氏液基细胞学（TCT）技术和TBS系统在宫颈病变筛查中的临床价值.方法：对2003～2005年我院妇产科就诊的3 166例患者应用液基薄层法制作宫颈细胞学薄片,采用TBS方案诊断,对其中不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）以上异常者进行阴道镜宫颈活组织检查,以组织病理学检查结果作为标准,评价宫颈细胞学结果.结果：以TBS系统诊断的3 166例宫颈细胞学检查中有不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）202例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）8例,低度鳞状上皮内病变（ISIL）41例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）5例,鳞癌3例,不典型腺上皮细胞（AGC）4例,该系统诊断与病理诊断的符合率为87.72%.结论：TCT技术和TBS方案应用于宫颈细胞涂片筛查,对宫颈异常细胞检出率高,对宫颈病变的筛查具有良好的实用性.

人工智能辅助系统在宫颈病变细胞学诊断中的应用效果研究

目的:分析人工智能(AI)辅助系统在宫颈病变细胞学诊断中的应用效果。方法:收集宫颈液基薄层细胞学(TCT)标本2719例,同时进行AI辅助阅片和人工阅片,比较两者的一致性。以活体组织检查结果为金标准,比较AI辅助阅片和人工阅片的准确性,诊断高级别病变及癌的敏感性、特异性及ROC曲线下面积。结果:AI辅助阅片和人工阅片的细胞学分级诊断结果基本一致。AI辅助阅片在诊断低级别病变及炎症的准确率高于人工阅片(P<0.01)。在诊断高级别病变及癌方面,AI辅助阅片敏感性为82.1%,高于人工阅片的敏感性48.3%;AI辅助阅片特异度为94.3%,略低于人工阅片的特异度95.0%;AI辅助阅片的ROC曲线下面积为0.882,大于人工阅片的ROC曲线下面积0.717(P<0.01)。结论:AI辅助阅片在宫颈癌诊断方面准确度较高,不仅能提高宫颈癌筛查的覆盖率,而且能提高筛查质量,能够在广大人群中得到广泛推广。

宫颈液基细胞学检测结果的临床分析

目的通过对宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查结果的分析,探讨TCT技术在临床诊断上的应用价值。方法1012例门诊患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者常规行阴道镜病理检查。结果行TCT检查的1012例中,细胞学阳性病例42例,占4.15%,其中,不典型鳞状细胞(ASCUS)29例,占2.87%,低度鳞状上皮内病变(SIL-L)6例,占0.59%,高度鳞状上皮内病变(SIL-H)5例,占0.49%,鳞状细胞癌(SCC)1例,占0.1%,腺癌(AC)1例,占0.1%。结论TCT技术应用与宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率及宫颈细胞检出率,减少漏诊率。细胞学阳性病例,联合阴道镜活组织病理检查,能及早发现宫颈早期病变。

3200例宫颈液基细胞学筛查分析

为探讨宫颈癌普查工作中宫颈液细胞学诊断与组织病理学诊断的符合情况,对宫颈液基细胞学检查结果异常者做阴道镜及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变,细胞学结果与阳性病例组织学诊断结果进行对照分析。结果为10例HSIL组织病理诊断对照中有9例≥CINⅡ,占90%;25例LSIL组织病理学诊断中有13例CINⅠ,占52%;18例ASC-H组织病理诊断中有15例≥CINⅡ,占83.3%;123例ASC-US组织病理诊断中有47例CINⅠ,6例≥CINⅡ。宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌及癌前病变的一种有效方法,对已婚妇女宫颈液细胞学普查中进行宫颈癌的筛查是非常必要的。

宫颈液基薄层细胞学检测与组织病理学检测相关性研究

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)检查结果与宫颈组织病理学间相关性。方法:回顾性分析2008-09—2009-06月间6934人次TCT检查结果与阴道镜活检病理学结果,不典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)以上列为阳性病例,描述TCT检查结果与病理检查结果之的关系,并行统计学相关性分析。结果:TCT阳性病例371例,阳性率为5.4%(371/6934);宫颈活检172例,组织病理学阳性98例,阳性率为57%(98/172)。结论:宫颈TCT结果与活检组织病理学结果呈正相关(r=0.7)。

液基超薄细胞技术及TBS系统检测2635例宫颈涂片的临床分析

目的对液基超薄细胞技术(thinprepcytologictest,TCT)和Bethesda系统(TBS)在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法2004年12月至2005年5月对在同济医院妇产科门诊就诊的2635例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和HCⅡHPV检测。结果2635例涂片中检出异常涂片493例(18.71%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)166例(6.30%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)94例(3.57%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例(0.53%),鳞状细胞癌(SCC)1例(0.04%),子宫内膜腺癌1例(0.04%),HPV感染105例(3.98%)。TCT与阴道镜病理检查和HCⅡ检测的符合率分别为81.18%、70.48%。结论TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合HPVDNA检测和阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。

液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test(TCT)及The Bethesda System(TBS)细胞学分类法在妇女宫颈病变筛查中的应用价值。方法对5809例健康育龄妇女随机采用传统宫颈细胞涂片/巴氏分级法和液基薄层细胞涂片/TBS分级法检测,进行宫颈病变的早期筛查,并对细胞学阳性病例在阴道镜下行活检,比较与评价传统宫颈细胞学/巴氏分级与液基薄层细胞/TBS检测系统对子宫颈癌及癌前病变的筛查效果。结果传统宫颈细胞学检查对宫颈上皮内瘤样变(CIN)阳性检出率明显低于液基薄层细胞/TBS检测结果 ,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论液基薄层细胞/TBS检测系统是早期筛查宫颈癌及癌前病变敏感而准确的方法 。