目的探讨前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在室间隔完整的大动脉转位(transposition of greatarteries with intact ventricular septum,TGA/IVS)新生患儿院间转运过程中的应用。方法回顾性分析34例TGA/IVS新生患儿在院间转运过程中P...目的探讨前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在室间隔完整的大动脉转位(transposition of greatarteries with intact ventricular septum,TGA/IVS)新生患儿院间转运过程中的应用。方法回顾性分析34例TGA/IVS新生患儿在院间转运过程中PGE1应用的临床资料。根据患儿动脉导管的开放状态,个性化应用PGE1,初始剂量10 ng.kg-1.min-1,密切监测患者生命体征及循环状态的同时,调整PGE1的用量。结果无患儿在转运过程中死亡。应用PGE1前,血氧饱和度为52%±12%;应用后,血氧饱和度为78%±11%。应用前、后血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。转运完成后经超声心动图证实:34例TGA/IVS患儿的动脉导管均处于开放状态。10例患儿出现中、高发热(37.4℃~39.4℃),其他患儿未见发生明显PGE1使用并发症。结论对于TGA/IVS新生患儿,在接诊、转运的早期,及时应用PGE1可以有效地提高动脉血氧饱和度,改善术前内环境状态,稳定患者病情,为手术矫治赢得时间。展开更多
2010年1月11日,《欧洲心脏杂志》(EurHeartJ)在线发表了欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)工作组关于心血管磁共振(cardiovascular MR,CMR)应用于成人先天性心脏病(adult congenital heart disease,ACHD)的...2010年1月11日,《欧洲心脏杂志》(EurHeartJ)在线发表了欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)工作组关于心血管磁共振(cardiovascular MR,CMR)应用于成人先天性心脏病(adult congenital heart disease,ACHD)的推荐意见。工作组成员都是长期致力于心脏磁共振和成人先心病的资深专家,分别来自英国、美国、德国、瑞士等。他们就CMR在ACHD应用中适应证的选择、CMR的优势与不足进行了全面阐述。鉴于国内尚无类似的指南或推荐意见,现对这一指导意见做一简单解读,以飨读者。展开更多
目的评估单中心行大动脉调转术及主动脉弓重建一期矫治大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)或右心室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)合并主动脉弓梗阻病变的手术疗效及预后。方法回顾性分析2011年1月到2021...目的评估单中心行大动脉调转术及主动脉弓重建一期矫治大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)或右心室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)合并主动脉弓梗阻病变的手术疗效及预后。方法回顾性分析2011年1月到2021年12月,在广东省妇幼保健院进行动脉调转术和主动脉弓重建一期矫治的18例TGA或右心室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损合并主动脉梗阻病变患者的术后近中期随访结果。结果18例患者均完成治疗,其中男14例,女4例。12例为右心室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损,6例为TGA。主动脉弓部病变:主动脉缩窄14例,主动脉弓离断4例。患儿手术时的年龄为13(2~88)d,体质量为(3.5±0.8)kg。手术早期死亡2例,占11.1%。随访49(14~125)个月,随访期间无死亡患者。所有患者均行大动脉调转术及主动脉弓梗阻一期矫治:体外循环时间为(254±52)min,主动脉阻断时间为(124±23)min,术后住院时间为26(2~36)d。3例患者行再次手术干预(18.7%,3/16):1例患者为主动脉及右肺动脉狭窄,行经皮球囊成形术,效果欠佳,行外科手术治疗;1例患者行经皮主肺动脉球囊成形术,效果满意;1例主动脉吻合口狭窄患者,行经皮主动脉球囊成形术,效果满意。实际1年和5年免于再手术比例分别为100%和77%(95%CI:71%~91%),无再手术死亡患者。结论大动脉调转术及主动脉弓重建一期矫治TGA或右心室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损合并主动脉弓梗阻病变患者的手术效果满意,有一定的再干预率,远期疗效需持续密切随访。展开更多
文摘目的探讨前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在室间隔完整的大动脉转位(transposition of greatarteries with intact ventricular septum,TGA/IVS)新生患儿院间转运过程中的应用。方法回顾性分析34例TGA/IVS新生患儿在院间转运过程中PGE1应用的临床资料。根据患儿动脉导管的开放状态,个性化应用PGE1,初始剂量10 ng.kg-1.min-1,密切监测患者生命体征及循环状态的同时,调整PGE1的用量。结果无患儿在转运过程中死亡。应用PGE1前,血氧饱和度为52%±12%;应用后,血氧饱和度为78%±11%。应用前、后血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。转运完成后经超声心动图证实:34例TGA/IVS患儿的动脉导管均处于开放状态。10例患儿出现中、高发热(37.4℃~39.4℃),其他患儿未见发生明显PGE1使用并发症。结论对于TGA/IVS新生患儿,在接诊、转运的早期,及时应用PGE1可以有效地提高动脉血氧饱和度,改善术前内环境状态,稳定患者病情,为手术矫治赢得时间。
文摘2010年1月11日,《欧洲心脏杂志》(EurHeartJ)在线发表了欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)工作组关于心血管磁共振(cardiovascular MR,CMR)应用于成人先天性心脏病(adult congenital heart disease,ACHD)的推荐意见。工作组成员都是长期致力于心脏磁共振和成人先心病的资深专家,分别来自英国、美国、德国、瑞士等。他们就CMR在ACHD应用中适应证的选择、CMR的优势与不足进行了全面阐述。鉴于国内尚无类似的指南或推荐意见,现对这一指导意见做一简单解读,以飨读者。
文摘目的评估单中心行大动脉调转术及主动脉弓重建一期矫治大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)或右心室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)合并主动脉弓梗阻病变的手术疗效及预后。方法回顾性分析2011年1月到2021年12月,在广东省妇幼保健院进行动脉调转术和主动脉弓重建一期矫治的18例TGA或右心室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损合并主动脉梗阻病变患者的术后近中期随访结果。结果18例患者均完成治疗,其中男14例,女4例。12例为右心室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损,6例为TGA。主动脉弓部病变:主动脉缩窄14例,主动脉弓离断4例。患儿手术时的年龄为13(2~88)d,体质量为(3.5±0.8)kg。手术早期死亡2例,占11.1%。随访49(14~125)个月,随访期间无死亡患者。所有患者均行大动脉调转术及主动脉弓梗阻一期矫治:体外循环时间为(254±52)min,主动脉阻断时间为(124±23)min,术后住院时间为26(2~36)d。3例患者行再次手术干预(18.7%,3/16):1例患者为主动脉及右肺动脉狭窄,行经皮球囊成形术,效果欠佳,行外科手术治疗;1例患者行经皮主肺动脉球囊成形术,效果满意;1例主动脉吻合口狭窄患者,行经皮主动脉球囊成形术,效果满意。实际1年和5年免于再手术比例分别为100%和77%(95%CI:71%~91%),无再手术死亡患者。结论大动脉调转术及主动脉弓重建一期矫治TGA或右心室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损合并主动脉弓梗阻病变患者的手术效果满意,有一定的再干预率,远期疗效需持续密切随访。