GE256排冠状动脉CT血管成像中常规呼吸训练与特殊呼吸训练对质控影响的探讨

目的:研究GE256排Revolution冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)中患者常规训练呼吸与特殊训练呼吸对心率、图像质量和辐射剂量的影响。方法:应用前瞻性心电门控技术扫描,结合冠状动脉追踪冻结技术(SSF)行CCTA检查。共纳入108例患者,分为两组,A组54例患者采取特殊训练呼吸训练方式,B组54例患者行常规训练呼吸,对两组的心率、图像质量、辐射剂量进行统计学分析。结果:A组患者心率慢于B组(P<0.05,t=2.14);A组患者的3支冠状动脉主干(右冠状动脉,左前降支,左回旋支)图像质量显著优于B组(Fisher's exact P=0.010);两组之间的辐射剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在GE256排Revolution CCTA检查中,特殊呼吸训练在提高CCTA图像质量方面具有重要价值。

中药督脉熏蒸联合生物反馈训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌肌力及尿动力学的影响

目的:观察中药督脉熏蒸联合生物反馈训练治疗产后盆底功能障碍(PPFD)的效果。方法:选取PPFD患者180例,依照随机数字表法分为中药熏蒸组(A组)、生物反馈训练组(B组)、联合治疗组(C组)3组,每组60例。3组均给予常规治疗,即凯格尔运动法及阴道哑铃盆底肌肉锻炼。在常规治疗基础上A组再给予中药督脉熏蒸治疗;B组再给予生物反馈训练;C组再给予中药督脉熏蒸联合生物反馈训练,均治疗8周。治疗前后比较3组患者的盆底肌肌力、尿动力学、盆底神经肌电生理指标、盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)、盆底症状影响量表简版(PFDI-20)、盆腔器官脱垂与尿失禁性功能问卷简版(PISQ-12)评分。结果:治疗后,3组患者的盆底肌肌力正常率、尿道最大闭合压力(MUCP)、功能尿道长度(FUL)、膀胱顺应性(BC)、应力性漏尿点压力(SLPP)、快肌收缩最大值、10s慢肌收缩平均值、PISQ-12评分均高于治疗前(P<0.05),且C组高于A组、B组(P<0.05);3组患者PFIQ-7、PFDI-20均低于治疗前(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05)。结论:中药督脉熏蒸联合生物反馈训练可减轻PPFD相关症状,改善PPFD患者盆底功能、性功能。

公轨合建盾构隧道振动荷载的动力响应特性

为了探究汽车-列车振动荷载对公轨合建盾构隧道内部结构及周围土体的动力响应特性,采用有限元软件ABAQUS对某公轨合建盾构隧道内部结构及周围土体进行数值模拟,通过ABAQUS软件的Dload子程序对汽车、列车振动荷载进行耦合,分别将单一振动荷载及汽车-列车振动荷载作用引入公轨合建盾构隧道,分析公轨合建盾构隧道内部结构及周围土体在不同工况时加速度、位移、应力、应变的变化。结果表明:汽车、列车振动荷载频率不同,共同作用后产生拍频现象,导致相同方向合成荷载的振幅可能小于分荷载的振幅,当频率相同时所合成荷载的振幅最大;管片上方的土体以及非封闭弧形内衬外侧土体发生较大的应变,最大塑性应变发生于拱顶偏右侧,达到7.032×10^(-6);公轨合建盾构隧道内部结构中的预制箱涵牛腿柱、顶板处出现较大拉、压应变,在长期运营期间需要对预制箱涵牛腿柱、顶板位置进行定期检查和必要支护。

高精度经颅直流电刺激联合悬吊运动训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的 观察高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)联合悬吊运动训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法 选择2022年1月-2023年2月在山东大学附属山东省立第三医院康复医学部住院治疗的脑卒中患者120例,按照随机数字表法分为对照组、HD-tDCS组、悬吊组和联合治疗组,每组30例。治疗过程中有4例因中途出院无法继续接受治疗而脱落,其中对照组3例,HD-tDCS组1例,最终对照组、HD-tDCS组、悬吊组和联合治疗组分别纳入27、29、30、30例。对照组接受运动疗法和神经肌肉电刺激等常规康复治疗,25 min/d,1次/d,5 d/周,持续治疗8周;HD-tDCS组在对照组基础上接受HD-tDCS治疗,主要刺激电极置于偏瘫侧脑初级运动皮层M1区(C3/C4),4个接受极分别置于M1区四周约3.5 cm处的C1/C2、C5/C6、FC3/FC4、CP3/CP4区,电流恒定强度2 mA,电流起伏时间30 s,20 min/次,1次/d,5 d/周,持续治疗8周;悬吊组在对照组基础上接受偏瘫侧下肢分离组合运动、动态闭链稳定运动、骨盆摆动和放松运动等悬吊运动训练,25 min/次,1次/d,5 d/周,持续治疗8周;联合治疗组在对照组基础上接受HD-tDCS联合悬吊运动训练。分别于治疗前和治疗4、8周后,采用Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(FMA-LE)评定患者下肢运动功能;采用Berg平衡量表(BBS)评定患者平衡功能;采用功能性步行能力量表(FAC)评定患者功能性步行能力;采用视频步态分析系统评定患者步态时空参数(步频、步速、步长和步行周期)。结果 与治疗前比较,4组治疗4、8周后FMA-LE评分、BBS评分、FAC等级及步态时空参数(步频、步速、步长和步行周期)均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组、HD-tDCS组、悬吊组同一时间点比较,联合治疗组治疗4、8周后FMA-LE、BBS评分均明显更高,治疗8周后FAC等级及步态时空参数(步频、步速、步长及步行周期)均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HD-tDCS联合悬吊运动训练可有效提高脑卒中患者下肢运动功能、平衡能力和步行能力,值得临床推广应用。

水利院校综合实训中心建设与发展探讨

以安徽水利水电职业技术学院水利综合实训中心为例,从实训中心的定位与目标、设计原则、建设项目等方面介绍了水利院校综合实训中心的建设,实践表明,建设方法使院校学生就业率、用人单位满意度、薪资水平得到了显著提升。

一流人才培养模式下高校创新创业教育与思想政治教育双向建构研究

高等学校作为创新创业教育的主阵地,与高校思想政治教育在教育目标、教育内容、教育功能上具有相通相融性。以一流人才培养模式为导向,总结大学生创新创业教育与思政教育双向建构中教育者与受教者应遵循的原则,辨析双向建构中面临的现实困境,并提出双向建构的相关策略。

城市轨道交通列车救援方案选择与应用实践

【目的】在高峰时段行车间隔不断缩小的情况下,城市轨道交通一旦发生故障,且在一定时间内无法完成故障处置并动车,故障车后续列车将严重拥堵,故障列车与前车之间会产生较大运行间隔,因此如何快速、安全地采用救援组织方法将故障列车撤离正线尤为重要。【方法】选取后方列车为救援车,以正线就近存车线及车厂(终点站折返线)作为退出服务位置,建立救援方案集;结合事故事件定责情况,以最大晚点时间及连续中断时间最短为优化目标,建立救援路径选择模型。【结果】通过实例进行验证,确定线路不同位置发生故障时最优的救援路径。【结论】救援方案集、救援路径选择模型可应用于不同线路,为调度员组织救援及调整行车提供支撑,保障列车运行秩序,减小对运营服务的影响。

重复经颅磁刺激联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍疗效Meta分析

目的 通过Meta分析评价重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍(PSCI)患者的疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)等数据库中有关rTMS联合认知训练治疗PSCI患者的临床随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2023年6月。主要结局指标包括蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、行为记忆测验法(RBMT)评分。由2名评审员使用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。计数资料采用比值比(OR)或相对风险比(RR)表示;计量资料采用均数差(MD)或标准化均数差(SMD)表示,并计算其95%置信区间(CI)。根据I 2和P值大小判断异质性,若P≥0.10,I2≤50%,使用固定效应模型;若P<0.10,I2>50%,则使用随机效应模型。结果 共纳入23项研究,1 788例患者,其中对照组895例、试验组893例。(1) MoCA评分:按对照组不同治疗方法进行亚组分析结果显示,试验组MoCA评分均明显高于对照组[MD=1.78,95%CI(1.18,2.38),P<0.000 1;MD=3.30,95%CI(3.01,3.58),P<0.000 01];按刺激频率进行亚组分析结果显示,试验组MoCA评分均高于对照组[MD=3.49,95%CI(3.40,3.57),P<0.000 01;MD=3.16,95%CI(2.79,3.53),P<0.000 01]。(2) MMSE评分:试验组MMSE评分均高于对照组[MD=2.14,95%CI(1.14,3.15),P<0.000 1;MD=3.16,95%CI(2.71,3.60),P<0.000 01]。(3) ADL评分:试验组ADL评分均明显高于对照组[MD=10.78,95%CI(9.18,12.38),P<0.000 01;MD=8.23,95%CI(7.04,9.41),P<0.000 01]。(4) RBMT评分:试验组RBMT评分高于对照组[MD=2.00,95%CI(1.37,2.63),P<0.000 01]。结论 rTMS联合认知训练可改善脑卒中患者认知功能、智力状态、行为记忆能力及日常生活活动能力,值得临床推广。

依托特色文化品牌开展劳动教育的探索

为更好地在职业院校学生中弘扬劳动意识、培养工匠精神,增强学生的职业荣誉感和职业技能水平,培育和推广新时代具有中国特色的劳动教育模式,实现劳动与德育、智育、体育、美育的有机结合,促进学生的全面发展,学院依托“工匠精神传承本草之美”特色文化品牌,带领学生学习了解中医药传统文化。通过亲自劳动深化感悟,培养学生的创造性劳动能力,引导学生理解并认同“四个最”——劳动最光荣、劳动最美丽、劳动最可爱、劳动成果最珍贵的劳动价值观,树立“文化自信”,塑造学生的劳动素养、美学素养。通过探索实施与专业实训相结合的特色劳动教育项目,真正达到劳动育人的效果。

应用型高等院校生物技术专业动植物检验检疫综合实验实训课程教学改革

动植物检验检疫综合实验实训是动植物检验检疫学课程教学的重要一环,也是培养生物技术专业学生实践能力、思维能力、创新能力的有效教学手段。本文从教学内容、教学方式、评价机制以及实训基地共享等方面对动植物检验检疫综合实验实训课程教学进行了探索,以期为应用型高等院校生物技术专业动植物检验检疫学实验课程建设和改革提供参考。

高职高素质技术技能人才培养规格的分析维度及实现路径

高素质技术技能人才中的“高素质”“技术型”“技能型”和“技术技能型”几个要素,不仅要求明确人才培养的规格特征、规格要素和考评中的“双重”“双技”和“双向”维度,而且需要重塑高素质技术技能人才培养的全新理念,提高培养高素质技术技能人才的“双师”素质,全程性地创新高素质技术技能人才的培养模式,开发高素质技术技能人才培养的适用教材,构建教学相长、教赛相长、教研相长的高素质技术技能人才的教学方法,创新高素质技术技能人才的评价模式。

美国工程教育产教深度融合的经验与启示——以欧林工学院为例

欧林工学院自建立以来,不断加强与工业产业的联系,形成了独具特色的产教深度融合人才培养体系。欧林工学院工程教育创新性发展的动力主要源于美国公众对工程教育的信任危机、工程教育科学化范式之弊病、工程组织机构的积极倡导以及社会对工程创新人才的需求等。从目标取向而言,欧林工学院产教深度融合旨在强化工程人才培养的人本理念,引领高等工程教育范式变革,提升大学社会服务能力。实践中,欧林工学院通过重构课程教学体系、协调合作伙伴关系、加大校企合作力度以及实施项目制课程模式等举措,实现产教深度融合、校企资源整合;招生遴选制度、教师评价制度、专业认证制度保障了产教深度融合人才培养体系有效运行。欧林工学院产教深度融合的实践经验对我国工程教育改革具有重要借鉴意义。

机动卫勤分队战伤救护一体化模拟训练系统的设计与实现

目的:设计一种机动卫勤分队战伤救护一体化模拟训练系统,以实现战时批量伤员救治能力的训练。方法:该系统采用UE4虚幻引擎结合Vue.js框架开发可视化界面场景,通过3D建模搭建战争模拟场景,采用Java编程语言编写后台逻辑代码,通过MySQL数据库实现数据记录。整个系统主要包括微课堂、自我评测、游戏模拟和记录查询4个功能模块。结果:采用该系统可实现“上课—实操—测试—复习”一体化集成培训,能提升战伤救治训练效果。结论:该系统为机动卫勤分队提供了一种科学有效的训练手段,有利于提升机动卫勤分队的战伤救治能力。

以症状限制性心肺功能运动试验结局设计心脏康复运动训练方案治疗心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者的应用研究

目的:探究以症状限制性心肺功能运动试验(Cardiopulmonary exercise test,CPET)结局设计心脏康复运动训练方案治疗心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年2月郑州大学附属儿童医院收治的106例行PCI的心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组各53例。对照组给予常规护理干预,观察组实施以症状限制性CPET结局设计心脏康复运动训练方案。比较分析两组患者干预前后血流动力学指标情况、心脏不良事件发生情况、生活质量水平及其达标率情况。结果:干预2周后,观察组平均动脉压、心输出量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再发心绞痛、非致死性心梗、严重心率失常、缺血性心率衰竭等心脏不良事件总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量水平评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心肌梗死PCI患者实施以症状限制性CPET结局设计心脏康复运动训练方案,有助于改善各项血流动力学指标,减少心脏不良事件发生率,提高患者生活质量。

知信行护理干预联合压力接种训练在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的探讨知信行护理干预联合压力接种训练在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的应用效果。方法选取2021年6月—2022年4月厦门市妇幼保健院收治的100例GDM患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各50例。对照组行常规护理干预联合压力接种训练,观察组行知信行护理干预联合压力接种训练,比较两组干预前、干预8周的自我管理能力水平、知觉压力水平、自我感受负担水平及生活质量水平。结果干预8周后,两组SMQGDM总评分均较干预前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预8周后,两组PSS、SPBS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,两组汉化GDMQ评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行护理干预联合压力接种训练可增强GDM患者自我管理能力,减轻自我感受负担与知觉压力,改善其生活质量。

课程思政视域下高校本科钳工实训课程教学探索

钳工是机械制造中以手动操作为主的一门传统的金属加工技术,在机械制造维修过程中具有独特的、难以替代的作用。钳工实训是高校工科类专业学生完成工程训练的重要环节之一。随着科学技术的不断发展,学生接触高科技机器设备的机会更多,对于以手工操作为主的钳工课程学习热情不高。该文基于钳工实训课程的现状及特点进行教学改革,探索钳工实训教学与思政建设的有效举措,以提高教育质量,达到实践课育人的良好效果。

基于层次分析法的铁路运输类标准执行情况评价研究

《铁路接发列车作业》(TB/T 30001—2020)、《铁路调车作业》(TB/T 30002—2020)、《铁路车机联控作业》(TB/T 30003—2020)3项铁道行业标准已发布执行了近3年时间,为掌握3项标准的实施情况,本文对3项标准执行情况开展综合评价,在调研典型运输企业对3项标准执行情况的基础上,运用基于层次分析法的模糊综合评价理论,从安全性、效率性、适用性、协调性、规范性、准确性等6个方面的12项指标对3项标准的现场执行情况进行评价,提出优化完善标准的原则性建议,为将来3项标准的修订打下基础。

渐进式功能锻炼辅助中药熏洗对内外踝骨折术后患者的疗效观察

目的探讨渐进式功能锻炼辅助中药熏洗应用于内外踝骨折术后患者的临床效果。方法选取2018年1月至2022年6月于淮安市第二人民医院行手术治疗的52例内外踝骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组26例。两组均行手术切开复位,对照组术后予以常规康复训练,观察组予以渐进式功能锻炼辅助中药熏洗,比较两组临床疗效、踝关节功能、生命质量。结果观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组踝关节跖屈、背屈及内外翻方向的活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组心理、社会、躯体功能和物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内外踝骨折患者术后采用渐进式功能锻炼辅助中药熏洗效果明显,可明显促进踝关节功能恢复,提高患者生活能力及生命质量,值得临床推广应用。

中西医结合有氧阻抗肺康复训练对中重度COPD患者疗效评价

目的 探讨中西医结合有氧阻抗肺康复训练对中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床疗效。方法 选取2021年2月—2022年2月广东省中西医结合医院呼吸内科门诊收治住院的120例中重度COPD患者作为研究对象,将其以随机数表法分为康复组60例和对照组60例。对照组采用常规西医药物治疗联合低强度有氧康复训练,康复组在对照组基础上联合中西医结合有氧阻抗肺康复训练。比较两组患者治疗前后肺功能情况、慢阻肺评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分、呼吸困难量表(Modified Medical Research Council,mMRC)分级、心肺康复6 min步行测试(6 minute walking test,6MWT)、免疫球蛋白情况。结果 康复组的第一秒用力呼气容积、用力肺活量改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时康复组6MWT(568.32±63.72)m优于对照组(542.60±74.27)m,差异有统计学意义(t=2.036,P<0.05)。康复组CAT评分以及mMRC分级改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复组的免疫球蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合有氧阻抗肺康复训练对中重度COPD稳定期患者有着良好的治疗效果,值得推广应用。

强化训练后血浆β—内啡呔及生长抑素与T淋巴细胞及其亚群的关系

7名中长跑运动员经过4 周大运动量强化训练后,出现免疫功能抑制,CD_8^+T细胞比例明显升高,CD_4^+/CD_8^+比值下降,呈倒置现象。放射免疫测定的结果表明,4周强化训练后,运动员安静时血将β—内啡呔（β—EP）和生长抑素（SS）均明显升高,β—EP和SS对运动试验的反应性降低。结果提示,强化训练后,运动员机体的免疫功能抑制可能与神经内分泌调节紊乱有关。