鼻窦方冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂在功能性鼻内镜术后鼻黏膜修复中的应用效果

目的探究鼻窦方冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂在功能性鼻内镜术后鼻黏膜修复中的应用效果。方法选择2012年1月至2015年3月我院收治的116例功能性鼻内镜术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组在功能性鼻内镜术后给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组则在对照组治疗基础上加施鼻窦方冲洗。比较两组的治疗效果。结果治疗后28 d,观察组的中文版鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)、Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.05)。治疗后28 d,观察组的干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-5(IL-5)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后28 d,观察组的鼻腔通气面积大于对照组,鼻腔阻力低于对照组,纤毛运动速率高于对照组(P<0.05)。结论鼻窦方冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂用于功能性鼻内镜术后鼻黏膜修复中不仅可改善患者的临床症状,调节鼻黏膜炎症因子水平,还能促进鼻黏膜修复及鼻腔功能、纤毛功能恢复,值得推广。

内窥镜手术联合枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能及炎症因子水平的影响

目的探讨内窥镜手术联合枸地氯雷他定在慢性鼻窦炎(CS)患者中的应用效果.方法选择2019年11月—2021年3月于我院治疗的86例CS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,各43例.对照组采用内窥镜手术治疗,观察组于对照组基础上术前3d采用枸地氯雷他定治疗.比较两组临床疗效、鼻黏膜黏液纤毛传输系统功能、炎症因子水平、疼痛程度、鼻黏膜形态以及并发症发生情况.结果观察组治疗总有效率95.35%高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组鼻道黏液纤毛清除速率(7.34±1.66)mm/min高于对照组的(6.19±1.51)mm/min,白细胞介素-8(IL-8)(285.61±32.09)ng/L、白细胞介素-6(IL-6)(6.29±2.46)pg/mL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(2.25±0.64)ng/mL均低于对照组的(321.71±39.67)ng/L、(9.87±3.68)pg/mL、(2.78±0.86)ng/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组疼痛视觉模拟评分(1.86±0.82)分及改良Lund-Kennedy鼻内镜评分(1.46±0.62)分均低于对照组的(2.53±1.14)分、(1.88±0.91)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率4.65%低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论CS患者采用内窥镜手术、枸地氯雷他定联合治疗是安全可行的,可降低IL-8、IL-6、TNF-α水平,抑制炎症反应,改善患者鼻黏液纤毛清除功能,减轻疼痛程度,减少并发症的发生,临床应用安全可靠.

鼻炎喷雾剂治疗慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎的临床初步观察

目的：观察鼻炎喷雾剂对慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎（简称慢性鼻炎）的疗效。方法：80例患者分为3组，分别用鼻炎喷雾剂、麻黄素生理盐水、生理盐水治疗，并观察3组患者治疗前后相关指标。结果：近期总有效率3组分别为89．3％、66．7％、8．0％；鼻炎喷雾剂对减轻患者症状、升高鼻分泌物IgG水平、改善鼻腔通气功能与鼻粘膜纤毛传输功能均具有显著作用。结论：鼻炎喷雾剂治疗慢性鼻炎疗效显著。

中药对鼻窦炎FESS术后预后的客观评价

功能性鼻内镜手术(FESS)治疗慢性鼻-鼻窦炎已成为临床上的主要方法,而术后炎症的消除成为一个难点。纤毛功能的恢复在鼻黏膜炎症的消除方面有着重要的作用,鼻黏膜纤毛传输速率代表着纤毛的功能,中药在促进黏膜炎症的消除及恢复方面占有优势,用客观的数据评价中药的作用是有必要的,文章依据有关文献,对中药在FESS术后预后中的客观评价做一概述。

功能性鼻内镜手术联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果及对嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响

目的分析功能性鼻内镜手术(FESS)联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果及对患者嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响。方法选取本院2017年1月—2020年1月收治的106例CRSwNP,根据治疗方法的不同分为联合组54例和单一组52例,联合组采用FESS联合布地奈德浸润治疗,单一组仅采用FESS治疗。比较2组临床疗效,治疗前后嗅觉功能评分、鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻气道阻力,以及术后并发症和复发情况。结果治疗后联合组总有效率显著高于单一组(P<0.05)。2组治疗后嗅觉功能评分、DCAN、鼻气道阻力较治疗前明显下降,鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度、NMCA、NCV均较治疗前明显升高,且联合组上述指标改善情况均优于单一组(P<0.05,P<0.01)。联合组并发症总发生率及复发率均显著低于单一组(P<0.05,P<0.01)。结论FESS联合布地奈德浸润治疗CRSwNP效果确切,可有效改善患者嗅觉功能,促进鼻腔通气功能恢复,降低术后并发症发生率及复发率。

Preliminary Clinical Observation on Treatment of Chronic Simple and Hypertrophic Rhinitis with Rhinitis Spray

Objective: To investigate the clinical effect of Rhinitis Spray (RS) in treating chronic simple and hypertrophic rhinitis.Methods: Eighty patients with chronic rhinitis were divided into three groups and treated with RS, ephedrine and normal saline respectively.Results: The short-term effective rate in the three groups was 89.3%, 66.7% and 8.0% respectively. RS was effective in alleviating symptoms, increasing IgG level in nasal discharge, improving ventilatory function of nasal cavity and transfer function of nasal muosa cilia obviously.Conclusion: The therapeutic effect of RS in treating chronic rhinitis is satisfactory.

鼻窦炎合剂冲洗对鼻内镜术后鼻黏膜细胞的影响

目的探讨鼻窦炎合剂在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的应用,从而提高慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法将慢性鼻窦炎患者50例,根据术后分别应用鼻窦炎合剂或复方氯化钠注射液行术腔冲洗分为试验组及对照组(各25例),两组术前和术后4、12、24周,取上颌窦自然开口前方约0.1cm处黏膜组织,观察黏膜纤毛细胞、杯状细胞、黏膜间质、炎症细胞和黏液腺体的改变,计数上皮层的杯状细胞及纤毛细胞数及比值。结果两组治疗后术腔清洁时间、术腔上皮化时间及术后鼻杯状细胞与纤毛细胞数目及比值比较,差异均有统计学意义(t分别为-2.324、-2.015、-2.145,P<0.05)。结论鼻窦炎合剂能有效地促进和加速功能性鼻内镜术后术腔清洁时间及鼻黏膜上皮化,明显促进窦口鼻道复合体黏膜纤毛结构和功能恢复。

鼻渊通窍颗粒对儿童慢性鼻窦炎鼻黏膜纤毛传输功能及炎性因子的影响

目的：探讨鼻渊通窍颗粒对儿童慢性鼻窦炎患者的临床疗效及作用机制。方法：将120例患者随机按数字法分为对照组和观察组各60例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，4-7岁，1包/次，2次/d，7-12岁，1.5包/次，2次/d。疗程4周。氨溴索颗粒，1.2-1.6 mg·kg^-1，分2-3次口服，疗程6周。标准桃金娘油肠溶胶囊（儿童装），120 mg/次，3次/d。疗程6周。观察组在对照组治疗的基础上加鼻渊通窍颗粒，5-10 g/次，3次/d。疗程6周。检测鼻黏膜纤毛传输时间（MTT）；检测血清白细胞介素-2（IL-2）和白细胞介素-6（IL-6）水平；进行鼻内镜检查，采用Lund-Kennedy评分法评价结果；记录治疗前后主要症状、体征评分。结果：观察组疾病疗效总有效率95%，对照组81.7%，观察组优于对照组（P〈0.05）；治疗后观察组IL-2和IL-6水平低于对照组（P〈0.01）；治疗后3个月观察组MTT及Lund-Kennedy评分低于对照组（P〈0.01）；治疗后观察组鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、回吸痰、鼻黏膜充血肿胀等症状、体征评分均低于对照组（P〈0.01）。结论：鼻渊通窍颗粒能抑制儿童慢性鼻窦炎患者促炎因子，促进鼻黏膜纤毛功能，改善患者临床症状、体征，临床有一定疗效。