冲击波联合肌筋膜触发点治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:探讨发散式体外冲击波联合针刺肌筋膜触发点治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:将80例神经根型颈椎病患者随机分为两组,各40例。两组患者均给予颈椎牵引、口服甲钴胺片,对照组在此基础上给予发散式体外冲击波联合普通针刺治疗,观察组给予发散式体外冲击波联合针刺颈肩部肌筋膜触发点治疗。比较两组治疗前后简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)及中文版简明健康调查问卷(SF-36)评分变化情况,比较两组治疗后的临床疗效及6个月内的复发情况。结果:两组均治疗4周,治疗前,两组患者一般资料、SF-MPQ、NDI、SF-36评分组间比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的SF-MPQ评分、NDI评分较治疗前均降低(P<0.05),SF-36评分较治疗前均升高(P<0.05);组间比较,观察组患者的SF-MPQ、NDI及SF-36改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总有效率(97.5%)高于对照组(80.0%),治疗后6个月内观察组复发率(5%)低于对照组(25%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.507、6.275,均P<0.05)。结论:发散式体外冲击波联合肌筋膜触发点治疗能够有效减轻神经根型颈椎病患者的疼痛症状,改善颈椎功能,提高生活质量,临床疗效显著,复发率低。

用于电梯曳引机减振的MR-SRC减振器设计与分析

针对现有曳引机减振常采用的高分子减振垫因环境因素而引发性能大幅退化问题,以电梯曳引机减振器的工程应用需求为导向,确定减振器所需阻尼元件的刚度后,采用真空渗流技术将硅橡胶填充入金属橡胶孔隙并形成包覆,研制出一款耐环境影响的高性能金属橡胶/硅橡胶连续互穿相复合减振材料(metal rubber-silicone rubber continuous interwoven phase composite damping material, MR-SRC)。然后基于实际结构建立电梯曳引机的有限元数值模型。对加装MR-SRC减振器前后的电梯曳引机进行了模态分析,确定了整体结构的固有频率和振型。对MR-SRC减振器进行冲击响应分析,对比不同MR-SRC材料和冲击载荷对响应的影响,校核减振器的强度。接着,基于MR-SRC的近似等效,对减振器系统的冲击响应进行了理论计算,得出金属橡胶密度为1.8 g/cm^(3)的MR-SRC减振器对减振效果最佳。最后将所制备的MR-SRC减振器安装于实际电梯曳引机,按照电梯减振国标要求,测试电梯在运行过程中的加速度和速度变化,计算并校核电梯运行的相关特性参数。该文章提出的减振器为电梯安全可靠运行提供了一种新途径。

HXD1型电力机车牵引变流器风机振动测试分析

针对现场反馈电力机车牵引变流器内部的斩波器风机出现振动过大、异音和轴承掉粉等问题,开展线路运行的振动测试,与GB/T 21563-2018相比,从时域和频域角度分析牵引变流器柜脚、风机安装座和风机轴承等部位的振动特性。研究结果表明:标准推荐频率范围内的振动测试有效值低于标准值,考虑中高频振动分量时,大多数测点的横向振动测试有效值均超过标准值。接触器的冲击对附近设备及车体振动峰值影响很大,导致冲击峰值高于标准值。振动冲击环境恶劣,且斩波器风机的安装支架固有频率低于换热器风机,是斩波器风机振动失效的主要原因。实际线路的振动测试分析可为电力机车车载设备的减隔振设计提供数据基础。

交流传动牵引负荷冲击特性研究

分析了牵引供电系统的组成结构,对HXD3交流传动电力机车的牵引传动系统进行了研究,建立了V/v接线牵引变压器的带回流线的直接供电方式这种典型牵引供电系统的Simulink仿真模型。在此基础上,分析交流传动牵引负荷的特点,并且指出了牵引负荷对电网造成功率冲击的主要原因。最后基于总体测辨法的建模思路,运用最小二乘支持向量机的回归原理,建立交流传动牵引负荷的非机理模型。仿真建模结果表明,该模型能够反映交流传动牵引负荷的冲击特性和负荷特性。

高速铁路牵引负荷对湖南电网的影响

结合近年来湖南电网及高速铁路规划布局,本文从电网静态安全潮流控制、无功电压平衡等方面对高铁牵引负荷对湖南电网的影响进行分析。基于以上分析,为减少高铁牵引负荷对电网带来的不利影响,本文为调度运行专业人员合理安排电网运行方式、计划检修工作及调整控制电网运行潮流及电压提供了建议措施。

促甲状腺素释放激素和氨力农伍用对失血性休克家兔心肌收缩性能的影响

促甲状腺素释放激素和氨力农伍用对失血性休克家兔心肌收缩性能的影响周学武，胡德耀，刘良明，吴炎（第三军医大学野战外科研究所，重庆６３００４２）促甲状腺素释放激素（ｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎ－ｒｅｌｅａｓｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ，ＴＲＨ）抗休克作用时间短暂［１］...

一起电气化铁路车站龙门吊带电故障的调查处理

电气化铁路某车站龙门吊在吊装货物时,经常产生电火花甚至电弧,危及作业人员与龙门吊的安全。调查发现,产生这一问题的内因是龙门吊所在股道未与车站股道电气绝缘,外因是牵引回流不畅。通过采取相应措施彻底消除了这一现象,同时举一反三提出了相应的预防措施,以防止类似问题的发生。

专用挂车起步性能优化

运用CATIA软件建立了一种专用挂车的三维模型,导入到ADAMS软件中,建立了模型各个部件的约束关系,并计算了挂车以15 km/h起步时牵引杆受牵引车牵引产生的水平振动加速度。针对原牵引杆结构造成牵引冲击过大的缺陷,设计了碟形弹簧的缓冲机构,对牵引杆的结构进行优化,仿真并验证了缓冲机构的可行性,最终将牵引杆起步产生的水平振动降低了26%,优化了挂车的起步性能,提高了牵引杆的疲劳寿命。

针刺结合冲击波治疗在神经根型颈椎病治疗中的效果

目的本文主要研究针刺结合冲击波治疗相较于常规针刺结合牵引治疗在神经根型颈椎病患者治疗中的应用情况。方法选取2018年3月—2019年9月间于我院住院治疗的神经根型颈椎病患者共计76例,将入组患者以随机数字表法均分为观察组及对照组,每组各38例。对照组运用常规针刺结合颈椎牵引疗法,观察组采用针刺结合冲击波治疗。比较两组患者治疗4周后VAS评分、压顶试验疼痛评分及正中神经F波传导速度。结果两组治疗前各指标间无明显差异,治疗后观察组VAS评分(t=8.883,P=0.000)、压顶试验疼痛评分(t=7.934,P=0.000)及正中神经F波传导速度(t=14.642,P=0.000)均优于对照组,差异均具有统计学意义。结论针刺结合冲击波治疗相较于常规针刺结合牵引治疗在神经根型颈椎病患者治疗中的应用效果更好,值得推广。

体外冲击波结合康复治疗对老年神经根型颈椎病的临床观察

目的观察体外冲击波结合康复治疗老年神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法选择2021年1月—2021年12月在复旦大学附属闵行医院康复医学科门诊治疗的CSR患者40例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用关节松动术和颈椎牵引治疗;观察组在对照组治疗基础上,联合体外冲击波治疗,1个疗程10次,2组共治疗2个疗程。治疗前、末次治疗后即刻及末次治疗后4周,采用VAS量表和颈椎病临床评价量表(CASCS),对患者进行临床症状改善评定和疗效评定。结果观察组末次治疗后及末次治疗后4周VAS评分分别较对照组减低[1.32对照组减低后及vs(2.562对照组减)、(1.682对照组减低后vs(2.752对照组减),(P<0.05)],观察组末次治疗后及末次治疗后4周的CASCS评分分别较对照组增高[(97.12对照组增高后)vs(88.24对照组增高)、(90.15对照组增高后)vs(80.15对照组增高),(P<0.05)];观察组愈显率及总有效率高于对照组[(90.0%vs55.0%),(95.0%vs65.0%)(P<0.05)]。结论体外冲击波结合康复疗法在老年神经根型颈椎病患者中应用效果较好,可改善患者疼痛,提高生活质量,具有一定的应用价值。

推拿牵引联合冲击波治疗腰椎间盘突出症

目的观察推拿牵引联合脉动仪治疗腰椎间盘突出症疗效。方法纳入2017年10月—2020年7月期间科室收治的80例腰椎间盘突出症患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例,对照组患者予以肌肉松弛剂、非甾体抗炎药治疗,观察组患者在此基础上辅以推拿牵引联合脉动仪治疗。比较两组患者临床总有效率,及治疗前、治疗2周后腰椎疼痛症状[视觉模拟评分法(VAS)、日本矫形外科协会(JOA)]评分、腰椎关节屈曲活动度、腰椎功能[功能独立性评测量表(FIM)]评分。结果治疗2周后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(均P<0.05);两组患者VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,JOA评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);两组患者腰椎关节屈曲活动度均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);两组患者FIM括约肌控制、自理活动、行进、转移评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05),交流、社会认知评分与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论推拿牵引联合脉动仪治疗腰椎间盘突出症可提高疗效,有助于缓解疼痛,改善腰椎功能,值得临床推广应用。

中医综合疗法对肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者疗效及血清PGE2、5-HT、SOD水平的影响

【目的】探讨中医综合疗法对肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者临床疗效及血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。【方法】将81例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分成试验组41例和对照组40例。对照组给予骨盆牵引联合体外冲击波(取夹脊和大肠俞等穴)治疗,治疗组在对照组的基础上给予正骨手法及补阳还五汤口服治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分、中医证候积分及血清PGE2、5-HT、SOD水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)76例患者完成随访,其中试验组39例,对照组37例。(2)治疗2周后,试验组的总有效率为92.31%(36/39),对照组为70.27%(26/37);组间比较,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的VAS评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),JOA评分较治疗前明显升高(P<0.05),且试验组对VAS评分和中医证候积分的降低作用及对JOA评分的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者血清PGE2、5-HT水平均较治疗前明显降低(P<0.05),血清SOD水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且试验组患者对血清PGE2、5-HT水平的降低作用和对血清SOD水平的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】中医综合治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效确切,不仅能降低患者体内炎症水平,减少炎症因子表达,还能提高血清SOD水平,减轻自由基对椎间盘的损伤,从而改善患者疼痛症状及腰椎活动功能。

体外冲击波联合下肢皮牵引治疗早中期膝骨关节炎42例临床观察

目的:观察下肢皮牵引联合体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:将83例早中期膝骨关节患者按照随机数字表法分为治疗组42例和对照组41例。对照组给予下肢皮牵引治疗,治疗组在对照组基础上给予体外冲击波治疗。2组疗程均为4周。观察2组临床疗效,以及治疗前后日本骨科协会评分(JOA评分)。结果:治疗组临床治愈13例,显效23例,有效4例,无效2例,总有效率为95.23%;对照组临床治愈9例,显效15例,有效10例,无效7例,总有效率为82.92%。2组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗结束时,2组JOA评分较治疗前均明显提高(P < 0.05),且治疗组优于对照组(P < 0.05)。结论:体外冲击波联合下肢皮牵引治疗早中期膝骨关节炎疗效显著,安全舒适痛苦小,值得临床推广。

影响列车ATO运行舒适度的因素及案例分析

介绍了影响ATO列车运行舒适度的因素,并通过案例深入分析了信号牵引/制动指令至车辆执行的过程,以及牵引/制动延时对ATO控车的影响,为解决ATO列车冲动问题,提高列车运行舒适度提供了参考。

电梯永磁曳引机启动冲击现象的研究及解决方案

曳引机是电梯的关键部件之一,对电梯乘坐舒适度有着十分重要的作用。对无称重传感器的电梯曳引机启动冲击现象进行研究,通过调整曳引机预转矩控制参数以及曳引轮键槽和键之间的公差,解决上述启动冲击问题,旨在改善电梯乘坐舒适度。

牵引速度对装药水中爆炸冲击波的影响

为研究柱形装药牵引运动速度对冲击波超压的影响规律,运用动力学分析软件AUTODYN对柱形装药水中动爆过程进行了数值模拟,获得了柱形装药牵引速度和长径比对冲击波超压场的影响规律.结果表明,在牵引速度的影响下,不同长径比药柱爆炸冲击波超压在不同方位角θ上的差异相对于静态爆炸更为明显;药柱牵引速度V=0m/s时,长径比小的药柱爆炸所产生的轴向(方位角θ=0°)冲击波超压峰值相对较高,径向超压峰值较低,而长径比大的药柱轴向(方位角θ=0°)超压峰值较低,径向超压峰值较高;当牵引速度V由0m/s增加到200m/s时,轴线正向和径向的最大超压峰值相对于静态分别提高了7.8%和7%.

地铁车辆牵引变流器的复合材料柜体研制

针对轨道车辆的轻量化问题,以某地铁车辆牵引变流器铝合金柜体为开发原型,首先开展柜体缩比件的研制,利用仿真与试验相结合的方法获得柜体缩比件的强度和抗振动冲击性能,利用防护试验和电磁兼容试验获得柜体缩比件的防护性能和电磁兼容性;在此基础上,开展复合材料柜体的研制,采用纵向主承载隔板与外框一体成型方案和真空灌注工艺制作柜体框架,采用RTM工艺制作柜门。仿真与试验结果表明,复合材料柜体较铝合金柜体减重30%,可以满足地铁车辆牵引变流器的技术要求。地铁车辆牵引变流器的复合材料柜体研制,为复合材料在轨道交通领域的工程应用积累了经验。

冲击负荷热老化下牵引变压器油纸绝缘寿命评估方法

为了研究牵引冲击负荷对牵引变压器油纸绝缘热老化及寿命的影响,本文考虑冲击负荷的负荷率、持续时间以及时间间隔对油纸绝缘进行加速热老化试验,通过聚合度分析了试样老化规律,并提出了一种评估冲击负荷下油纸绝缘寿命的经验表达式。结果表明:在研究冲击条件范围内,基于优化零阶动力学模型的经验表达式可有效评估任意冲击负荷下牵引变压器油纸绝缘寿命,为后续相关研究提供一定的技术参考。

持续静力性牵张状态下应用体外冲击波治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛的疗效观察

目的观察持续静力性牵张(CSS)联合体外冲击波(ESWT)治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛的疗效。方法选取符合标准的脑卒中小腿三头肌痉挛患者64例,根据患者所选治疗方法的不同,按随机数字表法随机分为常规康复组(21例)、冲击波治疗组(21例)、联合治疗组(22例)。常规康复组采用常规综合康复方法,,包括神经促通技术(30 min)、小腿三头肌泥蜡疗法(20 min)、下肢气压治疗(20 min)、步态训练(20 min),共治疗90 min,1次/日,6日/周,连续6周;在常规康复组治疗的基础上,冲击波治疗组实施体外冲击波治疗,联合治疗组则在持续静力性牵张状态下行体外冲击波治疗;冲击波参数设置均为压力强度1.4~2.5 bar(1 bar=100 kPa),频率6~10 Hz,均以小腿三头肌肌腹纵轴中线为中心,分别从外侧、中间、内侧匀速由近端向远端移动探头,经过3条线依次滑动探头,分别进行1000次冲击,共完成3000次冲击治疗,2组治疗频率均为2次/周,连续6周,共12次。分别于治疗前和治疗6周后(治疗后),采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Brunnstrom偏瘫功能恢复阶段分级对3组患者的治疗效果进行评定。结果治疗前,常规治疗组、冲击波治疗组、联合治疗组患者的MAS评分[(3.44±0.84)、(3.49±0.96)和(3.42±0.97)分]、下肢FMA评分[(9.23±3.85)、(8.42±4.61)和(10.04±3.71)分]以及Brunnstrom分级[(2.05±1.03)、(2.08±1.06)和(2.07±1.04)级]组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者小腿三头肌的肌张力明显下降,上述各项指标[MAS评分(2.57±0.61)、(2.12±0.47)和(1.53±0.59)分;下肢FMA评分(14.32±6.77)、(18.10±5.93)和(22.31±7.42)分;Brunnstrom分级(3.06±0.98)、(3.75±1.21)和(4.53±1.16)级]均较组内治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后,冲击波治疗组和联合治疗组患者的MAS、FMA评分及Brunnstrom分级均优于常规治疗组(P<0.05),且联合治疗组各项指标的改善亦较冲击波治疗组更为明显(P<0.05)。结论持续静力性牵张状态下应用体外冲击波治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛较常规放松体位下治疗更能明显减轻患者小腿三头肌的痉挛状态,从而改善患肢运动功能。

冲击波、跖腱膜牵拉训练联合治疗顽固性跟痛症的疗效观察

目的观察冲击波、跖腱膜牵拉训练联合治疗顽固性跟痛症的临床效果。方法选择2017年3月-2019年3月于该院就诊的顽固性跟痛症患者,共70例,采用随机数字表法进行随机分组,每组35例。对照组仅开展局部封闭治疗,观察组联合冲击波与跖腱膜牵拉训练治疗,对比两组患者的具体治疗情况。结果观察组治疗后疼痛评分明显降低,且总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对顽固性跟痛症,经冲击波、跖腱膜牵拉训练联合治疗后能够极大地增强临床效果,缓解疼痛程度,临床应用价值高。