头颈联合3D-TOF-MRA人工智能辅助压缩感知序列的优化

目的通过比较施加不同加速因子(acceleration factors,AF)的并行采集(parallel imaging,PI)、压缩感知(compressed sensing,CS)、人工智能-压缩感知(artificial intelligence compressed sensing,ACS)技术的头颈联合三维时间飞跃法磁共振血管成像(three-dimensional time-of-fight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA)的图像质量,选取优化序列。材料与方法前瞻性招募24例健康志愿者,以PI的AF为3(PI 3)、CS的AF分别为4和6(CS 4、CS 6)以及ACS的AF分别为4、6、8、10(ACS 4、ACS 6、ACS 8、ACS 10)进行头颈联合3D-TOF-MRA扫描。扫描时间:PI 3=8 min 40 s;CS 4=6 min 38 s;CS 6=4 min 9 s;ACS 4=5 min 24 s;ACS 6=4 min 30 s;ACS 8=4 min 13 s;ACS 10=3 min 24 s。分别在双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段、双侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)C4段、颈动脉分叉处下5个层面的双侧颈总动脉(common carotid artery,CCA)以及MCA及ICA同一层面的颞叶白质,CCA同一层面的胸锁乳突肌作为背景区域勾画感兴趣区(regions of interest,ROI),记录信号强度(signal intensity,SI)及标准差(standard deviation,SD),从而计算信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)与对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。采用四分法和五分法分别对整体图像质量以及颅内动脉、颈部大动脉进行评分。以组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)比较两名放射医师之间及同一名放射医师内客观评价结果的一致性,Kappa检验比较两名放射医师之间及同一名放射医师内主观评价结果的一致性,若一致性良好,则选取其中一位医师的客观评分及主观评分进行后续统计分析。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验对客观评分以及主观评分进行总体差异比较,若差异具有统计学意义则进行两两比较。结果与PI技术比较显示,ACS 4~ACS 8的SNR_(L-MCA),ACS 8、ACS 10的CNR_(L-MCA),ACS 4、ACS 6、ACS 10的CNR_(R-MCA),ACS 4~ACS 10的SNR_(R-MCA)、SNR_(L-CCA)、CNR_(L-CCA),ACS 6~ACS 10的SNR_(R-CCA)、CNR_(R-CCA)均高于PI 3,差异具有统计学意义(P<0.05)。与CS技术比较显示,ACS 4~ACS 10的SNR_(R-MCA)、CNR_(L-MCA)及CNR_(R-MCA),ACS 4~ACS 8的SNR_(L-MCA)、SNR_(L-CCA)、SNR_(R-CCA)、CNR_(L-CCA)、CNR_(R-CCA)与CS 4差异具有统计学意义(P<0.05),ACS 4~ACS 10的SNR_(L-MCA)、SNR_(R-MCA)、CNR_(L-MCA)、CNR_(R-MCA)、SNR_(L-ICA)、SNR_(R-ICA)、CNR_(L-ICA)、SNR_(L-CCA)、SNR_(R-CCA)、CNR_(L-CCA)、CNR_(R-CCA)与CS 6差异具有统计学意义(P<0.05),均优于CS 4、CS 6。ACS技术之间两两比较,ACS 8的SNR_(L-MCA)高于ACS 10(P<0.05),ACS 8、ACS 10的SNR_(R-CCA)、CNR_(R-CCA)均高于ACS 4(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。除颈部大动脉图像外,主观评分统计结果均为ACS 4~ACS 10与CS 6差异具有统计学意义(P<0.05),优于CS 6。结论与PI及CS技术相比,ACS技术拥有更短的扫描时间,更好的图像质量。ACS 8为最优序列,扫描时间比PI 3缩短51%。

3D-TOF-MRA联合MRI检测对原发性三叉神经痛的诊断价值

目的探究三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)联合磁共振成像(MRI)检测对原发性三叉神经痛(PTN)的诊断价值。方法回顾性收集2022年3月至2024年1月于河南省中医院就诊的78例PTN患者临床资料。男36例,女42例;年龄27~76(50.84±10.47)岁;左侧病变31例,右侧病变47例。分析PTN患者3D-TOF-MRA影像学特征,并比较其患侧、健侧MRI参数;比较不同检测方法的诊断结果,并进一步分析诊断效能。采用配对t检验和χ^(2)检验。结果患侧三叉神经根(TR)面积、神经脑桥夹角[(23.86±3.86)mm^(2)、(39.62±6.75)°]均小于健侧[(28.11±3.19)mm^(2)、(44.13±7.31)°](均P<0.05);患侧TR长度及跨岩尖转角与健侧比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3D-TOF-MRA联合MRI检测的灵敏度为96.15%(75/78),高于3D-TOF-MRA的82.05%(64/78)和MRI的78.21%(61/78),3D-TOF-MRA联合MRI检测的漏诊率为3.85%(3/78),低于3D-TOF-MRA的17.95%(14/78)和MRI的21.79%(17/78)(P<0.05)。3D-TOF-MRA、MRI及3D-TOF-MRA联合MRI检测诊断不同分级PTN的Kappa值均>0.6,但3D-TOF-MRA联合MRI检测的Kappa值最高,为0.826(均P<0.05)。结论3D-TOF-MRA联合MRI检测可显著提高PTN的诊断灵敏度,降低漏诊率,且具有较高的一致性,有利于临床选择治疗方案、改善患者生活质量。

压缩感知技术在头部3D-TOF-MRA中的初步应用分析

目的探讨压缩感知技术(CS)在头部三维时间飞跃血管成像(3D-TOF-MRA)中的应用条件。方法选取64例进行头部3D-TOF-MRA成像的患者,使用并行采集(PI)及压缩感知技术(CS)对每个患者分别进行1.5倍、2倍及4倍的加速成像,对不同加速倍数下图像质量进行主观及客观评价,并比较添加不同CS加速倍数前后的评价结果。结果当联合PI和CS加速倍数为4倍时,扫描时间接近缩短约2/3,而图像质量的主客观评价结果与初始序列基本相当,各项对比差异无统计学意义(P>0.05),而当加速倍数至8倍时,血管显示评分、SNR和CNR均低于初始序列(P<0.05)。结论当联合PI和CS加速在4倍时,可在缩短扫描时间的同时满足临床诊断要求,因此CS技术在临床上有较好的应用前景。

基于DBCNet的TOF-MRA中脑动脉树区域自动分割方法

从脑部医学影像中划分动脉树区域是诊断和评估许多脑血管疾病的早期步骤.现有的区域分割方法多依赖人工辅助,本文中提出了一种基于双分支连通网络(dual branch connected network,DBCNet)的脑动脉树自动分区方法,可以将时间飞跃磁共振血管造影(time of flight-magnetic resonance angiography,TOF-MRA)中的动脉树分割为6个主要区域.DBCNet中引入了分支特征解耦模块和Swin Transformer机制的全局与局部特征融合模块,训练采用先定位后分割的两步训练策略.本研究使用了111例TOF-MRA数据,其中81例作为训练集,20例作为验证集,10例作为测试集,模型在测试集上的平均Dice系数为74.72%,95%豪斯多夫距离(HD95)为3.89 mm.和其他先进分割网络相比较,该网络能更准确地分割出各个主要区域,并具有一定的鲁棒性.

探讨3D-TOF-MRA联合3D-FIESTA在血管压迫性三叉神经痛中的诊断价值研究

目的探讨分析三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)联合三维双激发平衡式稳态自由进动序列(3D-FIESTA)在血管压迫性三叉神经痛中的诊断价值。方法回顾性分析本院2017年7月~2019年5月收治的102例血管压迫性三叉神经痛患者的临床资料。于微血管减压术(MVD)术前均予以3D-TOF-MRA、3D-FIESTA及3D-TOF-MRA联合3D-FIESTA检查对责任血管的种类显示情况及评估结果。结果以术中所见结果为金标准,MVD对责任血管阳性检出率为97.06%;联合检查对小脑后下动脉、基底动脉、岩静脉血管阳性检出率与3D-TOF-MRA、3D-FIESTA单独比较无统计学意义(P>0.05);联合检查对小脑上动脉、小脑前下动脉血管阳性检出率更高(P<0.01)。结论两种方法联合诊断血管压迫性三叉神经痛对MVD术前评估具有高准确性和重要的指导意义。

7T磁共振成像在脑小血管病中的应用进展

脑小血管病在老年人群具有很高的发病率,可显著增加脑卒中和痴呆的发生风险。迄今为止,该疾病尚无有效的临床和体液生物标志物,诊断鉴别高度依赖于MRI。然而,由于临床影像的空间分辨率所限,脑小血管损害难以直接评价,因此研究者们主要使用一些反映脑实质损害的影像标志物来评估小血管损伤。近年来,随着超高场(7T)MRI技术的不断成熟,其在脑小血管病领域的研究亦日趋广泛。7T-MRI能够直接评估脑小血管结构、功能,并显著提高微小脑实质病灶的检测敏感性,为脑小血管病机制研究和精准诊断提供了重要工具。本文将回顾近年来基于7T-MRI的脑小血管病研究,并讨论潜在的问题和未来研究方向,为相关研究工作者提供借鉴。

TOF-MRA与3D CE-MRA在脑卒中临床诊断中的价值研究

目的:探讨TOF-MRA与3D CE-MRA成像技术的异同点以及对脑卒中患者的临床诊断价值。方法:选取2012年1月至2012年3月某院临床诊断为脑卒中的115名患者行磁共振常规检查、TOF-MRA及CE-MRA检查,采用血管原始图像、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等后处理方法进行图像分析。结果:115例患者均行TOF-MRA检查、CE-MRA检查,其中5例病例由于严重伪影无法进行图像质量的评价;在正常血管显示方面2种成像方法无显著性差异(P>0.05);2种方法综合评价优于单一成像方法的应用(P<0.05),与TOF-MRA相比,CE-MRA与综合评价方法具有更好的一致性,但差异无统计学意义(P>0.05)。其中11例患者大脑中动脉M1段闭塞、9例患者大脑后动脉P1段闭塞,在显示血管闭塞及侧支血管方面,CE-MRA方法比TOF-MRA成像方法具有明显优势;与TOF-MRA相比,CE-MRA成像方法还可以显示颅外段的动脉血管。结论:TOF-MRA与3D CE-MRA 2种成像方法各有优势,在脑卒中患者的血管显示方面有着重要的临床价值,2种方法的综合应用更有利于血管病变的显示。

3D-TOF-MRA扫描对脑梗死血管狭窄程度的判断价值及其与血清学指标的关系

目的:研究3D-TOF-MRA扫描对脑梗死血管狭窄程度的判断价值及其与血清学指标的关系。方法:选择本院收治的60例急性脑梗死患者作为观察组,进行3D-TOF-MRA扫描判断患者脑血管的狭窄程度并分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组;将同期在本院体检的60例健康者纳入研究的对照组。检测受试者的血脂和血糖指标以及炎症因子含量。结果:(1)血糖和血脂指标:观察组血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血清葡萄糖(BG)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量均高于对照组健康者,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死程度越严重,血清TG、TC、LDL、BG、Lp-PLA2和IGF-1含量越高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)炎性因子:脑梗死程度越严重,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、E-选择素、同型半胱氨酸(Hcy)含量越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-TOF-MRA扫描能够准确判断脑梗死的狭窄程度且糖脂代谢指标以及炎性因子具有良好的相关性,是判断脑梗死病情严重程度的理想方法。

3D-TOF-MRA 在原发性三叉神经痛微血管减压术中的应用

目的：探讨磁共振成像技术在原发性三叉神经痛微血管减压术前诊断中的应用价值。方法38例原发性三叉神经痛患者经过三维时间飞跃法磁共振血管成像序列（3D-TOF-MRA）检查。结果38例患者中术前序列图像上显示血管神经压迫症状侧阳性率89．5％（34／38），非症状侧阳性率15．8％（6／38），两侧阳性率差异有统计学意义（P ＜0．05）；手术中见周围血管压迫神经者36例（94．7％），未压迫神经者2例（5．3％），3D-TOF-MRA 诊断符合率97．1％（33／34），术后症状消失或缓解37例（97．4％）。结论3D-TOF-MRA 可清楚地显示三叉神经与责任血管的关系，在原发性三叉神经痛微血管减压术术前诊断及术中显微定位中具有较高的临床应用价值。

3D-FIESTA-C联合3D-TOF-MRA序列在面肌痉挛微血管压迫的诊断价值

目的评价3D-FIESTA-C联合3D-TOF-MRA序列在诊断原发性面肌痉挛微血管压迫的应用价值。方法回顾性分析经微血管减压术(MVD)的84例原发性面肌痉挛患者的影像学资料,所有患者均采用3D-FIESTA-C和3D-TOF-MRA序列扫描,以MVD手术结果为金标准,对比分析3D-FIESTA-C、3D-TOF-MRA序列及序列组合对面肌痉挛责任血管的显示能力。结果与MVD术中结果对照分析显示,3D-FIESTA-C检出责任血管70例,其阳性率83.3%;3D-TOF-MRA序列检出责任血管68例,其阳性率81.0%。3D-FIESTA-C联合3D-TOF-MRA序列共检出责任血管79例,其阳性率94.0%;面肌痉挛责任血管的种类以小脑前下动脉(48.8%,41/84)和小脑后下动脉(26.2%,22/84)为主。结论3D-FIESTA-C联合3D-TOF-MRA序列应用能有效提高对原发性面肌痉挛责任血管的显示。

颈部动脉3D TOF-MRA与心电门控颈部斑块扫描的成像技术探讨

目的分析3.0T MR3D TOF-MRA、心电门控颈部斑块序列tse_9_db_t1_fs成像在颈部动脉血管狭窄病变检查中的特点,探讨联合应用在颈部动脉血管狭窄病变中的诊断价值。方法收集2012年1月-6月在我院行3.0TMR3D TOF-MRA、心电门控颈部斑块序列tse_9_db_t1_fs成像的患者30例并对检查效果进行分析评价。结果在30例3D TOF-MRA检查中,A级25例,占83%;B级3例,占10%;C级2例,占7%。心电门控颈部斑块序列中A级20例,占67%,B级6例,占20%;C级4例,占13%。结论 3D TOF-MRA技术可明确诊断绝大部分颈部动脉血管狭窄病变,但也存在的不足,心电门控颈部斑块序列tse_9_db_t1_fs成像可明确诊断有无粥样硬化斑块形成,是对颈部3D TOF-MRA成像的有效补充,二者的合理应用及结合可以从多方面来诊断颈部血管狭窄性病变,弥补相互间的不足。其在颈部血管病变的显示具有独特的优势,是一种无创伤性的、安全的、准确性高的检查方法。

提高3DTOF-MRA图像质量的研究

目的探讨组合应用重叠多个簿层块采集(MOTSA)、倾斜优化非饱和激励(TONE)及磁化传递(MT)对时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)图像质量及扫描时间的影响。方法回顾分析50例健康志愿者TOF-MRA扫描资料,同时采用不同参数组合的6个序列所得原始图像及最大密度投影(MIP)重建图像,6个序列分别是:TOF-MOTSA28(20%)-TONEMT、TOF-MOTSA28(28.57%)-TONE-MT、TOF-MOTSA40(20%)-TONE-MT、TOFMOTSA56(20%)-TONE-MT、TOF-MOTSA40(20%)-MT、TOF-MOTSA40(20%)-TONE(MOTSA28、MOTSA40、MOTSA56分别表示单个薄层块内的层数为28、40、56,20%或28.57%表示块重叠比例)。对比各序列MIP重建图像完整度、均匀度、相邻块之间血管移行平滑度及扫描时间(折算成采集相同有效层数的扫描时间)。结果 50例TOF-MOTSA28(20%)-TONE-MT块交界处"血管中断",其他序列无"血管中断"现象;50例TOF-MOTSA28(28.57%)-TONE-MT的采集时间最长,48例图像完整、均匀地显示出容积动脉、相邻块之间血管移行平滑;45例TOFMOTSA40(20%)-TONE-MT图像完整、均匀地显示出容积动脉、相邻块之间血管移行平滑;33例TOF-MOTSA56(20%)-TONE-MT的平行走行血管信号减低;35例TOF-MOTSA40(20%)-MT的流出端信号减低;50例TOF-MOTSA40(20%)-TONE采集时间最短,其中36例末梢血管信号降低或消失。结论应用3D-TOF-MRA序列进行颅脑血管成像时多种技术组合应用能更有效地减轻血流饱和效应,增强慢速血流和末梢血流信号;多种技术的合理配置能在保证图像质量的同时进一步缩短扫描时间。

3.0T磁共振3D-FIESTA及3D-TOF-MRA对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振3D-FIESTA及3D-TOF-MRA对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值。方法选择25例临床诊断为面肌痉挛的患者,均进行3D-FIESTA和3D-TOF-MRA成像,并采用多平面重建技术观察面神经与邻近血管的关系,分析其与临床症状的相关性。结果 25例患者中,症状侧面神经存在血管接触或压迫21例,非症状侧5例,二者具有统计学差异(P<0.05),说明面肌痉挛发病与血管接触或压迫面神经密切相关。结论 3D-FIESTA结合3D-TOF-MRA可清晰显示面神经与毗邻血管的关系,对血管压迫性面肌痉挛的病因诊断有重要价值,可作为面肌痉挛患者的首选检查方法。

3.0 T TOF-MRA在不同部位颅内动脉瘤中的诊断价值及对破裂出血的预测效能评估

目的研究三维时间飞跃法-磁共振血管成像(3.0 T TOF-MRA)在不同部位颅内动脉瘤中的诊断价值及对破裂出血的预测效能。方法回顾性分析新乡市中心医院2016年3月至2018年7月收治的200例可疑颅内动脉瘤患者的临床资料,分别采取头颅平扫和3.0 T TOF-MRA进行检查,以数字减影血管造影(DSA)和手术结果作为金标准,采用诊断敏感度、特异度、准确度以及阴/阳性预测值评估3.0 T TOF-MRA对不同部位颅内肿瘤的诊断价值,并统计3.0 T TOF-MRA对破裂出血的预测准确率。结果200例患者经DSA以及手术结果确诊有167例患颅内动脉瘤,3.0 T TOF-MRA诊断灵敏度为95.81%,特异度为93.94%,准确率为95.50%,阳性预测值为98.77%,阴性预测值为81.58%;3.0 T TOF-MRA与金标准诊断相符的共计160例,其中后交通动脉、双侧大脑后动脉和椎基底动脉诊断符合率为100.00%,其余部位诊断符合率均在90.00%以上;经手术证实,动脉瘤破裂出血100例(59.88%),3.0 T TOF-MRA检查预测动脉瘤破裂出血87例(87.00%)。结论3.0 T TOF-MRA应用于不同部位颅内动脉瘤具有较高的灵敏度、特异度和准确度,同时对于动脉瘤破裂风险具有一定的预测价值。

3D-TOF-MRA联合IONM技术在脑神经血管压迫综合征微血管减压术中的应用探讨

目的探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)联合术中神经电生理监测(IONM)技术在脑神经血管压迫综合征微血管减压术中的应用价值。方法选取2016年8月-2018年11月该院收治的拟行微血管减压术的218例脑神经血管压迫综合征患者,随机分为研究组与对照组,各109例。两组术前均行3D-TOF-MRA检查,另研究组在术中实施IONM技术。对比手术效果、术后并发症发生情况及术后2年复发率。结果研究组三叉神经痛患者总有效率(100.00%)及面肌痉挛患者总有效率(100.00%)均高于对照组[(90.91%)、(89.19%)](P <0.05),研究组舌咽神经痛患者疗效佳率(100.00%)与对照组(93.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后总并发症发生率(4.12%)低于对照组(14.43%),差异有统计学意义(P <0.05);研究组术后2年复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑神经血管压迫综合征减压术中应用3D-TOF-MRA联合IONM技术,可提高手术效果,减少术后并发症的发生。

3.0T磁共振TRICKS与3D-TOF-MRA在颈动脉成像中的应用比较

目的探讨颈动脉成像应用时间分辨对比剂动态显像技术(TRICKS)与三维时间飞越法磁共振血流成像(3D-TOF-MRA)的优劣性。方法32例行颈部MRA检查患者分别采用TRICKS和3D-TOF-MRA成像。通过对2种方法的颈动脉显示情况进行评分,测算图像的对比噪声比(CNR),比较2种方法在扫描时间、图像质量及CNR的差异。结果2名医师对TRICKS颈动脉成像的图像质量评分分别为(3.03±0.180)分、(3.06±0.181)分,Kappa值为0.87;对颈动脉3D-TOF-MRA的图像质量评分分别为(2.97±0.180)分、(3.00±0.359)分,Kappa值0.75。两组TRICKS及3D-TOF-MRA评分结果的一致性较好,TRICKS图像评分高于3D-TOF-MRA,2种方法的结果差异有统计学意义(Z=3.854,P<0.05)。TRICKS及3D-TOF-MRA的CNR值分别为(13.45±7.75)、(10.12±0.87),差异有统计学意义(t=3.308,P<0.05)。TRICKS及3D-TOF-MRA的扫描时间分别为62.00 s、325.00 s,差异有统计学意义(t=1083.5,P<0.05)。结论TRICKS较3D-TOF-MRA具有更高的时间分辨率,能够清楚显示颈动脉的解剖结构,可作为颈动脉病变筛查的首选检查方法。

时间飞跃磁共振血管造影预测颅外颈内动脉狭窄研究

目的:评估颅内时间飞跃核磁共振血管造影(TOF-MRA)对预测颅外颈内动脉狭窄(ICAS)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2021年12月在河北中石油中心医院就诊并诊断为中度(50%~69%)或重度(70%~99%)单侧颅外ICAS的51例患者病例资料(病变组),同时选取无颅外ICAS的患者100例为对照组。在TOF-MRA源图像上测量两组双侧颈内动脉的腔内信号强度(SI),比较两组对侧与病变侧的SI比值(SIR)。结果:病变组颅内右侧C4段SIR值1.463显著高于对照组的1.035,两组比较差异具有统计学意义(t=7.209,P<0.001)。病变组左侧狭窄的平均SIR为1.362,对照组平均SIR为1.000。右侧C4狭窄的受试者工作特征(ROC)曲线的临界值为1.086,灵敏度、特异度分别为75%和81%;ROC曲线下面积(AUC)为0.81;左侧C4狭窄的ROC曲线的临界值为1.104,灵敏度、特异度分别为70%和84%;AUC为0.80。结论:TOFMRA上的SIR可以用于预测颅外ICAS的发生。

MRI不同成像序列在血管压迫性三叉神经痛诊断中的应用价值

目的:探讨MRI不同成像序列在血管压迫性三叉神经痛诊断中的应用价值。方法:选取2018年3月—2019年6月咸宁市第一人民医院收治的58例三叉神经痛患者作为研究对象。所有患者行微血管减压(MVD)术前均进行MRI颅脑扫描,首先行MRI平扫,再采用三维快速平衡稳态成像(3D-FIESTA)序列、三维时间飞跃破坏性稳态梯度回波(3D-TOFSPGR)序列进行扫描,之后静脉注射钆喷酸葡胺注射液,最后再次采用3D-TOF-SPGR序列进行扫描,即为增强三维时间飞跃破坏性稳态梯度回波(3D-CE-TOF-SPGR)序列。以MVD术中所见神经与血管的关系作为金标准,计算三种序列在患者神经与血管关系判断中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,分别计算三种序列与MVD术中所见的诊断一致性。再以MVD术中所见责任血管的情况作为金标准,计算三种序列对责任血管的显示率。结果:三种序列对神经与血管关系的敏感度、准确度和阴性预测值排序均为:3D-CE-TOF-SPGR>3D-TOF-SPGR>3D-FIESTA,三种序列的特异度、阳性预测值均为100.0%。3D-FIESTA序列的Kappa值<0.4,与MVD术结果的一致性较差;3D-TOF-SPGR与3D-CE-TOFSPGR序列的Kappa值在0.4~0.7,与MVD术结果的一致性中等,且3D-CE-TOF-SPGR序列最优。三种序列对单支动脉责任血管的显示率均较高,其中3D-TOF-SPGR和3D-CE-TOF-SPGR序列达到了100.0%,而两支及两支以上动脉、动静脉复合的责任血管显示率均以3D-CE-TOF-SPGR序列最高。结论:与3D-FIESTA和3D-TOF-SPGR序列相比,3D-CE-TOF-SPGR序列具有更高的诊断效能,且能更清晰地显示责任血管。

无静脉预饱和3D-TOF-MRA诊断脑动静脉畸形的临床应用

目的:评估3.0T MRI机无静脉预饱和三维时飞法MR血管成像(non-S-3D-TOF-MRA)在脑动静脉畸形(AVM)诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析40例临床疑似AVM患者进行无静脉预饱和3D-TOF-MRA、有静脉预饱和(S)3D-TOF-MRA、3D-PC-MRA及数字减影血管造影(DSA)检查的影像显示效果。结果:与DSA金标准相比,检出AVM瘤灶及显示供血动脉及引流静脉及汇入静脉窦non-S-3D-TOF-MRA、S-3D-TOF-MRA与DSA完全一致(100%)。结论:无静脉预饱和3D-TOF-MRA可全面准确地诊断AVM。

3.0T MR头颈部3D-TOF-MRA的临床应用

目的评价3.0T磁共振成像MR三维时间飞跃法(3D-TOF-MRA)显示头颈部血管情况,探讨3D-TOF-MRA在头颈部血管病变的临床应用价值。方法对头颈部血管病变的30例病人进行3D-TOF-MRA检查,扫描范围自颅顶至主动脉弓。通过图像重建获得满意的头颈部三维动脉血管像。结果对临床头颈部血管疾病的患者30例行3D-TOMRA,对其图像质量和血管显示情况进行分析,所有图像均能满足诊断要求。结论 3D-TOF-MRA是可靠的快速的无创血管成像方法,在评估颈部血管、近端颅内血管方面,与DSA相比,具有良好的一致性。