2009-2010年湖南省卫生总费用核算结果及分析

运用筹资来源法和机构流向法,对湖南省2009-2010年卫生总费用进行核算,并对卫生总费用的筹资水平、结构及流向进行了分析。结果显示,湖南省卫生总费用中政府筹资水平较低,个人现金卫生支出比重较高;卫生资源配置中,医疗卫生资源内部及其与公共卫生资源之间的比例不尽合理。为此提出,政府应继续加大投入,并提高政府投入效率,优化卫生资源配置等。

基于主成分分析法的我国卫生总费用影响因素研究

目的运用主成分分析方法研究经济社会新常态下我国卫生总费用增长的主要影响因素,为深化医药卫生体制的改革提出新思路和新看法。方法挑选出经济社会新常态大背景下的卫生总费用的影响因素共5大类20个指标,通过主成分分析方法,将20个原始指标变量转化为3个主成分得分的形式。结果经济社会新常态以来,国内生产总值(GDP)、65岁及以上人口比重和第三产业占国内生产总值百分比等指标对我国卫生总费用产生较大影响。结论经济社会新常态下国内生产总值增速放缓、人口老龄化进程加快对卫生总费用增长有较大推动力,新时期的医院高新技术产业的迅猛发展会推动卫生总费用的快速增长。

基于重大疾病总费用的大病保险补偿模式分析

目的:填补国内对于城乡居民重大疾病总费用的测算空白和大病保险适宜保障模式分析的缺失。方法:在典型重大疾病治疗总费用测算的基础上衡量我国罹患重大疾病的城乡居民的疾病负担。结果:随着医疗需求释放,罹患重大疾病的城乡居民的医疗费用增长较快,在2020年达到381.8亿元。在不同的补偿方案下,到"十三五"期末,补偿金额最高达到373.2亿元。结论:为保障医保基金持续稳定运营,需合理选择适合我国现阶段发展水平和补偿能力的大病保险补偿方案,有效控制医疗费用增长,保障城乡居民多层次医疗需求。

社区健康卫生服务管理中心公益性导向绩效工资考核制度探索

为了实现社区健康卫生服务中心优质、高效的可持续发展,体现社区卫生服务的功能和宗旨,调动员工积极性和创造性,深圳市宝安区沙井人民医院社区健康卫生服务管理中心于2011年开始探索绩效考核分配制度,制定绩效工资考核方案,并取得了初步成效。对绩效考核方案进行总结。

深圳市2009-2013年卫生总费用分析

[目的]从卫生总费用、人均卫生总费用、政府卫生支出占财政支出及GDP比重、政府卫生支出占卫生总费用支出比例等指标,对深圳市卫生总费用进行分析,为相关部门决策提供科学的参考依据。[方法]收集深圳市2009-2013年卫生总费用等数据进行统计分析。[结果]深圳市人均卫生总费用从2009年的617.03元上升至2013年的1006.77元,但仍低于2013年全国人均卫生总费用的2327.40元。深圳市政府卫生支出从2009年的549917万元上升到2013年的1069185万元,占财政支出比重从4.76%上升到5.21%,占GDP的比重从0.67%上升至0.83%。[结论]人均卫生总费用低于全国平均水平,政府卫生支出占财政支出及GDP比重、政府卫生支出占卫生总费用支出比例均偏低。必须加大卫生事业投入力度,制定卫生费用投入增长机制,促进可持续发展等对策。

破解公立医院改革的“四论”

针对公立医院改革进程中的深层次困惑,对公立医院改革的不同观点进行剖析,认为速胜论、伪命题论、超前论、无底洞论未抓住公立医院改革的实质,有碍公立医院改革的推进。对此,提出有针对性的破解建议。

应用灰色线性回归组合模型预测江苏省卫生总费用趋势及构成

目的:对2010~2019年期间江苏省卫生总费用的趋势进行描述和分析,通过既有数据选择最佳预测模型,预测江苏省2020~2025年卫生总费用的趋势。将2020年数据与预测值对比,分析产生差异的原因,为新冠疫情过后卫生政策的调整提供科学依据。方法:卫生总费用及其构成的数据来源于《中国卫生健康统计年鉴》《江苏省统计年鉴》,采用excel2017和R3.6.1软件进行预测模型构建和精度检验,选择灰色线性回归组合模型进行江苏省2020~2025年卫生总费用及构成情况预测,将2020年实际数据与预测值对比并分析。结果:基于灰色理论与线性回归的组合模型精确度优于GM(1,1)模型。受新冠疫情影响,2020年卫生总费用、政府卫生支出和个人卫生支出高于模型预测结果,社会卫生支出低于预测值。2020~2025年江苏省卫生总费用将从4848.41亿元增至6887.23亿元,平均增长率为7.19%,其中政府卫生支出占比与个人卫生占比呈现下降的趋势。政府卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出到2025年预计将达到1439.62亿元、3968.86亿元、1481.60亿元。结论:在后疫情时代,江苏省应不断深化医疗体制改革,调整政府卫生投入,拓宽社会卫生筹资来源,加大卫生总费用投入,科学合理的配置卫生资源,有效降低个人卫生支出比例,从而减轻人民负担。

我国及西北五省卫生总费用筹集水平与结构分析

目的分析2014—2015年我国以及西北五省卫生总费用的筹资水平和构成,探索卫生费用的发展状况及存在的问题,为西北地区卫生经济发展和卫生政策制定提供参考依据。方法分析2014—2015年我国以及西北五省卫生总费用结构现状,利用描述性和时间趋势分析的方法,分析卫生总费用指标的变化趋势。结果我国卫生总费用筹资水平趋向合理化,基本达到3:4:3的标准。在西北五个省份中,宁夏卫生总费用筹资结构不合理,居民个人卫生支出较高,达到32.89%。青海近一半的卫生支出源于政府的财政,占比49.61%,社会筹资力量严重不足,占比26.49%。陕西卫生总费用筹资结构较不合理,个人卫生支出比重过大,占比32.80%,政府卫生支出占30.12%,为西北五省最低。甘肃省社会卫生支出比重较低,占比30.52%,将近低于全国10%。新疆卫生总费用筹资结构比较合理,占比分别为:30.55%、44.68%、24.77%,实现了3:4:3的标准。结论各省应进一步调整卫生费用的筹资结构,优化筹资渠道。

结构变动视角下新医改十年湖南省卫生总费用筹资及流向变化分析

[目的]通过对新医改10年来湖南省卫生总费用筹资及流向变化分析研究,为湖南省合理配置卫生资源,深化医疗体制改革,制定医改政策提供参考。[方法]采用结构变动值、结构变动度以及结构贡献率3个指标分析新医改前后湖南省卫生总费用筹资及流向变化情况。[结果]新医改10年来,湖南省卫生总费用逐年上升。筹资结构中社会卫生支出的结构变动值为正数,且结构变动贡献度最大,分别为15.28和50%。个人现金卫生支出和政府卫生支出占比分别下降12.08%和3.21%。卫生费用主要流向城市医院和县医院,占比大于50%。[结论]新医改10年来,湖南省个人现金卫生支出占比下降,但政府相关投入不足。基层医疗机构和公共卫生机构卫生资源配置仍不合理。

湖南省1996～1997年卫生总费用测算结果及初步分析

该文分析了湖南省 1996～ 1997年卫生总费用的筹资来源和分配流向 ,其中包括政府预算内卫生支出、社会卫生支出和居民个人卫生支出 。

医保总额预算制对医院的影响及应对策略分析

目的评估医保总额预算制的实施对医保支出及医疗行为的影响。方法收集我院2009—2015年的医保相关数据,并从全院和科室两个维度分别分析,为医院及各科室提供参考;通过医患问卷调查及关键知情人访谈,了解改革对医疗行为和管理产生的影响。结果门诊患者人次人头比有上升倾向,住院患者改变不明显,而次均费用自总额预算制实施后呈缓慢递减趋势;大部分医患对改革持满意态度,但对配药限制政策存在不满,同时该制度实施过程中在指标科学性、信息透明度等方面存在不足。结论医保总额预算制会影响医院管理行为,是控制医疗费用的有效办法,但在配药限制政策、医保指标科学性、信息透明度等方面仍需进一步改进。

2002—2014年北京市卫生总费用医疗机构费用及药品费用流向分析

目的:分析北京市2002—2014年卫生总费用中医疗机构费用和药品费用的流向。方法:采用个案库汇总法。结果:医疗机构费用流向日趋合理,药品费用增长迅速,流向逐渐变化。结论:加强基层医疗卫生服务体系建设,将药品零售机构纳入医保报销范围。

基于卫生总费用核算的内蒙古2008年医疗费用个人负担研究

通过对内蒙古2008年第四次卫生服务调查资料和内蒙古2008年卫生总费用核算资料的综合分析,得出如下结论:伴随我区医药卫生事业的快速发展,卫生服务供给能力不断提高,"看病难"的主要原因集中表现为居民自付费用过高,影响居民卫生服务利用,并导致居民经济负担过重。

2010年安徽省卫生总费用核算结果与分析

目标:通过对卫生总费用的筹资水平、筹资结构及分配状况的研究与分析,为制定和评价卫生政策提供依据。方法:运用卫生总费用的筹资来源法和机构流向法,进行描述性分析和比较。结果:2010年安徽省政府、社会和居民个人卫生支出分别占卫生总费用的比重分别为29.71%、35.69%和34.60%。建议:合理配置卫生资源,完善各类社会医疗保障制度,加强基层医疗服务体系建设,合理调整政府对卫生的投入结构。

社区卫生服务转型健康管理的成本变化测算方法研究

目的:提出转型健康管理的转型成本测算法。方法:试图用全成本法进行转型成本的核算,但财务科目上不支持,经过理论与实际的探讨,采用成本增加法。成本增加法是指相对于政府投入来讲,转型后增加的服务项目以及新增项目的运行成本。结果:采用成本增加法,实际增加成本的项目是两个,一个是社区基本医疗,另一个是家庭医生制度。结论:通过对杭州市转型成本做计算,得出结论是,成本增加法具有可行性,杭州市的实际转型成本不高。