尤氏纳胎论在宫腔粘连中的应用——全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究(五)

宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是生殖难题之一,IUA求子患者妊娠率低,一旦妊娠,稽留流产、胎膜早破、早产均容易发生,发生流产、早产、胎盘植入后,IUA复发率高。为维护女性生殖、孕育的健康与安全,对IUA患者尽早干预保胎是有效治疗方式。尤昭玲教授临证结合经阴道三维超声诊断方法,创新提出IUA患者易栓体质,并以“尤氏纳胎论”出发,构建IUA易栓质妊娠-保胎中医理念与证治方法,力求提高IUA患者临床妊娠率、活产率、再生率,维护妇女的生殖、孕育的健康与安全。

遗传性高凝状态与股骨头缺血性坏死相关性研究进展

目的综述遗传性高凝状态(heritable hypercoagulable state,HHCS)与股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis of femoral head,ANFH)相关性的研究进展。方法广泛查阅近年有关HHCS相关基因突变与ANFH关系的文献,并总结分析。结果研究表明,凝血因子Ⅴ基因G1691A、凝血酶原基因G20210A、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T、纤溶酶原激活物抑制物1基因4G/5G以及组织因子途径抑制剂基因等多种HHCS相关基因突变与ANFH存在一定关系。结论 HHCS可能是ANFH的遗传学易感因素,HHCS在我国ANFH发生发展中所发挥的作用有待进一步研究明确。

系统性红斑狼疮患者抗磷脂抗体表达的相关性研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的抗磷脂抗体(APA)水平及凝血指标纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)表达与易栓状态的相关性。方法:92例SLE患者和30例正常对照者取静脉全血,应用ELISA法检测APA的表达水平,应用磁珠法检测FIB、D-D的表达水平。结果:SLE患者初治、活动期和稳定期APA、FIB、D-D的表达均显著高于对照组(P<0.05);稳定期上述指标均低于初治期和活动期(P<0.05);APA水平与凝血指标FIB、D-D表达呈同步增高趋势。结论:SLE患者伴有凝血功能紊乱,APA水平的异常表达为导致SLE易栓症的重要因素之一。

血栓性疾病史女性孕前系统管理

既往血栓性疾病史是妊娠女性发生静脉栓塞的首要高危因素,其造成的肺栓塞是危及孕妇生命的主要原因,同时血栓性疾病史孕妇也是子痫前期、死胎、胎盘早剥等不良妊娠并发症的高危人群。对这些人群进行系统孕前管理是减少或杜绝此类恶性事件发生的关键。

李伟莉从瘀论治复发性流产血栓前状态

血栓前状态致复发性流产临床常称为“易栓症”。血栓前状态是指多种因素导致止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程。李伟莉教授认为该病主要与肝、脾、肾三脏有关,血瘀是其主要致病因素,而血瘀的产生与患者情绪、饮食、起居等因素相关,故从瘀论治时应根据个体情况,补肾化瘀、行滞化瘀、清热化瘀、益气养血化瘀,详辨虚实,清补兼顾,孕前未病先防,预培其损,孕后积极保胎,且保胎时间超过既往流产时间,屡有成效。