牙体缺损类型与纤维桩位置对桩核冠修复上颌前磨牙抗折性能的影响

纳入120颗离体上颌前磨牙分成5组(每组24颗),制备360°牙本质肩领(A组)、颊侧180°牙本质肩领(B组)、腭侧180°牙本质肩领(C组)、远中180°牙本质肩领(D组)、近中180°牙本质肩领(E组),分别用树脂核+全冠修复、颊侧根管纤维桩+树脂核+全冠修复、腭侧根管纤维桩+树脂核+全冠修复、颊、腭侧根管纤维桩+树脂核+全冠修复。结果显示:A组样本牙的抗折破坏载荷值高于B、C、D、E组(P<0.05),颊侧根管置入纤维桩抗折强度高于腭侧(P<0.05)。提示360°完整牙本质肩领能提供最佳的抗折强度,牙本质肩领不完整时,推荐置入颊侧根管纤维桩修复。

残冠牙体余量对核桩冠桩根联合体水平承载力学性能的影响

目的:研究残冠牙体余量对核桩冠桩根联合体水平承载力学性能的影响。方法:制备标准尺寸的有机玻璃模拟上中切牙根144个,分成3种不同牙嵴高度和6种不同牙体余量共18组试件制作桩核蜡型、铸造、粘固。进行压缩测试,记录最大载荷。结果:牙体余量0mm、0.5mm、1mm、1.5mm、2mm、2.5mm组抗折力均数分别为232.90±25.93、246.68±50.43、259.21±66.33、269.23±69.35、272.25±43.44、279.08±62.91N,随牙体余量增加核桩冠桩根联合体水平承载力呈明显增长趋势。牙体余量0mm组与2mm、2.5mm组间差异具有统计学意义。牙体余量、桩冠根部总长和水平承载力之间成直线回归关系。结论:增加桩的长度可提高核桩冠桩根联合体的水平承载力,桩的长度即可向根部延长也可向冠部延长,牙体余量的增加延长了桩的长度从而提高了核桩冠桩根联合体水平承载力学性能。因此,在临床操作中应该尽量保留牙体组织,提高桩的长度增强核桩冠桩根联合体水平承载力学性能。

残冠牙体余量对核桩冠修复体核桩脱位力的影响

我们旨在研究残冠牙体余量对核桩冠修复体核桩脱位力的影响。制备标准尺寸的有机玻璃模型,模拟牙根,制作核桩蜡型、铸造、黏固。进行拉伸测试,记录脱位瞬间的力值。另制作试件,测试出有机玻璃与铸造金属的平面黏结力。结果显示,牙体余量增加,核桩脱位力明显增大,特别是每增加1 mm,脱位力出现显著性差异。核桩冠根部总长及牙体余量与脱位力、黏结力及摩擦阻力成直线回归关系,并得出回归方程。因此,临床核桩修复牙体预备时应尽量保留牙体组织,这样会增强修复体的抗脱位能力。

老年人口腔余留牙去留效果探讨

目的:评价老年人口腔余留牙的去留价值及其效果。方法:对353位老年人口腔余留牙进行治疗及义齿修复,对其疗效进行观察研究。结果:老年人口腔余留牙的及时治疗和义齿修复,极大地提高了老年人的生活质量。结论:老年人口腔余留牙的及时的治疗和义齿修复意义显著,值得推广。

牙残片对牙种植修复的影响

目的:评价种植位点牙槽骨内的牙残片对种植修复的影响。方法:随机选择延期牙种植患者400例,对种植术中发现有牙残片的病例进行统计分析。结果:发现牙残片17例,其中磨牙最多,龋病为最常见拔牙原因。多数X线片明确存在牙残片影像,多数病例需要植骨,已完成修复的病例无失败。自然愈合或应用某些材料的拔牙创都可以正常愈合,但牙残片类似于某些对拔牙创愈合有不良影响的材料,可造成炎性反应。结论:牙残片对拔牙创愈合和种植修复过程有不良影响,但对最终修复成功率的影响尚不明确。

一例前牙残根的美容修复

残根太短,一般无法利用桩冠修复。对于前牙,为了美观和减缓牙槽骨的吸收,采用铸造桩冠加金属翼板的修复方法,可以取得较理想的效果。

CBCT引导下的上颌窦提升术与GBR技术在后牙种植修复中的临床应用

目的:探究锥形束CT(CBCT)引导下的上颌窦提升术与引导骨再生(GBR)技术在后牙种植修复中的临床应用。方法:选取笔者所在口腔分院2018年5月-2019年1月收治的需要后牙种植患者40例,以随机方法分为提升组(n=20,58颗牙,应用CBCT引导上颌窦提升术)和联合组(n=20,58颗牙,应用CBCT引导上颌窦提升术联合GBR技术),比较两组远期咀嚼效果、成骨量及种植成功率。结果:治疗后6个月,联合组咬合力及咀嚼效率均高于提升组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,联合组骨密度及骨厚度均高于提升组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组种植成功率比较差异无统计学意义(χ^2=0.362,P=0.548)。结论:CBCT引导下的上颌窦提升术联合GBR技术可以提升患者远期咀嚼效果,增加成骨量,且种植成功率较高,对未来临床后牙种植修复提高了新的思路。

老年人自觉咀嚼效能影响因素的问卷调查及分析

目的评估老年人口腔内健康存留牙的数量和位置以及患者的性别、受教育程度与自觉咀嚼效能的关系。方法 303例受试者,年龄为(67.3±5.2)岁,男性136名,女性167名。由受过培训的口腔医生对其进行口腔情况采集。对所有受试者进行自评咀嚼效能的调查问卷后计算分数。分析性别、受教育程度、口腔存留牙状况和咀嚼效能的关系。结果随着年龄的增长,咀嚼效能明显下降。无咀嚼困难的患者,口腔内至少存留有19.7颗有功能的天然牙,其中后牙区有12.8颗有功能的天然牙,至少有6.9个天然牙功能牙单位或者8.3个固定桥功能牙单位。性别和咀嚼效能无明显关系(P>0.05)。受教育年限不超过9年的受试者比受教育年限长的受试者咀嚼效能差。结论健康存留牙的数量是影响咀嚼效级的重要因素。性别与老年人的自觉咀嚼效能无关,受教育程度与老年人的自觉咀嚼效能有关。

铸造桩核修复老年人后牙残根残冠的探讨

目的铸造桩核在修复老年人后牙残根残冠的效果。方法选择60～80岁老年患者42例,患牙48颗、上(牙合)牙25颗。下(牙合)牙23颗。首先将残根残冠经过完善的根管治疗后,进行常规备牙,选择相对粗、直、长的根管为桩核固定的主根管。经取模灌注后制作铸造金属桩核,固定于残根残冠。再进行固定或活动义齿修复。结果在46件义齿修复中,2例2颗在1年后因根折而拔除,相对患者和患牙的成功率分别为95.2%和95.8%,效果理想。结论选择性的保留老年人的残根残冠,并作完善的根管治疗,再行铸造桩核修复可以取得较好的效果。

加快研发钎具使用技术及配套机具,克服钎具发展短板(续)

目前我国钎钢钎具工业已接近国际先进水平,除满足了国内采掘工业的需要外,正进入全球市场。球齿钎头的边齿始终是薄弱环节,不适用于极坚韧矿岩,硬质合金利用率低,残余柱齿难以回收利用,事实上造成钨、钴资源的浪费。不少采掘部门的管理人员视钎杆、钎头为耗材,对钎杆、钎头的使用细节和存在的浪费现象关注不够。一些钎具企业单纯追求产量和利润,只关注卖,不关注用,导致我国凿岩钎具使用技术及配套机具的研发长期滞后,严重影响了国产钎具的市场竞争力,成为我国钎具工业发展的短板,眼下的迫切任务,就是借鉴国内外同行的经验,加速研发钎头、钎杆、整钎的装卸、修磨、修复工具和设备,帮助采掘企业建立钎具修磨、残留硬质合金片齿回收的车间,以实现可持续发展。

加快研发钎具使用技术及配套机具,克服钎具发展短板

目前我国钎钢钎具工业已接近国际先进水平,除满足了国内采掘工业的需要外,正进入全球市场。球齿钎头的边齿始终是薄弱环节,不适用于极坚韧矿岩,硬质合金利用率低,残余柱齿难以回收利用,事实上造成钨、钴资源的浪费。不少采掘部门的管理人员视钎杆、钎头为耗材,对钎杆、钎头的使用细节和存在的浪费现象关注不够。一些钎具企业单纯追求产量和利润,只关注卖,不关注用,导致我国凿岩钎具使用技术及配套机具的研发长期滞后,严重影响了国产钎具的市场竞争力,成为我国钎具工业发展的短板,眼下的迫切任务,就是借鉴国内外同行的经验,加速研发钎头、钎杆、整钎的装卸、修磨、修复工具和设备,帮助采掘企业建立钎具修磨、残留硬质合金片齿回收的车间,以实现可持续发展。