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0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉对经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术术后镇痛的疗效分析
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作者 乔鹏 覃艳 +1 位作者 关星 王飚 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第11期86-89,共4页
目的 评估术中应用0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉对接受经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者术后疼痛控制效果。方法 回顾性分析... 目的 评估术中应用0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉对接受经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者术后疼痛控制效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科住院的SUI患者病历资料。所有患者均行TVT-O手术,将术中使用0.5%罗哌卡因局部浸润的患者纳入观察组,未使用0.5%罗哌卡因局部浸润的患者纳入对照组,记录两组患者的临床特征并统计分析术后2h静息状态、抬腿状态的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果 共纳入253例患者,观察组147例,年龄(57.13±10.31)岁,体质指数24.64(22.95,27.34)kg/m~2;对照组106例,年龄(55.79±9.44)岁,体质指数24.75(22.53,27.31)kg/m~2。观察组术后2h静息状态VAS评分明显低于对照组[1.0(0,1.5)分比2.0(1.0,2.5)分,P<0.001],观察组术后2h抬腿状态VAS评分显著低于对照组[2.0(1.5,2.5)分比3.0(3.0,4.0)分,P<0.001];差异具有统计学意义。所有患者行TVT-O手术治疗后症状改善,两组患者均无不良反应发生。结论 0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉在SUI患者TVT-O术后镇痛效果显著。 展开更多
关键词 女性压力性尿失禁 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 罗哌卡因 视觉模拟评分法 术后镇痛
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TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效和并发症比较 被引量:18
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作者 陈慧兴 吕坚伟 +3 位作者 冷静 李佳怡 薄隽杰 黄翼然 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期412-415,共4页
目的比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和并发症。方法将2009年2月—2010年2月205例女性SUI患者按随机分配表随机分组,102例采用TVT术式,103例采用TVT-O术式... 目的比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和并发症。方法将2009年2月—2010年2月205例女性SUI患者按随机分配表随机分组,102例采用TVT术式,103例采用TVT-O术式,比较临床疗效和并发症。结果 TVT组手术时间25~45 min,平均为(27.5±13.3)min;TVT-O组手术时间11~25 min,平均为(18.5±7.4)min,两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间和术后残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组共195例(95.1%)患者术后尿失禁得到控制,术后随访12~24个月无再次尿失禁发生。TVT组术中发生膀胱损伤者5例(4.9%),拔除导尿管后尿潴留2例(2.0%);TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例(2%),未发生膀胱损伤,术后大腿内侧疼痛3例(2.9%)。4例(3.8%)患者术后6个月内无尿失禁症状,12个月后出现中度的尿失禁症状,4例均较术前症状有所好转。结论 TVT与TVT-O两种术式治疗女性SUI疗效可靠,两种术式各有优缺点,TVT长期疗效优于TVT-O,但膀胱损伤概率较TVT-O高;TVT-O较TVT操作简单,手术创伤小,并发症少,但偶有大腿内侧疼痛,且重度SUI患者中期临床疗效略差于TVT。 展开更多
关键词 经阴道无张力尿道中段吊带术 经闭孔无张力尿道中段吊带术 压力性尿失禁
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TVT-O和TVT治疗单纯女性压力性尿失禁的远期疗效:立足随机对照试验的Meta分析(更新) 被引量:13
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作者 朱亚飞 高国兰 +3 位作者 何林生 刘丝荪 陈庆科 唐俊 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2011年第10期814-819,共6页
目的:更新系统评价经阴道-闭孔尿道中段无张力吊带术(trans-obturator va-ginal tape,TVT-O)和阴道无张力性尿道中段悬吊术(tention free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法:计算机检索配合手工检索以... 目的:更新系统评价经阴道-闭孔尿道中段无张力吊带术(trans-obturator va-ginal tape,TVT-O)和阴道无张力性尿道中段悬吊术(tention free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法:计算机检索配合手工检索以下数据库:Cochrane图书馆CCRT(2000年至2010年11月),MEDLINE(1966年至2010年11月),EMBASE(1988年至2010年11月),中国生物医学文献数据库CMCC(1979年至2010年11月)等,同时查阅未发表文献(灰色文献),纳入比较TVT-O和TVT术治疗SUI的随机对照试验(RCT),两位评价员按照Cochrane协作网推荐的纳入标准,独立进行文献筛查、质量评价和资料提取。应用Review Manager 5.0软件对纳入研究进行综合定量评价,然后按GRADE系统对Meta分析各个结局指标进行分级推荐。结果:纳入20个随机对照试验。TVT-O与TVT的总"客观成功率"相似,相对危险度RR=0.99,95%CI(0.95~1.02),"1年客观成功率"[RR=1.03,95%CI(0.99~1.07)]、"2年客观成功率"[RR=0.97,95%CI(0.89~1.06)]和"2年以上客观成功率"[RR=1.00,95%CI(0.94~1.07)]均相似(P>0.05),以上结论为GRADE高级;"主观成功率"相似[RR=0.98,95%CI(0.93~1.04)],GRADE分级为中级。TVT-O术后"疼痛和不适感"发生率高于TVT[RR=2.35,95%CI(1.57~3.51)](P<0.01);TVT-O术后"血肿"概率低于TVT[RR=0.37,95%CI(0.16~0.86)](P<0.05);"尿路感染"[RR=1.14,95%CI(0.78~1.65)]相似(P>0.05);以上为GRADE中级。TVT-O"吊带排斥"[RR=0.90,95%CI(0.48~1.67)]、"尿路症状"[RR=1.60,95%CI(0.67~3.79)]、"尿潴留"[RR=0.96,95%CI(0.61~1.49)]、"重新留置尿管"[RR=0.93,95%CI(0.59~1.44)]和TVT相似(P>0.05),TVT-O"膀胱损伤"[RR=0.20,95%CI(0.09~0.45)]概率低于TVT(P<0.01),以上结论GRADE为高级证据。结论:TVT-O较TVT疼痛风险增加,特别是术后腹股沟区疼痛发生率增加,血肿和膀胱损伤的风险性减小,两术式远期成功率和其它并发症相似。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经阴道闭孔尿道中段无张力吊带术 无张力性尿道中段悬吊术 META分析 随机对照试验
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁效果随访(附112例报告) 被引量:19
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作者 王飚 杨勇 武志津 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第8期778-780,共3页
目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的手术效果及安全性。方法回顾性分析112例应用TVT-O治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的尿流率及残余尿数据,并行ICI-Q-SF评分综合评价尿道中段悬吊术的效... 目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的手术效果及安全性。方法回顾性分析112例应用TVT-O治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的尿流率及残余尿数据,并行ICI-Q-SF评分综合评价尿道中段悬吊术的效果以及安全性。结果112例患者均获得满意控尿效果,术中无膀胱及尿道损伤,无闭孔血管神经损伤等并发症发生;术后无阴道侵蚀及尿潴留发生;8例术前合并尿急患者中5例术后症状自行改善;6例患者术后新生尿急,口服托特罗定后症状缓解;1例患者于术后3周尿失禁复发,术后8周时再次行TVT-O手术,术后控尿正常,未复发SUI。全部患者术后随访2~20个月,平均12.6个月,无SUI复发,完全改善率94.64%(106/112),症状显著好转率5.36%(6/112),术后最大尿流率无下降(P>0.05),残余尿量无增加(P>0.05),生活质量评分明显改善(P<0.01)。结论TVT-O治疗SUI简单易行,操作安全,并发症发生率低,术后效果满意。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 女性
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经闭孔无张力阴道吊带术的解剖学研究 被引量:4
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作者 艾贵海 李怀芳 +3 位作者 王建军 成佳景 吴逸 童晓文 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2012年第1期43-47,共5页
目的明确经闭孔无张力阴道吊带术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的穿刺路径,并评估其在治疗女性压力性尿失禁时的安全性。方法应用红色乳胶分别对2具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注,然后将灌注好的标本保存在1... 目的明确经闭孔无张力阴道吊带术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的穿刺路径,并评估其在治疗女性压力性尿失禁时的安全性。方法应用红色乳胶分别对2具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注,然后将灌注好的标本保存在1~3℃的冰柜里等待乳胶凝固,5 d后对标本进行手术穿刺和路径解剖,同时测量穿刺针与相关血管、神经和脏器之间的空间距离,最后评估该术式的安全性并计算出其安全的操作范围。结果由内向外的TVT-O穿刺路径不经耻骨后间隙,实验中所有穿刺均未发生副损伤;当穿刺点深入尿道外口内约2.3±0.2 cm时可能进入盆腔;此外,穿刺针与闭孔血管神经束出闭膜管处的距离为2.6±0.4 cm,当穿刺针平面与尿道轴夹角小至约26±2度时可能损伤闭孔血管神经束。结论由内向外的TVT-O穿刺路径比较稳定,不经耻骨后间隙,大大地降低了经耻骨后无张力阴道吊带术的术中损伤风险。 展开更多
关键词 经闭孔无张力阴道吊带术 压力性尿失禁 尸体 解剖
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁学习曲线的研究 被引量:8
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作者 初磊 宋思蕊 +1 位作者 赵桦 李怀芳 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2018年第6期24-29,共6页
目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的学习曲线。方法回顾分析2008年9月—2017年6月由3名术者(甲、乙、丙)各自完成的60例治疗压力性尿失禁的TVT-O术的临床资料... 目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的学习曲线。方法回顾分析2008年9月—2017年6月由3名术者(甲、乙、丙)各自完成的60例治疗压力性尿失禁的TVT-O术的临床资料,按手术先后顺序分成A、B、C、D、E、F等6组,每组10例,比较各组的围手术期相关指标及术后6个月并发症及生活质量评分。结果不同术者手术时间差异有统计学意义(P<0. 05),术后留置尿管时间、术后住院时间、术中脏器损伤、术后血肿、术后尿潴留差异无统计学意义(P>0. 05)。同一术者不同手术例数间指标比较结果:术者甲B组的手术时间长于其他组(P=0. 021),A组的术后住院天数长于其他组(P=0. 05)。所有患者均未发生严重手术并发症。术后6个月,A、B组的术后疼痛多于其他4组(P=0. 040),而尿失禁复发率(P=0. 157)、网片侵蚀(P=0. 713)及术后生活质量评分组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论经过20例左右TVT-O手术操作训练,医生的操作技能可达到稳定的程度。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 学习曲线 生活质量 并发症
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁远期疗效分析 被引量:4
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作者 林佳静 曾定元 +2 位作者 吴伟英 钟慧敏 卢玉华 《疑难病杂志》 CAS 2014年第12期1268-1271,共4页
目的分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术(VVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的远期临床疗效。方法确诊为重度压力性尿失禁的女性患者50例(其中2例为混合性尿失禁)均进行TVT-O治疗,术后随访至少3年,评估TVT-O的远期疗效。随访内容为患... 目的分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术(VVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的远期临床疗效。方法确诊为重度压力性尿失禁的女性患者50例(其中2例为混合性尿失禁)均进行TVT-O治疗,术后随访至少3年,评估TVT-O的远期疗效。随访内容为患者主观症状改善情况、膀胱容量标准化后护垫试验评分,并采用改良的布里斯托问卷(ICIQ-FLUTS)评分判断术后性生活改善情况;安全性指标包括吊带侵蚀和排异情况、手术部位疼痛、泌尿感染等并发症的发生情况。结果随访45例患者,主观总治愈率为75.6%(34/45),好转率为20.0%(9/45),无效率为4.4%(2/45);客观治愈率为75.6%(34/45),好转率22.2%(10/45),无效率为2.2%(1/45)。45例患者经TVT-0手术治疗后,S评分均较术前明显降低有统计学意义(P<0.05),提示术后性生活质量改善。随访中出现排尿困难1例,出现吊带阴道侵蚀2例,并发症发生率为6.67%。结论TVT-O在保证较低的远期并发症的同时,实现了较为满意的远期效果,是治疗重度女性压力性尿失禁的理想手术方式。 展开更多
关键词 经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术 女性压力性尿失禁 远期疗效
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁21例分析 被引量:3
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作者 贾晓云 王慧芬 +1 位作者 付秀虹 张云 《中国医药导报》 CAS 2011年第25期149-150,共2页
目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的效果。方法:回顾性分析我院2008年1月~2010年12月行TVT-O手术治疗的21例单纯性压力性尿失禁患者的临床资料。术后随访3个月~3年。结果:手术平均时间18.5min... 目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的效果。方法:回顾性分析我院2008年1月~2010年12月行TVT-O手术治疗的21例单纯性压力性尿失禁患者的临床资料。术后随访3个月~3年。结果:手术平均时间18.5min(15~31min),术后平均出血量21ml(5~50m1)。20例压力性尿失禁患者术后得到有效控制,1例术后1个月再次出现压力性尿失禁。1例双大腿外侧疼痛,3个月后自行缓解。结论:TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的一种有效方式,其创伤小,并发症低,恢复快。对于个别手术失败的原因需进一步研究。 展开更多
关键词 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 压力性尿失禁 女性
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改进盆底重建手术对下尿路症状的影响 被引量:6
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作者 于海洋 杨欣 +3 位作者 姚海蓉 李小花 李红站 张郁蓉 《中国妇产科临床杂志》 2009年第1期9-12,共4页
目的探讨盆腔器官脱垂患者行改进盆底重建手术后排尿情况及下尿路症状的变化,以及术中合用经闭孔尿道中段无张力悬吊手术(TVT-O吊带及TVT-O网片吊带)对活动后漏尿及下尿路症状的影响。方法前瞻性研究盆腔器官脱垂(POP)患者112例,合并或... 目的探讨盆腔器官脱垂患者行改进盆底重建手术后排尿情况及下尿路症状的变化,以及术中合用经闭孔尿道中段无张力悬吊手术(TVT-O吊带及TVT-O网片吊带)对活动后漏尿及下尿路症状的影响。方法前瞻性研究盆腔器官脱垂(POP)患者112例,合并或不合并下尿路症状,行改进盆底重建手术前、术后排尿状况及生活质量。结果①86例随访半年的患者中,术前84.9%(73/86)有下尿路症状,术后有下尿路症状者50%(43/86),较术前症状改善或消失者76.7%(56/73);47例随访达1年,下尿路症状改善者59.6%(28/47)。②盆底功能障碍调查问卷PFDI、UDI评分术前术后比较,有统计学意义(P<0.05)。③单纯改进盆底重建术、改进盆底重建手术与TVT-O联合使用,均可改善下尿路症状(P<0.05),加用TVT-O效果优于单纯改进盆底重建术(P<0.05)。结论①改进盆底重建手术对盆腔器官脱垂患者的下尿路症状有改善作用;②对于术前有活动后漏尿或隐匿性压力性尿失禁的患者,加用TVT-O手术比单纯改进盆底手术能更有效的治疗排尿症状。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 改进盆底重建手术 排尿症状 下尿路症状 TVT—O
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TVT及TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床观察 被引量:1
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作者 凌利 倪观太 施素华 《皖南医学院学报》 CAS 2013年第1期31-33,共3页
目的:通过对TVT及TVT-O治疗压力性尿失禁36例分析,探讨压力性尿失禁的治疗效果、并发症及预防。方法:统计我院2008年8月~2011年8月收治的36例压力性尿失禁患者,进行分组及回顾性分析总结。结果:TVT-O组的手术时间较TVT组明显缩短,两组... 目的:通过对TVT及TVT-O治疗压力性尿失禁36例分析,探讨压力性尿失禁的治疗效果、并发症及预防。方法:统计我院2008年8月~2011年8月收治的36例压力性尿失禁患者,进行分组及回顾性分析总结。结果:TVT-O组的手术时间较TVT组明显缩短,两组比较有统计学意义(P>0.05)。TVT-O组术中出血量少于TVT组,但无统计学差异。TVT-O组并发症较TVT组明显减少。结论:TVT和TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的有效术式。临床医师可根据自己的经验选择适合的治疗方法。但TVT更简便、安全,适应证更宽。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经耻骨后无张力尿道悬吊带术 经闭孔无张力尿道悬吊带术
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压力性尿失禁手术治疗现状 被引量:1
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作者 丁丁 孔为民 《中国妇幼健康研究》 2009年第4期467-468,共2页
女性压力性尿失禁是一种常见疾病,其发生率随妇女年龄的增长而增加,影响着妇女的生活质量和身心健康。压力性尿失禁定义为腹压的突然增加导致尿液不自主漏出。压力性尿失禁是由于腹内压升高并下传到膀胱使膀胱内压的升高超过膀胱颈和... 女性压力性尿失禁是一种常见疾病,其发生率随妇女年龄的增长而增加,影响着妇女的生活质量和身心健康。压力性尿失禁定义为腹压的突然增加导致尿液不自主漏出。压力性尿失禁是由于腹内压升高并下传到膀胱使膀胱内压的升高超过膀胱颈和尿道括约肌产生的压力而导致漏尿。压力性尿失禁以手术治疗为主,手术治疗方案很多。该文主要综述目前可行的几种手术方式和临床观察的数据,新的手术方式及对材料的近期观察结果显示出了良好的治愈率和较高的患者满意率及较低的并发症发病率,但目前尚缺乏关于新术式和新材料长期有效的观察数据。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 手术治疗 经阴道无张力尿道悬带术 经阴道吊带悬吊术 经闲孔尿道悬吊术
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者临床分析 被引量:2
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作者 李妍 李际春 《宁夏医学杂志》 CAS 2010年第8期705-706,共2页
目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的手术效果及安全性。方法回顾性分析112例应用TVT-O治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的尿流率及残余尿数据,并行ICI-Q-SF评分综合评价尿道中段悬吊术的效... 目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的手术效果及安全性。方法回顾性分析112例应用TVT-O治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的尿流率及残余尿数据,并行ICI-Q-SF评分综合评价尿道中段悬吊术的效果以及安全性。结果 112例患者均获得满意控尿效果,术中无膀胱及尿道损伤,无闭孔血管神经损伤等并发症发生;6例患者术后新生尿急,口服药物治疗后症状缓解;全部患者术后随访2-20个月,无复发,完全改善率94.64%(106/112),症状显著好转率5.36%(6/112),术后最大尿流率无下降(P>0.05),残余尿量无增加(P>0.05),生活质量评分明显改善(P<0.01)。结论 TVT-O治疗SUI简单易行,操作安全,并发症发生率低,术后效果满意。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经闭孔尿道中段无张力悬吊术
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压力性尿失禁手术对女性性功能的影响
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作者 魏清 曹云桂 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2010年第2期120-122,共3页
治疗压力性尿失禁的手术多利用生物型、聚合型吊带或网片来重新修复受损的韧带或加强受损筋膜肌肉组织功能,如经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT),由外向内经闭孔阴道无张力悬吊术(TOT),由内向外经闭孔阴道无张力悬吊术(TVT-O)。综合近年... 治疗压力性尿失禁的手术多利用生物型、聚合型吊带或网片来重新修复受损的韧带或加强受损筋膜肌肉组织功能,如经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT),由外向内经闭孔阴道无张力悬吊术(TOT),由内向外经闭孔阴道无张力悬吊术(TVT-O)。综合近年研究,对各种利用生物型、聚合型吊带治疗压力性尿失禁的手术对女性性功能的影响做文献综述。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经阴道无张力尿道中段悬吊术 由内向外经闭孔阴道无张力悬吊术 由外向内经闭孔阴道无张力悬吊术 性功能
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TVT-O术治疗ISD型压力性尿失禁的临床效果分析 被引量:6
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作者 秦美英 夏志军 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第10期758-761,共4页
目的:研究闭孔尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗尿道括约肌障碍型(ISD型)和非尿道括约肌障碍型(非ISD型)压力性尿失禁(SUI)患者的临床效果,探讨划分ISD型SUI是否存在临床意义。方法:回顾分析2011年1月至2016年12月于中国医科大学附属盛京医... 目的:研究闭孔尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗尿道括约肌障碍型(ISD型)和非尿道括约肌障碍型(非ISD型)压力性尿失禁(SUI)患者的临床效果,探讨划分ISD型SUI是否存在临床意义。方法:回顾分析2011年1月至2016年12月于中国医科大学附属盛京医院妇科行TVT-O术治疗的234例中重度SUI患者的临床资料,研究TVTO治疗ISD型和非ISD型SUI的手术效果。结果:234例SUI患者中有73例ISD型SUI,占31.2%,其中治愈68例(93.2%),改善5例(6.8%);非ISD型SUI患者161例,占68.8%,其中治愈154例(95.7%),改善6例(3.7%),治疗无效1例(0.6%)。TVT-O术治疗ISD型SUI和非ISD型SUI的治疗效果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。ISD型和非ISD型SUI患者术后主观评分较术前明显改善(P<0.05);且两组在术前术后主观评分变化方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无术中出血、术后吊带侵蚀或暴露、感染的病例出现。术后3例患者出现排尿费力、尿流变细的症状,经保守治疗后缓解; 7例患者出现腹股沟区疼痛,1周后症状逐渐缓解。结论:TVT-O术在治疗ISD型SUI和非ISD型SUI的临床效果上无明显差异,具有高治愈率、低并发症的特点。理论分型在临床中对患者的治疗效果并未起差异影响。 展开更多
关键词 TVT-O ISD型压力性尿失禁 非ISD型压力性尿失禁
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单切口可调节Ajust吊带术治疗女性压力性尿失禁的短期疗效及安全性研究
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作者 俞同炳 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第8期840-843,共4页
目的研究单切口可调节Ajust吊带术对女性压力性尿失禁的短期疗效以及安全性。方法选取2012年10月-2014年10月该院泌尿外科收治的60例压力性尿失禁女性患者为研究对象,采用对照研究的方式将其分为两组,每组30例。其中,对照组给予经闭孔... 目的研究单切口可调节Ajust吊带术对女性压力性尿失禁的短期疗效以及安全性。方法选取2012年10月-2014年10月该院泌尿外科收治的60例压力性尿失禁女性患者为研究对象,采用对照研究的方式将其分为两组,每组30例。其中,对照组给予经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术治疗,研究组给予单切口可调节Ajust吊带术治疗,观察并分析两组患者的短期疗效及并发症情况。结果研究组患者总治疗有效率为96.67%,对照组为90.00%;两组患者在排尿时间、平均尿流率、功能性尿道长度及最大尿道关闭压等指标比较上t=8.76、4.95、2.47和2.19,总并发症率比较χ2=4.81,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论单切口可调节Ajust吊带术对女性压力性尿失禁的短期疗效显著,有效促进患者尿动力学指标改善,并发症率低,安全性高,具有较高的临床实践意义。 展开更多
关键词 单切口可调节Ajust吊带术 经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术 女性压力性尿失禁 短期疗效 安全性
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女性压力性尿失禁患者应用不同尿道中段吊带手术方式的临床效果比较 被引量:4
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作者 王明清 郭正飞 +2 位作者 李晶 郑安 邵强 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第1期67-71,共5页
目的:探讨不同尿道中段吊带手术方式对女性压力性尿失禁(SUI)患者的治疗效果。方法:回顾性收集2015年8月—2020年12月本院收治的130例女性SUI患者临床资料,将采取经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗的65例患者纳入A组,将采取经闭孔... 目的:探讨不同尿道中段吊带手术方式对女性压力性尿失禁(SUI)患者的治疗效果。方法:回顾性收集2015年8月—2020年12月本院收治的130例女性SUI患者临床资料,将采取经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗的65例患者纳入A组,将采取经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)治疗的65例患者纳入B组。比较2组围术期指标、术后6周时的治疗效果、术前与术后6周时的尿流动力学指标以及术后并发症发生情况。结果:相较于A组,B组术中出血量较少,手术、留置导尿管及住院时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6周,2组治愈率及整体手术效果差异无统计学意义;2组最大尿道压、功能尿道长度及残余尿量均较术前增大,差异有统计学意义(均P<0.05);但无论是术前还是术后6周时,2组最大尿道压、功能尿道长度及残余尿量比较均差异无统计学意义。B组术后大腿内侧疼痛发生率较A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组膀胱损伤、排尿困难及尿潴留发生率均差异无统计学意义。结论:TOT及TVT对于女性SUI患者均有较好的治疗效果,可有效改善患者尿流动力学指标。与TVT相比,TOT具有术中出血量少以及手术、留置导尿管及住院时间短的优势,但会增加术后大腿内侧疼痛的发生风险。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 经耻骨后尿道中段无张力悬吊术 大腿内侧疼痛
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经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术式治疗女性压力性尿失禁的中长期疗效分析 被引量:14
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作者 邹慈 于德新 +4 位作者 王毅 王进有 章大钊 张志强 王琦 《临床泌尿外科杂志》 2017年第8期614-618,共5页
目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术式(modified tension-free vaginal tape Abbrevo,TVTA)治疗女性压力性尿失禁的中长期疗效。方法:回顾性分析2013年3月~2016年8月我院经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗的97例女性压力性尿失禁患... 目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术式(modified tension-free vaginal tape Abbrevo,TVTA)治疗女性压力性尿失禁的中长期疗效。方法:回顾性分析2013年3月~2016年8月我院经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗的97例女性压力性尿失禁患者的临床资料,根据术式分为TVT-O组38例,TVT-A组59例,术后随访6~32个月,通过尿流动力学、咳嗽诱发试验、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、视觉模拟评分(VAS)、泌尿生殖困扰简表(UDI-6)、尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)及组间对比来评价TVT-A术的中长期主客观疗效。结果:97例手术均顺利完成,未出现膀胱穿孔、大血管损伤及吊带外漏等较严重并发症,两组各1例术后出现排尿困难,经尿道扩张并保留导尿1周后均恢复正常排尿,4例出现术后尿路感染,每组各2例,经抗感染治疗3~5天后症状消失。TVT-O组与TVT-A组术后24小时腹股沟区疼痛发生率分别为7例(18.4%)、2例(3.4%);1周时分别为5例(13.2%)、0例(0);差异均具有统计学意义(P<0.05)。97例于门诊完成随访。TVT-O与TVT-A组中长期主观有效(完全治愈+改善,其中诱发试验阴性为完全治愈)分别为36例(94.7%)、56例(94.9%);客观有效(治愈+改善)分别为35例(92.1%)、55例(93.2%);满意度分别为36例(94.7%)、57例(96.6%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ICI-Q-SF、UDI-6、VAS和IIQ-7评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TVT-A术能提高ALPP,但对正常储尿排尿功能无影响;TVT-A具有安全有效、中长期疗效稳定的优点,同时可降低术后短期内腹股沟区疼痛的发生率。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 尿流动力学 治疗结果
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A-JUST与TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效分析 被引量:1
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作者 刘志超 王鲁文 +3 位作者 王丽艳 李彤 桑庆娜 聂让让 《中国实用医刊》 2017年第10期111-114,共4页
目的 对比单切口可调节A-JUST吊带与经闭孔无张力尿道中段悬吊TVT-O吊带治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月由同一手术医师完成的A-JUST和TVT-O两种尿道中段悬吊术式患者的临床资料.评估两组患者的... 目的 对比单切口可调节A-JUST吊带与经闭孔无张力尿道中段悬吊TVT-O吊带治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月由同一手术医师完成的A-JUST和TVT-O两种尿道中段悬吊术式患者的临床资料.评估两组患者的一般资料、围术期参数、术后生活质量、治愈率及并发症发生率.结果 共105例符合标准并完成随访患者入选,两组术前一般资料比较差异未见统计学意义(P〉0.05),具有可比性.两组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间比较差异未见统计学意义(P〉0.05);A-JUST组住院天数、腹股沟疼痛率少于TVT-O组,差异有统计学意义(P〈0.05).两组术后随访尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分较术前提高,差异有统计学意义(P〈0.05);两组间I-QOL评分比较差异未见统计学意义(P〉0.05).A-JUST组主观治愈率为88.7%,客观治愈率为88.7%;TVT-O组主观治愈率为92.2%,客观治愈率为86.5%,两组比较差异未见统计学意义(P〉0.05).A-JUST组与TVT-O组远期并发症发生率比较差异未见统计学意义(P〉0.05).结论 A-JUST与TVT-O均有效治疗女性压力性尿失禁,但A-JUST具有住院时间短、术后腹股沟疼痛率低等优势. 展开更多
关键词 压力性尿失禁 尿道中段无张力悬吊 A-JUST TVT-O 疗效
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经闭孔尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效分析 被引量:15
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作者 宋瑞祥 何星 +1 位作者 王国栋 李惠珍 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期210-213,共4页
目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)的临床特征及经闭孔尿道中段吊带术(TVT-O)治疗SUI的疗效。方法:回顾性分析2009年10月至2018年6月海军军医大学第一附属医院收治的319例女性SUI患者的病例资料。中位年龄58(39~91)岁,其中≥60岁145例(45.... 目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)的临床特征及经闭孔尿道中段吊带术(TVT-O)治疗SUI的疗效。方法:回顾性分析2009年10月至2018年6月海军军医大学第一附属医院收治的319例女性SUI患者的病例资料。中位年龄58(39~91)岁,其中≥60岁145例(45.5%)。伴高血压病96例(30.1%),糖尿病24例(7.5%)。未婚未孕2例(0.6%),有生育史317例(99.4%)。31例(9.7%)合并Ⅱ~Ⅳ度盆腔脏器脱垂。SUI中位病程5(0.2~40.0)年。中度尿失禁155例(48.6%),重度尿失禁164例(51.4%)。319例术前中位最大尿流率30(5.2~72.6)ml/s,中位尿流量380.5(56.7~1013.6)ml。术前国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)中位评分14(9~19)分。288例行TVT-O。31例合并Ⅱ~Ⅳ度盆腔脏器脱垂者,一期行经闭孔四臂网片盆底修复术联合TVT-O。结果:288例TVT-O平均手术时间(32.3±8.0)(19~60)min,31例盆腔修复手术联合TVT-O平均手术时间(75.5±17.0)(50~120)min。术后随访265例,随访率83.1%,随访时间12~24个月。其中254例(95.8%)客观治愈,248例(93.6%)主观治愈,10例(3.8%)主观缓解,7例(2.6%)主观无改善。30例(96.8%)盆腔脏器脱垂治愈。术后并发症分别为腹股沟区疼痛28例(10.6%),新发尿急12例(4.5%),尿路感染9例(3.4%),排尿困难7例(2.6%),性交痛3例(1.1%),膀胱损伤、吊带侵蚀、切口瘢痕增生各1例(0.4%)。结论:女性SUI患者以中老年为主,就诊时以中重度患者为主。TVT-O治愈率高、并发症较少且大多在可控范围内。对于SUI合并中重度盆腔脏器脱垂患者,可一期行TVT-O联合盆底修复手术。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 临床特征 经闭孔尿道中段无张力悬吊术
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