经胸超声心动图三维空间构像法测量房间隔缺损的评价

目的评价经胸超声心动图三维空间构像测量房间隔缺损的方法在封堵术中决策选用Amplatzer封堵器的应用价值。方法术前通过多切面(心尖四腔、大血管短轴及剑下四腔)测量房间隔缺损多个方位的直径及残端(硬缘和软缘)情况,形成房间隔缺损的经胸三维空间构像,据此决定选用Amplatzer封堵器的型号。术中封堵器置入房间隔缺损后,采用三维空间构像法实时观察封堵器位置、稳定性及是否存在残余分流。结果96例患者根据术前经胸三维空间构像法测量房间隔缺损直径和残端情况而选用相应型号的封堵器,一次性成功置入93例(96.7%),术中实时监测显示房间隔封堵器置入位置正常,推拉试验显示封堵器固定良好,左向右分流信号完全消失。3例患者(3.1%)因房间隔解剖变异或残端偏差而出现微量残余分流,及时更换封堵器后残余分流信号完全消失。结论经胸超声心动图三维空间构像法测量房间隔缺损简捷准确,为决策Amplatzer封堵器型号的选用提供了一种可靠的方法。