儿童和青少年垂体瘤的临床诊治分析

目的探讨儿童和青少年垂体瘤患者的临床资料和诊治特点。方法回顾性分析1989年至2010年收治的74例儿童和青少年垂体腺瘤患者的病历资料。结果 74例患者中46例(62.2%)发病于青春后期,平均发病年龄17.7岁;男女比例1∶1.85;肿瘤直径0.4～6.0cm;海绵窦侵袭性肿瘤24例(2.4%);泌乳素瘤、无功能腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤及生长激素腺瘤分别为43例(58.1%)、16例(21.6%)、10例(13.5%)和5例(6.8%)。24例海绵窦侵袭肿瘤患者中,男性14例,女性10例;43例泌乳素瘤患者男性9例,女性34例。74例患者最常见的临床表现为内分泌症状和视力障碍。所有患者均经手术治疗,术前仅9例患者曾接受多巴胺激动剂治疗,术后部分患者行多巴胺受体激动剂治疗和放疗,49例获随访,6例患者复发后再次手术治疗。32例视力障碍患者中有29例术后恢复正常或改善。结论儿童和青少年垂体瘤患者好发于青春后期,各类型肿瘤中男女发病比例不同。在儿童和青少年垂体瘤患者中需普及多巴胺受体激动剂治疗,多巴胺受体激动剂、手术及必要时予以放疗可使患者达到良好的治疗效果。

头针结合语言训练治疗脑性瘫痪语言障碍临床疗效及相关因素分析

目的观察头针结合语言训练对脑性瘫痪（脑瘫）语言障碍的治疗作用,分析疗效与语言障碍分型、病情程度、智力水平之间的关系。方法 155例脑瘫患儿按随机数字表法分为常规治疗组30例,常规治疗＋语言训练组76例,常规治疗＋语言训练＋头针组49例,常规治疗主要进行以物理疗法、作业疗法、按摩、理疗为主的综合康复治疗,不包含语言治疗。治疗3个月为1个疗程。治疗前后应用语言发育迟缓检查法和构音障碍检查法进行语言功能评定,2~7岁采用＂中国比内测验指导书＂第3次修订本进行智力水平测定,2岁以下采用Gesell量表测定。结果 （1）治疗效果：常规治疗＋语言训练组的治疗效果优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）,常规治疗＋语言训练＋头针组的治疗效果优于常规治疗＋语言训练组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）相关因素分析：语言障碍分型中语言发育迟缓患儿疗效最显著（P〈0.01）,而语言前阶段与语言发育迟缓合并构音障碍的治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;病情程度轻、中、重度的治疗效果差异有统计学意义（P〈0.01）;智力水平正常与落后之间的治疗效果差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 （1）头针结合语言训练和单纯语言训练对脑瘫伴语言障碍者都有治疗效果,但头针结合语言训练的疗效优于后者;（2）语言障碍分型中语言发育迟缓患儿头针结合语言训练疗效显著;（3）病情程度越轻,智力水平越高,治疗效果越好。

高压氧综合治疗特发性面神经麻痹123例疗效分析

目的总结分析高压氧综合治疗特发性面神经麻痹的治疗效果。方法采取两组治疗前后House-Brakeman分级对照，评价治疗结果。结果高压氧综合治疗组：出院时评价，恢复到Ⅴ级81／123例（65．85％）、Ⅳ级38／123例（30．89％）、Ⅲ级4／123例（3．25％）、Ⅳ～Ⅴ级恢复率119／123例（96．74％）。对照组：恢复到V级32／98例（32．65％）、Ⅳ级57／98例（58．16％）、Ⅲ级9／98例（9．18％）、Ⅳ～Ⅴ级恢复率89／98例（90．81％）。两组愈后结果对照分析，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高压氧配合药物治疗特发性面神经麻痹效果好，是早期康复的主要治疗方法。

针刺治疗偏头痛随机对照研究现状与评述

通过检索近5年国内期刊发表的偏头痛随机对照的临床研究文献,从针刺方法,针刺手法,腧穴选取3个方面,归纳总结针灸治疗偏头痛的研究现状,为临床提供参考依据。

浸酸处理延长羊肉保鲜期的研究

本试验研究了五种酸的组合对羊肉保鲜期的影响。结果表明 :4 %醋酸、1%乳酸、 1 5 %Vc、 4 %硫代硫酸钠、 2 %山梨酸钾组合对羊肉中杂菌生长抑制作用最好 。

子宫内膜间质肉瘤8例临床报告并文献复习

目的探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床诊治方法及预后相关因素。方法对8例ESS患者的临床资料进行总结分析,并就相关文献进行复习。结果本组高度恶性、低度恶性各4例。临床分期为:Ⅰ期3例,Ⅱ期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期2例。全部病例均经手术治疗,术后均行全身静脉化疗,其中2例行腹腔化疗,2例行髂动脉栓塞化疗,1例行孕激素治疗。随访2例死亡。结论 ESS恶性程度与预后关系密切,治疗以手术为主,综合运用化疗、放疗、内分泌治疗等多种手段,以减少复发、提高生存率。

大型容器设备的现场组装

本文论述了对超重、超宽、超长的大型容器产品,没有条件在工厂内组装焊接,只能转移到工地现场去组装焊接制造,但宗旨是尽可能把工厂内能做的工作量全部完成,减少工地工作量。本文较详细地介绍了工厂现场组焊大型容器产品的特点,并分别介绍了工厂内的工作量和现场工作量,阐述了现场产品热处理的几种方法。

胰腺损伤的诊治体会

目的 分析胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法 对12例胰腺外伤患者的诊断、手术方法、手术效果厦并发症的处理进行总结。结果 12例中发生并发症3例，无1倒死亡。结论 胰腺损伤术前很难做出诊断。关键是剖腹探查，胰腺损伤应选择合理的术式，才能减少并发症的发生。

腹腔间隔室综合征研究进展

腹腔间隔室综合征并非单一疾病,而是由多种原因所造成的症候群,其发病急骤、病情危重、病死率极高,本文就此综合征研究进展做一综述。

儿童侵袭性真菌感染的诊治进展

对于有原发性免疫缺陷病及各种继发性免疫功能低下的儿童,尤其是危重的住院患儿,侵袭性真菌感染逐年增多,病死率很高。所以应该重视感染的高危因素,尽早作相关的影像学检查(如胸部CT扫描),并且结合各种快速、准确的实验室检测:标本的直接镜检,真菌培养;聚合酶链反应;血清抗原测定(如1,3β--D-葡聚糖、曲霉半乳甘露聚糖、隐球菌荚膜多糖抗原等),综合分析,早期诊断。针对感染的不同部位和种属,采取有效治疗措施:预防性治疗、经验性治疗及目标性治疗,以挽救患者生命。

知识产权投资争端问题探究——以"Eli Lilly v. Canada案"为视角

"Eli Lilly v.Canada案"是NAFTA协议下申请的首个知识产权投资争端,标志着知识产权人开始通过投资者—国家争端解决机制寻求知识产权保护的新路径。该案的争议焦点主要集中在法院对专利的无效判决是否构成NAFTA投资章节下的征收、是否违反公平公正待遇。2017年3月16日,投资仲裁庭对该案作出裁决,但裁决并未就双方当事人争议的与知识产权有关的投资问题作出直接回应,这不利于今后此类投资问题的解决。鉴于此,一方面,国际投资仲裁庭须进一步明确国际投资条约中的知识产权征收例外条款的解释与适用规则;另一方面,则须慎重对待知识产权国际公约的解释与适用,限制投资仲裁庭对公平公正待遇的解释权,避免东道国承担过多的知识产权义务。

强韧性白口铸铁抛丸叶片的研制和应用

本文研究了等温淬火热处理对亚共晶白口铸铁抛丸叶片组织、性能的影响。研究结果表明,采取等温淬火热处理工艺,叶片的冲击韧性有较大辐度的提高,同时耐磨性亦有明显的改善,延长了使用寿命,具有较好的技术经济价值。

乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法重症急性胰腺炎患者50例,随机分为对照组和观察组,每组各25例。观察组:乌司他汀20万U静脉滴注,2次/d;生长抑素0.1 mg皮下注射,1次/8h,使用2周;对照组:生长抑素0.1 mg皮下注射,1次/8h,使用2周。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组有效率为79.17%,观察组有效率为91.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论乌司他汀联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎安全有效,值得临床推广。

“可能切除的胰腺癌”诊治进展

“可能切除的胰腺癌”的诊治是胰腺外科领域的研究热点,并存在较多争议.本文总结了“可能切除的胰腺癌”新辅助治疗的研究现状,分析了联合血管切除的安全性及有效性,探讨了手术切除的范围,并对判断手术预后的指标进行了评估.

两种调强治疗计划系统的Axesse加速器光子束模型验收测试

目的 研究Monaco、Oncentra TPS的Axesse加速器光子束模型的验收测试,以期确定两者同时验收的完整方法。方法 验收前考虑两TPS相矛盾的参数,将加速器对应参数调至两TPS的交集部分;验收分为点、面、MLC特性模拟测试,MLC特性测试包括凹凸槽、穿射、“offset”、“Gain”值等。结果绝大部分点剂量误差在4％以内，只有部分半影区及射野外测量点偏差〉4％。面剂量及所有调强病例在3mm／3％时的1通过率除3个测试例外均〉90％。Oncentra只能模拟MLC的Offset值为正的情况，Monaco对Offset值为正、负时的情况均能模拟。结论结果显示该方法能准确的验证两TPS各项指标，能够实现对Axesse加速器Monaco、Oncentra TPS的准确验收；Monaco、Oneentra模型均满足临床计算要求。

多节段腰椎间盘突出症精准治疗的临床疗效观察

目的探讨多节段腰椎间盘突出症精准治疗的临床疗效。方法通过对2011年10月至2015年10月入选的78例多节段腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,应用X线片、腰椎CT及三维重建、腰椎MRI、双下肢肌电图并综合患者的临床症状、体征,明确责任椎间隙及神经受压部位。所有患者均确诊为多节段椎间盘突出,并进行精确减压,对于合并腰椎不稳者予以单节段椎间融合内固定。术后参考腰腿痛目测类比评分系统(VAS)和日本骨科协会评分系统(JOA)对患者的临床恢复情况进行评估。结果所有患者均手术顺利,获得6~24个月随访,末次随访患者的VAS评分和JOA评分均较术前有明显改善,其中VAS评分改善率为79%,JOA评分改善率为91%。所有患者均得到良好的恢复锻炼,且无内固定松动、断裂或畸形,无腰椎矢状位失衡,无临椎退变,无感染等严重并发症的发生。结论术前根据患者具体病史和影像学检测,科学、有效地确定责任椎间隙及神经受压部位,并合理运用单节段椎弓根固定联合椎间融合,对责任椎间隙进行减压、融合、固定,可以有效治疗多节段腰椎间盘突出症,帮助患者有效地改善腰椎稳定性,减轻症状,为临床上治疗多节段腰椎间盘突出症提供一定的临床经验。

患者依从性对慢性牙周炎临床疗效影响的观察

目的:观察不同依从性的慢性牙周炎患者的临床治疗效果。方法:选择经牙周基础治疗4周后进入牙周维护治疗的广泛性中度慢性牙周炎患者150例作为研究对象,通过2年追踪随访、临床检查及再治疗,分析完全依从性与不完全依从性牙周炎患者的第1年、第2年临床指标(PD、AL、BOP)改变。结果:完全依从性组的牙周探诊深度、探诊后出血率在第1、第2年均较基线明显下降,差异有统计学意义(P<0.001),附着丧失均值有所下降,差异有统计学意义(P<0.001);不完全依从性组牙周探诊深度、探诊后出血率、附着丧失在第1、第2年均值较基线明显增高,达到初诊水平,差异有统计学意义(P<0.001);在第1、第2年AL≥1 mm位点百分比及活动性进展率较基线均有提高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:完全依从性慢性牙周炎患者疗效稳定持久;不完全依从性慢性牙周炎患者疗效较差,活动性发生率较高。

探讨认知护理干预对美沙酮维持治疗者偷吸行为的影响

目的:探讨认知护理干预对美沙酮维持治疗者偷吸行为的影响。方法:把门诊在治的美沙酮维持治疗者75人作为研究对象,根据随机原则分干预组37人与对照组38人。对干预组建立健康护理档案、进行认知护理干预;对照组进行单纯美沙酮药物治疗。记录所有研究对象的每月尿吗啡检测结果。结果:干预组尿检总阴性次数大于对照组(P<0.01),持续阴性率高于对照组;干预组在第9个月、12个月尿检阴性数大于对照组(P<0.05);组内比较,干预组第9、12个月与第1个月比较统计存在显著差异(P<0.01),对照组无差异性。结论:认知护理干预能减少美沙酮维持治疗者偷吸行为。