肌电生物反馈配合平衡发育训练对偏瘫型脑瘫步行能力的影响

目的:探讨肌电生物反馈配合平衡发育训练在偏瘫型脑瘫尖足中的应用及其对患儿步行能力的影响。方法:偏瘫型脑瘫患儿40例随机分为观察组和对照组各20例。2组均给予平衡发育训练,观察组在此基础上加用肌电生物反馈治疗。治疗前后采用最大背屈位足-小腿夹角、胫前肌最大收缩时肌电(EMG)幅值、粗大运动量表(GMFM-88)代表步行能力的E区对2组患儿进行评定。结果:经过12周治疗,2组患儿患侧的最大背屈位足-小腿夹角均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);胫前肌最大收缩EMG值及GM-FM-88E区评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:肌电生物反馈配合平衡发育训练能更好改善偏瘫型脑性瘫痪尖足步态,提高患儿的步行能力。

桩端扩大头尺寸对承载性能影响模型试验

为了研究注浆加固体体积即扩大头尺寸对桩端承载性能的作用效果,本试验通过往PVC管内注浆,改变注浆量和PVC管尺寸来控制扩大头尺寸,然后以此开展室内单桩静载模型试验,最后采用了传统桩端沉降公式计算得出桩端阻力-位移曲线并与实测曲线对比.结果表明:桩端灌注水泥土形成扩大头的桩,相比未注浆的桩,其承载力显著提高,在相同的荷载下,其沉降显著变小;随着扩大头直径的增加,承载力持续增长,但每单位直径增加所提高的承载力先增后减,在工作荷载下对减少位移的效果呈递减趋势;端阻分担比在位移5cm后趋于稳定,其中桩端水泥土扩大头承担较高的端阻比例,且其比例随扩大头直径的增大而增大,由于水泥土受力较大,实际工程中应该注意桩端水泥土的强度;传统桩端沉降公式计算的桩端阻力-位移曲线与实测曲线吻合良好.

白脉软膏治疗儿童痉挛性脑性瘫痪尖足的疗效观察

目的观察白脉软膏在治疗痉挛性脑性瘫痪的患儿尖足方面的疗效。方法选择2017年1月—2018年9月收治的痉挛性脑性瘫痪出现尖足症状的患儿60例随机分为两组,治疗组30例,运用白脉软膏+常规康复训练;对照组30例予常规康复训练,在治疗3个月后,通过综合痉挛量表(CSS)、粗大运动功能测试(GMFM-88)和踝关节被动背屈角度,进行联合评价,观察各组的治疗效果。结果治疗组28例、对照组29例完成治疗。在治疗3个月后,两组病例的CSS评分、GMFM-88评分和踝关节被动背屈角度均较治疗前有明显改善,治疗组治疗前后的差值分别为:左侧CCS差值-3.11±0.69、右侧CCS差值-3.18±0.67、D区GMFM差值12.43±2.40、E区GMFM差值28.71±5.55、左侧踝关节被动背屈角度差值-15.00°±3.45°、右侧踝关节被动背屈角度差值-14.93°±3.41°,较对照组治疗前后的差值两组间差异有统计学意义。结论白脉软膏联合常规康复训练较常规康复训练能够更好地改善痉挛性脑性瘫痪患儿的尖足症状,且能够同时改善患儿的运动功能,值得临床推广应用。

“尖足三针”对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足畸形的效果

目的观察"尖足三针"针刺治疗对改善痉挛型脑瘫患儿尖足畸形的临床疗效。方法 2016年1月至12月,本科就诊的120例1~6岁脑瘫患儿随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。两组均采用常规康复治疗,观察组加用尖足三针针刺治疗。分别于治疗前、后采用粗大运动功能测试(GMFM)、足背屈角、表面肌电均方根值(RMS)进行评估。结果治疗后,观察组GMFM的B、C、D、E四个能区评分及总分显著高于治疗前(t>4.325,P<0.001),且明显高于对照组(t>2.711,P<0.01);观察组足背屈角显著减小(t=17.627,P<0.001),且显著小于对照组(t=15.416,P<0.001)。观察组治疗后踝关节主动跖屈、被动背屈时腓肠肌RMS均明显改善(t≥3.058,P<0.01),被动背屈时腓肠肌RMS优于对照组(t=-2.199,P<0.05)。结论尖足三针针刺治疗能有效地降低腓肠肌肌张力,且不降低腓肠肌肌力,有效改善脑瘫患儿足背屈能力,促进患儿获得站位运动功能。

多移动机器人协同模式及其倾翻稳定性研究

针对山地果园单个移动机器人爬坡能力不足及稳定性差等问题,提出了一种多移动机器人协同操作的方法。在原有六足机器人结构的基础上增加了用于多机协同操作的连接件,得到了用于多机协同操作的机器人单体。将3个六足机器人单体通过协同操作得到了3种典型协同模式:串行模式、并行模式、三角模式。最后采用稳定锥法对足式移动机器人系统的单体模式及3种典型协同模式在6种典型地形情况下的静态、动态稳定性分别进行了分析。理论分析及仿真实验结果表明:3种典型协同模式间可进行两两切换;在6种典型地形情况下,通过多机协同操作及协同模式切换的方式可提高足式机器人系统的稳定性。

耳尖放血疗法与中药足浴联合常规医护措施治疗阴虚阳亢型高血压病临床研究

目的:观察耳尖放血疗法与中药足浴联合常规医护措施治疗阴虚阳亢型高血压病的效果。方法:将184例阴虚阳亢型老年高血压病患者随机分为对照组和观察组各92例。2组均给予苯磺酸氨氯地平片进行降压治疗,并给予常规护理措施,对照组应用补肾活血协定方进行中药足浴,观察组以耳尖放血疗法联合中药足浴进行治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组患者治疗前后的血压(收缩压、舒张压)水平以及中医证候评分(眩晕、头痛,易躁易怒、腰膝酸软、五心烦热)的变化。比较2组治疗后的临床疗效。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组收缩压、舒张压水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组(P<0.05)。2组眩晕、头痛、易躁易怒、腰膝酸软、五心烦热评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组5项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规医护措施基础上加用耳尖放血疗法与中药足浴治疗阴虚阳亢型老年高血压病患者,可显著降低血压,减轻眩晕、头痛等症状,效果确切。

中医综合手法治疗对改善儿童尖足与足内翻的研究

目的分析中医综合手法治疗对改善儿童尖足、足内翻的影响.方法选取中山市黄圃人民医院2019年6月—2020年6月收治的32例儿童尖足、足内翻患儿为研究对象,按照治疗方案的差异进行分组,其中16例行常规康复运动疗法的患儿为对照组,另外16例行中医综合手法治疗的患儿为观察组,对比分析两组患儿的治疗效果.结果在足背屈角与腓肠肌肌张力改善情况上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在踝关节内翻角度、踝背伸肌力与小腿三头肌肌张力上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论尖足、足内翻患儿采用中医综合手法治疗的效果良好,能够有效改善患儿尖足、足内翻症状,临床可进一步推广运用.

俯卧式跳高起跳和过杆技术教法初探

俯卧式跳高的起跳和过杆技术 ,是学习和掌握俯卧式跳高的重要环节 .在教学中突出起跳脚的着地练习以及摆动腿和两臂用力上摆的练习 ,过杆练习中强调摆动腿的脚尖内旋带动身体做纵轴转动 ,收到了较为满意的效果 .

全身振动训练联合肉毒毒素注射对痉挛型双瘫脑瘫儿童尖足及粗大运动功能的影响

目的观察全身振动训练联合A型肉毒毒素注射对痉挛型双瘫脑瘫儿童尖足及粗大运动功能的影响.方法选取2~5岁痉挛型双瘫脑瘫尖足患儿60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用A型肉毒毒素注射腓肠肌内外侧头肌腹部,每个靶肌肉注射剂量为3 IU/kg,一次性注射完毕,注射后24 h给予常规康复治疗5个疗程,每个疗程3周,每周治疗5 d;观察组在对照组基础上加用全身振动训练,患儿采取站立位,每次振动时间为2 min,休息1 min,共3~4次为一组,每日一组,每周治疗5 d,疗程与常规康复治疗同步.分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月,采用改良Tardieu量表评分(MTS)评价小腿三头肌痉挛情况;采用肌肉快速牵张时出现卡住的角度(快角,记录为R1)和肌肉慢速活动下关节全范围活动度(慢角,记录为R2)评价踝关节活动度;采用粗大运动功能量表(GMFM-88)D区(站立功能)、E区(走跑跳功能)评分评价运动功能.对2组患者治疗前后的上述观察指标进行统计学分析比较.结果治疗前,2组患儿MTS评分[观察组(3.60±0.56)分;对照组(3.57±0.63)分]、R1[观察组(-8.27±7.98)°;对照组(-9.30±7.01)°]、R2[观察组(7.43±7.75)°;对照组(7.20±7.55)°]、GMFM-88评分[观察组(35.10±7.07)分;对照组(36.63±7.46)分]组间差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后1个月、3个月和6个月,2组患儿MTS评分[观察组(2.43±0.68)、(1.83±0.46)和(2.17±0.75)分;对照组(2.83±0.79)、(2.33±0.61)和(2.70±0.75)分]均小于组内治疗前,R1[观察组(4.17±6.20)°、(9.87±5.47)°和(4.90±7.04)°;对照组(0.27±7.16)°、(3.73±7.49)°和(-1.73±7.32)°]、R2[观察组(18.07±6.15)°、(24.47±5.85)°和(19.30±5.98)°;对照组(15.07±6.55)°、(19.10±7.80)°和(14.03±7.13)°]、GMFM-88评分[观察组(49.20±7.38)、(58.47±7.17)和(64.37±7.11)分;对照组(45.10±8.75)、(51.73±8.41)和(56.83±8.44)分]均大于组内治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月、3个月和6个月同时间点比较,观察组的MTS评分均小于对照组,R1、R2均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患儿治疗后1个月的GMFM-88评分组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月和6个月同时间点比较,观察组GMFM-88评分均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论全身振动训练联合A型肉毒毒素注射能有效改善痉挛型双瘫脑瘫儿童尖足及粗大运动功能.

中药水疗联合康复护理训练治疗痉挛型脑瘫患儿尖足30例临床观察

目的观察中药水疗联合康复护理训练治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的临床疗效。方法将60例患儿随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予中药水疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上进行康复护理训练,主要包括Bobath法训练、姿势矫正训练、经皮神经电刺激训练、中医针刺或电针治疗等。2组均治疗2月后统计2组的临床疗效,观察患儿肌肉张力和足背屈角评分的变化情况。结果对照组总有效率为76.67%,治疗组为93.33%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。与同组治疗前比较,治疗后2组患儿的肌肉张力和足背屈角评分均降低,差异均有统计意义(P<0.05);治疗后治疗组肌肉张力和足背屈角评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论中药水疗联合康复护理训练能显著提高痉挛型脑瘫患儿尖足的临床疗效,改善患儿足部运动功能,缓解跟腱肌肉紧张,值得临床推广。