TVCDS与TACDS对异位妊娠早期诊断的特异性及灵敏性分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部彩色多普勒超声(TACDS)诊断早期异位妊娠的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月在温岭市第一人民医院超声科接受TVCDS和TACDS检查的怀疑为异位妊娠妇女187例进行回顾性分析,以手术及临床最终确诊结果为金标准,分析TVCDS和TACDS诊断异位妊娠的诊断学价值。结果 TVCDS对宫内无孕囊、附件区包块、宫外孕囊可见胎心和胚芽、原始心管搏动、子宫直肠窝积液的检出率均显著高于TACDS,差异均有统计学意义(χ~2值分别为6.153、21.000、19.941、11.304、12.039,均P<0.05);121例确诊异位妊娠患者和66例宫内妊娠患者的TVCDS血流图像显示,异位妊娠患者的子宫动脉血流阻力指数(RI)、螺旋动脉RI、滋养动脉RI值均显著高于宫内妊娠患者,差异均有统计学意义(t值分别为13.381、28.845、19.001,均P<0.05);TVCDS诊断异位妊娠的灵敏度为96.69%、特异度为90.91%、漏诊率为3.31%、误诊率为9.09%;TACDS诊断异位妊娠的灵敏度为78.51%、特异度为72.73%、漏诊率为21.49%、误诊率为27.27%。结论 TVCDS诊断早期异位妊娠的临床价值优于TACDS。

两种彩色多普勒超声在早期异位妊娠中的应用价值对照分析

目的比较经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部彩色多普勒超声(TACDS)在早期异位妊娠中的应用价值。方法回顾性分析102例早期异位妊娠患者,根据其术前接受超声检查类型不同进行分组,即阴道组(68例,实施经阴道彩色多普勒超声检查)、腹部组(23例,实施经腹部彩色多普勒超声检查)和联合组(11例,先后实施经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查)。比较经阴道彩色多普勒超声检查和经腹部彩色多普勒超声检查中典型超声影像学征象检出率,比较三组诊断准确率。结果典型超声影像学征象检出率以附件包块为最高,其次为盆腔积液;而阴道组附件包块检出率72.06%高于腹部组的47.83%(P<0.05);阴道组和腹部组的盆腔积液、胚芽、原始心血管搏动检出率比较无差异(P>0.05)。联合组诊断准确率100.00%高于阴道组的72.06%和腹部组的47.83%,阴道组诊断准确率高于腹部组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可作早期异位妊娠的首选检查方式,经阴道彩色多普勒超声检出率高,而联合检查诊断率更高,具有临床应用价值。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫腺肌病的临床诊断价值。材料和方法:采用经腹部超声(TAS)和TVCDS分别对83例子宫腺肌病和69例子宫肌瘤患者进行检查,结果与手术病理结果对照,统计两种检查的诊断符合率,并进行比较。结果:TVCDS检查结果与TAS比较;两组病变在边界、边缘、病灶内部、病灶周围宫壁回声以及病灶边缘、内部的彩色多普勒超声表现等方面的差异均有显著性意义(P<0.01)。TVCDS对83例子宫腺肌病患者的诊断符合率为91.6%(76/83),显著高于TAS的63.9%(53/83;P<0.01)。TVCDS对69例子宫肌瘤患者的诊断符合率为92.8%(64/69),与TAS的91.3%(63/69)的差异无显著性意义(P>0.05)。结论:TVCDS对子宫腺肌病的诊断准确率高达91.6%(76/83),明显优于TAS,有重要的临床应用价值。

经腹与经阴道超声检查早早孕及宫外孕的临床意义

目的探讨经腹（TAS）及经阴道彩色多普勒超声（TVCS）诊断早早孕及宫外孕的临床意义。方法对160例临床疑为早早孕,TAS不能确诊者109例进行TVCS检查,检出宫内早早孕101例,宫外孕7例。结果TAS对早早孕及宫外孕诊断的灵敏度及特异度分别为32.1%（51/159）、100%（1/1）。TVCS对早早孕及宫外孕诊断的灵敏度及特异度分别为95.6%（152/159）、100%（1/1）。结论TVCS在早早孕及宫外孕诊断中明显优于TAS 联合TAS与TVCS检查,可大大提高早早孕及宫外孕的检出率。

经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床效果分析

目的探讨经腹彩色多普勒超声(TACDS)与经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在异位妊娠(EP)诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析安康市妇幼保健院2015年2月至2018年3月收治的80例EP患者的临床资料,按照超声检查方法不同分为TACDS组与TVCDS组各40例,分析两种超声诊断方法检查EP的典型声像图表现,比较两种超声检查方法检出EP的准确率。结果 TVCDS组患者的检出准确率为92.5%,明显著高于TACDS组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);TVCDS组患者附件区包块检出率、盆腔积液检出率、子宫内假孕囊检出率、外孕囊影中可见胚芽率、外孕囊影中可见原始心管搏动检出率分别为92.5%、97.5%、47.5%、80.0%、57.5%,均明显高于TACDS组的75.0%、72.5%、12.5%、30.0%、22.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 TVCDS可极大提高EP的诊断准确率,在EP的诊断方面具有独特的优势,可极大改善EP的早期诊断。

经腹与经阴道超声对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断价值的对比研究

目的:探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声(CD-TAS,CD-TVS)对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值。方法:对手术切除病理检查的45例62个卵巢肿瘤的彩色多普勒超声及频普特征进行回顾性分析,将血流特征分型与临床病理分型对照。结果:恶性卵巢肿瘤组织中血流阻力指数(RI值0.38±0.05)显著低于良性卵巢肿瘤(RI>0.50),P<0.01,恶性卵巢肿瘤中RI值特异性达83.3%(15/18),交界性的卵巢瘤RI值0.40～0.50,良性卵巢瘤RI值特异性达97.7%(43/44)。结论:CD-TVS检查的符合率优于CD-TAS检查,彩色多谱勒血流显像与频谱特征对卵巢肿瘤的性质预测具有一定的临床意义。

阴道超声对异位妊娠的早期诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的价值。方法:对50例经手术治疗及经20例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者进行回顾分析,对比观察两种方法,了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号、盆腔有无积液等。结果:经腹部超声诊断为30例,经阴道彩色多普勒超声诊断40例,腹部超声误诊4例,超声诊断总符合率94.2%。结论:在临床症状与体征不典型时,应用阴道彩色多普勒超声可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块,一般能较腹部超声早近1周,阴道彩色多普勒超声与腹部超声联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据。