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Combined distal tibial rotational osteotomy and proximal growth plate modulation for treatment of infantile Blount's disease
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作者 Amr A Abdelgawad 《World Journal of Orthopedics》 2013年第2期90-93,共4页
Infantile Blount's disease is a condition that causes genu varum and internal tibial torsion. Treatment options include observation, orthotics, corrective osteotomy, elevation of the medial tibial plateau, resecti... Infantile Blount's disease is a condition that causes genu varum and internal tibial torsion. Treatment options include observation, orthotics, corrective osteotomy, elevation of the medial tibial plateau, resection of a physeal bar, lateral hemi-epiphysiodesis, and guided growth of the proximal tibial physis. Each of these treatment options has its disadvantages. Treating the coronal deformity alone(genu varum) will result in persistence of the internal tibial torsion(the axial deformity). In this report, we describe the combination of lateral growth modulation and distal tibial external rotation osteotomy to correct all the elements of the disease. This has not been described before for treatment of Blount's disease. Both coronal and axial deformities were corrected in this patient. We propose this combination(rather than the lateral growth modulation alone) as the method of treatment for early stages of Blount's disease as it corrects both elements of the disease and in the same time avoids the complications of proximal tibial osteotomy. 展开更多
关键词 INFANTILE Blount’s disease tibia vara GROWTH MODULATION Eight PLATE Hemi-epiphysiodesis Rotational OSTEOTOMY Genu varum Lateral tension PLATE DISTAL tibial OSTEOTOMY External rotation OSTEOTOMY Guided GROWTH
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股骨、胫骨和腓骨外翻截骨治疗婴幼儿型Blount病 被引量:1
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作者 刘杰 曹蕾 +5 位作者 郭士方 王和平 台会平 李德霞 何宗儒 钱耀文 《临床骨科杂志》 2015年第1期64-66,共3页
目的探讨经股骨、胫骨和腓骨外翻截骨治疗婴幼儿型Blount病的临床疗效。方法对7例婴幼儿型Blount病患儿行股骨、胫骨和腓骨外翻截骨,术后予以髋人字石膏固定6周。结果 7例均得到随访,时间3~16年。6例无任何膝关节疼痛不适;1例双侧胫骨... 目的探讨经股骨、胫骨和腓骨外翻截骨治疗婴幼儿型Blount病的临床疗效。方法对7例婴幼儿型Blount病患儿行股骨、胫骨和腓骨外翻截骨,术后予以髋人字石膏固定6周。结果 7例均得到随访,时间3~16年。6例无任何膝关节疼痛不适;1例双侧胫骨内翻患儿长时间站立、行走后,左膝关节有疼痛,再次行左胫骨近端外翻截骨后畸形得到矫正,疼痛消失。结论经股骨、胫骨和腓骨外翻截骨治疗婴幼儿型Blount病,并发症少,临床疗效满意。 展开更多
关键词 Blount病 外翻截骨 胫骨内翻
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保留后交叉韧带膝关节置换术治疗胫骨固有内翻膝骨关节炎的近期疗效
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作者 郑守超 季文辉 +1 位作者 马超 刘国强 《骨科》 CAS 2023年第4期303-310,共8页
目的探讨保留后交叉韧带膝关节置换术(cruciate⁃retaining total knee arthroplasty,CR⁃TKA)治疗胫骨固有内翻膝骨关节炎的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2020年12月在我科行胫骨固有内翻的CR⁃TKA的病人48例(内翻组),男23例,... 目的探讨保留后交叉韧带膝关节置换术(cruciate⁃retaining total knee arthroplasty,CR⁃TKA)治疗胫骨固有内翻膝骨关节炎的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2020年12月在我科行胫骨固有内翻的CR⁃TKA的病人48例(内翻组),男23例,女25例;年龄为(64.21±5.73)岁(53~79岁)。匹配同期实施CR⁃TKA的胫骨正常病人48例(对照组),男22例,女26例;年龄为(65.60±5.20)岁(56~77岁)。所有病人手术均由我科同一高年资主任医师完成,记录手术时间、术中出血量、术后下地时间和并发症等,比较术前和末次随访病人的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)、牛津膝关节评分(Oxford Knee Score,OKS)、活动度(range of motion,ROM)、髋膝踝角(hip knee ankle,HKA)、机械轴股骨远端外侧角(mechanical lateral dis⁃tal femoral angle,mLDFA)、机械轴胫骨近端内侧角(mechanical medial proximal tibial angle,mMPTA)及关节线汇聚角(joint line convergence angle,JLCA)等。结果所有病例均获得随访,内翻组随访(27.69±9.92)个月,对照组随访(28.13±8.12)个月。两组的手术时间、术中出血量和术后下地时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS、KSS、OKS评分及ROM均较术前得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组影像学测量HKA、mMPTA提示术后膝关节内翻、胫骨内翻均得到不同程度矫正,手术前后数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组病人VAS、KSS、OKS评分及ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组无感染、假体松动、僵硬及不稳等并发症。结论CR⁃TKA可以显著改善胫骨固有内翻膝骨关节炎病人近期膝关节疼痛和功能,是治疗胫骨固有内翻膝骨关节炎的有效方法。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 保留后交叉韧带 膝骨关节炎 胫骨固有内翻 近期疗效
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胫骨内翻畸形对全膝关节置换术胫骨假体对线影响的临床研究 被引量:10
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作者 贺强 马建兵 孙相祥 《实用骨科杂志》 2017年第7期583-588,共6页
目的胫骨内翻畸形(tibia vara)是膝关节关节外畸形的一种特殊类型。胫骨内翻畸形会给全膝关节置换术中胫骨假体的正确对线和安装带来困难。本研究的目的在于:a)测量国人内翻膝关节骨关节炎患者的胫骨平台内翻角(tibial varus angle,TVA)... 目的胫骨内翻畸形(tibia vara)是膝关节关节外畸形的一种特殊类型。胫骨内翻畸形会给全膝关节置换术中胫骨假体的正确对线和安装带来困难。本研究的目的在于:a)测量国人内翻膝关节骨关节炎患者的胫骨平台内翻角(tibial varus angle,TVA),分析胫骨内翻畸形在内翻膝关节骨关节炎患者中所占的比例;b)探讨胫骨内翻畸形对全膝关节置换术术后胫骨假体对线和临床功能的影响。方法本研究回顾了我科从2015年8月至2015年12月收治的连续60例女性内翻膝关节骨关节炎的全膝关节置换患者资料,将患者分为正常组和胫骨内翻畸形组两组,术前下肢全长X线片中测量髋膝踝角(hip knee ankle angle,HKA)、TVA,术前所有患者的膝关节功能评分采用美国膝关节协会(knee society score,KSS)评分和西大略湖麦克马斯特大学(Western Ontario McMaster Universities,WOMAC)评分系统,术后下肢全长X线片中测量HKA以及胫骨假体近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA),采用KSS评分和WOMAC评分系统评价膝关节功能。结果正常组TVA为(0.69±0.44)°,胫骨内翻畸形组TVA为(2.53±0.56)°,两组差异具有统计学意义。60例患者平均TVA为(1.12±0.52)°。正常组中TVA为0°的患者9例,占正常组病例数的20%。胫骨内翻畸形组中TVA大于等于2°的患者14例,占胫骨内翻畸形组的100%,即TVA大于等于2°为胫骨内翻畸形,胫骨内翻组患者占总病例数的23.3%。术后正常组HKA为(178.8±1.5)°,大于术后胫骨内翻畸形组HKA(177±2.0)°。术后正常组HKA异常值(Outlier值)有2例,占正常组病例的4.3%;术后胫骨内翻畸形组HKA Outlier值有3例,占胫骨内翻畸形组病例的21.4%。术后正常组活动度(range of motion,ROM)为(112.0±11.5)°,大于胫骨内翻畸形组ROM(105±8.0)°,两组比较差异有统计学意义。正常组术后WOMAC评分为(15.6±3.2)分,胫骨内翻畸形组WOMAC评分为(16.8±4.0)分。正常组术后KSS功能评分为(92.5±3.5)分,胫骨内翻畸形组术后KSS功能评分为(94.0±2.4)分。结论本研究中有23.3%的女性内翻膝骨关节炎患者合并胫骨内翻畸形(TVA大于等于2°),女性内翻膝关节骨关节炎患者平均TVA为(1.12±0.52)°。术前TVA大于等于2°的患者行全膝关节置换术发生术后对线不良的风险显著增加,手术时须注意胫骨近端正确截骨以及胫骨假体偏外安装,以避免术后对线不良的发生。 展开更多
关键词 全膝关节置换 胫骨内翻 胫骨平台内翻角 对线不良
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