成都老官山汉墓髹漆人像足三阴脉循行考证

成都老官山汉墓出土的经穴髹漆人像是迄今为止我国发现的最早、最完整的经穴人体医学模型。结合早期经脉相关文物文献及同墓穴出土的《天回医简·脉书·下经》,对老官山汉墓经穴髹漆人像足太阴脉、足厥阴脉、足少阴脉进行考证,研究其循行方向及路径特点,对于研究早期经络理论的形成、发展与演变有着重要的学术价值。

基于“开阖枢”理论探讨双心疾病辨证论治思路

双心疾病发病受生活、气候和心理等多因素综合影响,临床多以证统病,从脏腑、气血论治。基于“开阖枢”理论从整体、动态视角分析双心疾病病机,关键为五脏开阖失度,继而五神烦乱失常。结合现有临床研究,运用“开阖枢”理论,从三阴三阳出发权衡开阖、旋调枢机,形神同调,使整体气化功能协调,则双心同调。为临床辨证论治双心疾病提供更为丰富的理论依据、思路及方法。

《黄帝内经》五脏辨证与《伤寒论》六经辨证中三阴病关系研究

脏腑理论体系是《黄帝内经》中的核心理论体系,五脏辨证是《黄帝内经》中重要的辨证方法,也是目前较为普遍的辨证方法。《伤寒论》的六经辨证体系是经过临床实践的行之有效辨证方法。现将五脏辨证与六经辨证中的三阴病进行了结合,总结出太阴与脾相通应,少阴与肾、心相通应,厥阴与肝相通应的观点,并将三阴病进行了分型,使五脏辨证与六经辨证得以转化,能够丰富对《伤寒论》辨证思路的理解,从而为学习和应用《伤寒论》提供新路径。

基于五运六气理论分型论治不寐

基于五运六气理论探讨不寐,遵循三阴三阳开阖枢的时空周期规律,佐以六经欲解时理论,结合不寐的临床症状,将不寐分为入睡型、维持型、早醒型和特发型4种类型。入睡型不寐与少阴、太阴和阳明的开阖枢功能异常关系密切,治宜枢转少阴、降阳明、开太阴,方予麦门冬汤、归脾汤等。持续型不寐与太阳、少阴和少阳的功能失常息息相关,治分寒化、热化两端:寒化则温元阳、发太阳,予麻黄附子细辛汤;热化则滋少阴肾水、清上炎之火,方予黄连阿胶鸡子黄汤。早醒型不寐与少阴、厥阴和少阳功能失调密切相关,治宜通少阴枢纽、调厥阴气机、清少阳之火,方予柴胡辈、黄连温胆汤等。特发型不寐是一种易于特定时间清醒的不寐类型,以厥阴欲解时清醒者居多,治宜阖厥阴、升少阳,方予乌梅丸、当归四逆汤等。

《灵枢》开阖枢理论与中风病探析

从开阖枢的病候释义、中风病相似症状、针灸临床应用角度出发剖析开阖枢理论与中风病的关联,发现三阳开阖枢异常与中风患者运动平衡功能障碍有关,阳明阖异常与卒中发生及卒中相关性肺炎相关;三阴开阖枢异常与脏腑功能异常相关,其异常分别对应中风后胃肠功能障碍、吞咽言语障碍、卒中后抑郁。从足三阳、足三阴经论治中风病及其并发症有可靠的理论和实践基础,《灵枢》开阖枢理论与中风病息息相关。从中风病的针灸临床角度阐释开阖枢理论具有现实意义,值得深入研究。

醒脑开窍针法联合手足三阴经推拿治疗中风后痉挛性瘫痪临床研究

目的:观察醒脑开窍针法联合手足三阴经推拿治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:采用前瞻性队列研究将120例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用康复训练,观察组则在此基础上加用醒脑开窍针法联合手足三阴经推拿治疗,于治疗前后及随访时采用改良Ashworth量表(MAS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)、临床痉挛指数(CSI)、临床神经功能缺损评分(CNFD)进行疗效评价,观察不良反应发生情况。结果:治疗后和随访时,观察组FMA评分、MAS评分、CSI评分和CNFD评分改善程度均优于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:醒脑开窍针法联合手足三阴经推拿治疗中风后痉挛性瘫痪临床疗效确切,可有效缓解症状,改善患者肢体痉挛状态,促进肢体运动功能,且远期随访疗效优于单纯康复训练,治疗安全性高。

赵颖教授运用温经汤治疗异常子宫出血之“一纲二期三步法”

赵颖教授从事中医药治疗妇科疾病多年,临床上擅用经方治疗妇科血证,总结出异常子宫出血的主要病机为冲任虚寒夹瘀,以温经散寒、养血祛瘀为法,采用经方温经汤加减治疗。温经汤具有温阳散寒、清退虚热、温通气血功效,同时全方配伍可气血阴阳俱调,主治寒热错杂、瘀血阻滞之病症,与异常子宫出血的病机相符合,临床用于治疗异常子宫出血疗效颇佳。赵颖教授将治疗异常子宫出血的经验归结为“一纲二期三步法”,并且根据一天中阳气的消长变化而因时处方,随证加减。附验案一则以飨同道。

林雁从三阴寒毒分层辨治慢性骨髓炎经验

林雁认为慢性骨髓炎的病因病机是正虚蕴蓄寒毒,提出将以脉证为核心的慢性骨髓炎“五大证候”(脉、骨、脓、肿、全身症状)与三阴层次、脏腑气血联系起来进行辨证的观点,并运用中西医结合分层法将本病分为少阳太阴合病证(溃脓期)、少阴沉寒证(炎症静止期)、厥阴复阳证(急性发作期)、厥阴寒瘀证(骨痂瘢痕期)。治疗方面强调以“透彻寒毒”为基本治法,热风药、凉风药的运用贯穿始终,并根据各层次证候特点匹配针对性的治法,以提高临床疗效。附验案1则。

从“六经辨证,治从三阴”论治白癜风

《伤寒论》六经辨证体系是张仲景从《内经》五脏辨证基础上发展而来,对于现代疑难疾病的治疗具有重要意义。白癜风属皮肤科易诊难治性皮肤病,一般治疗方法仍具有局限性,因白斑常出现在暴露部位,给患者带来沉重的心理负担,运用经方治疗白癜风,方证相符,效如桴鼓。白癜风在临床中常常表现为太阴、少阴、厥阴三阴合病的病理状态。笔者运用当归芍药散、干姜黄芩黄连汤、四逆汤等方剂以疏肝、健脾、温肾,再配以毫火针借火助阳、扶助正气,可达破冰之效,药针同用,三阴同治,收效良多,形成了诊治白癜风“六经辨证,治从三阴”的创新诊疗思路和特色诊疗方案。

基于扶阳从三阴病辨治高尿酸血症

中医学认为气化是人体正常生命活动的基础,其实质为“阳化气,阴成形”,而“阳主阴从”则是万物有序生化的基石。气机贵在流通,气行则生机活泼,气息则生机绝灭。若三阴阳气虚损,致经络不通,经脉失养,则百病丛生。故阳气的充实与否,是致病和治病的关键。高尿酸血症发病之根为肝、脾、肾三阴阳虚,而痰湿瘀热则为发病之标,临床治疗应重视“扶阳”,宜温运太阴,温补少阴,调畅厥阴,并各有侧重,辅以祛湿、化痰、逐瘀、清热,从而畅达经络和脏腑阳气,则病可向愈。

席建元教授三法联合治疗阴血亏虚型黄褐斑的经验

黄褐斑是面部获得性色素性疾病,属于中医学“黧黑斑”范畴。席建元教授诊治黄褐斑临床经验丰富,疗效满意。席建元教授认为黄褐斑的病机为阳明脉衰,初起以气血亏虚为主,病久可损及肾精阴血津液,故以阴血亏虚型多见;治疗上当以滋阴补血、活血养颜为要,通过口服养颜玉肌膏、外敷珍珠四白散面膜和穴位注射复方当归注射液三法合用,以三管齐下;同时重视情志调摄,从而淡化或消除色斑。

基于YIN算法的乐器单旋律音高的提取

乐器单旋律是乐音信号的重要特征,音高是旋律的最重要因素,由发音体的基本频率决定。音频信号的时域分析具有简单快捷的特点,可以实时辅助作曲创作、音准分析和校正等。通过对YIN算法的分析,提出利用YIN算法确定分析帧的长度。对比自相关函数算法的三电平中心削波在YIN算法应用的效果,指出三电平中心削波不利于YIN算法的效率。对于时移非常小的YIN算法近零点的影响,采取累积平均归一化处理,消除其对基频近零点的干扰。在Matlab环境中,实现以分析帧为单位的音高提取。根据十二平均律,计算各个音级和音分的标准频率比,以小提琴无伴奏WAV文件的200分析帧为样本,对于提取基频和标准基频的偏差,提出基频的修正方法。

加味通络方治疗三证合病型急性脑梗死临床观察

目的观察加味通络方对“三证合病”(气虚血瘀兼阴虚型)型急性脑梗死(ACI)患者血清炎性因子及同型半胱氨酸(Hcy)的影响及临床疗效。方法选取2018年1月—2020年5月广州医科大学附属中医医院脑病科收治的“三证合病”型ACI患者135例,按随机数字表法分为血栓通对照组、通络Ⅳ号方组及加味通络方组,观察三组的患者治疗前后的血清炎性因子、Hcy水平变化。结果三组患者治疗前的血清炎症因子、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组炎症因子、Hcy水平均降低(P<0.05),且加味通络方组及通络Ⅳ号方组的炎症因子、Hcy水平较血栓通组低(P<0.05)。结论对于“三证合病”型ACI患者,在常规治疗基础上加用加味通络方,可缓解炎症反应、降低Hcy水平,进而改善患者的神经功能及提高生活质量。

赵进喜教授论治2型糖尿病的理论探讨及经验总结

2型糖尿病属中医学“脾瘅”“消渴”等范畴,中医药在2型糖尿病预防、治疗、康复等环节的理论认识较全面,临床效果显著。“三阴三阳”体质学说源于《伤寒论》,赵进喜教授对人体6大系统生理功能进行概括,并将2型糖尿病分为13种常见证型,以此形成了“辨体质、辨病、辨证”三位一体的治疗思路。《黄帝内经》中“壮火食气”理论体现病理之火对人体正气的损耗,赵进喜教授就“壮火”“食气”从病位、病性、微观、证候、演变、进展6个方面分析了2型糖尿病“火热伤气”的基本病机。基于三消理论,中医学认为2型糖尿病的核心病位在肺胃肾,赵进喜教授则认为“脾胃肝肾”是2型糖尿病的核心病位,清热益气养阴是主要治法,临证中又重视多脏同调,兼顾整体。赵进喜教授基于“三阴三阳”“壮火食气”“脾胃肝肾”论治2型糖尿病,形成了较为丰富的诊疗经验,对于提高2型糖尿病的临床疗效具有广泛的应用价值。

基于开阖枢理论探讨女性月经周期

在顾植山三阴三阳开阖枢理论指导下,以阴阳二气的变化结合现代医学对女性月经周期的认知,加深对女性天癸、月经周期以及生命周期的理解,丰富中医经典的阴阳学说,加强现代医家天人一体的观念,总结女性不同时期相关疾病的防治思路,为临床上女性调经、种子提供新的思路和方法。

陈锐“从寒论治”糖尿病肾脏病临证思路及应用经验

陈锐认为,“寒邪”在糖尿病肾脏病的病因病机中发挥特殊作用,并且“从寒论治”糖尿病肾脏病,疗效确切。“寒邪”包括阳虚和寒湿,“从寒论治”针对寒邪在太阴、少阴、厥阴的不同,综合运用温阳驱寒方法,对改善症状、纠偏指标、延缓进展等有重要作用。

基于肠道菌群探讨四四固本颗粒对IBS-D(脾肾阳虚型)大鼠短链脂肪酸(SCFAs)含量影响

目的观察“四四固本颗粒”对脾肾阳虚型IBS-D模型大鼠肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸(SCFAs)的影响,从“肠道菌群”角度揭示“四四固本颗粒”对IBS-D防治作用及其作用机制。方法将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为6组,采用番泻叶灌胃+避水应激方法建立脾肾阳虚证IBS-D大鼠模型,造模后各组大鼠给予相应药物,采用高通量测序检测大鼠肠道菌群,使用气相色谱-质谱联用(GC-MS)检测肠道内容物菌群关键代谢产物短链脂肪酸表达。结果与模型组比较,SSGB组大鼠粪便Bristol评分均显著降低(P<0.05);阳性药组和SSGB-H组AWR显著降低(P<0.05);SSGB-H/M/L组D-木糖、ACTH、CORT、尿17-OHCS含量均有不同程度增加;SSGB组Shannon指数显著增加(P<0.05),Simpson指数显著降低(P<0.05);SSGB-H组厚壁菌门和变形菌门丰度都显著降低(P<0.05),拟杆菌门丰度显著升高(P<0.05),而SSGB-M/L组放线菌门丰度显著升高(P<0.05);SSGB组在SCFAs总酸、丙酸、乙酸都显著低于模型组(P<0.05)。结论SSGB能够明显改善大鼠脾肾阳虚症状,降低大鼠内脏敏感性,增加IBS-D大鼠肠道菌群多样性,有效逆转IBS-D大鼠肠道菌紊乱,提高益生菌丰度,降低致病菌丰度,促进肠道菌群代谢产物短链脂肪酸吸收,进而调节肠道菌群。

基于阴阳理论阐述《伤寒论》三阴三阳病两种主要传变模式

伤寒论之太阳、少阳、阳明、太阴、厥阴和少阴病简称为三阴三阳病较六经病恰当,因后者易引起歧义。三阴三阳病是伤寒病的6个不同阶段,其主要原因在于病人体质、病程长短和病情轻重的差异所导致。进展路径为“三阳病之太阳→少阳→阳明,再至三阴病之太阴→厥阴→少阴”,这其中,少阳、厥阴病分别为三阳病、三阴病的枢纽,阳明、厥阴病为伤寒六病的2个极期。这2个极期是六病传变中热伤津路线的基点,也是后来明清温病学继承与发展的节点。由太阳进入少阳,少阳病热化伤津进入阳明、厥阴,最后发展成阴竭(阳闭)呈现出神昏、痉厥、动风、动血诸症,与病人内在体质偏热有关,进一步恶化进入少阴而亡阳;而另一条寒伤阳路线自少阳病寒化始(体质偏寒之故),最后进展为太阴→少阴,甚者厥脱。向愈路径分两种情况,三阳病阶段,阳明病转归少阳而愈;而三阴病阶段,要么太阴厥阴回转阳明少阳,要么厥阴少阴回转至太阴而愈。疾病是否传变以及如何传变皆是邪正交争的结果,与正气强弱密切相关。邪盛入里既伤阴津又损阳气,故仲景既扶助阳气又保护津液,其中尤以护阳为重中之重。

基于“三阴同调”探析糖尿病脑病

糖尿病脑病(DE)是一种神经退行性疾病,病位在脑,与肾、脾、肝密切相关。古代医家和现代学者在理论探讨、实践研究、临床疗效上均有其独到的见解。基于“三阴同调”的理论,以“天人合一”整体观念为切入点,深入分析肾、脾、肝与DE的复杂关系。其中气、痰、瘀蒙阻脑窍是发病的直接原因,肾精亏虚是病机的根本,脾气不足是病机的关键,而肝失疏泄则贯穿病程始终。治宜补肾填精,益气健脾,疏肝解郁,则气血精髓充盛,代谢畅达,以涤荡脑络浊瘀。“三阴同调”理论的提出,以期为临床上治疗DE提供新方向。

天麻钩藤饮加减配合针刺痫三针联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床疗效观察

目的观察天麻钩藤饮加减配合针刺痫三针联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床疗效。方法前瞻性选择90例于2020年7月至2022年8月在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的癫痫患者为研究对象,随机数字表法分为研究组与对照组,每组各45例。两组患者均予左乙拉西坦治疗,研究组在此基础上予天麻钩藤饮加减联合针刺痫三针治疗。观察比较两组患者治疗后的临床疗效与脑电图疗效,以及治疗前后的SF-36评分变化。结果研究组治疗后的总有效率为93.33%,显著高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的脑电图好转率为88.89%,显著高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的各SF-36评分与治疗前相比,均显著升高,且研究组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论天麻钩藤饮加减配合针刺痫三针联合左乙拉西坦治疗癫痫疗效确切,能够有效控制患者的临床症状,改善患者脑电图活动,使患者生活质量水平升高。