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Early diagnosis of prostate cancer using free/total prostate specific antigen ratio: a population based screening data
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作者 LingZhang Guo-YIJi +6 位作者 Xiao-MengLi Wei-HuaWang Hong-WenGao Yu-ZhuoPan Hong-JunWang KuwaharaMasaaki Xue-JianZhao 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2004年第4期342-342,共1页
Aim: To evaluate the use of free/total prostate specific antigen ratio (fPSA/tPSA ratio) in improving the early diagnosis of prostate cancer. Methods: The fPSA/tPSA ratio in the serum was analyzed in 187 men with tPSA... Aim: To evaluate the use of free/total prostate specific antigen ratio (fPSA/tPSA ratio) in improving the early diagnosis of prostate cancer. Methods: The fPSA/tPSA ratio in the serum was analyzed in 187 men with tPSA ranging between 4.0 and 20.0 μg/L. All of them underwent ultrasound guided sextant prostatic biopsy. The results were calculated by SPSS 10.0 software. Results: (1) When the tPSA was within the ranges of 4.0 - 10.0 and 10.0 -20.0 μg/L, the prostate cancer detection rate was 18.1 % and 22.5 %, respectively; (2) The area under the curve (AUC) was bigger in fPSA/tPSA than in tPSA (P<0.05) in all the men; (3) When the cut off value of fPSA/tPSA ratio was set at 0.25 and the tPSA at 4.0 - 10.0 μg/L and 10.0 - 20.0 μg/L, the diagnostic sensitivity of tPSA was 90.5 % and 87.5 %, respectively. Thus at the tPSA ranges of 4.0 - 10.0 and 10.0 - 20.0 μg/L, 26.7 % and 11.3 % of biopsies could be avoided, respectively. Conclusion: The use of fPSA/tPSA ratio can improve the prostate cancer detection rate and reduce unnecessary biopsies when tPSA is within the range of 4.0 - 20.0 μg/L. 展开更多
关键词 prostate cancer prostate specific antigen free/total PSA ratio
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Total and free prostate-specific antigen indexes in prostate cancer screening:value and limitation for Japanese populations 被引量:2
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作者 Noboru Hara YasuoKitamura +1 位作者 ToshihiroSaito ShuichiKomatsubara 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2006年第4期429-434,514-515,共6页
Aim:To assess the efficacy and limitation of free/total prostate-specific antigen ratio(f/tPSA)at a single institution in Japan,focusing on the avoidance of pointless prostate biopsies.Methods:In total,631 men between... Aim:To assess the efficacy and limitation of free/total prostate-specific antigen ratio(f/tPSA)at a single institution in Japan,focusing on the avoidance of pointless prostate biopsies.Methods:In total,631 men between 44 and 93 years old(mean 69.8 years)with elevated PSA underwent power-Doppler ultrasoundgraphy-guided transrectal 10-core prostate biopsies at Niigata Cancer Center Hospital,and their histological features were investigated with total PSA (tPSA)and f/tPSA.Results:PCa was detected in 126 of 134 patients(94.3%)with tPSA of 26 ng/mL or higher.The detection rate was 59.4% for tPSA of 21-25 ng/mL,followed by 39.2% for 16-20 ng/mL,30.0% for 11-15 ng/mL, 20.0% for 4.1-10 ng/mL and 7.6% for≤4.0 ng/mL,f/tPSA of the PCa group was significantly lower than that of non-malignamt disorders in any tPSA ranges(mean 0.122 vs.0.160,P<0.001).Receiver-operating characteristics analyses showed that f/tPSA(AUC:0.664)performed more valuably than tPSA(AUC:0.559)in patients with tPSA between 3.0-10 ng/mL(P<0.01).Although f/tPSA of 0.250 for the cut-off value might miss 1.8% PCa patients,it potentially spares 9.2% of unnecessary biopsies.Conclusion:f/tPSA is more valuable compared with tPSA alone for the prediction of the occurrence of PCa.We recommend 0.250 as the cut-off value for f/tPSA in PCa screening for Asian men having so-called grey-zone tPSA.(Asian J Androl 2006 Jul;8:429-434) 展开更多
关键词 prostate cancer screening free/total prostate-specific antigen ratio multi-site biopsy single-institutional trial
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Endorectal Magnetic Resonance Imaging and Spectroscopy Are Useful for Selecting Candidates for Biopsy among Patients with Persistently Elevated Prostate Specific Antigen
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作者 Josep Comet-Batlle Carles Barceló-Vidal +6 位作者 Joan Carles Vilanova-Busquets Roger Boix-Orri Albert Maroto-Genover Joan Areal-Calama Margarita Osorio-Fernandez Ferran Perez-Bueno Nuria Fuertes-Izquierdo 《Open Journal of Urology》 2012年第3期198-205,共8页
Objective: To evaluate the efficacy of endorectal Magnetic Resonance Imaging (MRI) and Magnetic Resonance Spetroscopic Imaging (MRSI) combined with total prostate-specific antigen (tPSA) and free prostate-specific ant... Objective: To evaluate the efficacy of endorectal Magnetic Resonance Imaging (MRI) and Magnetic Resonance Spetroscopic Imaging (MRSI) combined with total prostate-specific antigen (tPSA) and free prostate-specific antigen (fPSA) in selecting candidates for biopsy. Subjects and Methods: 246 patients with elevated tPSA (median: 7.81 ng/ml) underwent endorectal MRI and MRSI before Transrectal Ultrasound (TRUS) biopsy (10 peripheral + 2 central cores);patients with positive biopsies were treated with radical intention;those with negative biopsies were followed up and underwent MRSI before each additional biopsy if tPSA rose persistently. Mean follow-up: 27.6 months. We compared MRI, MRSI, tPSA, and fPSA with histopathology by sextant and determined the association between the Gleason score and MRI and MRSI. We determined the most accurate combination to detect prostate cancer (PCa) using receiver operating curves;we estimated the odds ratios (OR) and calculated sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values. Results: No difference in tPSA was found between patients with and without PCa (p = 0.551). In the peripheral zone, the risk of PCa increased with MRSI grade;patients with high-grade MRSI had the greatest risk of PCa over time (OR = 328.6);the model including MRI, MRSI, tPSA, and fPSA was more accurate (Area under Curve: AUC = 95.7%) than MRI alone (AUC = 85.1%) or fPSA alone (AUC = 78.1%), but not than MRSI alone (94.5%). In the transitional zone, the model was less accurate (AUC = 84.4%). The association (p = 0.005) between MRSI and Gleason score was significant in both zones. Conclusions: MRSI is useful in patients with elevated tPSA. High-grade MRSI lesions call for repeated biopsies. Men with negative MRSI may forgo further biopsies because a significantly high Gleason lesion is very unlikely. 展开更多
关键词 Endorectal MRI SPECTROSCOPY prostate Cancer Diagnosis prostate specific antigen (PSA) Free to total PSA Ratio (F/T PSA)
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^(18)F-前列腺特异性膜抗原PET/CT在tPSA≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值及预测因素
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作者 郑安琪 王卓楠 +5 位作者 董伟璇 李运轩 李磊 贺大林 吴开杰 段小艺 《现代泌尿外科杂志》 2024年第1期23-28,共6页
目的探索^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT对血清总前列腺特异性抗原(tPSA)≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值以及影响成像结果的临床预测变量,并建立PET/CT阳性预测列线图。方法回顾性收集2020年1月—2021年10月于西... 目的探索^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT对血清总前列腺特异性抗原(tPSA)≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值以及影响成像结果的临床预测变量,并建立PET/CT阳性预测列线图。方法回顾性收集2020年1月—2021年10月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行前列腺穿刺活检病理证实为前列腺癌、并行^(18)F-PSMA PET/CT成像的175例患者的影像、病理、血清学指标等临床资料。依据PET/CT成像结果分为转移组和非转移组,计算阳性检出率。采用单因素和多因素logistic回归分析确定^(18)F-PSMA PET/CT成像对tPSA≤20 ng/mL前列腺癌转移灶阳性检出的独立影响因素,并建立预测列线图。结果175例tPSA≤20 ng/mL的前列腺癌患者中,^(18)F-PSMAPET/CT检测出转移灶78例,未检出转移灶97例,阳性率为44.6%(78/175);有无尿路系统症状、PET/CT检查同期有无行雄激素剥夺(ADT)治疗及Gleason(GS)评分危险程度在转移组和未转移组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归显示,尿路系统症状(OR=3.64,P<0.001)、GS评分危险程度(OR=3.96,P<0.001)及同期行ADT治疗(OR=3.71,P<0.001)与转移灶阳性检出率有关;多因素logistic回归亦显示尿路系统症状(OR=3.19,P=0.002)、GS评分高危组(OR=2.95,P=0.005)以及同期行ADT治疗(OR=3.27,P=0.001)是影响PET/CT阳性检出率的独立预测因子。成功建立PET/CT列线图。结论血清tPSA≤20 ng/mL初诊前列腺癌患者发生转移的几率仍较高,^(18)F-PSMA PET/CT对于转移灶的早期检出有较高价值;尿路系统症状、GS评分高危组以及同期行ADT治疗是影响转移灶检出的独立预测因子,结合预测列线图可以协助临床优化影像学检查路径。 展开更多
关键词 前列腺癌 总前列腺特异性抗原 转移 独立预测因子 预测列线图 前列腺特异性膜抗原
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精子相关抗原9联合PSAD、fPSA/tPSA比值诊断PSA灰区前列腺癌的临床研究
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作者 沈红梅 刘培龙 +2 位作者 顾屏 贲亮亮 徐珍玉 《癌变.畸变.突变》 CAS 2024年第2期129-132,163,共5页
目的:研究尿液中精子相关抗原9(SPAG9)含量联合血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总PSA(tPSA)比值诊断PSA灰区前列腺癌的价值。方法:选择2018年1月—2022年12月期间在南通市第二人民医院门诊或住院收治的... 目的:研究尿液中精子相关抗原9(SPAG9)含量联合血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总PSA(tPSA)比值诊断PSA灰区前列腺癌的价值。方法:选择2018年1月—2022年12月期间在南通市第二人民医院门诊或住院收治的血清PSA水平处于灰区(4~10 ng/mL)的309例患者作为研究对象,根据前列腺穿刺术的病理结果分为前列腺癌组58例和前列腺良性组251例(对照组)。所有患者均在术前留取尿液并检测SPAG9含量,测定血清PSAD、fPSA、tPSA,计算fPSA/tPSA比值,比较两组间临床资料的差异,采用Logistic回归分析确定前列腺癌的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积(AUC)并分析各指标对前列腺癌的诊断价值。结果:前列腺癌组和对照组间患者的体质量、tPSA、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、白蛋白、肌酐、尿酸、前列腺体积的差异均无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组患者的年龄、尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD是前列腺癌的影响因素;ROC曲线分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD单独及联合均能诊断前列腺癌,3项指标联合的诊断效能理想,灵敏度和特异度分别为80.00%和80.88%。结论:尿液SPAG9可作为诊断PSA灰区前列腺癌的标志物,尿液SPAG9与血清fPSA/tPSA比值、PSAD联合检测对PSA灰区前列腺癌具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 前列腺癌 PSA灰区 精子相关抗原9 前列腺特异性抗原密度 游离PSA/总PSA比值
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血清TPSA、FPSA水平及其比值对前列腺癌的诊断价值及其与根治术后生化复发的相关性分析
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作者 高靖 詹永豪 《实用癌症杂志》 2024年第5期757-760,共4页
目的探讨血清总前列腺特异抗原、血清游离前列腺特异抗原水平及其比值对前列腺癌的诊断价值及其与根治术后生化复发的相关性。方法选择前列腺癌患者(均行前列腺癌根治术)113例作为癌症组,前列腺增生患者100例作为增生组,选择同期体检健... 目的探讨血清总前列腺特异抗原、血清游离前列腺特异抗原水平及其比值对前列腺癌的诊断价值及其与根治术后生化复发的相关性。方法选择前列腺癌患者(均行前列腺癌根治术)113例作为癌症组,前列腺增生患者100例作为增生组,选择同期体检健康者78例作为对照组。检测癌症组术前、增生组、对照组的血清TPSA、FPSA水平,并计算FPSA/TPSA值,分析TPSA、FPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值;对113例前列腺癌患者根据术后是否发生生化复发分为生化复发组(31例)和非生化复发组(82例),收集并比较两组临床病理因素资料,采用Logstic回归分析其与前列腺癌根治术后生化复发的相关性。结果癌症组血清TPSA、FPSA水平显著高于增生组和对照组,增生组高于对照组,以及FPSA/TPSA值显著低于增生组和对照组,增生组低于对照组(P<0.05);受试者工作特征曲线结果表明,TPSA、TPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌诊断有较好的敏感性和特异性;两组患者年龄、体重指数差异无统计学差异(P>0.05),生化复发组精囊侵犯阳性率、切缘阳性率、T2/T3分期阳性率、Gleason评分、血清TPSA和FPSA水平以及FPSA/TPSA值显著高于非生化复发组(P<0.05);Logstic回归分析得出,精囊侵犯、切缘阳性、病理分期加重、高Gleason评分、高水平TPSA和FPSA、低FPSA/TPSA比值是前列腺癌根治术后生化复发的高风险因素。结论前列腺癌患者血清TPSA、FPSA水平显著升高,FPSA/TPSA比值显著降低,血清TPSA、FPSA水平检测联合FPSA/TPSA比值对前列腺癌有较高的诊断价值,可作为临床前列腺癌筛查方式,同时血清TPSA、FPSA水平升高及FPSA/TPSA比值降低也是前列腺根治术后生化复发的高风险因素。 展开更多
关键词 前列腺癌 血清总前列腺特异抗原(tpsa) 血清游离前列腺特异抗原(FPSA) FPSA/FPSA 生化复发
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血清tPSA和PGE2水平对良性前列腺增生患者前列腺剜除术后疗效的预测价值 被引量:1
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作者 郑伟 南涛 +2 位作者 李永强 宫小勇 王珂 《中国性科学》 2023年第12期32-36,共5页
目的研究血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和前列腺素E2(PGE2)水平对良性前列腺增生(BPH)患者前列腺剜除术后疗效的预测价值。方法选取陕西省中医药大学第二附属医院于2019年3月至2023年1月收治的218例行钬激光前列腺切除术(HoLEP)的BPH患... 目的研究血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和前列腺素E2(PGE2)水平对良性前列腺增生(BPH)患者前列腺剜除术后疗效的预测价值。方法选取陕西省中医药大学第二附属医院于2019年3月至2023年1月收治的218例行钬激光前列腺切除术(HoLEP)的BPH患者作为研究组,另外再纳入55例行HoLEP的BPH患者作为验证组。对患者进行随访并根据疗效将研究组分为有效组(n=184)和无效组(n=34)。术前测定患者前列腺体积、前列腺突入膀胱程度、残余尿量、最大尿流率、逼尿肌收缩力、国际前列腺症状评分(IPSS)、血清tPSA及PGE2水平。结果有效组和无效组患者的年龄、平均病程、逼尿肌收缩力、术前最大逼尿肌压力、术前IPSS、术前残余尿量、前列腺突入膀胱的程度、剜除时间、前列腺切除重量、血清tPSA和PGE2水平组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,血清tPSA、PGE2水平均是BPH患者术后疗效的独立危险因素。列线图模型预测术后疗效的特异度为95.45%,灵敏度为90.91%,准确率为94.55%。结论血清tPSA和PGE2水平是BPH患者术后疗效的独立危险因素,由此建立的列线图对BPH患者前列腺剜除术后疗效预测良好,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 总前列腺特异性抗原 前列腺素E2 良性前列腺增生 前列腺剜除术 列线图
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^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT骨显像、TPSA及GS在前列腺癌骨转移诊断中的价值 被引量:3
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作者 夏前之 徐峰 +1 位作者 耿志欣 闫首珍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第4期647-650,共4页
目的 研究^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT骨显像、血清TPSA水平及GS评分在前列腺癌骨转移诊断中的应用价值。方法回顾性分析127例初诊前列腺癌患者的临床资料,卡方检验对比骨显像和MRI诊断骨转移的效能,ROC曲线分析TPSA及GS诊断骨转移的最佳... 目的 研究^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT骨显像、血清TPSA水平及GS评分在前列腺癌骨转移诊断中的应用价值。方法回顾性分析127例初诊前列腺癌患者的临床资料,卡方检验对比骨显像和MRI诊断骨转移的效能,ROC曲线分析TPSA及GS诊断骨转移的最佳临界值。结果 51.2%(65/127)的前列腺癌患者发生骨转移,骨显像诊断骨转移的灵敏度为98.46%(64/65),特异性为98.39%(61/62),MRI诊断骨转移的灵敏度为76.92%(50/65),特异性为96.77%(60/62),骨显像诊断骨转移的灵敏度高于MRI(12.045,P<0.05),特异性差异无统计学意义(0.342,P>0.05)。骨转移阳性组和阴性组间的TPSA、GS差异具有统计学意义(P<0.05)。TPSA≥31ng/mL时,诊断骨转移的灵敏度为80.0%,特异性为85.5%(曲线下面积为0.853,P<0.05)。GS≥8分时,诊断骨转移的灵敏度为78.5%,特异性为71.0%(曲线下面积为0.805,P<0.05)。TPSA联合GS诊断骨转移的效能优于GS(P<0.05),与TPSA差异无统计学意义(P>0.05)。结论99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像诊断前列腺癌骨转移的效能优于MRI。TPSA≥31ng/mL或GS≥8分的患者骨转移风险较高,推荐行骨显像检查排除骨转移。 展开更多
关键词 前列腺癌 总前列腺特异性抗原 格里森分级 骨显像
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实时组织弹性成像峰值应变指数联合FPSA/TPSA在PSA灰区前列腺癌鉴别诊断中的应用价值 被引量:1
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作者 周亚翠 李海珍 +1 位作者 屈婉红 李志丹 《临床医学研究与实践》 2023年第35期96-99,共4页
目的研究实时组织弹性成像峰值应变指数(PSI)联合游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(FPSA/TPSA)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2018年1月至2022年5月收治的疑似前列腺癌患者95例,根据病理... 目的研究实时组织弹性成像峰值应变指数(PSI)联合游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(FPSA/TPSA)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2018年1月至2022年5月收治的疑似前列腺癌患者95例,根据病理检查结果,将32例前列腺癌患者纳入前列腺癌组,63例非前列腺癌患者纳入对照组。比较前列腺癌组和对照组的弹性成像评分、PSI、整体的应变指数(ASI)、FPSA、TPSA水平以及FPSA/TPSA;使用二元Logistic逐步回归建立PSA灰区前列腺癌的联合预测回归模型;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析PSI、FPSA/TPSA单独以及联合诊断对PSA灰区前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌组的弹性成像评分、PSI以及ASI均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组的FPSA水平、FPSA/TPSA均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic逐步回归分析中,联合预测回归模型:Logit(P)=-3.366+0.298×PSI-17.871×FPSA/TPSA。ROC曲线显示,PSI联合FPSA/TPSA诊断PSA灰区前列腺癌的曲线下面积(AUC)最高,为0.916。结论实时组织弹性成像PSI联合FPSA/TPSA对PSA灰区前列腺癌的诊断价值较高,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 实时组织弹性成像 峰值应变指数 游离前列腺特异性抗原 总前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原灰区 前列腺癌
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MRI功能成像联合血清学对鉴别前列腺病变性质的临床意义
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作者 刘涛 张孝孝 王敏旋 《国际医药卫生导报》 2024年第6期973-977,共5页
目的探讨MRI功能成像联合血清学对鉴别前列腺病变性质的临床意义。方法回顾性选取2021年7月至2023年7月延安市人民医院收治的疑似前列腺癌(PCa)患者120例,均为男性,均行3.0T MRI常规扫描、弥散加权成像(DWI)扫描、磁共振波谱(MRS)成像... 目的探讨MRI功能成像联合血清学对鉴别前列腺病变性质的临床意义。方法回顾性选取2021年7月至2023年7月延安市人民医院收治的疑似前列腺癌(PCa)患者120例,均为男性,均行3.0T MRI常规扫描、弥散加权成像(DWI)扫描、磁共振波谱(MRS)成像扫描及病理检查。根据病理结果,将患者分为PCa组(53例)及良性组(67例)。PCa组年龄(63.19±4.72)岁,良性组年龄(61.75±4.54)岁。比较两组血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平、总前列腺特异性抗原(tPSA)水平、MRI功能成像结果、病理结果及不同检查方式的诊断效能。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果PCa组血清fPSA、tPSA水平均高于良性组(均P<0.05);MRI常规扫描诊断灵敏度为69.81%(37/53)、特异度为83.58%(56/67)、准确率为77.50%(93/120),DWI诊断灵敏度为75.47%(40/53)、特异度为88.06%(59/67)、准确率为82.50%(99/120),MRS诊断灵敏度为73.58%(39/53)、特异度为86.57%(58/67)、准确率为80.83%(97/120),血清学诊断灵敏度为71.70%(38/53)、特异度为86.57%(58/67)、准确率为80.00%(96/120),联合诊断灵敏度为94.34%(50/53)、特异度为83.58%(56/67)、准确率为88.33%(106/120);联合诊断灵敏度、阳性预测值均高于MRI功能成像、血清学单独应用,漏诊率低于MRI功能成像、血清学单独应用(均P<0.05)。结论MRI功能成像联合血清学对PCa具有一定诊断价值,可作为临床鉴别前列腺病变性质的有效检查方式。 展开更多
关键词 前列腺病变 MRI功能成像 游离前列腺特异性抗原 总前列腺特异性抗原
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血清tPSA、PSAD及Gleason评分在前列腺癌分期中的应用价值 被引量:21
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作者 刘帅 吕家驹 +3 位作者 傅强 张辉 高德轩 刘征 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期415-419,共5页
目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)系列及穿刺组织活检Gleason评分在前列腺癌病理分期的预测价值。方法:回顾性分析我院1999~2008年病理证实为前列腺腺癌的124例患者资料,将该124例患者根据术后病理、骨扫描和CT或MRI结果分为A、B两... 目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)系列及穿刺组织活检Gleason评分在前列腺癌病理分期的预测价值。方法:回顾性分析我院1999~2008年病理证实为前列腺腺癌的124例患者资料,将该124例患者根据术后病理、骨扫描和CT或MRI结果分为A、B两组。骨扫描、CT、MRI或术后证实为有周围浸润或远处转移者归为A组;无周围浸润且无远处转移者归为B组。比较两组之间以上各指标的差异。通过多因素回归分析筛选前列腺癌病理分期的影响因子。运用工作特征曲线(ROC曲线)比较各指标的预测价值。结果:tPSA、穿刺活检Gleason评分值A组明显高于B组(P<0.05);多元Logistic回归分析中,仅tPSA进入模型,被认为是最主要的预测因子。ROC曲线对前列腺病理分期预测效力比较:联合分析tPSA与穿刺活检Gleason评分预测效果明显高于其他指标,工作特征曲线下面积(AUC)从大到小依次为Gleason评分+tPSA>tPSA>PSAD+tPSA+Gleason评分。结论:tPSA依然是临床上对前列腺癌病理分期较好的预测因素;联合穿刺组织活检Gleason评分,可以提高预测准确度,对指导临床治疗和预后有重要意义。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 总前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 GLEASON评分 病理分期
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fPSA/tPSA比值优化前列腺癌早期诊断作用的研究 被引量:19
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作者 张灵 计国义 +6 位作者 李晓萌 王伟华 高洪文 潘玉琢 王洪军 桑原正明 赵雪俭 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期582-585,共4页
目的 :探讨游离前列腺特异性抗原 /总前列腺特异性抗原 (fPSA/tPSA)比值在优化tPSA早期诊断前列腺癌(PCa)中的作用。 方法 :以长春市 5 0岁以上PCa集团普查中tPSA在 4 .0~ 2 0 .0 μg/L范围、并接受前列腺活检的1 87例受检者为研究对... 目的 :探讨游离前列腺特异性抗原 /总前列腺特异性抗原 (fPSA/tPSA)比值在优化tPSA早期诊断前列腺癌(PCa)中的作用。 方法 :以长春市 5 0岁以上PCa集团普查中tPSA在 4 .0~ 2 0 .0 μg/L范围、并接受前列腺活检的1 87例受检者为研究对象 ,测定tPSA、fPSA含量 ,应用SPSS 1 0 .0软件对不同区间fPSA/tPSA比值进行统计学分析。结果 :①tPSA在 4 .0~ 1 0 .0 μg/L、1 0 .0~ 2 0 .0 μg/L区间时 ,PCa检出率分别为1 8.1 %、2 2 .5 %。②ROC曲线分析显示不同区间时fPSA/tPSA比值的曲线下面积 (AUC)均大于tPSA (P <0 .0 5 )。③fPSA/tPSA比值取 0 .2 5为界值时 ,tPSA在 4 .0~ 1 0 .0 μg/L、1 0 .0~ 2 0 .0 μg/L两区间诊断PCa的敏感度分别为90 .5 %和 87.5 % ,可以分别避免 2 6 .7%和 1 1 .3%的人群进行活检。 结论 :在集团普查中 ,fPSA/tPSA比值在tPSA为 4 .0~ 2 0 .0 μg/L时可以提高检测PCa的特异性 ,减少不必要的活检。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性抗原 游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值
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FPSA/TPSA与PSAD在PSA灰区患者中前列腺癌诊断价值的比较 被引量:15
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作者 牛越 徐勇 +2 位作者 张志宏 李双辉 冯国伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第23期4303-4305,共3页
目的:比较FPSA/TPSA、PSAD在PSA灰区中对前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性总结2007年1月至2011年1月TPSA在4~10ng/mL之间的415例患者,测定其血清TPSA、FPSA,经直肠B超测定前列腺体积,所有患者均经前列腺穿刺活检诊断为53例前列腺癌(PCa... 目的:比较FPSA/TPSA、PSAD在PSA灰区中对前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性总结2007年1月至2011年1月TPSA在4~10ng/mL之间的415例患者,测定其血清TPSA、FPSA,经直肠B超测定前列腺体积,所有患者均经前列腺穿刺活检诊断为53例前列腺癌(PCa)及362例前列腺增生(BPH)。计算FPSA/TPSA、PSAD,通过统计学方法比较FPSA/TPSA、PSAD在灰区诊断PCa的价值。结果:PCa组的FPSA/TPSA较BPH组降低(P<0.001),PCa组的PSAD较BPH组升高(P<0.001)。TPSA、FPSA/TPSA、PSAD在ROC曲线下的面积从大到小依次是PSAD>FPSA/TPSA>TPSA。当FPSA/TPSA和PSAD临界值分别为0.16和0.15时,诊断PCa的敏感性和特异性分别是81.1%和60.2%,66.0%和87.0%。结论:FPSA/TPSA、PSAD的测定能显著提高灰区PCa诊断的敏感性和特异性,且PSAD诊断价值高于FPSA/TPSA。 展开更多
关键词 前列腺特异抗原 游离PSA/总PSA PSA密度 前列腺癌 灰区
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PSA、PSAD、f/tPSA在早期前列腺癌诊断作用的研究 被引量:14
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作者 计国义 王伟华 +2 位作者 赵微 刘喜春 赵雪俭 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第1期100-102,共3页
目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)在诊断早期前列腺癌(PCa)中的价值。方法对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA<4.0 ng/ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者。病理诊断为415例良性前列腺... 目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)在诊断早期前列腺癌(PCa)中的价值。方法对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA<4.0 ng/ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者。病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌,利用酶联免疫法(ELISA)测定患者血清中的PSA、游离PSA(fPSA),利用经直肠超声测定前列腺体积,并计算出f/tPSA及PSAD进行统计学分析。结果PCa组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生(BPH)组(P<0.01),f/tPSA明显低于BPH组(P<0.01),但当血清PSA为4-20 ng/ml时,两组患者PSA没有明显差异(P>0.05)。以PSA>4.0ng/ml、PSAD>0.15f、/tPSA<0.18为临界值可明显提高对PCa诊断的特异性,特别是当血清PSA为4-20 ng/ml时对提高临床诊断更有意义。结论联合测定PSAf、PSA并计算f/tPSA及PSAD对诊断PCa具有明显临床意义。 展开更多
关键词 前列腺癌(PCa) 前列腺特异性抗原(PSA) 游离PSA/总PSA比值(f/tpsa) PSA密度(PSAD)
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f/t PSA与PSAD对tPSA灰区且直肠指检阴性前列腺癌诊断价值的Meta分析 被引量:24
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作者 周刚 彭境罗 +1 位作者 刘幸生 姜庆 《循证医学》 CSCD 2015年第1期48-53,共6页
目的系统评价在直肠指检阴性时,总前列腺特异性抗原处于诊断灰区(4~10 ng/m L),比较游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值与前列腺特异抗原密度对前列腺癌的诊断效能。方法利用计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、We... 目的系统评价在直肠指检阴性时,总前列腺特异性抗原处于诊断灰区(4~10 ng/m L),比较游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值与前列腺特异抗原密度对前列腺癌的诊断效能。方法利用计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库等中外文数据库2014年3月以前公开发表的中、英文文献,收集所有关于比较游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值与前列腺特异抗原密度诊断前列腺癌的文献,采用QUADAS-2进行质量评价,用Meta Disc1.4软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,样本量为900例,游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值与前列腺特异抗原密度汇总敏感度分别为0.70(95%可信区间0.62~0.77)和0.70(95%可信区间0.62~0.77),汇总特异度分别为0.62(95%可信区间0.59~0.66)和0.68(95%可信区间0.65~0.72),Q指数分别为0.674 4和0.729 1,综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.726 7和0.792 2,Z检验显示其差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在直肠指检阴性且总前列腺特异性抗原处于4~10 ng/m L时,游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值与前列腺特异抗原密度对前列腺癌的诊断效能无明显差异。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值 META分析
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血清PSA、FPSA/TPSA与ACP联合检测对前列腺癌诊断的意义 被引量:14
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作者 王金行 王月 +1 位作者 刘柏新 周立平 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第5期999-1001,共3页
目的:探讨血清PSA、FPSA、FPSA/TPSA与ACP联合检测在前列腺癌诊断中的临床意义。方法:用化学发光法检测前列腺癌(PC)与良性前列腺增生(BPH)患者血清中的PSA和FPSA,计算FPSA/TPSA比值;用速率法检测前列腺疾病患者血清中的酸性磷酸酶(ACP... 目的:探讨血清PSA、FPSA、FPSA/TPSA与ACP联合检测在前列腺癌诊断中的临床意义。方法:用化学发光法检测前列腺癌(PC)与良性前列腺增生(BPH)患者血清中的PSA和FPSA,计算FPSA/TPSA比值;用速率法检测前列腺疾病患者血清中的酸性磷酸酶(ACP)含量,并与正常人群进行比较。结果:PC组血清PSA、FPSA和ACP水平显著高于BPH组和对照组(P<0.01),BPH组又显著高于对照组(P<0.01);PC组FPSA/TPSA比值显著低于BPH组和对照组(P<0.01)。结论:联合检测PSA、FPSA、FPSA/TPSA与ACP可有效地提高诊断PC的特异性和灵敏度;血清ACP检测可用于PC转移患者的诊断和术后监测。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异抗原 游离PSA与总PSA的比值 酸性磷酸酶
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联合检测TPSA、FPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值 被引量:5
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作者 张丽萍 曹玉萍 刘学公 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2010年第5期295-297,共3页
目的 探讨血清中总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特导性抗原(FPSA)及FPSA/TPSA比值在前列腺疾病诊断中的价值.方法 采用全自动电化学发光分析技术,检测45例健康男性,40例前列腺增生(BPH)患者和32例前列腺癌(PCa)患者血清... 目的 探讨血清中总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特导性抗原(FPSA)及FPSA/TPSA比值在前列腺疾病诊断中的价值.方法 采用全自动电化学发光分析技术,检测45例健康男性,40例前列腺增生(BPH)患者和32例前列腺癌(PCa)患者血清中的TPSA和FPSA含量,计算FPSA/TPSA比值,并进行统计学分析.结果 BPH组及PCa组的TPSA和FPSA值均显著高于正常对照组,而PCa组FPSA/TPSA比值显著低于正常对照组和BPH组.当TPSA值在4.1~60.0 ng/mL时,BPH和PCa出现交叉重叠现象,单靠TPSA一项指标难以提高PCa诊断率.BPH组的FPSA/TPSA很少〈0.11,PCa组的FPSA /TPSA很少〉0.20.由此,FPSA /TPSA比值的测定可用于BPH和PCa的鉴别诊断.结论 联合检测血清中TPSA、FPSA的含量及FPSA/TPSA比值,可大大提高PCa的诊断率,对PCa早期诊断及鉴别诊断有重要意义. 展开更多
关键词 前列腺特异性抗原(PSA) 总前列腺特异性抗原(tpsa) 游离前列腺特异性抗原(FPSA) 前列腺癌 前列腺增生
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PSA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的意义 被引量:2
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作者 夏宏辉 张轶庠 +2 位作者 方建明 虞晓勇 汤王君 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期758-760,共3页
目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA),血清游离PSA及总PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的意义。方法对674例正常健康体检男性,245例良性前列腺增生症(BPH)及81例PCa患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行... 目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA),血清游离PSA及总PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的意义。方法对674例正常健康体检男性,245例良性前列腺增生症(BPH)及81例PCa患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较。结果PCa组血清PSA及PSAD高于BPH组及正常对照组;而F/TPSA值低于BPH组及正常对照组,差异均有显著性。PSA处于4~10μg/L时,BPH、PCa组间PSA差异无显著性,PCa组F/T显著低于BPH组,PSAD显著高于BPH组。用F/T≤0.15、PSAD≥0.18诊断PCa阈值的敏感性为83.3%和85.9%,特异性为75.1%和76.8%。结论PSA>4μg/L作为筛选PCa的临界值存在一定缺陷;当PSA为4~10μg/L诊断灰区时,F/T与PSAD对诊断前列腺癌有较好的价值。 展开更多
关键词 前列腺特异性抗原(tpsa) 良性前列腺增生(BPH) 前列腺肿瘤(PCa)
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Luminex液相芯片同时检测tPSA和fPSA方法的建立与评价 被引量:2
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作者 谢冲 唐群业 王国民 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期391-395,共5页
目的建立用Luminex液相芯片技术同时测定前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)和游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)的方法,并对该方法进行评价。方法制备抗体交联微球及藻红蛋白标记二... 目的建立用Luminex液相芯片技术同时测定前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)和游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)的方法,并对该方法进行评价。方法制备抗体交联微球及藻红蛋白标记二抗,用双抗体夹心法对临床血清标本进行测定,并与ELISA方法进行比较。结果Luminex液相芯片技术同时测定tPSA、fPSA与ELISA测定结果高度相关。Luninex方法测定tPSA的灵敏度为0.03 ng/L,批内精密度为4.38%~5.86%,批间精密度为3.40%~6.73%;测定fPSA的灵敏度为0.013 ng/L,批内精密度为5.08%~7.94%,批间精密度为3.77%~5.74%。结论Luminex方法同时测定tPSA、fPSA具有灵敏度高、重复性好、系统误差小等优点,具有广泛的临床应用前景。 展开更多
关键词 LUMINEX 液相芯片 前列腺特异性抗原 检测
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血清FPSA/TPSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用 被引量:2
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作者 王喜青 汪静 邓敬兰 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第9期1566-1568,共3页
目的:探讨游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(FPSA/TPSA)比值在鉴别诊断前列腺癌中的应用价值。方法:随机选取我院2005年1月-2006年8月住院的前列腺炎患者44例,良性前列腺增生42例,前列腺癌患者54例,排除前列腺疾病的健康体检者6... 目的:探讨游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(FPSA/TPSA)比值在鉴别诊断前列腺癌中的应用价值。方法:随机选取我院2005年1月-2006年8月住院的前列腺炎患者44例,良性前列腺增生42例,前列腺癌患者54例,排除前列腺疾病的健康体检者63例,测定血清TPSA和FPSA,并计算FPSA/TP-SA比值。应用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果:FPSA/TPSA比值界值为≤1.8时对前列腺癌鉴别诊断与只检测TPSA相比在敏感性相近的情况下特异性明显提高(TPSA特异性为57.5%,FPSA/TPSA特异性为81.3%)。结论:FPSA/TPSA比值在敏感性相近的情况可明显提高前列腺癌鉴别诊断的特异性,是较为理想的前列腺癌鉴别诊断新指标。 展开更多
关键词 前列腺癌 总前列腺特异性抗原 游离前列腺特异性抗原 FPSA与tpsa比值
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