1,2-二氯乙烷的神经毒性

近年的病例报道显示,1,2-二氯乙烷对工人神经系统的危害严重,但目前尚缺乏系统的研究资料。本文对1,2-二氯乙烷神经毒性作用机制方面的研究进展进行了总结。

通络清脑注射液对大鼠脑缺血再灌注致脑水肿的影响

目的:探讨清热解毒活血中药有效组分配伍通络清脑(TLQN)注射液对大鼠脑缺血再灌注所致脑水肿的影响及其可能的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,尼莫地平组(0.4mg/kg),通络清脑注射液低、中、高剂量组(24、48、95mg/kg),每组10只。线栓法建立大鼠脑缺血模型,1.5h后再灌注,同时经大鼠尾静脉注射相应药物。缺血后24h处死大鼠,取各组脑组织标本及血清,干湿重法检测脑组织含水量,HE染色后观察皮层、海马病理形态变化,免疫组化法分析皮层及海马AQP-4蛋白表达,ELISA法检测血清中TNF-α、IL-6含量。结果:通络清脑注射液高剂量组可显著降低模型大鼠脑指数与脑组织含水量(P<0.01,P<0.05),各剂量组均可不同程度改善缺血再灌注损伤所致的病理形态变化,高剂量组可显著下调模型大鼠皮层、海马AQP-4蛋白表达(P<0.05,P<0.01),各剂量组均可显著降低血清TNF-α含量(P<0.01),中、高剂量组可显著降低血清IL-6含量(P<0.05)。结论:通络清脑注射液具有减轻和改善脑缺血再灌注损伤后脑水肿的作用,其机制可能是通过抑制TNF-α、IL-6的释放,减轻脑内炎症免疫反应,从而抑制脑组织中AQP-4的表达,降低血脑屏障的通透性,对神经功能起到保护作用。

急性1,2-二氯乙烷中毒脑脊液常规指标的动态监测

目的探讨脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)常规检查在急性1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒诊治中的价值。方法68例急性1,2-DCE中毒患者入院后行CSF压力、常规及生化检查,并在病程中动态监测及分析CSF各项指标的变化。结果急性1,2-DCE中毒患者入院时CSF外观无色透明、细胞数均正常;CSF压力增高阳性率为47.1%(32/68),其中脑水肿组为66.7%,无脑水肿组无增高;脑水肿组CSF压力均值高于无脑水肿组(P<0.01);蛋白质浓度正常或轻微升高占16.2%,无脑水肿组总蛋白与白蛋白浓度高于脑水肿组(P<0.05);葡萄糖和氯化物大致正常;重度中毒组CSF压力均值显著高于轻度中毒组(P<0.05);急性1,2-DCE中毒患者入院后CSF压力持续升高,于病程(脱离接触)31~60 d最高,治疗后期患者CSF压力恢复缓慢,CSF压力的回落滞后于高颅压的临床表现及CT、MR等影像学改变。结论动态监测CSF压力及各项常规指标对急性1,2-DCE中毒的临床诊治具有重大价值。