平原河网水动力优化调度与水环境改善的响应关系研究

平原河网河道流动性较差是引起水环境污染严重的主要原因,引调水是改善平原河网地区水环境的重要措施之一。本文以佛山市三山围为例,基于实测资料构建了河网水动力水质耦合模型,采用15天的连续水动力水质监测数据对模型进行了验证,并将NSE和RMSE模型评价指标用于模型评价。同时结合地势、潮汐规律和景观水位等设计了4种闸控模式和7种景观控制水位,共28种模拟工况,模拟分析了不同条件下的水动力水质改善与内外江潮位变化、引排水流量及其空间分布、闸控方式和景观水位等综合响应机理。结果表明:构建的模型合理可靠。研究区域受引排水路径的影响,河道流动性差异较为显著。综合考虑河道流量分布、水流路径、分汊河道分流作用和外江污染物浓度等对河道水质的作用效果并有效结合潮汐河网的动态水环境容量和污染源排放的时空分布对水环境的改善作用将非常显著。与低景观控制水位相比,高景观控制水位的内江动态水环境容量相对较大,污染物浓度较低。景观控制水位从0.2 m上升至0.8 m时,不同引调水路径的引水流量上升28.00%~64.70%,断面氨氮浓度削减了0.85~5.50 mg/L,削减比例达到28.89%~67.23%。本研究为平原潮汐河网水环境优化调度研究提供了新的思路,为相关部门对平原河网的水环境改善提供了重要的参考。

导航护士主导的三级质控在胸腔镜肺癌切除术患者加速康复中的应用

目的探讨导航护士主导的三级质控在胸腔镜肺癌切除术患者加速康复中的应用效果。方法选取2020年6月—2023年6月周口市中心医院收治的106例肺癌患者,应用随机数字表法分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。患者均采取胸腔镜肺癌切除术治疗,对照组实施常规的术前、术中及术后相关围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上增加导航护士主导的三级质控护理。对比两组住院时间、术后并发症和护理前后世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQOL-100)及癌因性疲乏程度(PFS),最后对比两组的护理满意度。结果观察组首次排气时间、首次下床时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后两组WHOQOL-100评分升高、PFS评分降低,观察组均优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对胸腔镜肺癌切除术患者,采取导航护士主导的三级质控管理的加速康复护理,可促进患者术后肠胃功能恢复,缩短住院时间,减轻术后疼痛感与减少并发症,在改善患者癌因性症状的同时,提升其生活质量,提高患者护理满意度。

病区一级质控护理管理平台在医院护理质量管理中的应用

目的探讨病区一级质控护理管理平台在医院护理质量管理中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年7月泰安市妇幼保健院某病区18名护士为研究对象。该病区以往采用常规模式进行一级质控护理管理,2022年7月开始基于护理管理信息系统和微信构建的平台进行信息化一级质控护理管理。比较观察常规一级质控护理管理2021年6月—2022年6月与信息化一级质控护理管理2022年7月—2023年7月期间,该病区护士专项质控的考评成绩,以及一级质控自查汇总与病区护士考评录入所用的时间、评价管理质量和效率。结果信息化一级质控护理管理期间质量考评,病区基础护理质量(99.03±0.39)分、特级护理质量(99.21±0.66)分、仪器设备管理质量得分(98.93±0.50)分、责任制护理质量得分(99.16±0.41)分、感染管理质量得分(99.52±0.48)分、规章制度落实得分(99.26±0.51)分、护理文书规范性得分(98.84±0.46)分、病区管理总体质量得分(99.13±0.57)分。各项考评成绩均高于常规一级质控护理管理期间的考评成绩,一级质控自查信息汇总时间(5.70±1.18)min,病区护士考评分数录入时间(5.49±0.83)min,均短于常规一级质控护理管理期间的用时;录入质控信息用时(4.47±0.94)min,调取质控信息用时(9.85±1.62)min,均短于常规一级质控护理管理期间的用时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病区一级质控护理管理平台的应用能够大大提高护理质量管理工作的便捷性与及时性,可以有效强化病区专项质控护理的管理质量,同时提升管理效率。

三级质控联合二级督查推动一级质控护理管理模式的应用研究

目的探讨医院护理质量管理中三级质控联合二级督查推动一级科室质控管理模式的应用效果。方法选取2023年4月—2024年3月吉林省中医药科学院第一临床医院13名护理人员作为研究对象。2023年4—9月实施常规护理管理模式,设为对照组;2023年10月—2024年3月实施院、科、组三级护理质控联合二级科室督查推动一级科室质控护理管理模式,设为观察组。比较两组护理人员的护理质量评分、护理管理满意度及护理能力。结果观察组的护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组的护理满意度(94.10±3.10)分高于对照组的(87.40±2.70)分,差异有统计学意义(t=7.578,P<0.05),观察组的护理能力考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论运用院、科、组三级护理质量控制联合二级科室督查推动一级科室质控管理模式可以更好提升护理质量管理水平。

预防性多模式医院感染控制策略对医院感染的控制效果

目的探究预防性多模式医院感染控制策略对医院感染的控制效果。方法研究开展时间为2023年1—10月,从2023年6月开始在我院院感管理工作中实施预防性多模式医院感染控制策略,评价实施前后16名护理人员对院感控制知识掌握程度及护理质量,并分别于实施前后从我院住院患者中随机各抽取50例患者,将实施前收录数据定义为对照组,将实施后收录数据定义为观察组,统计医院感染发生率。结果观察组护理人员对院感控制知识掌握程度评分、护理质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组医院感染发生率低于对照组,且空气质量监测合格率高于对照组(P<0.05)。结论医院感染管理工作中实施预防性多模式医院感染控制策略,对于提升护理人员医院感染控制知识掌握程度、提高护理质量、降低医院感染发生率的作用显著。

多学科合作院内血糖同质化管理模式在糖尿病患者中的应用效果

目的探讨对糖尿病患者实施多学科合作院内血糖同质化管理模式的效果,实现对糖尿病患者的规范化管理,提高医院血糖质控效果,预防低血糖。方法选择2021年11月—2022年11月景德镇市第三人民医院20个科室的80例糖尿病患者和68名护理人员作为研究对象。按照组间基线资料具有可比性原则将其分为对照组和观察组。两组各40例患者和34名护理人员,对照组采用传统康复模式,观察组采用多学科合作院内血糖同质化管理模式,糖尿病专科护士为主导,非内分泌科室各选择1名糖尿病联络护士,开展多学科合作干预。采用我院自制《糖尿病专科护理质量考核标准》对院内血糖质控效果进行评估,对比两组患者高血糖及低血糖发生率,统计两组护士糖尿病理论知识及操作技能评分。结果观察组护士糖尿病理论知识考核成绩、操作技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理质量、患者质量、护士质量及总量表条目达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者高血糖发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科合作院内血糖同质化管理模式能有效提高糖尿病患者对健康知识的知晓率和护理人员的专业化水平,有效提高院内血糖质控效果,降低低血糖的发生风险。

建立科室三级质控体系 全面提高护理质量

目的 :调动护士质量管理的参与意识 ,提高科室护理质量。方法 :建立科室三级质控体系 ,即质控员—质控组长—护士长三级质控网络 ,每月开展科室护理质量的检查、讨论、分析、总结。结果 :质控体系能及时发现工作中的薄弱环节及纠纷隐患 ,全面提高护理质量。结论 :科室三级质控能有效促进全员性、全面性、全过程性的质量管理 ,挖掘护士的工作潜能 ,是护理质量控制的有效方法之一。

三级质量控制体系在压疮预防中的应用

目的探讨三级质量控制体系在预防压疮中的应用效果。方法成立压疮护理三级质量控制体系即基层压疮护理小组、医院压疮管理小组及护理部压疮质量控制小组,进行压疮相关知识培训,实施三级质量控制。结果护理人员压疮理论知识和专项技能提高,应用Braden评分表的符合率提高,卧床患者难免压疮上报率增加、发生率下降(P<0.01或P<0.05)。结论三级质量控制体系能提高基础护理质量,控制压疮发生,促进原发疾病痊愈,减轻患者经济负担。

综合医院吞咽障碍护理管理模式的构建与实践

目的探索以护士为主导的吞咽障碍护理管理模式,评价其实践效果。方法由护理部牵头成立吞咽障碍项目管理小组,根据管理重点下设教育培训组、指引规范组、质量控制组和科研循证组4个工作小组,制定各小组职责,对46名吞咽联络护士实施规范化培训与管理,建立吞咽筛查与转诊流程及多学科协作模式,评价实施效果。结果项目开始3个月后联络护士吞咽理论知识和技能显著提升,筛查准确率显著提高(均P<0.01);项目实施1年后,试点科室住院患者肺炎发生率显著下降(P<0.01)。结论实施科学规范的专科培训,对吞咽障碍进行分级管理,构建三级质控网络,协调多学科协作等,可提高护士吞咽障碍相关知识和技能水平,改善患者结局。

三级护理质控选择式目标管理模式评价

目的探讨三级护理质控选择式目标管理模式的临床效果。方法选取来医院治疗的92例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组48例患者采用三级质控选择式目标管理模式进行护理,对照组44例患者实施常规护理,评价两组患者护理前后的临床基础护理指标。结果两组患者在护理前后临床指标评价差异性较大;治疗组患者与实施护理前相比差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者实施常规护理前后评价指标无差异性(P>0.05),没有统计学意义。结论三级护理质控选择式目标管理模式具有重要的意义,值得推广。

科室层级护理质量控制网的实施与探讨

目的:改善护理工作管理的方法,使科室的护理质量管理科学化,达到持续护理质量改进的目的。方法:成立科室层级护理质控网,运用PDCA循环,开展护理质量改进与控制活动。结果:实现对整个护理团队工作质量的不断改善。结论:科内层级护理质控网的实施,发挥了护理人员的潜在能力和作用,使护理人员人人参与质量管理,全方位地推动护理质量的不断提高。

护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用

目的:探讨护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用效果。方法:随机选取笔者医院整形美容门诊2015年5月-2016年5月收治的整形美容手术患者42例,该阶段实施常规管理措施;2016年6月-2017年6月整形美容手术患者43例,该阶段实施护理质量管理五级控制体系。回顾性对比分析两阶段整形美容门诊手术室管理质量、患者满意度及护士行为评分。结果:实施护理质量管理五级控制体系后,整形美容门诊手术室管理质量、护士行为各项评分均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施护理质量管理五级控制体系后患者满意度为97.67%高于实施前的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于整形美容门诊手术室管理中开展护理质量管理五级控制体系可提升管理质量、患者满意度,提高护士行为评分,值得推广。

科室建立三级质控在护理文件书写质量中的应用

目的：探讨科室建立并实施三级质量控制在护理文件书写质量中的应用效果。方法：随机抽取2014年1-12月出院的1095份病例作为对照组，随机抽取2015年1～12月出院的1095份病历作为观察组。对照组由负责护理文件质控小组进行质量控制，各尽其责；观察组除上述方法外，建立并实行了三级质量控制，细化了质控流程，加强环节和终末质量控制。比较两组检查结果。结果：观察组护理文件书写质量高于对照组（P〈0．05），各种缺陷率均低于对照组（P〈O．05）。结论：科室建立并实施三级质控管理小组以来，细化了质控的流程，各环节紧密把关，严格质量控制，做好信息反馈，是全面提高护理文件书写质量的有效管理方法。’

病区一级护理质量控制在等级医院评审中的作用

目的探讨病区一级护理质量控制在迎接等级医院评审中发挥的作用。方法根据一级护理质量控制的方法和要求,对医院信息系统中一级质量控制内容进行回顾性整理分析,总结一级护理质量控制在迎接等级医院评审工作中的作用。结果一级护理质量控制中"住院患者护理质量"和"优质护理服务评价"两个项目中发现问题的频次较高,一级护理质量控制在三级护理质量控制体系中占据重要地位。结论病区一级护理质量控制是保障护理质量得到持续改进和稳步提升的重要手段,在等级医院评审工作中有着重要作用。

应用品管圈管理工具提高中医护理水平

目的:探讨应用品管圈管理工具提高中医护理水平效果。方法:选择本院2017年2-11月中医治疗的慢性病患者45例为对照组采用常规护理,另选取本院2017年12月-2018年7月中医治疗的慢性病患者45例为试验组应用品管圈管理工具护理。比较两组的健康教育知识评分、专科基础知识评分、综合素质、专业技能评分、健康教育落实率、不良反应发生率和患者满意度。结果:试验组行中医治疗慢性病患者的健康教育知识评分、专科基础知识评分、综合素质、专业技能评分、中医健康教育落实率和患者满意度远高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用品管圈管理工具可提高中医护理水平,提高中医护理健康教育知识、中医专科基础知识、中医专业技能及综合素质,提高护理服务质量和患者健康水平,提高患者满意度,减少不良反应的发生。

三级护理质控网对新生儿重症监护室护理管理质量的影响

目的:探讨三级护理质控网对新生儿重症监护室护理管理质量的影响。方法:2013年1月~2014年1月实施常规护理质量管理,2014年2月~2015年2月实施三级护理质控网联合持续质量改进方法进行护理质量管理,对比实施三级护理质控网联合持续质量改进前后护理满意度和护理质量。结果:实施后患儿家属护理满意度明显高于实施前(P<0.05);实施后护理质量各项指标评分均高于实施前(P<0.05)。结论:三级护理质控网与持续质量改进联合可有效提高新生儿重症监护室护理管理质量,且护理满意度高,可临床推广应用。

某院一级质控护士核心能力现状调查研究

目的对临床一级质控护士核心能力进行测评，为护理管理者提供培训参考依据。方法对某院453名一级质控人员进行问卷调查。应用SPSS17．0对数据进行统计分析。结果护士能力自评总分在67．31±2．15，表明护士能力处于较高水平，主管护师及以上得分最高75．46±2．04分，护士组得分最低66．36±2．13分，3组比较具有统计学意义（P〈0．05）。质控年限1～2年得分最低，5～6年及以上能力发展趋于稳定，担任质控年限3—4年的护士核心能力逐渐递增，质控年限7—8年及以上护士核心能力得分最高。结论一级质控护士具备胜任临床护理工作能力，但需进一步加强质量评价能力培训。

国家一等水准选埋成果质量检验探讨

国家测绘基准体系是国民经济建设、国防建设和社会发展的重要基础。国家现代测绘基准体系基础设施建设旨在全国范围内建成高精度、三维、动态的现代测绘基准体系,高质量的基础设施建设成果是所有测绘地理信息工作的重要保障。为全面准确高效省力地完成国家高程控制网一等水准选埋成果质量检验任务的需要,系统梳理了检验的内容和方法,阐述了检验和质量控制基本要求与要点,将检验参数进行分解细化,对检查作业流程进行全面完善,研究制定了指导测绘成果质量检验所需的标准化作业程序,其他等级水准选埋或工程测量方面水准基点选埋成果的质量检验可参照执行。

护理电子病历质控体系优化及效果分析

目的按照国家卫健委6级电子病历应用水平要求,探讨质控体系在护理电子病历质控中的应用与效果。方法基于国家卫健委6级电子病历应用水平中提出的“全流程医疗数据闭环管理、高级医疗决策支持”核心要求,构建医院护理电子病历智能质控体系,运用医院数据集成平台,按照护理质控规则自动定时抓取数据,进行分析,实现对电子病历的智能质控应用。结果护理电子病历智能质控系统上线第3个月,护理记录评估总漏评率下降到4.14%,显著低于第1、2个月(9.56%、7.23%),在跌倒、压力性损伤、VTE、疼痛、入院评估5个质控项目的漏评率均显著低于前两个月;平均每份电子病历智能质控耗时(1.61±0.07)分钟,显著少于传统质控耗时(12.25±0.38)分钟;护士对护理电子病历智能质控的满意度92.63±2.18分,显著高于传统质控满意度的76.65±1.44分。结论按照国家卫健委6级电子病历应用水平要求建立的护理电子病历智能质控体系能降低护士对护理电子病历质控耗时,提升护士对护理电子病历质控的满意度,护理电子病历智能质控体系使用3个月来,护士在护理文书各节点的漏评率逐步降低。

层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用体会

目的研究层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用效果,进一步提高医院护理的质量。方法按照层级管理的原则,依据其学历、职称与工作能力的不同,在外科ICU护理中实行责任护士、组长、质控员与护士长的层级质量控制管理模式。把层级质量控制的护理结果(2011年共计200例)和之前传统护理方式的护理结果(2010年共计200例)进行分析与比较。结果 2010年护士满意度为178例(89.00%);患者满意度为171例(85.50%);医生的满意度为189例(94.50%)。2011年实施层级护理质量控制办法后,护士的满意度为195例(97.50%);患者的满意度为191例(95.50%);医生的满意度为196例(98.00%),各项指标都有所提高。结论层级质量控制措施的实施有效地加强了外科ICU的护理管理力度,使外科的护理人力资源得到了充分地利用,而且极大地调动了护理人员的积极性与主观能动性,实现了护士自身的价值,使外科ICU的护理管理更加有效、更加科学。