颈、胸、腹三切口结肠代食管手术的护理配合

【目的】总结分析颈，胸，腹三切口结肠代食管手术护理配合过程与要点。【方法】对2000 2011年本院25例颈、胸、腹三切口结肠代食管手术的临床资料进行回顾性分析。【结果】2例发生喉返神经损伤，2例发生颈部吻合口漏，21例手术效果满意，患者生存率高。【结论】根据手术特点认真做好手术前准备工作，术中熟练配合手术，做好护理措施，密切观察患者生命体征及一般情况，确保手术患者安全，避免各种并发症和意外的发生。

单纯超声引导下经股动脉封堵动脉导管未闭的临床研究

目的探讨在经胸超声心动图(TTE)引导下应用室缺肌部伞经股动脉封堵动脉导管末闭(PDA)的有效性和安全性。方法选择2016年2月至2017年12月本院收治的单纯PDA患者53例,其中漏斗型30例,管型23例。所有患者均经TTE引导下经股动脉行PDA封堵,通过建立股动脉-动脉导管-肺动脉-右室的轨道,在TTE引导下由股动脉入路置入合适的室缺肌部伞,封堵后以TTE检查评价治疗效果,术后1、3、6个月门诊复诊。结果 53例患者均在TTE引导下成功完成PDA封堵,其中1例成人PDA,因图像质量导致超声对导管内径的诊断有误,导致多次更换封堵器,但最终封堵成功。手术操作时间(30±10)min,选用室缺肌部封堵器,封堵器腰径(12±6)mm,术后杂音消失,超声示主、肺动脉间无分流,术后住院时间3～4 d。随访1、3、6个月均无分流信号。左房前后径(LAD)[(25.8±6.1)mm vs(30.6±8.4)mm]及左室舒张末径(LVEDD)[(38.5±9.1)mm vs(45.2±11.5)mm]明显缩小(P<0.05)。结论 TTE引导下由股动脉入路应用室缺肌部伞封堵PDA是一种安全和有效的治疗方法 ,避免了X线及造影剂的损害,临床应用前景较好。