基于总应力法的波致海床剪切破坏准则

基于Biot固结模型,综合考虑围压、侧向排水条件及土体渗透率、孔隙率和剪切模量变异性等多方面因素的影响,对波致海床失稳问题进行了数学建模;基于总应力法建立了波致土体剪切破坏准则,该准则既适用于砂土,也适用于正常固结粘土。基于该准则,对东海大桥海上风电场海床稳定性进行了分析,讨论了平均波高、百年一遇的波高及破碎波高三种波况下,场地土体有效应力、振荡应力及应力角的变化情况,得到了波高变化对海床稳定性的影响趋势。本文的方法可为海上风电场的选址及基础设计提供参考。

完全腔镜甲状腺癌根治术对患者创伤应激与免疫的影响

目的:探讨全乳晕入路完全腔镜全甲状腺切除术对患者创伤应激与免疫状态的影响。方法:2018年1月1日至2021年1月1日共纳入113例20~40岁女性甲状腺癌患者,依据患者意愿分为腔镜组(n=62)与开放组(n=51)。对比两组术后疼痛评分、炎性因子与免疫指标。结果:腔镜组手术时间长于开放组,术中失血量少于开放组,术后24 h疼痛评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组C反应蛋白于术后24 h达到峰值,术后48 h回落;开放组于术后48 h至峰值水平;腔镜组术后6 h、48 h的C反应蛋白水平低于开放组(P<0.05)。两组白介素-6水平均于术后逐渐升高,24 h达峰值,48 h回落;腔镜组术后24 h、48 h的白介素-6水平均低于开放组(P<0.05)。腔镜组与开放组术后均出现不同程度的免疫抑制,术后6 h腔镜组CD4+淋巴细胞百分比高于开放组(P<0.05);两组各时点的CD8+淋巴细胞百分比差异均无统计学意义(P>0.05);CD4+与CD8+比值腔镜组术后24 h、48 h均高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腔镜甲状腺癌根治术并非“巨创”手术,而是具有微创手术的特点,患者创伤应激、免疫抑制水平均低于传统开放手术。

马头发电总厂四期贮灰坝地震稳定性分析

采用地震总应力抗剪强度分析法对粉煤灰坝进行了断面稳定计算分析,研究了提高马头发电总厂贮灰坝地震稳定性的工程措施,为坝体的抗震设计提供参考依据。

多途径低体温预防对腹腔镜下全子宫切除术患者应激刺激及动脉血气的影响研究

目的:研究多途径低体温预防护理的实施方法及在腹腔镜下全子宫切除术(LTH)患者护理中的应用价值。方法:将于我院行LTH治疗的60例患者随机分为C组30例和C+T组30例,手术室护理中分别开展常规护理、常规护理+多途径低体温预防护理(即建立加温CO_(2)气腹、输入液体加温、应用充气式升温毯、减少机体散热、补充能量等)。于术前及术中,分别检测两组患者血清应激反应指标、动脉血气指标和炎症反应指标。结果:术中,C+T组患者血清应激反应指标NE、COR、NA均低于C组(P<0.05),C+T组患者动脉血气指标PaCO_(2)低于C组(P<0.05),PaO_(2)高于C组(P<0.05)。术后12h,C+T组患者血清炎症反应指标CRP、TNF-α、IL-6均低于C组(P<0.05)。结论:LTH患者手术室护理中通过多途径低体温预防护理措施的实施可有效降低患者低体温发生风险,维持患者机体内环境的稳定,进而有效减轻手术应激刺激和炎症反应程度,促进动脉血气的稳定。

SuperPATH入路行全髋关节置换术的手术学疗效及对创伤应激、血清CPR、ESR的影响研究

目的:观察SuperPATH入路行全髋关节置换术的手术学疗效及对创伤应激、血清C反应蛋白(CPR)、红细胞沉降率(ESR)的影响。方法:回顾性分析2018年8月~2020年8月之间在我院行全髋关节置换术的100例股骨头坏死患者的临床资料,根据手术方式分为2组,SuperPATH组(48例)利用SuperPATH入路的全髋关节置换术治疗,直前侧入路(DAA)组(52例)选用常规DAA入路的全髋关节置换术治疗,比较两组患者围术期指标、创伤应激指标及CPR、ESR水平变化、治疗效果及并发症发生率。结果:SuperPATH组患者切口长度、术后住院时间均显著低于DAA组,手术时间、术中出血量均显著高于DAA组。术前、术后1d、术后5d、术后3月,两组患者血清CPR、ESR水平的组间和组内比较,差异有统计学意义;SuperPATH组术后1d、术后5d的血清CPR、ESR水平均现显著低于DAA组。术后1d,两组血清COR、ACTH水平均显著高于术前,其中,SuperPATH组血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均显著低于DAA组。术后3个月,两组VAS评分均显著低于术前、Harris评分显著高于术前;两组VAS、Harris评分、并发症发生率比较未见显著差异。结论:与DAA入路相比,SuperPATH入路的全髋关节置换术切口更小,缩短患者住院时间,显著降低术后应激反应与炎症因子水平,安全性较高。