红细胞输注对6月龄早产儿体内铁代谢的影响

目的 探讨红细胞输注(RBCT)对出生6月的早产儿体内铁代谢的影响。方法 71例新生儿科住院早产儿根据是否行RBCT治疗分为研究组(RBCT治疗,n=35)和对照组(常规治疗,n=36),收集2组早产儿性别、胎龄(GA)、出生体质量(BW)、喂养乳类、是否补充铁剂等一般资料,随访至出生后第6月;取2组早产儿出生后第1周、第3月及第6月时空腹静脉血,检测血细胞及网织红细胞,检测血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)及铁蛋白(SFer);记录2组早产儿出院后第1周及第3月、第6月时的喂养、铁剂添加、体格测量及精神运动发育情况;分析研究组早产儿RBCT输注次数对血清SI、TIBC及SFer影响。结果 研究组早产儿GA和BW低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组早产儿SI、SFer随着年龄的增加逐渐下降,而TIBC随着年龄的增加逐渐增加,各检测时间点的数值比较,差异有统计学意义(P <0.05);研究组早产儿SI随年龄增加逐渐下降,各检测时间点的数值比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组SFer随年龄增加逐渐下降,早产儿出生后第6月时低于出生后第1周和第3月,差异有统计学意义(P <0.05);研究组早产儿TIBC随着年龄的增加而升高,各检测时间点的数值比较差异有统计学意义(P <0.05);出生后第1周及第6月时,不同RBCT次数研究组早产儿SI、SFer及TIBC比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但出生后第3月时RBCT≥3次组早产儿的SFer高于RBCT 1次组和RBCT 2次组(P <0.05)。结论 早产儿随年龄增加体内铁贮存量逐渐减少,6月龄时RBCT早产儿体内铁贮存量高于无RBCT早产儿,输血次数越多早产儿体内铁贮存量越高。

糖化铁蛋白在诊断继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中意义的探讨

本研究探讨血清糖化铁蛋白在诊断继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)中的意义。收集2007年10月至2008年10月继发性HLH疑似病例29例,并根据HLH-2004诊断标准分为确诊组和排除组,另外选择正常健康人员25名作为对照。采用植物血凝素吸附法检测外周血糖化铁蛋白的比例,比较各组血清糖化铁蛋白比例与总血清铁蛋白水平的差异,并比较两者在疾病诊断中的特异性和敏感性。结果表明:29例疑似患者中有22例确诊为继发性HLH,7例未被确诊;确诊组总血清铁蛋白水平为(2897.6±1837.2μg/L),明显高于排除组(653.1±249.1μg/L)(p<0.01)及对照组(414.6±212.6μg/L)(p<0.01);确诊组中血清糖化铁蛋白的中位百分比(17.0±4.2%)明显低于排除组(40.7±4.5%)(p<0.01)及对照组(53.6±13.3%)(p<0.01)。血清糖化铁蛋白百分比在HLH疾病诊断中的灵敏度和特异度均高于总血清铁蛋白。结论:血清糖化铁蛋白百分比的降低在诊断继发性HLH中具有重要的意义。

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

采用放射免疫测定法测定４０例肺部疾病患者血清中ＤＮＡ聚合酶（ＤＮＡＰ）、血清总唾液酸（ＴＳＡ）、血清铁蛋白（ＳＦ）、甲胎蛋白（ＡＦＤ）及癌胚抗原（ＣＥＡ）水平。肺癌组和良性肺病组间的ＤＮＡ－Ｐ和ＡＦＰ无差异（Ｐ＞０．０５）；肺癌组的ＴＳＡ、ＳＦ、ＣＥＡ分别是６１４．９８±６８．０８ｍｇ·Ｌ－１、３６４．３９±１３７．２２μｇ·Ｌ－１、２１．０８±１３．３３μｇ·Ｌ－１，均明显高于良性肺病组，两组间Ｐ＜０．００１。单独检测血中ＴＳＡ、ＳＰ、ＣＥＡ，肺癌组的阳性率分别是６０％（１２／２０）、７０％（１４／２０）、６５％（１３／２０）；联合测定，以该３项指标中任２项阳性，可高度怀疑其肺癌的可能性，其敏感性为８０％（１６／２０），特异性可达９０％。

益气维血颗粒治疗缺铁性贫血20例临床观察

目的 观察益气维血颗粒治疗缺铁性贫血的临床疗效。方法 对 2 0例缺铁性贫血患者采用单盲自身对照方法 ,予益气维血颗粒 1包 (10g)口服 ,3次 /d ,连服 30日为 1个疗程。所有患者在正式治疗前、治疗第 1周末及疗程结束时 ,分别测定血清铁蛋白 (SF)、血清铁、总铁结合力和运铁血蛋白饱和度以及中医症状疗效评分各 1次 ,比较治疗前后贫血纠正情况和症状改善程度。结果 与治疗前相比 ,治疗后血红蛋白 (Hb)、红细胞计数 (RBC)、血清铁蛋白 (SF)均升高(P <0 .0 1) ,运铁白蛋白饱和度也升高 (P <0 .0 5 ) ,总铁结合力下降 (P <0 .0 1) ,中医症状评分显著下降 (P <0 .0 1) ,临床总有效率为 90 %。结论 益气维血颗粒治疗缺铁性贫血效果较好 ,且价格便宜 。

糖尿病铁代谢异常及其临床意义

对27例控制不良的糖尿病人(DM)及10例正常对照者测定血清铁(SI)、铁蛋白(SF)及总铁结合力(TIBC)测定。27例DM分为A、B两组,A组病程长、有慢性并发症;B组病程短、无慢性并发症。结果表明:27例DM之SF均明显高于正常对照组,而DMA组SF又明显高于DMB组(P<0.05)。DM组与正常对照组之间SI、TIBC值无明显差异。本组资料提示DM尤其是伴慢性并发症者有SF升高,表明体内铁贮存过多,此可降低葡萄糖的外周利用并损伤胰岛β细胞,故铁贮存过量可能是DM及慢性并发症发生与发展的因素之一。

慢性肾衰竭患者血清铁蛋白水平与血脂代谢的相关性研究

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清铁蛋白(SF)水平与血脂代谢的相关性。方法选取2014年4月至2016年2月该院收治的CRF患者34例纳入观察组,选择同期38例健康体检者纳入健康对照组,检测两组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清总蛋白、清蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、SF、同型半胱氨酸水平。结果观察组的SF、同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、脂蛋白(a)、低密度脂蛋白胆固醇水平明显比健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);而总蛋白、清蛋白、载脂蛋白AI、高密度脂蛋白胆固醇水平明显比健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的SF水平和三酰甘油呈正相关,与载脂蛋白AI呈负相关;健康对照组的SF水平与清蛋白呈正相关。结论 CRF患者SF与血脂代谢具有密切的关系。

血清铁蛋白、氧化型低密度脂蛋白及总胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清铁蛋白(SF)、血浆氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、血清总胆红素(TBIL)、血清铁蛋白与总胆红素的比值(SF/TBIL)、冠状动脉Gensini积分间的关系,评价SF/TBIL对CHD的诊断价值。方法选择冠状动脉造影确诊的CHD患者70例,非冠状动脉粥样硬化性心脏病(NCHD)患者62例,计算冠状动脉Gensini积分并测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、TBIL、Ox-LDL、SF/TBIL。结果CHD组SF、Ox-LDL、SF/TBIL、LDL-C比NCHD组明显升高(P均<0.01),TBIL、HDL-C明显降低(P均<0.05);SF/TBIL与Ox-LDL及Gensini积分均呈正相关(r=0.481,P<0.01;r=0.604,P<0.01),对SF/TBIL行ROC曲线分析示曲线下面积为0.895(P<0.01),当SF/TBIL=16.555 9时诊断CHD的敏感度为85.7%,特异度为82.3%;SF与Ox-LDL及Gensini积分均呈正相关(r=0.423,P<0.01;r=0.534,P<0.01),TBIL与Ox-LDL及Gensini积分均呈负相关(r=-0.346,P<0.01;r=-0.484,P<0.01);TC、HDL-C、TBIL、SF/TBIL进入Logistic逐步回归方程。结论SF/TBIL是比SF或TBIL更全面客观地反映冠状动脉粥样硬化的影响因素,是CHD的危险因素,对CHD的诊断有一定价值,低胆红素水平和高血清铁蛋白水平在致CHD上存在协同作用。

中药对急性重症胆管炎血清铁蛋白和总胆红质的影响

目的 :探讨中药对急性重症胆管炎血清铁蛋白和总胆红质的影响。方法 :将 3 2只 Wistar大鼠分为对照组、造模组、减压组、中药组 ,每组 8只。分别测定各组中血清铁蛋白和总胆红质的浓度。结果 :减压组和中药组的血清铁蛋白和总胆红质的浓度明显下降。结论 :中药治疗能明显降低血清铁蛋白和总胆红质的浓度。

血清铁蛋白在急性失血患者中的临床意义

目的 :探讨血清铁蛋白在急性失血患者中的临床意义。方法 :对125例急性上消化道出血所致急性失血性贫血患者血清铁蛋白 (serumferritin,SF)、血红蛋白 (hemoglobin,Hb)、总蛋白 (TP)、前白蛋白 (Prealbumin,PA)进行测定并与健康对照组比较。同时各贫血组间相互比较。结果 :中、重度贫血组SF明显降低 ,与健康对照组比较P<0 01 ,差异非常显著性 ,其分别与轻度贫血组比较P<0 01差异有显著性 ,各贫血组TP、PA与健康对照组比较P<0 01 ,差异有显著性。各贫血组间TP和PA比较P>0 05差异无显著性。结论 :SF可作为预测骨髓铁贮存量最有价值的变数 ,可作为判断贫血严重程度的指标。急性失血患者所致贫血者中、重度贫血患者提示缺铁。急性失血患者均有不同程度的营养障碍 ,失血严重致中、重度贫血者同时伴有体内贮存铁缺乏。

低剂量铁剂用于治疗体内储存铁缺乏妇女的疗效分析

目的 观察低剂量铁剂用于体内储存铁缺乏的妇女的临床疗效 ,观察治疗过程中的不良反应。方法 在妇科门诊中筛选储存铁缺乏的妇女 ,进行小剂量铁剂补充治疗 ,比较用药前后血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度的变化情况。结果 统计分析显示试验组治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁显著升高。结论 采用低剂量铁剂治疗不良反应少 ,可显著提高体内铁储备 ,预防缺铁性贫血的发生 ,治疗依从性较好。

慢性病贫血铁代谢指标测定的诊断价值

目的探讨铁代谢指标对慢性病贫血(Anemia of chronic disease,ACD)的鉴别诊断价值。方法采用化学方法和放射免疫学方法分别测定70例ACD患者和30例健康体检者血清铁(SerumIron,SI)、铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、总铁结合力(Total iron binding capacity,TIBC)。ROC工作曲线选择ACD患者SF临界值。结果64.3%ACD患者骨髓铁染色外铁阴性,提示伴有缺铁;伴缺铁性贫血组(Anemia of chronic disease-Iron Deficiency,ACD-ID)和非缺铁性贫血(Anemia of chronic disease-non Iron Deficiency,ACD-NID)SI低于健康对照组(P<0.01),ACD-ID组SI、SF显著低于ACD-NID和对照组(P<0.01);ACD-ID组TIBC高于ACD-NID和对照组。ROC工作曲线选择ACD患者SF临界值为40μg/L,诊断的灵敏度为78.6%,特异性为96.7%。结论ACD患者铁代谢指标的测定具有一定的临床诊断价值,SF低于40μg/L可诊断为缺铁性贫血。

肾性贫血患者血清铁参数检测的临床意义

目的:探求肾性贫血患者血清铁参数的临床诊断价值和其改变的原因。方法:采用ACT、化学分析和ELISA测定78例慢性肾衰患者的Hb、红细胞比容和血清铁参数。结果:慢性肾衰病人血清中SI、TIBC、TS显著高于健康群体(n=50,P<0.05),病人的血清(SF)显著低下(P<0.05)。结论:肾性贫血反映铁代谢紊乱,转运发生障碍。

电针双侧足三里、三阴交穴治疗脾气虚证大鼠和对机体铁代谢影响实验研究

目的:该实验通过电针针刺脾气虚大鼠的"三阴交"和"足三里"穴,观测实验后大鼠的血清铁(SI)、铁蛋白(Fe)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(Tf)和转铁蛋白受体(Tf R)的变化,探讨脾气虚对血液的分子生物学的病理影响,同时尝试研究针刺治疗脾气虚方法和作用机制。方法:应用随机分组的方法,将SD大鼠40只,平均分为4组,依次为正常组、模型组、经穴组、非经非穴组,以饮食不节、过度疲劳为造模因素进行脾气虚造模。造模成功后,除正常组进行正常喂养外,模型组每日上午继续造模,下午不给予针刺,每日捆绑20 min。经穴组和非经穴组进行针刺治疗。试验结束后,各组大鼠取血清用ELISA方法检测大鼠血清中血清铁含量、铁蛋白含量、总铁结合力。采用荧光定量PCR方法检测肝细胞转铁蛋白m RNA和转铁蛋白受体m RNA的表达,采用spss 19.0统计软件对实验数据进行分析。结果:(1)正常组大鼠血清铁含量与模型组相比显著降低(P<0.01),经穴组血清铁含量与模型组相比显著降低(P<0.01),经穴组与正常组相比无统计学意义(P>0.05),模型组与非经非穴组比较无统计学意义(P>0.05)。(2)正常组大鼠铁蛋白含量、总铁结合力与模型组相比显著升高(P<0.01),经穴组铁蛋白含量与模型组相比显著升高(P<0.01),经穴组与正常组相比无统计学意义(P>0.05),模型组与非经非穴组比较无统计学意义(P>0.05)。(3)电针双侧"足三里""三阴交"穴对脾气虚大鼠转铁蛋白m RNA的表达量影响模型组大鼠转铁蛋白m RNA的表达量、转铁蛋白受体m RNA与正常组相比显著降低(P<0.01),经穴组血清转铁蛋白m RNA的表达量与模型组相比显著升高(P<0.01),经穴组与正常组相比无统计学意义(P>0.05),模型组与非经穴组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)脾气虚时大鼠体内的铁代谢出现异常。(2)针刺"足三里"和"三阴交"可以调节脾气虚大鼠体内的铁代谢,起到益气健脾的作用并治疗脾气虚。(3)转铁蛋白-转铁蛋白受体系统很可能是脾主升清和主统血功能在物质层面的一种表现。(4)铁代谢异常可能与脾气虚的病理本质有关。

妊娠早期及中期铁储备与甲状腺功能的相关性

目的:探讨碘适量地区妊娠早期及中期妇女体内铁储备与甲状腺功能的相关性。方法:210例常规产检的妊娠早期及中期妇女,行血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清可溶性转铁蛋白受体(s TfR)、血清铁蛋白(SF)等测定。采用独立样本t检验、单因素方差分析及多元线性逐步回归分析评价FT4与总铁储备(TBI)及其他各因素相关情况。结果:妊娠早期妇女平均TBI为(9.05±4.04)mg/kg,妊娠中期妇女平均TBI为(8.02±4.18)mg/kg,两者无显著差异(P>0.05)。总体按TBI水平四分位分组,4组平均FT4分别为(13.76±2.03)、(14.69±1.78)、(15.40±1.61)、(16.16±2.87)pmol/L,随着TBI的升高,FT4逐渐增加,组间有显著差异(F=12.08,P<0.01);4组平均TT4分别为(127.85±22.56)、(134.89±22.61)、(136.82±28.16)、(142.65±32.89)nmol/L,随着TBI的升高,TT4逐渐增加,组间有显著差异(F=2.68,P<0.05)。Pearson分析显示FT4与BMI、TSH、s TfR呈负相关(r=-0.361、-0.286、-0.162,均P<0.05),与FT3、TT4、SF、TBI呈正相关(r=0.386、0.539、0.356、0.353,均P<0.01)。多元线性回归分析显示FT4与TBI呈独立正相关(β=0.281,t=4.124,P<0.01),FT4与BMI、TSH呈独立负相关(β=-0.265、-0.269,t=-3.929、-4.012,均P<0.01)。结论:妊娠早期及中期妇女FT4与TBI、TSH及BMI独立相关。

促红素联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗肾性贫血疗效观察

目的:研究促红素联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗肾性贫血的临床效果。方法:选取来我院接受治疗的60例肾性贫血患者作为研究对象,随机分为常规组和联合组,各30例。常规组采用促红素治疗,联合组采用促红素联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗。治疗3个月后对疗效进行观察。结果:治疗前,组间H血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血清铁(Fe)、总铁蛋白结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TFs)等指标对比无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组Hb、Fe、TIBC、TFs等指标均高于常规组及治疗前,Scr指标则低于常规组及治疗前,对比有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率明显高于常规组,对比有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率明显低于常规组,对比有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗满意度评分明显高于常规组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:促红素联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗肾性贫血疗效显著。

孕早期补充铁之缘片预防妊娠期贫血的临床观察

目的观察妊娠8周后补充铁之缘片在治疗妊娠期贫血中的疗效,并观察治疗过程中的副反应。方法筛选妊娠8周后符合研究条件的研究对象,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予铁之缘片12周后,比较治疗组与对照组血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力的变化情况。结果治疗12周后,治疗组的血清铁蛋白、血清铁高于对照组,而血清铁有显著增加,无明显的副作用。结论妊娠8周后补充小剂量铁剂可有效增加血清铁水平,有利于预防妊娠期贫血的发生,且副反应少,依从性较好。

Assessment of Iron Profile among Transfused Dependent Chronic Renal Failure Sudanese Patients

Background: Anemia is one of the complications of chronic kidney disease (CKD) which necessitates multiple blood transfusions. These multiple transfusions are usually accompanied by Iron over load. The current study aimed to assess the Iron profile in Sudanese patients with chronic renal failure received regular blood transfused. Materials and Methods: A descriptive analytical case control study was performed in Alturki Teaching Hospital, Khartoum, Sudan. A total of 90 Sudanese were enrolled in this study (30 CKD patients under hemodialysis and undergo multiple blood transfusion, 30 CKD patients under hemodialysis but not blood transfusion and 30 healthy controls, 51 (57%) were male and 39 (43%) were females, their age ranged between 28 to 75 years. Iron profile (serum iron, serum ferritin and total iron binding capacity (TIBC)) were measured using full automated Chemical analyzer Mindray BS 200 (China). Data were analyzed by using statistical package for social sciences (SPSS) verssion16. Results: The present study showed that serum iron and serum ferritin of those under hemodialysis and received regular blood transfusion patient were significantly higher compared to those under hemodialysis and did not received regular blood transfusion patients (P value 0.000 and 0.01) respectively. Conclusion: Patients with chronic renal failure and under hemodialysis and receive regular and multiple transfusions are prone to iron overload.

应用福施福(Forceval)预防妊娠期贫血34例

目的:观察妊娠早期补充复方叶酸-铁制剂即福施福(Forceval),在预防妊娠期贫血中的疗效,并观察治疗过程中的副反应。方法:筛选孕早期符合条件的研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予福施福(Forceval)8周后,比较对照组血红蛋白,血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力,转铁蛋白饱和度。结果:治疗8周后,治疗组血清铁及转铁蛋白饱和度皆高于对照组。结论:孕早期补充福施福(Forceval)可有效增加血清铁水平,有利于预防妊娠期贫血的发生,且无副反应,依从性较好。

小儿氨基酸的早期合理应用在新生儿肠外营养中的疗效分析

目的 观察小儿氨基酸的早期合理应用在新生儿肠外营养支持治疗中的应用效果.方法 纳入河间市人民医院收治的200例新生儿患者为研究观察主体,采集时间2021年1月10日-2022年12月30日.将患者依据随机抽签法分为两组,对照组[100例新生儿肠外营养支持治疗,其氨基酸初始剂量为低剂量,按0.5g/(kg·d),出生24小时后开始应用]和实验组[100例新生儿肠外营养支持治疗,其氨基酸初始剂量为高剂量,按1.5-2.0g/(kg·d),出生24小时之内开始应用].两组除小儿氨基酸外,其他肠外营养药物的成分及使用方法一致.观察两组患儿营养情况、并发症发生率、体格生长情况.结果 ①营养情况:治疗前,两组患儿血清总蛋白、铁蛋白、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组血清总蛋白、铁蛋白、血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②并发症发生率:治疗后实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③体格生长情况:治疗前,两组患儿体重、身长、头围比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组体重、身长、头围大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿肠外营养支持治疗方案中,小儿氨基酸注射液的早期合理应用可以促进新生儿营养状态改善,预防新生儿并发症,加速患儿康复,可推广应用.

血清铁参数检测在肾性贫血病人中的临床意义

目的探讨肾性贫血患者血红蛋白、红细胞压积及血清铁参数的临床诊断价值。方法测定274例慢性肾衰患者(CRF)的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁参数,并以122例正常体检者作为对照组,进行u检验和相关性分析。结果慢性肾衰组血清中血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)低于对照组(P<0.01),而慢性肾衰组血清铁蛋白(SF)明显高于对照组(P<0.01)。结论肾性贫血患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁参数的检测有较重要的临床意义。