鼻内镜下犬齿窝径路治疗上颌窦病变

目的：探讨一个损伤少，方便快捷且效果好的鼻内镜下的上颌窦手术方案治疗上颌窦病变。方法：2002年3月至今，设计在患侧唇龈沟第三齿上方做一纵形切口1～1．5cm，分离至犬齿窝骨质，用骨凿或电钻做1cm左右的骨孔，清除此处的上颌窦黏膜，置入鼻内镜，检查上颌窦内的病变情况，如果为上颌窦黏膜下囊肿，去除囊壁，妥善止血；上颌窦自然窦口正常者，无须扩大窦口，在上颌窦内的创面上和犬齿窝骨窗处贴附止血纱布，缝合2针，也可以应用耳脑胶粘合。如果为上颌窦息肉，处理方法基本同上颌窦囊肿。如果为上颌窦曲茵病，就需要扩大上颌窦自然窦口1～1．5cm，鼻腔内可不必填塞，如需扩大自然窦口，可填塞膨胀海绵。结果：36例均一期愈合，鼻腔通畅，症状消失，经过4个月～4年的随访观察，未见病变复发。仅2例有短暂的唇部麻木，7～8d后康复。2例扩大自然窦口处有肉芽生长，经处理后肉芽消失。结论：本术式有视野清晰，处理病变方便，并发症少，不宜发生严重的反应，窦口引流自然，符合上颌窦黏膜的正常生理特点。

上颌骨牙窝解剖学观测

目的:为临床提供上颌牙种植和颌面部手术形态学理论基础。方法:观测30例成人上颌骨牙窝外侧壁厚度、牙窝深度、牙窝上口径线。结果:中切牙窝最浅,左侧为10.98±1.75,右侧为10.52±1.12;尖牙窝最深。上颌牙窝外侧壁可有缺损,发生率为10.71％。结论:了解上颌骨牙窝的结构特点对于牙种植和颌面部外伤处理具有一定指导意义。

高速涡轮机头联合微创拔牙刀在下颌阻生牙拔除术患者中的应用效果

目的:观察高速涡轮机头联合微创拔牙刀在下颌阻生牙拔除术患者中的应用效果。方法:选取2019年6月至2021年6月该院收治的行下颌阻生牙拔除术的80例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予凿骨劈冠拔除术,观察组给予高速涡轮机头联合微创拔牙刀拔除术,比较两组手术时间、患牙牙窝完整性评分、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、并发症发生率和治疗满意度。结果:观察组手术时间短于对照组,牙窝完整性评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高速涡轮机头联合微创拔牙刀应用于下颌阻生牙拔除术患者可缩短手术时间,降低VAS评分和术后并发症发生率,提高牙窝完整性评分和治疗满意度,优于凿骨劈冠拔除术治疗效果。