Desmoid tumor in a laparotomy scar in a child: Case report and brief literature review

Desmoid tumors are rare neoplasms arising at the site of any fascia. Although histologically benign, they can cause local infiltration and they also carry a risk of recurrence. We describe the case of an 11-year-old girl who presented with a desmoid tumor at the site of an old trauma, and we briefly review the literature of this lesion.

β-谷甾醇对增生性瘢痕成纤维细胞作用机制的网络药理学分析

背景:目前针对增生性瘢痕有效的预防和治疗措施仍然有限。而大多数植物中草药不良反应小且来源丰富,为预防和治疗增生性瘢痕提供了新的思路和方法。目的:通过网络药理学和分子对接技术探讨植物来源β-谷甾醇作用于增生性瘢痕成纤维细胞的潜在分子机制,并通过细胞学实验进行初步验证。方法:通过网络药理学方法,利用相关数据库及软件筛选β-谷甾醇的药物靶点,获取增生性瘢痕相关疾病靶点,取交集得到β-谷甾醇作用于增生性瘢痕的潜在作用(交集)靶点,使用Cytoscape软件和STRING数据库构建“药物-靶点-疾病”网络和蛋白质互作网络(PPI),同时筛选出PPI中核心作用靶点。通过DAVID数据库对交集靶点进行GO生物学功能和KEGG通路富集分析,结合文献分析进一步确立与交集靶点关系密切的信号通路及核心靶点基因,应用AutoDock软件对β-谷甾醇和核心靶点蛋白进行分子对接。采用体外细胞实验验证β-谷甾醇对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖、凋亡、细胞周期分布和核心靶点基因mRNA表达的影响。结果与结论:①β-谷甾醇和增生性瘢痕的交集靶点共56个,PPI网络中筛选出10个核心靶点:酪氨酸激酶(SRC)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、半胱氨酸蛋白酶3(CASP3)、载脂蛋白E(APOE)、雌激素受体1(ESR1)、固醇调节元件结合转录因子1(SREBF1)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、C-反应蛋白(CRP)、细胞间黏附分子1(ICAM1)和过氧化氢酶(CAT)。②结合文献报道和KEGG通路、GO功能分析结果,进一步认定MAPK信号通路与交集靶点关系密切,确定MAPK3(即为ERK1-MAPK)、CASP3、P53和肿瘤坏死因子为其核心靶点。③分子对接结果提示β-谷甾醇与核心靶点蛋白结合良好。④细胞实验结果表明,100μmol/L的β-谷甾醇能抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖,降低线粒体膜电位、诱导细胞凋亡(P<0.01),使G1期细胞占比增加,S期细胞占比减少(P<0.05),同时上调CASP3、P53和肿瘤坏死因子mRNA表达(P<0.05),并下调MAPK3 mRNA表达(P<0.001)。⑤上述数据证实,β-谷甾醇可能通过激活肿瘤坏死因子通路,上调CASP3和P53的表达,诱导增生性瘢痕成纤维细胞凋亡,同时抑制ERK-MAPK通路使细胞周期阻滞从而降低增生性瘢痕成纤维细胞增殖活性。

不同手术切口对腮腺良性肿瘤患者血清疼痛介质、氧化应激的影响

目的分析不同手术切口对腮腺良性肿瘤患者血清疼痛介质、氧化应激的影响。方法回顾性分析2016年1月至2023年1月在赞比亚Ndola教学医院、赞比亚恩都拉铜带大学教学医院、河南省人民医院、河南科技大学第二附属医院接受腮腺良性肿瘤切除手术治疗的65例腮腺良性肿瘤患者临床资料,按照手术切口分为对照组(40例,术中接受传统S形切口操作)、观察组[25例,术中行改良耳前-耳后发际切口(又称改良V形切口)]。对比两组手术指标、术区面神经损伤情况、血清疼痛介质、氧化应激指标、手术瘢痕情况、并发症发生率。结果观察组手术用时、术后引流量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量比对照组少(P<0.05);观察组术后第7天House-Brackmann分级法评分、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶比对照组高,血清前列腺素E 2、P物质、β-内啡肽水平比对照组低(P<0.05);观察组术后第1个月瘢痕美容评估与评级量表评分比对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统S形切口操作相比,实施改良V形操作可有效减少术中出血量,减轻面部神经损伤程度,降低术后疼痛及氧化应激反应程度,改善手术瘢痕情况。

颈侧方切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果分析

目的分析颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤的疗效。方法收集2019年8月至2022年8月衢州市人民医院收治的120例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料。依据不同手术切口采用非随机同期对照法分为观察组和对照组,每组60例。观察组取颈侧方切口,对照组取颈前低位弧形切口。比较2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h皮下积液发生率等。结果2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者切口长度、术中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h皮下积液发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤效果好,切口美观,颈部功能恢复快。

不同部位烧伤瘢痕癌的外科治疗策略

目的探讨不同部位烧伤瘢痕癌的创面修复策略。方法回顾性分析我科2013年1月至2023年1月收治的38例烧伤瘢痕癌患者的临床资料,总结临床特点、影像学、病理学诊断评估和手术方法,观察创面愈合情况、肿瘤复发率和存活率。结果38例患者中,男23例,女15例,平均年龄(53.63±9.74)岁,其中火焰烧伤32例,热水烫伤6例,癌变潜伏期(35.65±14.60)年。病变位于头部7例、下肢18例、上肢8例、躯干3例、面部2例。2例为基底细胞癌(浅表型1例,浸润型1例,病理分级:中分化1例,高分化1例),36例为鳞状细胞癌(病理分级:低分化2例,中分化10例,高分化24例)。35例患者接受手术治疗,其中6例截肢;另3例放弃治疗。创面修复方案包括植皮手术19例、局部皮瓣4例和游离皮瓣转移6例。中位随访时间2(2,3)年,3例放弃治疗的患者在随访期间死亡,余35例手术的患者中30例创面愈合良好且肿瘤未复发,5例肿瘤复发(3例再次接受手术治疗,死亡1例,存活2例;2例保守治疗,死亡1例,存活1例)。结论针对烧伤瘢痕癌的创面修复策略应根据肿瘤部位、性质、范围和患者全身条件进行个性化制定,早期切除病变是治疗的关键。植皮、皮瓣转移、游离皮瓣移植和截肢等方法可用于修复烧伤瘢痕癌的创面。手术治疗能够促进创面的愈合,但肿瘤复发仍然是一个重要的问题,需要进一步研究和探索。

重组人表皮生长因子联合纳米银敷料治疗烧伤的效果及对血清炎性因子的影响

目的探讨重组人表皮生长因子联合纳米银敷料治疗烧伤的效果及对血清炎性因子等的影响。方法选取2020年1月—2022年1月收治的烧伤100例为研究对象,按照不同的治疗方式将其分成2组,每组50例。对照组采用重组人表皮生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上增加纳米银辅料治疗。比较2组治疗前后血清细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计2组烧伤分泌物细菌培养阳性率、炎性症状消失时间及创面愈合时间,使用疼痛数字评分法(NRS)对患者治疗前后创面疼痛情况进行评估,统计2组创面愈合率并使用温哥华瘢痕量表(VSS)对2组瘢痕情况予以评估,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗7 d后2组血清ICAM-1、TNF-α均降低,血清IL-10均升高,且观察组变化更显著(P<0.01)。观察组治疗7和14 d后烧伤分泌物细菌培养阳性率均低于对照组(P<0.05)。观察组炎性症状消失时间、创面愈合50%所需时间、创面愈合80%所需时间、创面愈合100%所需时间均短于对照组,创面愈合率高于对照组(P<0.01,P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗14 d后NRS评分和治疗6个月后VSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论重组人表皮生长因子联合纳米银敷料治疗烧伤可促进创面愈合,改善创面疼痛程度,降低血清炎性因子水平。

基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用

目的探讨分析基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用价值。方法于2020.9~2023.9期间,选取我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者90例,根据护理方式的差异分2组,对照组(常规护理)和观察组(基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理)各45例,对照分析两组干预情况。结果与对照组并发症发生率相比,观察组明显更低(P<0.05);与对照组干预后的健康调查简表(SF-36)评分相比,观察组明显更高(P<0.05);与对照组满意度相比,观察组明显更高(P<0.05)。结论基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理用于口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者护理中有助于降低术后并发症发生率,改善患者心理状态,提高其生活质量及护理满意度,值得推广。

Correlation of TSG-6 expression with apoptosis and collagen metabolism in pathological scar tissue

Objective: To study the correlation of tumor necrosis factor- stimulated gene-6 (TSG-6) expression with apoptosis and collagen metabolism in pathological scar tissue. Methods:Surgically removed pathological scar tissue and the normal skin tissue removed due to extremity trauma in Sichuan Provincial People's Hospital between June 2014 and February 2017 were selected to detect the mRNA expression of TSG-6 as well as the protein levels of apoptosis genes and collagen metabolism indexes. Results: TSG-6 mRNA expression as well as Smac, p53, Cyt-C, IGF-1 and bFGF protein levels in pathological scar tissue was significantly lower than those in normal skin tissue while Livin, PCNA, Col-I, Col-III and TGF-β1 protein levels were significantly higher than those in normal skin tissue;Livin, PCNA, Col-I, Col-III and TGF-β1 protein levels in pathological scar tissue with higher TSG-6 expression were lower than those in pathological scar tissue with lower TSG-6 expression while Smac, p53, Cyt-C, IGF-1 and bFGF protein levels were significantly higher than those in pathological scar tissue with lower TSG-6 expression. Conclusion: The low expression of TSG-6 in pathological scar tissue can inhibit apoptosis and promote collagen anabolism to accelerate scar formation.

点阵CO_(2)激光联合A型肉毒毒素治疗HS的临床疗效及对患者血清TNF-α、TGF-β_(1)和MMP-9水平的影响

目的:观察点阵CO_(2)激光联合A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTXA)治疗增生性瘢痕(Hypertrophics cars,HS)的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子β_(1)蛋白(Transforming growth factor-β_(1)protein,TGF-β_(1))和基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平的影响。方法:选取2019年2月-2020年3月本院收治的HS患者50例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组接受点阵CO_(2)激光治疗,观察组接受点阵CO_(2)激光联合BTXA治疗。观察两组患者治疗前后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、数字评分法(Numeric rating scales,NRS)、瘢痕面积、瘢痕厚度以及血清TNF-α、TGF-β_(1)、MMP-9水平变化,并记录不良反应发生情况,比较不良反应总发生率。结果:治疗前,两组患者VSS评分、VAS评分、NRS评分、瘢痕面积及瘢痕厚度无明显差异(P>0.05);治疗后6个月,两组患者VSS评分、VAS评分、NRS评分、瘢痕面积及瘢痕厚度显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清TNF-α、TGF-β_(1)、MMP-9水平无明显差异(P>0.05);治疗后1个月,两组患者血清TNF-α、TGF-β_(1)、MMP-9水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:点阵CO_(2)激光联合BTXA治疗HS疗效显著,能够明显降低VSS评分,减轻患者的痛苦及瘙痒程度,降低患者血清TNF-α、TGF-β_(1)和MMP-9水平,安全性高。

1例子宫剖宫产瘢痕部位侵袭性葡萄胎病例的报道分析并文献复习

子宫剖宫产瘢痕部位妊娠是剖宫产的一个潜在并发症,近年来其发生率愈见增高。而剖宫产瘢痕部位妊娠滋养细胞疾病则是与剖宫产瘢痕妊娠相关的一种特殊疾病,其诊断和治疗方面国内外现缺乏明确的指南。本文结合相关文献就烟台毓璜顶医院妇科收治的1例子宫剖宫产瘢痕部位侵袭性葡萄胎病例的诊治过程进行讨论,认为剖宫产瘢痕部位的侵袭性葡萄胎是一种特殊部位的妇科恶性肿瘤,常不易诊断,确诊后应尽早进行治疗。

微创隐瘢痕手术在乳腺良性肿瘤中的应用价值

目的探讨乳腺良性肿瘤患者采用微创隐瘢痕手术治疗的临床价值。方法选取2019年1月至2021年6月于江西省景德镇市第一人民医院治疗的40例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各20例。对照组患者采用传统手术,研究组患者采用微创隐瘢痕手术。比较两组患者的手术指标、乳房美观度评分以及两组术后并发症的发生状况。结果研究组患者的术中出血量少于对照组,且手术时间及切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的切口瘢痕、乳房形状、乳头乳晕及色素沉着评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺良性肿瘤患者中,采用微创隐瘢痕手术治疗的效果较好,不仅可减少乳腺组织的损伤,且可使乳房美观度与功能得到有效保证,值得推广应用。

基于泛癌分析法的WASH基因亚型在肿瘤中的意义

目的:利用泛癌分析法初步探讨WASH2P、WASH3P、WASH4P、WASH6P、WASH7P、WASH8P、WASH9P在33种癌症中的意义。方法:从TCGA数据库下载33种癌症的转录组数据,利用Perl软件提取WASH2P、WASH3P、WASH4P、WASH6P、WASH7P、WASH8P、WASH9P在33种癌症中的表达水平。采用R软件的limma包鉴定部分肿瘤类型(癌旁样本≥5)中的差异基因,结合TCGA的临床信息,利用Kaplan-Meier和Cox分析WASH亚型的临床预后意义。通过ESTIMATE包探讨WASH与肿瘤免疫浸润微环境的相关性,结合TCGA数据,分析WASH亚型与干细胞指数、免疫亚型间的相关性。最后,分析WASH亚型与单个肿瘤的免疫亚型、干细胞指数、临床分期及肿瘤免疫浸润微环境间的关系。结果:WASH3P和WASH8P在33种癌症类型中总体表达水平相对其他亚型呈高表达。WASH基因亚型在大部分肿瘤中(癌旁样本≥5)显著差异表达,共同协作影响肿瘤进展。生存分析显示其与多种癌症的预后相关(P<0.05)。在大部分肿瘤中,WASH基因亚型与肿瘤干细胞指数呈正相关。WASH基因亚型在C6免疫亚型中低表达,在C1~C4中等水平表达,在C5中高表达。WASH基因亚型表达水平越高,免疫成分、基质成分越少。单肿瘤分析结果显示,在部分单个肿瘤中,WASH基因亚型与TNM分期、免疫亚型、肿瘤微环境、干细胞指数存在相关性。结论:WASH在肿瘤发生发展中扮演重要角色,有望成为多种类型癌症的临床评估标志物。

支架植入治疗恶性气道狭窄的研究进展

恶性气道狭窄严重影响患者晚期的生活质量。气管支架植入是缓解恶性气道狭窄安全、快速而有效的方法,广泛应用于临床,但无法直接延长患者生命。并发症发生率因狭窄部位、类型和支架的不同差异较大。本文就气管支架治疗恶性气道狭窄的临床应用现状及研究进展作一综述。

血管球肿瘤8例临床病理学观察

目的探讨血管球瘤的临床病理学特征和鉴别诊断。方法对8例血管球瘤的临床特征、组织学形态和免疫学表型进行观察。结果3例肿瘤发生于肢体,分别位于上臂、趾和足底;5例发生于内脏,其中3例位于气管,另2例分别位于胃和腹腔。组织学上,3例表现为良性,5例为恶性。1例良性者可见球血管瘤形态,4例恶性者呈球血管肌肿瘤形态。所有病变均能显示平滑肌分化。1例组织学表现为恶性者术后半年复发,其余病例均无复发或转移。结论发生于内脏特别是气管和胃的血管球肿瘤易被误诊为类癌,应引起注意,极少数血管球肿瘤为恶性。

气管腺样囊性癌5例报告及国内131例文献分析

目的提高对气管腺样囊性癌(TACC)的认识。方法回顾性分析长海医院1995年￣2003年收治的TACC5例及检索国内期刊发表的23篇共131例患者临床资料。结果该病临床上以咳嗽、喘鸣和进行型吸气性呼吸困难为主要表现形式;易与支气管哮喘、慢性支气管炎等混淆。122例行手术治疗,气管支架置入6例,纤支镜下介入治疗3例,局部放疗47例。死亡20例。结论TACC临床症状不典型,术前误诊率高,尽早积极手术切除加放疗为最佳治疗方法。内镜下介入治疗是较好的姑息治疗手段,可明显改善患者生活质量。

瘢痕灸对荷瘤及化疗小鼠肠道淋巴结及固有层淋巴细胞亚群的影响

目的观察瘢痕灸对肿瘤化疗肠道黏膜损伤的治疗作用及其对黏膜免疫中肠道集合淋巴结(PP结)及固有层中淋巴细胞(LPL)亚群的影响。方法运用给小鼠原位接种C-26结肠癌并重复灌胃环磷酰胺,建立肿瘤化疗肠道黏膜损伤的模型,瘢痕灸处理17d,观察瘢痕灸对瘤重、抑瘤率及PP结面积的影响,分离肠PP结内的淋巴细胞,用免疫荧光染色及流式细胞仪分析黏膜免疫各部位T淋巴细胞亚群的变化。结果环磷酰胺组瘤重显著降低,抑瘤率约为37.59%;环磷酰胺加灸组瘤重与环磷酰胺组比较无统计学意义。荷瘤及环磷酰胺都可显著降低PP结面积,明显增加PP结内CD3+和CD8+细胞百分比,降低LPL中CD4+细胞百分比。而瘢痕灸可明显减轻环磷酰胺对PP结面积的影响(P<0.01)。瘢痕灸还能使荷瘤和环磷酰胺作用下显著减少LPL中的CD4+细胞百分比显著增加(P<0.05),但对LPL中的CD8+细胞百分比及PP结中的CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群无明显影响。结论荷瘤及环磷酰胺可明显抑制肠道黏膜免疫功能,而瘢痕灸能减轻荷瘤及环磷酰胺对PP结及LPL中某些T细胞亚群的影响,改善黏膜免疫抑制状态。

原发性气管恶性肿瘤48例临床分析

目的 探讨原发性气管恶性肿瘤的临床特点及诊治方法 。方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009年1月-2013年12月确诊为原发性气管恶性肿瘤的患者临床资料。结果 本研究共纳入48例患者,占同期病理确诊的胸部恶性肿瘤的0.93%（48/5155）;其中,男26例,女22例,年龄6-76岁,平均（50.06±18.34）岁,其中,40-50岁10例（20.8%）和60-70岁15例（31.3%）,症状主要为咳嗽（72.9%）、气促（58.3%）、咯血痰（29.1%）,所有患者颈部均可闻及干啰音;17例（35.4%）早期误诊;26例（54.2%）的胸部X线可发现病灶,胸部CT均能见病灶,病变位于气管上段15例（31.2%）、中段9例（18.7%）、下段24例（50.0%）。35例经支气管镜诊断,13例经外科手术诊断。18例（37.5%）为腺样囊性癌,17例（35.4%）为鳞状细胞癌。临床分期中Ⅰ期占20.8%,Ⅱ期占12.5%,Ⅲ期占25.0%,Ⅳ期占41.7%。经支气管镜治疗28例,其中放置支架13例,其他方法包括圈套器切割、APC、高频电刀、冷冻等,14例采用外科手术,11例采用化疗,9例采用放疗,8例放弃治疗。所有手术后患者全部随访,1例术后感染死亡,其余13例均存活。结论 原发性气管恶性肿瘤发病率较低,临床表现不具有特征性,容易误诊,诊断主要根据CT和支气管镜,诊断时多数已属于晚期,病理类型主要为腺样囊性癌和鳞癌。支气管镜局部治疗和手术是主要的治疗手段,手术治疗者预后较好。

气管腺样囊性癌八例临床分析

背景与目的气管腺样囊性癌是一种少见的原发于气管的低度恶性肿瘤,临床易误诊、漏诊。本研究拟提高对气管腺样囊性癌的认识。方法回顾我院2001年至2007年经组织病理学证实的8例气管腺样囊性癌的临床表现、治疗、随访。结果患者的主要临床表现为咳嗽、咯血、喘鸣及进行性的呼吸困难。CT及纤维支气管镜检查有助于明确诊断。5例患者行手术治疗;3例行纤维支气管镜下高频电切术治疗,1例复发后再行手术;2例术后行化疗。1例失访;1例电切术后11个月死亡;余6例随访2～34个月均健在。结论气管腺样囊性癌恶性程度低,患者预后好。手术为首选治疗。内镜下治疗为局部姑息性治疗,可缓解症状、提高生活质量。

纳秒脉冲处理A375细胞裸鼠皮下移植瘤的疗效评估

ns脉冲电场可以诱发肿瘤细胞的结构和功能发生一系列变化,使其在临床肿瘤治疗中展现出巨大的应用前景。目前,受限于检测评估手段,相关动物实验研究尚不充分。将ns脉冲(电场强度20kV/cm、脉宽200ns、重复频率5Hz、2 000个脉冲)作用于A375裸鼠皮下移植瘤,采用荧光活体成像方法定量研究ns脉冲的抑瘤效果,同时用相机随访观察局部疤痕的转归情况。与对照组荧光增加相比,处理组荧光强度逐渐减弱(检验水准P<0.05),且在第2次处理后14d荧光完全消失;随着时间的推移,治疗区域局部疤痕逐渐变浅,并在第2次处理后22d完全消失。实验结果表明,ns脉冲可以实现局部肿瘤组织的完全切除,且能实现皮肤疤痕的有效转归。

气管血管球瘤6例并文献复习

目的分析气管血管球瘤(glomus tumor,GT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法对6例气管GT的临床病理和免疫组织化学特征进行回顾性分析,并结合相关文献复习。结果气管GT缺乏特征性临床表现,纤维支气管镜及CT检查示气管内新生物。纤维支气管镜下,肿瘤位于气管黏膜下组织,无包膜,内有大量扩张的薄壁血管。肿瘤细胞围绕血管成片分布,瘤细胞圆形或卵圆形,大小一致,胞质淡染嗜酸性,核仁不明显,未见核分裂象。免疫组织化学显示:Vimentin、SMA均阳性。结论发生于气管的GT非常罕见,由于其缺乏特征性的临床表现及镜下特点而极易误诊为类癌,确诊需在HE形态学的基础上,结合免疫组织化学染色进行诊断及鉴别诊断。