参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘慢性持续期患者中医证候、肺功能、FeNO、TIgE的影响及疗效观察

目的分析参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘慢性持续期患者中医证候、肺功能、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、血清总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,TIgE)的影响及疗效观察。方法选取2021年8月至2022年5月温州市中医院收治的支气管哮喘慢性持续期患者60例,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组给予布地奈德福莫特罗,试验组给予参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗治疗。评估两组中医证候评分水平,采用肺功能测定仪检测第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒率(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测TIgE水平,呼气分析仪检测FeNO水平。结果治疗后,试验组中医证候评分水平、Fe NO、TIgE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘慢性持续期患者采用参术定喘汤进行治疗,能够显著降低中医证候水平、改善患者肺功能、下调Fe NO、TIgE水平,临床治疗效果显著。

白细胞介素-4及其受体基因多态性与哮喘儿童血清白细胞介素-4和总免疫球蛋白E含量的相关性

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)-基因-589-位点及其受体基因多态性与哮喘患儿IL-4和总免疫球蛋白E(TIgE)含量的相关性。方法选取2017年9月至2020年12月上海市嘉定区中医医院儿科收治的90例哮喘发作患儿作为实验组,另入取同期90名健康体检儿童作为空白组,两组均应用聚合酶链反应(PCR)和DNA测序法进行基因分型。同时采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)法检测两组血清IL-4、TIgE水平,比较两组IL-4-基因-589位点C/T和IL-4R-基因-rs1801275位点A/G基因多态性检测结果、血清IL-4在IL-4-基因-589位点C/T和IL-4R-基因-rs1801275位点A/G不同基因型含量变化、血清TIgE在IL-4-基因-589位点C/T和IL-4R-基因-rs1801275位点A/G不同基因型含量变化。结果两组IL-4R-基因-rs1801275位点基因型频率和等位基因频率、IL-4-基因-589位点基因型频率比较差异无统计学意义;实验组C等位基因频率低于空白组,T等位基因频率高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TT血清IL-4含量均高于CT、CC,CT均高于CC,且实验组CC、CT、TT血清IL-4含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组GG血清IL-4含量高于AA、AG,AG高于AA,且实验组AA、AG、GG血清IL-4含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TT血清TIgE含量高于CT、CC,CT高于CC,且实验组CC、CT、TT血清TIgE含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组GG血清TIgE含量均高于AA、AG,AG均高于AA,且实验组AA、AG、GG血清TIgE含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患儿IL-4基因-589位点和IL-4R-基因-rs1801275位点基因多态性与健康儿童相比未显示出明显差异,TT和GG基因型哮喘患儿IL-4和TIgE水平较其他对应基因型升高,哮喘发作机制需进一步研究。

血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平预测变应性鼻炎患儿舌下含服免疫治疗的近期疗效

目的探讨血清特异性免疫球蛋白E/总免疫球蛋白E(s-IgE/t-IgE)、白介素-10(IL-10)、白介素-37(IL-37)水平在预测变应性鼻炎(AR)患儿舌下含服免疫治疗(SLIT)近期疗效中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月收治的AR患儿76例为观察组,同期选取健康儿童42例为对照组。比较2组血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平,分析AR患儿血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平与总鼻部症状评分(TNSS)评分的相关性,Logistic回归分析AR患儿SLIT近期疗效的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平对治疗反应性的预测价值。结果观察组血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平低于对照组(P<0.05);AR患儿血清IL-10、IL-37水平与TNSS评分呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,校正TNSS评分、总用药评分(TMS)评分后,血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平均与SLIT近期疗效有关(P<0.05);ROC曲线显示,血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37联合预测SLIT近期疗效的AUC值0.925最大,对应敏感度为90.57%,特异度为91.30%。结论AR患儿血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平均异常低表达,其中IL-10、IL-37水平与病情程度呈负相关,各指标均可有效预测SLIT近期疗效,为及时采取有效、个体化治疗提供依据。

慢性自发性荨麻疹患者血清25-羟维生素D、调节性T细胞及总IgE水平的相关性分析

目的分析慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)患者血清中25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平的相关性。方法选择作者医院2020-01/2021-10月收治的84例CSU患者作为观察组,另选取84例同期健康体检者作为对照组,按照CSU病情分级将观察组患者分为轻度组(n=34),中度组(n=27),重度组(n=23)。分别检测并比较观察组与对照组研究对象的血清25-(OH)D、Treg比例以及总IgE水平。分析不同CSU病情分级患者的血清25-(OH)D、Treg比例以及总IgE水平的差异。采用Pearson相关性分析明确CSU患者血清25-(OH)D、Treg比例及总IgE水平的关系。结果观察组血清25-(OH)D、Treg比例均低于对照组,而总IgE水平高于对照组(P均<0.05)。重度组患者的血清25-(OH)D、Treg比例均低于轻度组、中度组(P均<0.05),且中度组患者的血清25-(OH)D、Treg比例均低于轻度组(P<0.05);重度组患者血清总IgE水平均高于轻度组、中度组(P均<0.05),中度组总IgE水平高于轻度组(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,CSU患者血清25-(OH)D与Treg比例呈正相关(P<0.05),血清25-(OH)D、Treg比例均与总IgE水平呈负相关关系(P均<0.05)。结论CSU患者血清25-(OH)D水平存在明显的降低,且和Treg失衡以及总IgE所介导的Ⅰ型变态反应有关。

穴位埋线治疗难治性慢性自发性荨麻疹的临床疗效观察及对血清总IgE的影响

目的评价穴位埋线治疗难治性慢性自发性荨麻疹(CSU)的临床疗效、复发时间、安全性及对血清总免疫球蛋白E(IgE)的影响。方法选取2020年1月—2022年4月本院门诊收治的60例难治性CSU患者,随机分为对照组和研究组各30例。对照组给予依巴斯汀片口服,每日1次,每次2粒。研究组在对照组基础上给予穴位埋线治疗,每2周1次。疗程12周。观察2组患者治疗前后临床疗效、症状积分(瘙痒程度、风团情况、发作频率)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、血清总IgE水平和复发时间的变化,并分析不良反应。结果2组治疗后不同时点效率均高于治疗前(均P<0.05);组间治疗前后比较,研究组治疗后4、8、12周有效率显著高于对照组(治疗4周:36.67%比20.00%,治疗8周:53.33%比33.33%,治疗12周:76.67%比50.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗8周、12周后,研究组患者症状积分改善均较对照组更为显著(分:治疗8周为3.48±1.18比6.69±1.60,治疗12周为1.94±0.56比4.53±1.20,P<0.05)。2组患者治疗12周后,研究组DLQI评分低于对照组,差异有统计学意义(治疗12周:4.54±1.92比8.44±2.24,P<0.05)。研究组患者血清总IgE水平降低较对照组更为明显(治疗12周:118.6±9.43比193.53±12.81,P<0.05)。对照组患者CSU的复发时间要早于研究组,差异有统计学意义(d:56.70±22.39比22.53±10.18,P<0.05)。治疗前及治疗4周,2组患者症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位埋线治疗难治性CSU效果明显,可有效降低患者症状积分,提高DLQI评分,降低血清总IgE水平,推迟复发时间,且不良反应小,值得临床推广应用。

川崎病患儿血清总IgE、富亮氨酸α-2糖蛋白升高与冠状动脉病变的发生率、预后的相关性及影响因素分析

目的探究川崎病患儿血清总免疫球蛋白IgE(Immunoglobulin,IgE)、富亮氨酸α-2糖蛋白1(Leucine-richα-2 Glycoprotein-1,LRG1)升高与冠状动脉病变的发生率及预后相关性,并就川崎病患儿出现冠状动脉病变的危险因素开展分析。方法选择2020年1月—2022年12月本院儿童医院确诊为川崎病的127例患儿为研究对象,根据切面超声心动图对冠状动脉检测结果分为冠脉病变组(n=60)和无冠脉病变组(n=67)两组。比较两组患儿IgE、LRG1水平差异,对入组患者开展积极的治疗后,比较治疗前后入组患儿IgE、LRG1水平变化,最后分析导致川崎病患儿出现冠状动脉病变的危险因素。结果冠脉病变组患儿血清IgE、LRG1水平均明显高于无冠脉病变组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后入组川崎病患儿的血清IgE、LRG1水平均出现了明显的降低,差异具有统计学意义(P<0.05);通过非条件多因素Logistic回归分析显示,发热持续时间、CRP水平过高、IgE水平过高和LRG1水平过高是导致川崎病患儿出现冠状动脉损伤的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论川崎病患儿出现冠状动脉损伤几率较高,患儿血清IgE、LRG1水平会出现异常升高;发热持续时间、CRP水平过高、IgE水平过高和LRG1水平过高是导致川崎病患儿出现冠状动脉损伤的独立危险因素,对出现上述危险因素的川崎病患儿,建议加强干预,以改善其预后。

血清Clara细胞分泌蛋白、总IgE与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在儿童哮喘检测中的临床意义

目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)、总IgE和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)检测在哮喘儿童中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定59例哮喘患儿急性发作期血清CC16水平,同时应用UniCAP100变态反应检测仪检测血清总IgE、ECP;另设30例健康儿童作为健康对照组。结果与健康对照组比较,哮喘组血清CC16水平显著降低、血清总IgE、ECP水平显著增高(t=2.93,2.72,4.52Pa<0.01);中重度哮喘发作患儿血清CC16水平显著低于轻度发作患儿(t=5.26P<0.05),中重度哮喘发作患儿血清总IgE显著高于轻度发作患儿(t=3.89P<0.05),血清ECP水平在哮喘轻度发作组与中重度发作组比较无统计学差异(t=1.57P>0.05);哮喘组血清CC16与总IgE呈显著负相关(r=-0.602P<0.05),血清CC16与ECP(r=0.153P>0.05)及总IgE与ECP(r=0.290P>0.05)无相关。结论血清CC16降低与总IgE、ECP水平增高在儿童哮喘发病过程中发挥重要作用;血清总IgE、CC16可反映哮喘发作严重程度;血清ECP水平高低并不能反映呼吸道炎症严重程度。

总免疫球蛋白E和特异性免疫球蛋白E在儿童呼吸道变态反应性疾病中的分布

目的探讨呼吸道变态反应性疾病儿童特异性免疫球蛋白IgE(SIgE)在各年龄分布及其与总IgE(TIgE)的关系。方法采用Pharmacia UniCAP100E荧光酶联免疫检测系统,对209例哮喘、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等患儿,进行9项SIgE检测,包括fx5E(鸡蛋白、牛奶、鱼、小麦、花生、黄豆),hx2(屋尘、户尘螨、粉尘螨、蟑螂),ex1(猫、马、奶牛、狗毛发皮屑),mx1(点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉),f23(蟹),f14(虾),w14(苋科),T21(白千层),i8(蛾子)。并对其中132例同时进行TIgE检测。结果1.患儿3~14岁组SIgE检出率为72.81%,明显高于40 d^3岁组(57.89%)。2.患儿40 d^3岁组以食物多价fx5E最高,为81.8%,其他依次为hx2(32.73%)、ex1(16.36%)等;而3~14岁组以hx2最高,为78.31%,其他依次为fx5E(48.19%)i、8(24.10%)、w14(24.10%)f、24(15.66%)、ex1(15.66%)等。3.SIgE和TIgE检测结果有明显相关,但两者检出率无明显差异。如以SIgE阳性和(或)TIgE阳性合并统计,患儿IgE阳性检出率为83.33%。结论1.患儿40 d^3岁组SIgE和TIgE的检出率低可能与婴幼儿哮喘等喘息性疾病中感染因素及先天性呼吸道畸形所占比例相对较多有关。2.患儿40 d^3岁婴幼儿最常见的变应原为食物性fx5E,其次为室内吸入性hx2和ex1。而3岁以上儿童则以室内吸入性变应原hx2为主,其次为食物性fx5E,i8、w14f、24、ex1也较婴幼儿多见。3.SIgE联合TIgE检测能够提高检出率,更有效地诊断儿童呼吸道变态反应疾病。

RSV感染毛细支气管炎患儿血清Clara细胞分泌蛋白、总IgE及ECP的临床研究

目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白(Clara cell secretory protein,CCSP)、总IgE和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)在呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染所致毛细支气管炎发病中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法测定32例RSV感染引起的毛细支气管炎患儿血清的CCSP含量,同时应用uniCAP100变态反应检测仪检测血清总IgE、ECP;另设25例正常婴幼儿作对照。结果与正常对照组比较,RSV组患儿血清的CCSP含量显著降低(t=10.52,P<0.001)、血清总IgE显著增高(t=5.96,P<0.01)、血清ECP水平差异无统计学意义(t=1.97,P>0.05)。RSV组患儿血清CCSP与总IgE之间呈显著负相关(r=-0.654,P<0.05)、血清CCSP与ECP(r=-0.166,P>0.05)以及总IgE与ECP(r=0.137,P>0.05)之间无统计学相关关系。结论血清CCSP的降低与总IgE水平的增高在呼吸道合胞病毒感染所致毛细支气管炎发病中发挥着重要作用,呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿血清ECP无异常改变。

低剂量克拉霉素联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术对慢性鼻-鼻窦炎患者治疗效果及ECP TIgE水平的影响

目的:探讨低剂量克拉霉素联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者治疗效果及血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)水平的影响。方法:选取2016年2月至2018年4月我院CRS患者124例,依据简单随机分组法分为对照组(n=62)、试验组(n=62)。对照组采取鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术治疗,试验组采取低剂量克拉霉素联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术治疗。比较两组术后3个月治疗效果与术前、术后1个月、术后3个月血清ECP、TIgE水平、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量评分(SF-36)。结果:试验组术后3个月总有效率93.55%较对照组70.97%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、3个月血清ECP、TIgE、IL-6、TNF-α水平均呈降低趋势,且试验组上述血清指标水平降低幅度较大,两组血清ECP、TIgE、IL-6、TNF-α水平组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、3个月SF-36评分呈增高趋势,且试验组SF-36评分增高幅度较大,两组SF-36评分组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性鼻-鼻窦炎患者采取低剂量克拉霉素联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术治疗可提升治疗效果,降低血清ECP、TIgE水平,减轻机体炎症反应,提高患者生活质量。

健脾渗湿法治疗特应性皮炎患者血清总IgE、IgG、IgG4变化及疗效评价

目的通过检测血清中总IgE(TIgE)、IgG、IgG4浓度在特应性皮炎(AD)发病过程中的变化,探讨健脾渗湿法治疗有效率与指标间的联系。方法选择38例AD患者为研究对象,于治疗前后观察其主要症状(包括瘙痒、睡眠、皮损面积、皮损严重程度),记录SCORAD积分,及检测血清中TIgE、IgG、IgG4水平。并将各项血清学指标与治疗有效率进行相关分析。结果治疗前的SCORAD评分为55.46±15.05,治疗后为49.41±12.33,两者有显著性差异(P<0.01);AD患者血清治疗前、后TIgE、IgG、IgG4均高于正常对照组(P<0.05)。但治疗后TIgE相对于治疗前明显下降,而IgG、IgG4水平明显升高。治疗有效率与TIgE、TIgE/IgG4治疗前后变化差值成中等正相关,相关系数分别为0.541,0.793。结论 TIgE、TIgE/IgG4水平变化是反映AD病情变化的重要指标,在一定程度上可用于评价病情是否好转。使用健脾渗湿法治疗AD后,TIgE、TIgE/IgG4随症状改善变化明显。

哮喘患儿血清ECP和TIgE水平测定及意义

目的:通过测定哮喘患儿血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和总免疫球蛋白E(TIgE)水平,初步了解血清ECP水平与TIgE水平及哮喘的相关性。方法:收集40例哮喘患儿及40例健康儿童的静脉血,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清ECP水平,采用散射比浊法检测血清TIgE水平,对哮喘患儿的血清ECP与TIgE水平进行相关分析。结果:哮喘患儿血清ECP、TIgE水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿血清ECP与TIgE水平之间无相关性(r=0.303,P>0.05)。结论:哮喘患儿血清ECP及TIgE水平升高,可能参与了哮喘的免疫发病过程。

孟鲁司特对哮喘儿童血清总免疫球蛋白E水平的影响

目的观察孟鲁司特(平喘药)对儿童支气管哮喘缓解期血清总免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法支气管哮喘缓解期患儿共60人,分别在服用前及服用孟鲁司特3,6,9个月时,监测血清总lgE水平,观察血清总lgE水平的变化。结果孟鲁司特可使血清总lgE水平下降,在服用6,9个月时,血清总lgE水平下降明显,差异具有显著性意义。结论孟鲁司特能有效降低支气管哮喘儿童血清总IgE水平,并能在一定程度上减少哮喘急性发作的次数,预防并控制了哮喘。

血清总IgE和过敏原特异性IgE在支气管哮喘患者中的表达特征

目的探讨血清总免疫球蛋白E(tIgE)及过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)在支气管哮喘(简称哮喘)患者中的分布特征及其临床意义。方法选择2017年3月至2020年7月江苏省第二中医院肺病科收治的进行过sIgE和tIgE检测的住院患者694例,根据临床诊断将患者分为哮喘组(102例)和非哮喘组(592例)。分析血清tIgE及过敏原sIgE在患者中的表达特征。结果哮喘组sIgE的总阳性率高于非哮喘组,sIgE阳性种数≥3种的sIgE阳性率高于非哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘组中tIgE>100 IU/mL的患者比例高于非哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者中吸入性过敏原sIgE阳性频数构成比高于食物性,哮喘组中吸入性过敏原sIgE阳性频数构成比同样高于食物性,差异均有统计学意义(P<0.05);全部患者中食物性过敏原sIgE阳性频数构成比前3位依次为蟹、海鱼组合、鸡蛋白,吸入性过敏原前3位依次为尘螨组合、蟑螂、猫毛。哮喘组中食物性过敏原sIgE阳性率前3位依次为蟹、鸡蛋白、海鱼组合,吸入性过敏原前3位依次为尘螨组合、猫毛、屋尘。哮喘组食物性过敏原蟹、羊肉、黄豆、鸡蛋白和吸入性过敏原狗上皮、猫毛、屋尘、尘螨组合的sIgE阳性率高于非哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全部患者中过敏原sIgE阴性、单一阳性、多重阳性患者间的tIgE水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);食物性与混合性、吸入性与混合性过敏原sIgE阳性患者间的tIgE水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。全部患者和哮喘组患者的过敏原sIgE阳性种数与tIgE水平均呈正相关(r=0.502、0.563,P<0.05)。过敏原sIgE阳性者患哮喘风险的比值比(OR)=2.517,而tIgE≥100 IU/mL者患哮喘风险的OR=3.417。结论过敏原sIgE和tIgE的检测有助于患者过敏原的甄别和过敏状态的判断,对过敏性哮喘的诊断、预防发作和治疗有重要指导意义。

小儿喘息性疾病患者血清sCD86及IgE水平

目的:了解血清可溶性CD86(soluble CD86,sCD86)、总IgE(total immunoglobulin E,tIgE)及特异性IgE(specific immunoglobulin E,sIgE)在喘息性疾病中的表达,为临床治疗喘息性疾病提供理论依据。方法:采用ELISA法检测54例喘息性疾病与20例健康对照血清sCD86及tIgE水平,采用欧蒙印迹法检测45例喘息性疾病与17例健康对照血清变应原sIgE。结果:喘息性疾病组sCD86比对照组明显升高(P(0.001),毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘三组之间无显著性差异(P>0.05);喘息性疾病组tIgE比对照组明显升高(P<0.001),tIgE升高率也明显升高(P(0.01);喘息性疾病组变应原以sIgE的阳性率明显高于对照组(P<0.05);喘息性疾病吸入性变应原sIgE以屋尘、尘螨组合最多见,食物性变应原以淡水鱼最常见;tIgE和sIgE有较好的相关性(P>0.05);喘息性疾病血清sCD86的浓度与tIgE未显相关性(P>0.05),喘息性疾病变应原sIgE阳性组与sIgE阴性组sCD86的浓度无显著性差异(P>0.05)。结论:sCD86在喘息性疾病发病中有一定的作用,小儿喘息性疾病与Ⅰ型变态反应关系密切。

支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和总免疫球蛋白E与肺功能关系的研究

目的探讨不同时期、不同程度的支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和血清总免疫球蛋白E(TIgE)的变化,及其与肺功能各指标之间的关系。方法测定53例支气管哮喘患儿急性发作期和缓解期血清TIgE和ECP水平,同时作肺功能检测,并设20例健康正常儿作对照。结果支气管哮喘患儿急性发作期血清ECP水平明显高于缓解期和对照组(P<0.01),不同程度哮喘患儿在急性发作期血清ECP水平存在显著性差异,在缓解期则无显著性差异;TIgE水平在急性发作期和缓解期均高于对照组(P<0.01),但在急性发作期和缓解期及不同发作程度之间无显著性差异。血清ECP水平与肺功能指标FEV1的实测值及百分比(FEV1%pre)、1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈负相关;TIgE与肺功能无相关性。结论ECP水平增高与肺功能减退、呼吸道反应性增高和哮喘发作有直接关系,血清ECP水平能准确反映患儿嗜酸粒细胞活化状态和气道炎症变化,是诊断、病情判断及指导治疗的可靠指标。

支气管哮喘患儿人白细胞组织相容性DR、DQ抗原表达及其与血清总免疫球蛋白E的关系

目的探讨哮喘患儿外周血单个核细胞人白细胞组织相容性DR、DQ抗原(HLA-DR、HLA-DQ)表达及其与血清总IgE(TIgE)表达的关系。方法急性发作的支气管哮喘患儿27例和正常儿童12例,采用间接免疫荧光法测定其外周血单个核细胞HLA-DR、HLA-DQ表达。Phadiatop全自动过敏原检测系统测定血清TIgE。结果哮喘患儿外周血单个核细胞HLA-DR、HLA-DQ阳性细胞表达率分别为(27.77±3.89)%和(9.49±3.71)%,正常儿童为(18.23±1.50)%和(3.79±2.04)%,二组比较均有显著性差异(Pa<0.001)。HLA-DR、HLA-DQ表达与血清TIgE水平之间密切相关[r(HLA-DR)=0.774 4,r(HLA-DQ)=0.749 4 Pa<0.001]。结论哮喘急性发作患儿外周血单个核细胞HLA-DR、HLA-DQ表达增加,并与血清TIgE表达呈正相关。提示HLA-DR、HLA-DQ基因的高表达是哮喘形成的重要因素。

TRFIA法检测总免疫球蛋白E的分析灵敏度及可报告范围的建立

目的探讨时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测总免疫球蛋白E(总IgE)的分析灵敏度,并建立可报告范围。方法以试剂盒0 IU/mL的校准品A为空白样本,用校准品A将12 IU/mL的校准品稀释成低浓度系列样本作为分析灵敏度试验样品,空白样本批内重复检测20次,分析灵敏度样本天间重复检测20次,记录每次测定的发光值CPs,计算检测低限(LLD)、生物检测限(BLD)和功能灵敏度(FS)。参考EP6-A文件和相关文献,选用1.21 IU/mL和2 001.01 IU/mL的样本按比例精确配制成不同浓度的系列分析测量范围(AMR)试验样品,重复检测4次,将实测值与预期值作比较,建立该系统的AMR,并选用3份接近AMR上限的高浓度样本,用稀释液做不同倍数稀释后检测,计算稀释回收率,确定该系统最大允许稀释倍数,并结合FS建立临床可报告范围(CRR)。结果本研究总IgE TRFIA系统的LLD可达0.21 IU/mL,BLD可达1.00 IU/mL,FS为1.00 IU/mL,AMR为1.12~1 601.03 IU/mL。确定了可最大允许稀释倍数为1:100,CRR为1.00 IU/mL^160 103 IU/mL。结论本研究总IgE TRFIA系统的灵敏度高,AMR和CRR可满足临床需要。

免疫球蛋白E在Kimura病诊疗评估中的意义

目的评估免疫球蛋白E在Kimura病的早期诊断与治疗评估中的意义。方法回顾性分析2005-2013年确诊为Kimura病的27例患者的一般资料、临床表现、影像学检查、病理学检查及预后,并分析免疫球蛋白E检测的特点和意义。结果 27例患者总免疫球蛋白E水平均显著升高,但特异性免疫球蛋白E水平并无明显升高。经治疗好转后,患者总免疫球蛋白E水平较治疗前明显下降。结论对于慢性软组织肿胀患者进行免疫球蛋白E的总体计数及特异性免疫球蛋白E筛查可能有利于Kimura病的早期诊断和临床疗效判定。

鼻息肉患者总IgE与嗜酸粒细胞阳离子蛋白分析

目的观察总 IgE(TIgE)与嗜酸粒细胞阳离子(ECP)在鼻息肉患者血浆与组织中的水平,探讨 IgE介导的 I 型变态反应在鼻息肉发生、发展和复发中的作用。方法采用 UniCAP-100E 免疫荧光定量分析系统,检测40例鼻息肉患者(实验组)及7例鼻中隔偏曲患者(对照组)的外周血与组织匀浆上清液中 TIgE 及 ECP 水平。结果鼻息肉患者组织匀浆上清液中 TIgE 和 ECP 水平明显高于对照组(P 均<0.01)和外周血(P 均<0.01);且鼻息肉患者组织上清液中的 TIgE 和 ECP(r=0.462)及外周血 TIgE 和 ECP(r=0.318)水平分别呈正相关。鼻息肉患者外周血中 TIgE 和 ECP 水平与对照组相比差异无显著性(P 均>0.05)。结论鼻息肉是以嗜酸性粒细胞浸润为特征的疾病过程,IgE 介导的 I 型变态反应在鼻息肉形成过程中发挥一定作用。