L-tyrosine improves neuroendocrine function in a mouse model of chronic stress

Adult BALB/c mice, individually housed, were stimulated with nine different stressors, arranged randomly, for 4 continuous weeks to generate an animal model of chronic stress. In chronically stressed mice, spontaneous locomotor activity was significantly decreased, escape latency in the Morris water maze test was prolonged, serum levels of total thyrotropin and total triiodothyronine were significantly decreased, and dopamine and norepinephrine content in the pallium, hippocampus and hypothalamus were significantly reduced. All of these changes were suppressed, to varying degrees, by L-tyrosine supplementation. These findings indicate that the neuroendocrine network plays an important role in chronic stress, and that L-tyrosine supplementation has therapeutic effects.

促甲状腺激素抑制疗法在甲状腺全切术后中的应用效果分析

目的:探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法在甲状腺全切术后的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年1月中山市陈星海医院收治的分化型甲状腺癌患者102例,使用随机数字表法将其分为观察组(n=51)及对照组(n=51)。两组均进行甲状腺全切术,对照组接受促甲状腺激素替代疗法,观察组接受TSH抑制疗法,对比两组的甲状腺激素水平、疾病血清相关指标、肿瘤相关因子及预后情况。结果:治疗前,两组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT)、游离甲状腺素(FT)及促甲状腺激素(TSH)水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的FT、FT升高,TSH降低,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的甲状腺球蛋白(Tg)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的各项指标均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的肿瘤坏死因子诱导蛋白8样蛋白2(TIPE2)及信号转导子和转录激活因子3(STAT3)的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的TIPE2阳性表达率升高,STAT3阳性表达率降低,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月观察组的复发率(1.96%)及转移率(1.96%)均低于对照组(13.73%、15.69%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TSH抑制疗法在甲状腺全切术后应用效果显著,可维持正常的甲状腺功能,可有效抑制切除癌组织周围组织中STAT3的阳性表达,提高TIPE2的阳性表达,降低血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平,抑制复发及转移。

甲状腺功能正常人群血清促甲状腺激素水平与血脂的相关性

目的探讨甲状腺功能正常人群血清促甲状腺激素(TSH)水平与血脂水平的相关性。方法选取2018年4月至2019年4月在北京朝阳医院体检中心进行健康体检的2754名体检人员为研究对象。检测其血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。所有研究对象的血TSH、FT3、FT4均在参考值范围内。比较男性和女性人群的一般临床资料及血脂水平。以TSH水平1.0和1.9为界值,对人群进行分组,低于1.0定义为正常低值组,高于1.9定义为正常高值组,介于两者之间定义为正常中值组。比较不同人群在不同TSH水平下的血脂水平差异。采用多元线性回归分析TSH水平与各血脂水平的相关性。结果男性人群的吸烟史、高血压及糖尿病比例、体质指数、FT3、FT4和TG水平显著高于女性,而年龄、TSH、TC和HDL-C水平显著低于女性(均为P<0.01)。在总体人群中,TSH正常高值组的HDL-C水平显著高于正常中值组,同时TC水平显著高于正常低值组和正常中值组(均为P<0.05)。在女性人群中,TSH正常高值组和正常中值组的TG水平均显著高于正常低值组,而正常高值组又显著高于正常中值组(均为P<0.05)。多元线性回归分析表明,TSH水平与TC和TG呈正相关,且这种相关性独立于甲状腺激素(β=0.056,P=0.010;β=0.075,P=0.004)。结论在甲状腺功能正常的人群中,TSH水平与TC、TG呈显著正相关,TSH水平在正常范围内升高可能是血脂升高的危险因素。

白芍总苷联合硒酵母对Graves病患者促甲状腺激素受体抗体水平及突眼度的影响

目的观察白芍总苷联合硒酵母对Graves病患者促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平及突眼度的影响。方法选取本院内分泌科门诊2019年10月至2020年2月收治的90例Graves患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组、治疗组1、治疗组2,各30例。三组均予以甲巯咪唑治疗,治疗组1在此基础上加用硒酵母治疗,治疗组2在治疗组1基础上加用白芍总苷治疗。比较三组治疗前及治疗3、6个月后的甲状腺功能指标,治疗前与治疗6个月后的左、右眼突眼度差值,治疗6个月后甲巯咪唑的使用总量及不良反应发生情况。结果治疗前,三组患者的FT_(3)、FT_(4)、TSH、T_(3)、T_(4)、TRAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,三组患者的FT_(3)、FT_(4)、T_(3)、T_(4)、TRAb水平均低于治疗前,TSH水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗3、6个月后,治疗组1、治疗组2的FT_(3)、FT_(4)、T_(3)、T_(4)、TRAb水平均低于对照组,且治疗组2低于治疗组1,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后,治疗组1、治疗组2的TSH水平均高于对照组,且治疗组2高于治疗组1,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组2治疗前与治疗6个月后的左、右眼突眼度差值均低于对照组、治疗组1,治疗6个月后甲巯咪唑的使用总量少于对照组、治疗组1,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白芍总苷联合硒酵母治疗Graves病能降低患者的TRAb水平,延缓突眼的发展,减少甲巯咪唑的使用总量,提高抑制甲状腺激素的效果,改善症状,值得临床推广应用。

2600例孕妇血清甲状腺功能检测结果分析及甲状腺指标变化的意义

目的:观察不同孕期、不同年龄孕妇血清甲状腺指标变化,为临床干预提供指导。方法:选取笔者所在医院产科建卡,接受产前检查的孕妇2 600例作为研究对象,根据孕期分成三组,早期组(n=925)、中期组(n=855)、晚期组(n=820),选取同期体检非妊娠女性健康者800例作为对照组,分别进行血清甲状腺功能检测,比较各组血清甲状腺功能相关指标。结果:四组间FT4、FT3、T4、T3、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段孕妇FT4、T4、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇血清甲状腺指标与非妊娠女性存在差异,且不同孕期、不同年龄孕妇血清甲状腺指标存在差异,特别是高龄孕妇容易出现甲状腺功能减退,应加强监测,发现异常及时干预可减少不良妊娠。

TT3、TT4、TSH、iPTH在脑小血管病患者疗程中动态变化及意义

目的 探究脑小血管病(CSVD)患者疗程中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平动态变化情况及临床意义。方法 选取2019年8月—2021年3月遂宁市中心医院CSVD患者95例,根据治疗2个月后疗效不同分为疗效良好组和疗效不良组,比较两组临床资料、治疗前后血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平,分析CSVD治疗效果的影响因素,并比较两组治疗前后日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分,分析血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平变化值与ADL、MOCA评分变化值的相关性,并分析治疗前血清TT3、TT4、TSH、iPTH预测疗效的价值。结果 疗效不良组年龄大于疗效良好组,病程长于疗效良好组(P<0.05);疗效良好组,血清TSH、iPTH水平呈逐渐降低趋势,且均低于疗效不良组(P<0.05);年龄、病程、治疗前血清TT3、TT4、TSH、iPTH组治疗前、治疗1个月、2个月后血清TT3、TT4水平呈逐渐升高趋势,且均低于疗效不良组(P<0.05);年龄、病程、治疗前血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平均为CSVD治疗效果的影响因素(P<0.05);疗效良好组治疗前、治疗1个月、2个月后ADL、MOCA评分呈逐渐升高趋势,且均高于疗效不良组(P<0.05);CSVD患者治疗前与治疗2个月后血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平变化值与ADL、MOCA评分变化值呈正相关(P<0.05);治疗前血清TT3、TT4、TSH、iPTH预测CSVD疗效为不良的曲线下面积(AUC)均>0.7,联合预测的AUC最大,为0.934。结论 CSVD患者疗程中血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平的动态变化与患者日常生活能力、认知功能改善情况密切相关,且是治疗效果的影响因素,治疗前检测各指标水平可辅助预测疗效。

血清TSH水平与血脂异常的相关性研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退（甲减）以及甲状腺功能正常的人群中TSH水平与血脂谱之间的关系。方法2007年在沈阳市大东区进行糖尿病及甲状腺疾病的整群抽样调查，其中包括亚临床甲减110例和1240名甲状腺功能正常者进入研究，研究对象既往无甲状腺病史，未服用影响甲状腺功能和调节血脂的药物。检查项目包括甲状腺功能、血脂、空腹血糖、胰岛素等。结果（1）亚临床甲减患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于甲状腺功能正常组。（2）按照《中国成人血脂异常诊治指南》将人群分组，在超重的人群中（体重指数≥24.0kg／m^2），高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）组的TSH水平明显升高[（3.07±0.27对2．41±0.11）mU／L，P=0.027]，这种差异在超重女性组中更加明显。甲状腺功能正常且超重的人群中，TSH与总胆固醇呈正相关，且这种相关性不受稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的影响。（3）在女性中，TSH与甘油三酯呈正相关，与HDL-C呈负相关。在超重的女性组中，TSH与总胆固醇、LDL-C呈正相关，且经过年龄、性别、体重指数等因素的校正后相关性仍然存在。结论在甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退症人群中，TSH升高为血脂异常的危险因素，且独立于胰岛素抵抗。

超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值研究

目的:探讨超声弹性成像联合血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值。方法:选择2018年1月至2019年12月我院收治的甲状腺结节患者80例,根据病理检查结果分为良性结节组(48例),恶性结节组(32例),所有患者术前进行血清TSH、TT3、TT4及超声弹性成像检查,比较各组血清TSH、TT3、TT4水平及超声弹性成像评分,分析甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分的相关性,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺恶性结节诊断的临床价值。结果:恶性结节组血清TSH、TT3、TT4水平显著高于良性结节组,超声弹性成像评分高分比例显著高于良性结节组(P<0.05),经Pearson相关分析显示,甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分呈正相关(P<0.05)。以病理诊断为金标准,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为96.88%,特异度为93.75%,准确度为95.00%,灵敏度、特异度和准确度优于单独血清TSH、TT3、TT4检测和单独超声弹性成像检测。结论:超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较好的临床价值。