在安徽省新发现一种自然疫源性疾病——莱姆病

采用间接免疫荧光技术,检测了采自安徽大别山区某县310份自然人群血清中的莱姆病IgG抗体。结果发观,确诊感染者(IgG抗体滴度≥1∶128)40人,确诊感染率12.9%;可疑感染者(IgG抗体滴度1∶64)29人,可疑感染率9.4%。在受检的48个自然村中,检出有感染者的自然村17个,占35.4%。而不同性别、不同年龄及职业的确诊感染率差异均无显著性。另外,还调查了本病不同病期常见临床表现的流行率以及具有临床表现患者血清中IgG抗体情况。本次研究首次证实安徽省是莱姆病疫源地,并初步探讨了本病的流行特征。研究结果提示本病的分布可能非常广泛,人群对本病普遍易感。这将为本病的进一步研究与防治提供重要线索和依据。

儿童蜱虫叮咬致感染三例诊治分析并文献复习

目的探讨儿童蜱虫叮咬后的继发危害、处理及预防。方法结合文献复习,对2018-07-06、2018-07-19南京医科大学附属儿童医院收治的3例蜱虫叮咬致感染患儿的临床资料(性别、年龄、症状、体征、实验室检查、处理等)进行分析。结果 3例患儿中,男1例,女2例;年龄分别为1岁7个月、5岁3个月、15岁6个月;病程中均有发热,体温最高均超过38.5℃。患儿1经外科清除蜱虫,同时局部行清创缝合,治疗效果最好,病程最短,费用最少。患儿2和患儿3为姐弟俩,均未找到明确蜱虫叮咬部位,均因"发热"就诊,经疾病预防控制中心血液检验确诊为"新型布尼亚病毒"感染,其中弟弟常规对症治疗后好转,姐姐病情较重,在常规治疗基础上加用利巴韦林和丙种球蛋白2 g/kg后好转。结论蜱虫叮咬后及时有效清除虫体效果好,对找不到叮咬部位者,如出现发热,白细胞计数和血小板计数降低,应及时向疾病预防控制中心送检血液,尽早明确病因,早期治疗,减少并发症。

莱姆关节炎的X线分析(附6例报告)

对来自我省疫区的6例莱姆病患者进行了X线平片检查。结果发现,3例病人的双侧手、足关节骨质呈普遍性疏松脱钙。其中有2例患者的双侧手、腕、腕骨间及近侧指间等关节间隙,均显示模糊、变窄、甚至融合现象。近侧指间关节骨性关节面呈边缘性或广泛性的骨质侵蚀缺损,并伴指间关节的半脱位和屈曲畸形。双足小关节也有类似上述的改变。表明晚期病人主要呈对称性、多发性的手足小关节炎。这与文献报道为非对称性、且较少累及手足小关节不同。