滋阴润肤方治疗尿毒症性皮肤瘙痒症的临床护理疗效评价

目的探讨滋阴润肤方对尿毒症性皮肤瘙痒症的临床疗效和护理要点。方法将77例进行血液透析治疗的尿毒症性皮肤瘙痒症患者随机分成治疗组(30例)和对照组(47例),治疗组患者采用滋阴润肤方,对照组患者采用热水熏洗。比较两组患者治疗及护理后的临床疗效及肾功能指标,并探讨护理要点。结果治疗组患者的临床疗效较对照组患者佳(P<0.05);两组患者治疗后的肾功能生化指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论滋阴润肤方可以明显减轻尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,可以作为日常的护理方法之一。

女性尿毒症患者血液透析前后心理变化

目的研究女性尿毒症患者开始血液透析前后的心理变化。方法在血液透析前及血液透析后2月,采用症状自评量表(SCL-90-R)进行调查。结果所选72例女性尿毒症患者血液透析前躯体化,强迫,抑郁,恐怖,精神病性心理变化高于血液透析后,前后比较具有显著性差异(t值分别为6.207、10.160、3.425、9.596和5.808,均P<0.01),血液透析前后人际关系、焦虑、敌对、偏执比较无显著性差异(t值分别为1.069、1.058、1.758和1.944,均P>0.05)。结论女性尿毒症患者透析前后心理变化不同,血液透析可减轻女性尿毒症患者的心理负担。

参苓白术颗粒联合替米沙坦对尿毒症及血清β_2-MG和OPG的影响

目的研究参苓白术颗粒联合替米沙坦治疗尿毒症的疗效,以及对患者血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)和骨保护蛋白(OPG)水平的影响。方法研究对象为142例尿毒症患者,根据随机数字表法均分为对照组(给予替米沙坦)和观察组(给予参苓白术颗粒联合替米沙坦),各71例。比较2组患者治疗后的临床疗效、并发症发生率、营养状态、肾脏功能以及血清β_2-MG和OPG水平。结果观察组有效率(94.37%)明显高于对照组(83.10%),P<0.05。治疗后2组患者白蛋白含量显著增加,β_2-MG、OPG水平,血清尿素、肌酐含量,24 h尿量以及炎性因子细胞白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,观察组各水平显著优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后生活质量综合评定量表(GQOL-74)评分明显升高,主观综合营养评分(SGA)显著降低,且观察组各评分明显优于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论参苓白术颗粒联合替米沙坦治疗尿毒症疗效显著,能有效改善患者的营养状态和肾功能指标,从而降低血清β_2-MG和OPG水平,提高治疗效率和患者生活质量。

维持性血液透析尿毒症病人瘙痒症的治疗与护理

介绍了维持性血液透析尿毒症病人瘙痒症的临床表现、病因、治疗与护理、不足与展望。

尿毒症患者群体反应性抗体的种类与频率

目的研究尿毒症患者群体反应性抗体(PRA)的种类与频率。方法分析2008-2013年本院门诊及住院的2727例尿毒症患者PRA检测结果,血清样本以ELISA方法检测HLA I类、Ⅱ类混合抗原板。将检测结果分为阴性组(PRA<10%)和阳性组(PRA≥10%),采用SPSS21.0软件分析不同性别、年龄组患者PRA阳性率的差异。结果2727例患者中,PRA阳性组366例,PRA阴性组2361例,阳性率13.4%。其中,男性1840例,阳性率为10.1%(186/1840),女性887例,阳性率为20.3%(180/887),男女阳性率差异有统计学意义(χ2=53.42,P<0.01);各年龄组阳性率比较,结果显示少年组为4.8%(4/83),青年组为10.0%(85/854),中年组为16.1%(268/1660),老年组为6.9%(9/130),各年龄组的阳性率差异有统计学意义(χ2=29.44,P<0.01)。ELISA方法能检出HLA-A、B、CW、DR、DQ位点特异性抗体20种、27种、5种、13种和7种。各位点出现频率较高的抗体种类分别是A2、A25、A23、A24、A66;B7、B13、B57、B44、B60;CW4、CW 6、CW 10、CW 7、CW8;DR11、DR1、DR7、DR9、DR12;DQ6、DQ5、DQ7、DQ8、DQ2,频率分布与中国人群HLA抗原频率分布不尽一致。结论尿毒症患者PRA阳性率女性显著高于男性,不同年龄组阳性率也有显著差异,以少年组最低,中年组最高。针对不同等位基因的HLA抗体产生频率不同。

Neuman管理模式对尿毒症血液透析患者心理状态、自我管理能力及生存质量的影响

目的:探讨Neuman管理模式对尿毒症血液透析患者心理状态、自我管理能力及生存质量的影响。方法:选取本院2020年6月~2021年6月共80例尿毒症血液透析患者作为研究对象,根据抽签法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予传统护理,观察组实施基于Neuman管理模式,比较两组患者心理状态、自我管理能力及生存质量评分情况的差异。结果:干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P <0.05),自我管理行为量表评分显著高于对照组(P <0.05),肾脏病生存质量简表(KDQOL-SF^(TM))评分显著高于对照组(P <0.05)。结论:Neuman管理模式可显著提高尿毒症血液透析患者自我管理能力,增强自我护理意识,改善生活质量,值得临床运用和推广。

血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理观察

目的探讨对尿毒症皮肤瘙痒患者实施血液透析滤过治疗的临床效果。方法收集2015年8月—2018年8月在本院进行血液透析滤过治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者106例,随机分为常规组和护理组,每组53例,常规组患者实施血液透析滤过治疗后再对其进行常规护理,护理组患者在常规组治疗、护理基础上,加强实施饮食、心理及健康指导等护理干预,观察并比较两组的临床疗效。结果对患者进行治疗护理后,护理组患者护理满意度、生活质量、并发症发生率显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理组患者患的肤瘙痒治愈程度与常规组患者比较,护理组略高于常规组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对尿毒症皮肤瘙痒患者实施血液透析滤过治疗后再加以实施饮食、心理、病症及健康指导等护理干预,其对患者的皮肤瘙痒症状有着明显的改善作用。

中医特色延伸护理服务对慢性肾衰竭患者肾功能及营养状况的影响

目的探讨中医特色延伸护理服务对慢性肾衰竭患者肾功能及营养状况的影响。方法选择2018年1月—2020年4月江西省九江市中医医院收治的慢性肾衰竭患者86例,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予中医特色延伸护理,比较2组干预前及干预(3个月)后肾功能、营养状况及中医证候积分。结果干预前,2组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血浆白蛋白(ALB)、体质量指数(BMI)、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组BUN(29.65±4.38)mmol/L、Scr(313.26±28.75)μmol/L、中医证候积分(17.31±1.58)分低于对照组,ALB(37.28±2.95)g/L、BMI(24.87±1.06)kg/m^(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色延伸护理服务能够改善慢性肾衰竭患者肾功能、营养状况,并减轻临床症状,利于缓解疾病给患者造成的痛苦。

急性肾功能衰竭大鼠肠神经系统病理改变及诱导型一氧化氮合酶的免疫组化分析

目的 了解急性肾功能衰竭的肠神经系统 (ENS)改变。方法 建立急性肾衰模型 ,成功后第 4d处死大鼠 ,抽取眼内眦血 ,测定血总肌酐、尿素氮。取肾组织及大鼠十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠分别行HE染色及iNOS(诱导型一氧化氮合酶 )免疫组化染色 ,观察ENS神经丛及神经元的数量、iNOS阳性细胞神经丛数量及黏膜上皮有无充血水肿、变性坏死、炎细胞浸润。结果 ⑴共 10例肾衰鼠均出现肾小管变性坏死 ,可见透明管型 ,间质出血坏死、炎细胞浸润。⑵ENS神经丛及神经元的数量较正常组减少 ,其中以回肠和直肠改变尤为明显。⑶ENS中iNOS阳性细胞神经丛数量较正常组明显减少 ,iNOS阳性表达较正常组强。结论 提示尿毒症代谢产物作用于肠神经系统 ,导致ENS病变而出现胃肠运动功能异常。