镇痛泵持续滴注法用于气管切开患者湿化气道的效果观察

目的观察气管切开患者应用镇痛泵持续滴注法湿化气道的疗效。方法将60例气管切开患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组采用注射器定时间断湿化法,治疗组采用镇痛泵持续湿化滴注法,两种方法应用后从临床效果、患者住院天数及使用抗生素费用等三个方面进行对比和统计。结果治疗组并发症发生率5%,对照组并发症发生率30%,两者差别明显;平均住院天数治疗组(21.12±2.08)天,对照组(33.9±3.27)天;抗生素费用治疗组(1042±153.12)元,对照组(2192.80±318.78元),p<0.05,差异有显著意义。结论镇痛泵持续滴注法可有效预防痰痂形成、肺部感染、气道黏膜损伤出血等并发症,减少刺激咳嗽和吸痰次数,并可以减轻吸痰所致的低氧血症程度,减少患者痛苦和护士工作量,提高工作效率。此方法简单、安全、有效、并发症少,减轻患者痛苦和护士工作量,提高工作效率,有一定的推广应用价值。

加温持续气道湿化对减少人工气道并发症的作用

目的:探讨加温持续气道湿化对气管切开患者的护理效果.方法:随机将喉部术前或术后气管切开患者96例分为两组,治疗组48例采用加温持续(湿化液温度35～38℃)湿化气道,对照组48例用常温间断气道湿化法室温为20～22℃,并连续观察.结果:治疗组形成痰痂、发生刺激性咳嗽、气道出血的例数和吸痰次数均明显少于对照组(P＜0.01);肺部感染发生率及住院天数亦低于对照组(P＜0.05).结论:加温持续气道湿化可明显减少痰痂形成,刺激性咳嗽,气道出血及肺部感染的发生,并可减少吸痰次数,减轻吸痰所致的低氧血症程度并缩短其持续时间及住院天数.

吸入性损伤的临床分析

目的:回顾我科1996年～2001年6年中收治1058例烧伤患者,分析吸入性损伤病例,总结临床治疗的经验.方法:采用统计学的方法,将病例按烧伤面积分成五个组别,对吸入性损伤的发生率、病死率与烧伤面积的关系分别进行分析.结果:吸入性损伤的发生率随烧伤面积的增大而上升,吸入性损伤的病死率改变与烧伤面积的变化不明显,烧伤合并吸入性损伤的病死率明显高于单纯皮肤烧伤患者的病死率,各烧伤面积组病死率随烧伤面积的增加而上升.结论:近年来我科吸入性损伤的救治水平有了明显的提高,通过伤后吸入高浓度的氧甚至纯氧;预防性气管切开;伤后早期进行小量反复的气道灌洗;早期应用带湿化的PEEP机械性通气;调整休克期补液量和防治感染等治疗,使吸入性损伤的病死率大幅度降低.