目的系统评价剖宫产术中不同时机行血管介入阻断对凶险性前置胎盘患者及胎儿的影响。方法采用计算机检索PubMed、Embase、Medline、Web of Science、维普、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库等中不同时机行血管介入阻断对...目的系统评价剖宫产术中不同时机行血管介入阻断对凶险性前置胎盘患者及胎儿的影响。方法采用计算机检索PubMed、Embase、Medline、Web of Science、维普、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库等中不同时机行血管介入阻断对凶险性前置胎盘的相关研究。检索时限为建库至2024年3月1日,由两名研究员独立筛选随机对照或回顾性文献、提取数据,选用Review Manager 5.4.1软件分析,参照Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对文献质量进行评估。结果共纳入12篇目标文献,1030例凶险性前置胎盘患者。Meta分析结果显示,胎儿娩出前阻断可降低术后子宫切除率(OR=0.54,95%CI:0.33~0.89)和术后入住ICU病房率(OR=0.34,95%CI:0.19~0.63),但不能降低序贯子宫动脉栓塞率(OR=0.61,95%CI:0.28~1.32)。此外,对胎儿1 min Apgar评分(MD=0.11,95%CI:-0.23~0.46)、5 min Apgar评分(MD=0.10,95%CI:-0.04~0.24)、1 min Apgar评分≤7分(OR=0.81,95%CI:0.36~1.85)、5 min Apgar评分≤7分(OR=0.93,95%CI:0.33~2.63)无明显影响。结论胎儿娩出前介入阻断的临床价值更高,且不会增加胎儿不良结局。展开更多
目的探讨前次剖宫产手术时机对再孕阴道分娩母婴并发症的影响。方法回顾性分析本院收治的1034例足月剖宫产术后阴道分娩(VBAC)孕产妇资料。按前次剖宫产手术时机分为择期组(择期行剖宫产术)426例、第一产程组(第一产程行剖宫产术)278例...目的探讨前次剖宫产手术时机对再孕阴道分娩母婴并发症的影响。方法回顾性分析本院收治的1034例足月剖宫产术后阴道分娩(VBAC)孕产妇资料。按前次剖宫产手术时机分为择期组(择期行剖宫产术)426例、第一产程组(第一产程行剖宫产术)278例、第二产程组(第二产程行剖宫产术)330例。分析前次剖宫产手术时机对VBAC孕产妇的产程、产后并发症及新生儿出生情况的影响。结果第二产程组子宫收缩乏力比例、产后24 h出血量、产后出血发生率及产后住院天数均大于择期组和第一产程组(P<0.05),而择期组与第一产程组比较,以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。3组间第二、第三产程时限、助产率、会阴裂伤率、产后尿潴留率、发热比例及新生儿1 min Apgar评分、新生儿窒息发生率及转入新生儿科比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前次第二产程剖宫产手术孕产妇再孕阴道分娩时发生子宫收缩乏力及产后出血风险增加。展开更多
文摘目的系统评价剖宫产术中不同时机行血管介入阻断对凶险性前置胎盘患者及胎儿的影响。方法采用计算机检索PubMed、Embase、Medline、Web of Science、维普、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库等中不同时机行血管介入阻断对凶险性前置胎盘的相关研究。检索时限为建库至2024年3月1日,由两名研究员独立筛选随机对照或回顾性文献、提取数据,选用Review Manager 5.4.1软件分析,参照Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对文献质量进行评估。结果共纳入12篇目标文献,1030例凶险性前置胎盘患者。Meta分析结果显示,胎儿娩出前阻断可降低术后子宫切除率(OR=0.54,95%CI:0.33~0.89)和术后入住ICU病房率(OR=0.34,95%CI:0.19~0.63),但不能降低序贯子宫动脉栓塞率(OR=0.61,95%CI:0.28~1.32)。此外,对胎儿1 min Apgar评分(MD=0.11,95%CI:-0.23~0.46)、5 min Apgar评分(MD=0.10,95%CI:-0.04~0.24)、1 min Apgar评分≤7分(OR=0.81,95%CI:0.36~1.85)、5 min Apgar评分≤7分(OR=0.93,95%CI:0.33~2.63)无明显影响。结论胎儿娩出前介入阻断的临床价值更高,且不会增加胎儿不良结局。
文摘目的探讨前次剖宫产手术时机对再孕阴道分娩母婴并发症的影响。方法回顾性分析本院收治的1034例足月剖宫产术后阴道分娩(VBAC)孕产妇资料。按前次剖宫产手术时机分为择期组(择期行剖宫产术)426例、第一产程组(第一产程行剖宫产术)278例、第二产程组(第二产程行剖宫产术)330例。分析前次剖宫产手术时机对VBAC孕产妇的产程、产后并发症及新生儿出生情况的影响。结果第二产程组子宫收缩乏力比例、产后24 h出血量、产后出血发生率及产后住院天数均大于择期组和第一产程组(P<0.05),而择期组与第一产程组比较,以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。3组间第二、第三产程时限、助产率、会阴裂伤率、产后尿潴留率、发热比例及新生儿1 min Apgar评分、新生儿窒息发生率及转入新生儿科比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前次第二产程剖宫产手术孕产妇再孕阴道分娩时发生子宫收缩乏力及产后出血风险增加。