Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery(vNOTES),as a minimally invasive surgery technique,applies CO_(2) for creating pneumoperitoneum,and uses a closed system to through smoke evacuation from a d...Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery(vNOTES),as a minimally invasive surgery technique,applies CO_(2) for creating pneumoperitoneum,and uses a closed system to through smoke evacuation from a dedicated outlet or port.It has the potential to generate aerosol in the operation room,which can lead to an increased risk of transmission of SARS-CoV-2.This technical note introduces a new technique of gasless pure vNOTES to hysterectomy using silicone face mask as a modified vNOTES port.展开更多
目的:比较阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)与开腹手术、腹腔镜手术对全子宫切除患者组织创伤、体液免疫及性功能的影响。方法:选取2020年3月至2021年1月在我院行全子宫切除术患者157例,依据治疗方案不同分为A组(n=53)、B组(n=52)、C组(n=5...目的:比较阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)与开腹手术、腹腔镜手术对全子宫切除患者组织创伤、体液免疫及性功能的影响。方法:选取2020年3月至2021年1月在我院行全子宫切除术患者157例,依据治疗方案不同分为A组(n=53)、B组(n=52)、C组(n=52),A组采用vNOTES,B组采用开腹手术,C组采用腹腔镜手术。比较3组手术有关指标,并发症,术前及术后1、3 d血清组织创伤指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、体液免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)],术前及术后3、6个月女性性功能量表(FSFI)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果:A组术后肛门排气时间、住院时间较B组短,术后24 h VAS评分、术中出血量较B组低(P<0.05);A组术后1、3 d血清CRP、TNF-α、IL-1β水平低于B、C组,A、C组血清IgA、IgM、IgG水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后3、6个月FSFI评分均较术前降低,但A、C组FSFI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后3、6个月ODI评分较术前下降,且A、C组低于B组(P<0.05);3组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:vNOTES可促进全子宫切除患者术后恢复,减轻术后疼痛程度,且机体组织创伤轻,免疫功能、性功能受损轻,效果优于开腹手术及腹腔镜手术。展开更多
文摘Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery(vNOTES),as a minimally invasive surgery technique,applies CO_(2) for creating pneumoperitoneum,and uses a closed system to through smoke evacuation from a dedicated outlet or port.It has the potential to generate aerosol in the operation room,which can lead to an increased risk of transmission of SARS-CoV-2.This technical note introduces a new technique of gasless pure vNOTES to hysterectomy using silicone face mask as a modified vNOTES port.
文摘目的:比较阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)与开腹手术、腹腔镜手术对全子宫切除患者组织创伤、体液免疫及性功能的影响。方法:选取2020年3月至2021年1月在我院行全子宫切除术患者157例,依据治疗方案不同分为A组(n=53)、B组(n=52)、C组(n=52),A组采用vNOTES,B组采用开腹手术,C组采用腹腔镜手术。比较3组手术有关指标,并发症,术前及术后1、3 d血清组织创伤指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、体液免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)],术前及术后3、6个月女性性功能量表(FSFI)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果:A组术后肛门排气时间、住院时间较B组短,术后24 h VAS评分、术中出血量较B组低(P<0.05);A组术后1、3 d血清CRP、TNF-α、IL-1β水平低于B、C组,A、C组血清IgA、IgM、IgG水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后3、6个月FSFI评分均较术前降低,但A、C组FSFI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后3、6个月ODI评分较术前下降,且A、C组低于B组(P<0.05);3组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:vNOTES可促进全子宫切除患者术后恢复,减轻术后疼痛程度,且机体组织创伤轻,免疫功能、性功能受损轻,效果优于开腹手术及腹腔镜手术。
