重度肺功能减退胸部肿瘤病人外科治疗及围术期管理

目的探讨重度肺功能减退胸部肿瘤病人的外科治疗及围术期处理。方法分析总结46例重度肺功能减退胸部肿瘤病人的手术经验及围术期管理经验。结果术前肺功能检查均为重度肺功能减退,FEV1<30%-50%、MVV<30%-50%、FVC<40%-60%。全组均经手术治疗,无手术中死亡,术后并发急性呼吸衰竭8例,死亡3例,死亡率为6.5%。结论重视麻醉及术中操作,加强围术期管理,大部分重度肺功能减退胸部肿瘤病人是能够耐受胸部手术的。

电视胸腔镜肺叶切除术的费用分析

目的比较分析电视胸腔镜(VATS)和传统开胸单肺叶切除术患者的住院总费用、手术费用、药费、治疗费和术后住院天数。方法比较同一医院同期完成的VATS和传统开胸单肺叶切除术(VATS组88例,传统开胸组66例),术后均无严重并发症。结果VATS组总费用均值显著低于传统手术组,在统计学上差异无显著性(P>0.05);VATS组手术费用高于传统手术组(P<0.01),VATS组药费明显低于传统手术组(P<0.01);VATS组治疗费明显低于传统手术组(P<0.01);VATS组术后住院天数明显低于传统手术组(P<0.01)。结论VATS单肺叶切除术并没有加重患者的经济负担,随着技术的改进,手术费用会逐渐降低,胸腔镜手术在我国会得到更大范围的普及和发展。