体积>80mL的良性前列腺增生患者经尿道等离子前列腺电切术中应用尖部收切法的可行性与安全性分析

目的:分析体积>80mL的良性前列腺增生(BPH)患者经尿道等离子前列腺电切术(TUP-KP)术中应用尖部收切法的可行性与安全性。方法:选取2019年10月至2022年10月196例我院体积>80mL、择期手术的BPH患者,随机分为两组,研究组(n=98,采用TUPKP术中应用尖部收切法),常规组(n=98,采用常规TUPKP术),比较两组患者手术相关指标、逼尿肌稳定性相关指标、前列腺症状、生活质量及并发症。结果:两组手术相关指标差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者逼尿肌压力、初始尿意容量、排尿后残尿量以及最大尿意容量各自较术前相比皆有所改善(P<0.05),但两组患者组间上述指标差值均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组国际前列腺症状评分等级优于常规组(P<0.05),且时间与前列腺症状分级的交互项具有显著性(P<0.05);术后3个月,两组患者生活质量评分量表各维度较术前均升高(P<0.05),研究组生活质量评分量表各维度差值均高于常规组(P<0.05);术后3个月,研究组总并发症发生率为2.04%,低于常规组的9.18%(P<0.05)。结论:TUPKP术中应用尖部收切法治疗体积>80mL的BPH患者可缓解症状,改善生活质量,且并发症少,安全可靠。

ERAS理念下的全程导向性管理在经尿道前列腺等离子体双极电切术患者围手术期的应用效果观察

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKP)患者围术期护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年12月在重庆两江新区人民医院接受TUPKP的204例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为ERAS导向组(n=102)和常规组(n=102),常规组实施常规围术期护理,ERAS导向组实施ERAS理念下的全程导向性管理。比较两组患者术后恢复情况、干预前后患者心理状态[采用心理痛苦温度计(DT)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评估]及舒适度,比较两组并发症情况及护理满意度。结果ERAS导向组首次下床活动时间、首次排气时间、导尿管留置时间、住院时间均显著短于常规组(P<0.05);干预后,两组DT、GAD-7、PHQ-9评分均显著降低(P<0.05),且ERAS导向组低于常规组(P<0.05);干预后,两组舒适度各维度评分均显著升高(P<0.05),且ERAS导向组高于常规组(P<0.05);ERAS导向组术后并发症总发生率显著低于常规组(P<0.05);ERAS导向组对护理满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论将ERAS理念下的全程导向性管理应用于TUPKP患者,可促进其术后恢复,改善其不良心理状态,有效提高舒适度和护理满意度评分,降低并发症风险。

前列腺增生患者行TUPKP术前后血清PSA、VEGF、HSP水平变化的临床意义分析

目的探讨前列腺增生患者行尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)前后的血清前列腺特异性抗原(PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)、热休克蛋白(HSP)水平变化的临床意义。方法回顾性分析某院2018年1月至2019年1月行TUPKP的97例良性前列腺增生患者,对比患者在TUPKP术前、术后14 d的血清PSA、VEGF、HSP水平变化,并根据患者术后预后情况分为两组,预后良好组65例及预后不良组32例,对两组的血清PSA、VEGF、HSP水平与预后结果进行单因素方差分析与多因素非条件Logistic分析,并采用ROC曲线探究联合检测三种因子对患者预后的影响。结果97例患者在术后14 d的血清PSA水平高于术前,术后14 d的血清VEGF水平、HSP水平均低于术前,差异具有高度统计学意义(P<0.001);年龄、术前是否合并高血压、术前是否合并糖尿病、术后14 d血清PSA降低、术后14 d血清VEGF升高、术后14 d血清HSP升高是良性前列腺增生患者TUPKP术后14 d发生不良预后的危险因素(P<0.05);多因素Logistic分析显示,术前是否合并高血压、术后14 d血清PSA降低、术后14 d血清VEGF升高、术后14 d血清HSP升高是TUPKP术后发生不良预后的独立危险因素(P<0.05);术后14 d血清PSA、VEGF、血清HSP水平预测发生不良预后的ROC曲线下面积分别为0.815、0.793、0.785,最佳临界点分别为7.23 ng/mL、115.54 pg/mL、8.51 pg/L,敏感度为0.846(55/65)、0.800(52/65)、0.769(50/65),特异度为0.625(20/32)、0.656(21/32)、0.719(23/32),三种因子联合预测发生不良预后的ROC曲线下面积为0.825,敏感度为0.846(55/65),特异度为0.750(24/32)。结论术后14 d血清PSA水平、VEGF、HSP表达可以较好地预测前列腺增生患者TUPKP术后预后情况,对TUPKP术后患者有计划地进行血清PSA、VEGF、HSP水平的检测有利对患者预后的评估。

前列舒通胶囊与非那雄胺片联合经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症疗效观察

目的探讨前列舒通胶囊、非那雄胺片联合经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法选择2019年1月至2022年6月漯河市第二人民医院收治的60例BPH患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组30例。所有患者均行TUPKP治疗。观察组患者术前2周给予前列舒通胶囊和非那雄胺片,术后第2天继续口服前列舒通胶囊4周,非那雄胺片2周;对照组患者术前2周口服非那雄胺片,术后第2天继续口服非那雄胺片2周。对2组患者的手术时间、切除前列腺组织质量、术中出血量、术中冲洗量、术后冲洗量、术后冲洗时间、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分进行比较。结果2组患者的手术时间、切除前列腺组织质量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量、术中冲洗量、术后冲洗量显著少于对照组,术后冲洗时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Qmax、PVR比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后Qmax显著升高,PVR显著减少(P<0.05);治疗后,观察组患者Qmax显著高于对照组,PVR显著少于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者IPSS、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后IPSS、QOL评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者IPSS评分、QOL评分显著低于对照组(P<0.05)。结论BPH患者TUPKP手术前后联合应用前列舒通胶囊和非那雄胺可显著减少术中出血量、冲洗量和术后PVR,提高术后Qmax,改善患者生活质量。

经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生症的效果

目的:探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKP)在前列腺增生症治疗中的应用效果。方法:回顾性分析中国融通医疗健康集团有限公司鹰潭一八四医院2020年1月-2022年3月收治的60例良性前列腺增生患者临床资料。按照不同术式将60例患者分为TUPKP组(n=32)和经尿道前列腺电切术(TURP)组(n=28)。比较两组患者围手术期指标、住院时间、临床并发症、术前及术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)改善情况,以及术前及术后6个月膀胱残余尿量、最大尿流率变化。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);TUPKP组患者术中出血量少于TURP组,导尿管留置时间及住院时间均短于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05);TUPKP组尿道狭窄、尿失禁、电切综合征、水中毒、勃起障碍等并发症总发生率(6.25%)低于TURP组(35.71%),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组IPSS评分、膀胱残余尿量均显著降低,最大尿流率均显著升高(P<0.05);TUPKP组患者术后6个月IPSS评分、膀胱残余尿量均低于TURP组,最大尿流率高于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规TURP手术,TUPKP术中出血量少,患者术后恢复快,并发症少,同时在改善前列腺增生症前列腺功能方面更具优势,值得临床推广和应用。

经尿道等离子切除术与电切术治疗良性前列腺增生的效果对比研究

目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法:选取2021年1月—2022年1月麻城市人民医院就诊的230例BPH患者作为研究对象,按照不同手术方法将其分为TURP组(n=120)与TUPKP组(n=110);TURP组采用TURP治疗,TUPKP组采用TUPKP治疗。对比两组临床指标、远期疗效指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)、残余尿量(PVR)]及两组术后并发症发生情况。结果:TUPKP组手术时间、置管时间及住院时间均短于TURP组(P<0.05),术中出血量小于TURP组(P<0.05),TUPKP组切除腺体重量大于TURP组(P<0.05)。术前,两组IPSS、Qmax、PVR及QOL比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组IPSS、PVR及QOL均降低(P<0.05),且TUPKP组均低于TURP组(P<0.05),两组Qmax高于术前,且TUPKP组大于TURP组(P<0.05)。TUPKP组并发症发生率低于TURP组(P<0.05)。结论:与TURP相比,TUPKP手术创伤小,术中出血量少,可显著缩短手术时间、住院时间,且可有效改善前列腺症状,降低残余尿量,提升生活质量,术后并发症少。

经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)与耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效和安全性。方法观察组为深圳市第五人民医院2010年1月至2012年12月采用TKRP治疗的80例BPH患者;对照组为同期采用SPP治疗的60例中老年BPH患者。比较两组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时长,以及术后随访6个月的并发症、临床指标改善情况以及性功能障碍情况。结果观察组手术时间(min)、术中出血量(mL)、留置导尿时间(d)、住院时长(d)均显著低于对照组[(59.3±9.7)min vs(102.5±13.7)min、(112.6±7.7)mL vs(201.3±10.5)mL、(6.3±0.6)d vs(14.5±0.8)d、(5.0±0.5)d vs(12.8±0.8)d](P<0.05);术后随访6个月,观察组并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组患者临床指标均有显著改善(P<0.05),且观察组患者改善程度更加显著(P<0.05),观察组患者的性功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论 TKRP治疗BPH安全有效,具有手术时间短、出血量少、创伤小等优点,增加了高危患者对手术的耐受性且对患者的性功能影响较小。

2μm激光汽化切除术与等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的比较2μm激光汽化切除术与等离子双极电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法随机采用2μm激光汽化切除术与TUPKP两种手术方式治疗BPH患者176例,其中2μm激光组90例,TUPKP组86例。监测、记录两组患者术前、术中及术后的相关临床指标,进行对比、分析。结果术前两组一般情况比较差异无显著性(P>0.05)。2μm激光组手术时间(80.2±16.9)min大于TUPKP组(69.5±17.8)min,两组间比较差异有显著性(P<0.01);2μm激光组术中冲洗液量(21.4±4.1)L、术中出血量(50.4±13.0)mL、术后膀胱冲洗时间(15.5±7.5)h、留置尿管时间(2.4±0.3)d、术后住院时间(5.0±0.7)d均小于TUPKP组[术中冲洗液量(27.1±4.2)L、术中出血量(87.5±20.4)mL、术后膀胱冲洗时间(46.4±9.4)h、留置尿管时间(4.4±0.8)d、术后住院时间(7.1±0.7)d],两组间比较差异有显著性(P<0.01)。术后随访3个月,两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)较术前均明显改善(P<0.01),但两组之间比较差别无显著性(P>0.05)。两组术后并发症的发病率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 2μm激光汽化切除术能明显改善患者的下尿路症状,具有与TUPKP相同的近期疗效;较TUPKP具有操作简单、出血少、术后留置尿管时间及住院时间短、恢复快等优点,是一种治疗BPH安全、有效的微创手术方式。

经尿道前列腺等离子电切术在高危前列腺增生中的应用

目的总结经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）治疗高危前列腺增生的经验。方法分析我院2007年1月至2010年6月113例采用TUPKP治疗的高危前列腺增生患者的临床资料。结果111例手术获得成功，平均手术时间为56rain，2例改开放手术，无一例出现电切综合征。结论TUPKP具有创伤小、安全、并发症少等优点，并适合应用于高危前列腺增生的治疗。

经尿道等离子前列腺电切术、睾丸切除联合持续性雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌疗效观察

目的观察经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)、睾丸切除术联合持续性雄激素阻断(CAD)治疗中晚期前列腺癌(PCa)的临床疗效。方法 30例中晚期PCa患者行TUPKP同时行双侧睾丸切除去势结合CAD治疗。观察治疗12个月后,患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺特异抗原(PSA)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RV)、前列腺体积等指标变化情况。结果治疗后12个月所有患者IPSS、QOL评分减少,PSA、RV水平及前列腺体积较治疗前均明显下降,MFR较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TUPKP、睾丸切除联合CAD治疗中晚期PCa的疗效显著,能显著提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

探析经尿道前列腺等离子汽化电切术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策

目的探索经尿道前列腺等离子汽化电切术后出现膀胱痉挛的原因和护理措施。方法选取来我院等离子汽化电切术患者66例作为研究对象,对照组33例采用常规护理实践,观察组33例采用优质护理实践,对比护理效果。结果对照组的满意度78.79%低于观察组的96.97%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论优质护理实践于膀胱痉挛患者的疗效显著,获得患者的认可。

980/1470nm双波长半导体激光治疗前列腺增生的短期疗效分析

目的分析980/1470 nm双波长半导体激光治疗前列腺增生的短期疗效。方法纳入2014年6月-2015年3月期间于复旦大学附属华东医院行前列腺增生手术治疗的患者57例,其中应用980/1470 nm双波长半导体激光完成经尿道前列腺汽化切除术的患者34例,经尿道前列腺等离子双极电切术的患者23例。回顾性分析比较两组的各项指标,包括年龄、前列腺体积、组织切割效率、手术时间、术中出血量、术后灌洗液量、尿管留置时间、血红蛋白量下降以及手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)。结果 57例患者手术均获成功。两组患者的年龄、前列腺体积、术前IPSS、Qmax、PVR等均无差异。激光组的组织切割效率为(43.2±5.7)g/h,手术时间(1.8±0.5)h,术中出血量(8.1±3.2)mL,术后灌洗液量(12.1±2.1)L,尿管留置时间(4.5±0.7)d,血红蛋白量下降(0.5±1.4)g/L,,术后3个月随访IPSS评分下降(14.7±3.2)分,Qmax提高(13.3±1.6)mL/s,PVR减少(68.1±11.4)mL。与电切组相比,激光组在术中出血量、术后灌洗液量以及血红蛋白量下降等方面有明显优势,而其他指标差异无统计学意义。结论 980/1470nm双波长半导体激光治疗前列腺增生的短期疗效与等离子电切相当,而安全性较后者更加良好,尤其适用于高龄、高危患者,但长期疗效有待进一步随访研究。

复发性前列腺增生的诊治(附17例报告)

目的:探讨复发性前列腺增生的原因、诊治方法及疗效。方法:回顾分析17例复发性前列腺增生患者的临床资料,通过直肠指诊、B超、CT、膀胱镜检及前列腺特异性抗原等检查明确诊断,2例因身体状况较差保守治疗,15例行经尿道等离子双极电切术(bipolar transurethral plasma kinetic prostatectomy,TUPKP)。结果:2例保守治疗的患者,1例长期服用α受体阻滞剂(坦洛新),下尿路症状缓解;1例2年后反复尿潴留行膀胱穿刺造瘘术。15例手术患者术后随访1～6年,均未见症状复发。结论:复发性前列腺增生应结合临床表现、直肠指诊、B超、CT、膀胱镜检及前列腺特异性抗原等检查诊断,依据病情选择不同的治疗措施,有手术指征的患者,TUPKP是安全有效的治疗方法。

术前血小板白细胞计数比作为良性前列腺增生术后发热预测因素的价值分析

目的探讨术前血小板白细胞计数比作为良性前列腺增生(BPH)术后发热的预测价值。方法根据术后并发症的有无,将20家医院收治的844例行经尿道前列腺等离子切除术(TUPKP)治疗的BPH病人分为两组,术后有并发症组118例,术后无并发症组726例。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析比较两组术前年龄、身高、体重、BMI、血红蛋白、红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、白细胞、血小板白细胞计数比、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(FPSA/TPSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)评分和前列腺的体积对TUPKP术后发热的影响,然后再运用受试者工作特征曲线(ROC)分析其独立危险因素的敏感性、特异性和截点值。结果血小板白细胞计数比小于30(OR=13.812,P<0.05)及血小板数降低(OR=1.014,P<0.05)的病人术后发热风险增加,血小板白细胞计数比和血小板数的敏感性、特异性和截点值分别为64.8%、97%、27.054和76%、58.2%、146.500。结论血小板白细胞计数比及血小板数为BPH病人TUPKP术后发热的独立危险因素。

经尿道前列腺等离子双极电切术安全性与有效性的系统评价

目的对比分析经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症的安全性及有效性。方法将68例良性前列腺增生患者随机分为TUPKP组和TURP组,比较两组的手术时间、术后住院时间、留置尿管时间、前列腺切除重量、血红蛋白、血钠水平、并发症发生率及治疗后1,6,12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q max)等疗效指标。结果术后1个月,两组IPSS、QOL和Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后6、12个月,TUPKP组的IPSS、QOL和Qmax值与TURP组比较有显著差异(P<0.05);TUPKP组的住院时间、留置尿管时间明显短于TURP组(P<0.05),血红蛋白、血钠水平下降量及并发症发生率显著低于TURP组(P<0.05)。结论与TURP相比,TUPKP是一种安全有效的手术方式,具有住院时间短,血红蛋白、血钠水平下降少,术后留置尿管时间短,并发症发生率低,远期疗效好等优点。

经尿道前列腺球囊扩裂术与等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效比较

目的比较分析经尿道前列腺球囊扩裂术与等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效和安全性。方法 104例前列腺增生症患者,随机分为前列腺球囊扩裂组(经尿道前列腺球囊扩裂术治疗)和等离子电切术组(等离子电切术治疗),每组52例。比较两组的手术时间、术中出血量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(PVR)和不良反应发生率。结果治疗前两组的临床资料差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,等离子电切术组的术中出血量、手术时间、IPSS、QOL和PVR显著优于前列腺球囊扩裂术组(P<0.05),但其不良反应发生率高于前列腺球囊扩裂术组(P<0.05)。结论在临床中,应根据患者的身体情况、手术适应证和治疗意愿确定最佳的治疗方案,以提高临床疗效和改善患者的满意度。

TUPKVP与SP治疗超过100g巨大前列腺增生的术中损伤与疗效的对比分析

目的比较经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(TUPKVP)与开放性耻骨上经膀胱前列腺切除术(SP)治疗超过100 g巨大前列腺增生的疗效。方法对2010年10月至2012年10月在五通桥区人民医院泌尿外科接受前列腺增生切除手术的患者进行病例筛选,共筛选得61例接受SP治疗的患者,59例接受TUPKVP治疗的患者,均为超过100 g的巨大前列腺增生,比较两组手术情况及术后改善情况。结果 TUPKVP组术中出血量显著少于SP组[(215±34)m L比(382±46)m L](P<0.05),尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间显著短于SP组[(4.3±0.5)d比(5.9±0.4)d,(1.5±0.4)d比(2.4±0.3)d,(5.9±0.5)d比(7.2±0.8)d](P<0.05)。国际前列腺症评分、排尿后残留指标均低于SP组[6(4~10)分比9(5~11)分,37(32~41)m L比52(38~59)m L],国际勃起功能指数和峰值流速指标高于均高于SP组[(18.5±5.9)分比(17.5±4.8)分,15(12~17)m L/s比12(10~14)m L/s](P<0.05)。结论与SP相比,TUPKVP治疗超过100 g的巨大前列腺增生具有手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低、预后更加良好的优点,是一种更加安全、有效的治疗方式。

等离子电切术治疗前列腺囊肿对患者术后恢复及国际前列腺症状评分的影响

目的 探讨等离子电切术(TUPKRP)治疗前列腺囊肿对患者术后恢复及国际前列腺症状评分表(IPSS)评分的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月本院泌尿外科收治的70例前列腺囊肿患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(n=34)与观察组(n=36)。对照组采用前列腺电切术(TURP)治疗,观察组采用TUPKRP治疗。比较两组围术期指标、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、尿流动力学指标及术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、导管留置时间及住院时间均短于对照组,手术总出血量少于对照组,囊肿切除质量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组IPSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组膀胱压力、最大尿流率(Qmax)均高于治疗前,残余尿量(RUV)均少于治疗前,且观察组膀胱压力、Qmax均高于对照组,RUV少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为11.11%,低于对照组的38.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用TUPKRP治疗前列腺囊肿效果确切,可缩短患者手术时间,缓解前列腺囊肿症状,改善尿流动力学指标,减少并发症发生率,利于改善患者预后。

经尿道前列腺等离子双极电切术与单极电切术治疗良性前列腺增生的临床研究

目的记录并分析临床上使用两种不同的手术方法,即经尿道前列腺等离子双极电切术(Transurethral bipolar plasmakinetic prostatectomy,TUPKP)和经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的各项临床指标,以评估两种手术方法的临床疗效及安全性。方法选择2017年5月—2021年7月本院收治的80例BPH患者为研究对象,随机分为TURP组和TUPKP组两组,每组各40例。其中接受TURP治疗的患者为TURP组,接受TUPKP治疗的40例患者为TUPKP组。比较两种手术方法术中灌洗量、手术时间、切除组织的重量、术中出血量、住院时间和拔管时间;记录术前和术后1、3个月的IPSS评分;记录并发症发生情况。结果TUPKP组与TURP组术中灌洗量[(26.70±6.51)L、(26.01±6.92)L]和切除前列腺组织的重量[(75.73±7.65)g、(75.77±7.84)g]相比,差异无统计学意义(P>0.05);TUPKP组和TURP组手术时间[(66.00±12.44)min、(73.28±11.83)min]、术中平均出血量[(67.51±4.58)ml、(78.09±7.44)ml],平均拔管时间[(5.19±0.72)d、(6.09±1.04)d]、平均住院时间[(7.83±0.91)d、(8.34±0.98)d]相比,TUPKP组均低于TURP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。TUPKP组术后1个月和3个月的IPSS评分虽低于TURP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。TURP组出现并发症患者虽多于TUPKP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在保证患者安全的前提下,与传统TURP相比,TUPKP具有手术时间短、出血量少、住院时间短等明显的优势。

经尿道前列腺等离子双极电切术前联合膀胱穿刺造瘘术治疗良性前列腺增生症的应用价值

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral bipolar plasma kinetic prostatecto-my,TUPKP)前联合经皮膀胱穿刺造瘘术(percutaneous cystostomy,SPC)治疗良性前列腺增生(benign pros-tatic hyperplasia,BPH)的临床价值.方法选择于作者单位就诊的BPH患者40例,按照手术方法不同随机分为联合组(C组,20例)和非联合组(N组,20例).C组在TUPKP术前联合SPC,N组采取单一TUP-KP治疗.比较分析两组术前病情资料,及手术中、术后各项指标.结果C组在膀胱冲洗时间和术后住院时间均短于N组患者,手术时间更长,术中出血量更少,并发症发生率更低,差异均明显具有统计学意义(P<0.05).两组手术前后IPSS评分、Qmax相比,差异均明显具有统计学意义(P<0.05),术后组间IPSS评分、Qmax相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论经尿道前列腺等离子双极电切术前联合经皮膀胱穿刺造瘘术治疗BPH具有明显优势,值得推广.