两种不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能影响。方法选取200例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级择期行前列腺汽化术老年患者,随机分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,采用简易智能状态检查法(MMSE量表)评估两组患者术后4h、8h、1d及4d的认知功能障碍。结果术后4h、8h、1d各组MMSE评分与麻醉前均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后4d各组MMSE评分与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4h、8h全身麻醉组的MMSE评分低于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率分别为49%、31%,术后8h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率分别为19%、8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉比全麻更能有效降低老年前列腺汽化术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生。

良性前列腺增生汽化电切术后尿动力学研究

目的 应用尿动力学检查指标对经尿道前列腺汽化术后的尿动力学改变进行研究。方法 4 3例良性前列腺增生患者按TUVP术后随访时间分为 3组 ,分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查。结果 与术前相比 ,IPSS评分由 2 2 .6 0分减少到 11.6 3分 ,最大尿流率由 7.87ml/s上升至 16 .5 1ml/s ,而最大尿流率时膀胱逼尿肌压由 78.4 1cmH2 O (32例 )下降至 4 0 .0 0cmH2 O (2 6例 ) ,膀胱顺应性由2 2 .76ml/cmH2 O升至 4 1.11ml/cmH2 O ,最大尿意膀胱容量由 2 85 .93ml升至 339.6 3ml,结果同时显示手术对尿道外括约肌可能有短期的、可恢复性的损伤。结论 该研究以客观的指标证实经尿道前列腺汽化术可切实地解除由良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻改善膀胱功能。