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急诊创伤性血气胸在床边超声引导下精准化穿刺置管引流术的治疗效果 被引量:1
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作者 彭亮 郭剑 +5 位作者 查波辉 吴珊燕 舒华宝 吴胜华 杨子熠 王小娟 《检验医学与临床》 CAS 2024年第9期1245-1249,共5页
目的分析急诊创伤性血气胸在床边超声引导下精准化穿刺置管引流术的治疗效果。方法选择该院2022年1月至2023年1月收治的急诊创伤性血气胸患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者接受传统胸... 目的分析急诊创伤性血气胸在床边超声引导下精准化穿刺置管引流术的治疗效果。方法选择该院2022年1月至2023年1月收治的急诊创伤性血气胸患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者接受传统胸腔封闭式引流术治疗,观察组患者接受床边超声引导下精准化穿刺置管引流术治疗。比较两组患者临床疗效、置管时间、操作时间、恢复情况[止痛药物使用量、置管引流量、置管引流时间和住院时间]、炎症因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]水平、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、残气量(RV)]及并发症发生情况。结果观察组临床总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的置管时间[(5.98±0.31)d]长于对照组[(3.57±0.24)d],而操作时间[(8.97±0.51)min]短于对照组[(11.28±0.47)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组止痛药物使用量和置管引流量小于对照组(P<0.05),置管引流时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。引流3 d,两组血清IFN-γ、IL-1β、ICAM-1水平低于术后即刻,且观察组血清IFN-γ、IL-1β、ICAM-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组FEV_(1)、FVC、MVV高于术前,而RV低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月FEV_(1)、FVC、MVV高于对照组,而RV低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%(3/30),低于对照组的36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在床旁超声引导下精准化穿刺置管引流术治疗急诊创伤性血气胸,可以提升疗效,减轻术后炎症反应,改善肺功能,降低术后并发症发生率,利于患者早日康复。 展开更多
关键词 急诊 创伤性血气胸 超声 穿刺置管引流术 肺功能
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进行气管插管的颅脑外伤患者血清GM-CSF和HMGB1水平及其与并发肺部感染的关系
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作者 李慧萍 武巧云 +3 位作者 王云辉 李宁 丁维强 武彦梅 《检验医学与临床》 CAS 2024年第19期2830-2834,2840,共6页
目的探讨血清粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与进行气管插管的颅脑外伤患者并发肺部感染的关系。方法选取2020年12月至2022年12月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的156例进行气管插管的颅脑外伤患者作为颅... 目的探讨血清粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与进行气管插管的颅脑外伤患者并发肺部感染的关系。方法选取2020年12月至2022年12月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的156例进行气管插管的颅脑外伤患者作为颅脑外伤组,根据是否出现肺部感染将进行气管插管的颅脑外伤患者分为感染组和未感染组,另根据临床肺部感染评分(CPIS)将进行气管插管的颅脑外伤并发肺部感染患者分为重度感染组和轻度感染组,并选取同期在华北医疗健康集团峰峰总医院体检的体检健康者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有研究对象血清GM-CSF、HMGB1水平;分析进行气管插管的颅脑外伤并发肺部感染患者血清GM-CSF、HMGB1水平与CPIS的关系;采用多因素Logistic回归分析进行气管插管的颅脑外伤患者并发肺部感染的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GM-CSF、HMGB1对进行气管插管的颅脑外伤患者并发肺部感染的预测价值。结果与对照组相比,颅脑外伤组患者血清GM-CSF、HMGB1水平均明显升高(P<0.05)。感染组患者血清GM-CSF、HMGB1水平显著高于未感染组(P<0.05)。重度感染组21例,轻度感染组45例。与轻度感染组患者相比,重度感染组患者血清GM-CSF、HMGB1水平及CPIS均显著升高(P<0.05)。相关分析结果显示,感染组患者血清GM-CSF、HMGB1水平与CPIS均呈正相关(r=0.408、0.435,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、入院时GCS评分≥6分、合并糖尿病、GM-CSF水平升高、HMGB1水平升高均是进行气管插管的颅脑外伤患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GM-CSF、HMGB1联合预测进行气管插管的颅脑外伤患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.912(95%CI:0.860~0.963),明显大于GM-CSF、HMGB1单项预测的AUC[0.826(95%CI:0.756~0.895)、0.819(95%CI:0.743~0.896)],差异均有统计学意义(Z=1.972,P=0.049;Z=1.984,P=0.047)。结论血清GM-CSF、HMGB1水平在进行气管插管的颅脑外伤并发肺部感染的患者中升高,是进行气管插管的颅脑外伤患者发生肺部感染的危险因素,2项指标联合检测对进行气管插管的颅脑外伤患者并发肺部感染具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 颅脑外伤 肺部感染 粒-巨噬细胞集落刺激因子 高迁移率族蛋白B1 相关性
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预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比
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作者 陈正钢 汤卫兵 +1 位作者 陆文强 茅怡铭 《外科研究与新技术》 2024年第1期18-22,共5页
目的探讨预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比。方法选取2020年7月—2023年1月收治的创伤性多发肋骨骨折患者76例,分为对照组和观察组,各组均为38例。对照组采取胸部护板外固定治疗,观察组采... 目的探讨预成型肋骨锁定钛板内固定与胸部护板外固定对创伤性多发肋骨骨折的应用效果对比。方法选取2020年7月—2023年1月收治的创伤性多发肋骨骨折患者76例,分为对照组和观察组,各组均为38例。对照组采取胸部护板外固定治疗,观察组采取预成型肋骨锁定钛板内固定治疗。对比两组患者临床疗效;对比两组患者首次下床时间、术后7 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、机械通气时间、住院时间、骨折愈合时间;分别在术后7 d及术后3个月应用肺功能检测仪检测两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)等相关肺功能指标变化,对比两组间差异;最后对比两组术后并发症发生率。结果观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者首次下床时间、术后7 d VAS评分、机械通气时间、住院时间以及骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05);术后7 d两组患者FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC对比无明显差异(P>0.05),术后3个月两组患者FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对创伤性多发肋骨骨折患者采取预成型肋骨锁定钛板内固定治疗的效果优于胸部护板外固定治疗,且能够促进患者康复,提升远期肺功能,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 预成型肋骨锁定钛板 胸部护板 内固定 外固定 创伤性多发肋骨骨折 肺功能 并发症
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创伤性肋骨骨折后早期肺部并发症的危险因素分析
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作者 王强 沈中林 沈海 《中外医学研究》 2023年第29期140-144,共5页
目的:探讨创伤性肋骨骨折后早期肺部并发症的危险因素。方法:回顾性分析2022年1—12月泰州市第四人民医院胸外科收治的80例创伤性肋骨骨折患者的临床资料。统计所有患者早期肺部并发症发生情况,收集所有患者的一般资料、既往史、临床特... 目的:探讨创伤性肋骨骨折后早期肺部并发症的危险因素。方法:回顾性分析2022年1—12月泰州市第四人民医院胸外科收治的80例创伤性肋骨骨折患者的临床资料。统计所有患者早期肺部并发症发生情况,收集所有患者的一般资料、既往史、临床特征、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)。分析所有患者早期肺部并发症发生情况,对创伤性肋骨骨折后早期肺部并发症的影响因素进行单因素及多因素分析。结果:80例创伤性肋骨骨折患者中,发生早期肺部并发症34例,发生率为42.5%。发生早期肺部并发症患者吸烟史、糖尿病史、肋骨骨折数量>5根、骨折处理时间>24 h占比,ISS评分均高于未发生早期肺部并发症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史、有糖尿病病史、肋骨骨折数量>5根、高ISS评分是创伤性肋骨骨折后早期出现肺部并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:有吸烟史、有糖尿病史、肋骨骨折数量>5根、高ISS评分是创伤性肋骨骨折后早期肺部并发症的危险因素,以上因素的存在可能增加肺部并发症的风险,应在治疗中加以重视并采取相应的预防措施。 展开更多
关键词 创伤性肋骨骨折 肺部并发症 临床特征 危险因素 LOGISTIC回归分析
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中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值对急性颅脑损伤开颅手术患者术后发生肺部感染的预测价值 被引量:2
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作者 李晨光 邓晓琳 +3 位作者 李华 陈晓鸣 李桂茹 屠伟峰 《检验医学与临床》 CAS 2023年第14期2084-2087,共4页
目的探讨中性粒细胞计数(ANC)与淋巴细胞计数比值(NLR)对急性颅脑损伤开颅手术患者术后发生肺部感染的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月于该院因创伤性脑出血急诊行开颅手术的92例患者作为研究对象。根据术后是否发生肺部感染(... 目的探讨中性粒细胞计数(ANC)与淋巴细胞计数比值(NLR)对急性颅脑损伤开颅手术患者术后发生肺部感染的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月于该院因创伤性脑出血急诊行开颅手术的92例患者作为研究对象。根据术后是否发生肺部感染(PI)分为(PI组,n=62)和非PI组(NPI组,n=30)。收集和比较两组患者临床资料和实验室资料,采用多因素Logistic回归分析单因素差异有统计学意义的变量,确定术后发生PI的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR对开颅手术患者术后发生PI的预测价值。结果PI组患者术前白细胞计数、NLR、ANC及血糖水平均高于NPI组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR水平升高[OR=2.64,95%CI:1.06~6.68,P=0.040]是开颅手术患者术后发生PI的独立危险因素。NLR最佳截断值为5.75时,预测开颅手术患者术后发生PI的曲线下面积为0.803(95%CI:0.712~0.894,P<0.001),灵敏度、特异度分别为72.6%、73.3%。结论NLR水平升高是急性颅脑损伤开颅手术患者术后发生PI的独立危险因素,具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值 创伤性脑出血 肺部感染
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纤支镜肺泡灌洗在颅脑损伤患者肺部感染诊治应用中的研究进展 被引量:1
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作者 唐正能 王东坤 +2 位作者 阮持义 邱浩(综述) 龚丽明(审校) 《中国临床新医学》 2023年第4期408-412,共5页
颅脑损伤(TBI)患者由于复杂的病理生理变化常合并肺部感染,出现肺部感染患者预后差、病死率高,且诊治难度大。随着内镜技术的发展,纤支镜除广泛应用于重症肺部感染的诊断和治疗外,也应用于TBI合并肺部感染患者的诊治。该文对纤支镜肺泡... 颅脑损伤(TBI)患者由于复杂的病理生理变化常合并肺部感染,出现肺部感染患者预后差、病死率高,且诊治难度大。随着内镜技术的发展,纤支镜除广泛应用于重症肺部感染的诊断和治疗外,也应用于TBI合并肺部感染患者的诊治。该文对纤支镜肺泡灌洗在TBI患者肺部感染诊治应用中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 颅脑损伤 肺部感染 纤支镜肺泡灌洗 诊治
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Effects of shenmai injection on pulmonary aquaporin 1 in rats following traumatic brain injury 被引量:7
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作者 BAI Yu YAO Hai-xia HU Ming-lun WANG Liang-rong JIN Li-da WANG Wan-tie LIN Li-na 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第3期457-460,共4页
Background Aquaporin-1 (AQP1) has involved in fluid transport in diverse pulmonary edema diseases. Our study aimed to explore the dynamic changes of AQP1 in pulmonary water metabolism in rats following traumatic bra... Background Aquaporin-1 (AQP1) has involved in fluid transport in diverse pulmonary edema diseases. Our study aimed to explore the dynamic changes of AQP1 in pulmonary water metabolism in rats following traumatic brain injury (TBI) and the protective effect provided by shenmai injection.Methods Sixty male Sprague Dawley rats weighting 280-300 g were randomly divided into three groups: the normal control group, the model group and the shenrnai injection (SMI) group. One piece skull was taken away without injuring cerebral tissue in normal control group, while rats in model group and SMI group were subject to free fall injury in the cerebral hemisphere. Rats in model group received intraperitoneal normal sodium (15 mi/kg) at one hour post-injury and the same dose of shenmai injection instead in SMI group, respectively. The expression of AQP1 was detected by immunohistochemical analysis and semi-quantitative RT-PCR at 0 hour, 10 hours, 72 hours and 120 hours after TBI.Arterial blood gas analysis and lung wet to dry were also measured.Results AQP1 was mainly presented in the capillary endothelium and slightly alveolar epithelial cells in three groups, but the expression of AQP1 in the normal control group was positive and tenuous, weakly positive in the model and SMI groups,respectively. Compared with normal control group, AQP1 mRNA levels were down regulated in the model and SMI groups at 10 hours, 72 hours and 120 hours (P £1/40.05). While AQP1 mRNA levels in the SMI group was up-regulated than that in the model group (P£1/40.05). Lung wet to dry weight ratio (W/D) in the model and SMI groups at 10 hours were higher than that in normal control group (P £1/40.05). Compared with normal control group, PaO2 was markedly lower in the model and SMI groups (P £1/40.05), but there were no statistically significant differences between model and SMI groups (P £3/40.05).Conclusions The decreased AQP1 expression may be involved in the increased lung water content and dysfunction of pulmonary water metabolism following TBI. The treatment with SMI could improve water metabolism by promoting AQP1 expression. 展开更多
关键词 pulmonary aquaporin 1 traumatic brain injury shenmai injection
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针刺十三鬼穴配合耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺病机械通气患者创伤后应激障碍疗效观察 被引量:2
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作者 高娟 台小东 +1 位作者 方无杰 徐庆 《中医药临床杂志》 2023年第6期1165-1169,共5页
目的:观察针刺十三鬼穴联合耳穴贴压治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者创伤后应激障碍(PTSD)的临床疗效。方法:选取安徽中医药大学附属六安市中医院2017年6月—2020年6月COPD接受机械通气治疗合并PTSD的患者62例为研究对象,按随... 目的:观察针刺十三鬼穴联合耳穴贴压治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者创伤后应激障碍(PTSD)的临床疗效。方法:选取安徽中医药大学附属六安市中医院2017年6月—2020年6月COPD接受机械通气治疗合并PTSD的患者62例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各31例。对照组予药物与心理干预相结合的常规治疗,观察组在对照组基础上予针刺十三鬼穴联合耳穴贴压治疗。比较两组干预前后脱机成功率、总有效率、入住ICU时间;两组治疗前后PaCO_(2)、PaO_(2)、CRP、PCT变化;两组治疗前后PTSD症状检查量表(PCL-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:干预后观察组在治疗后脱机成功率、治疗总有效率明显高于对照组,观察组入住ICU时间明显低于对照组。观察组在治疗后PaCO_(2)、CRP、PCT指标明显低于对照组,PaO_(2)明显高于对照组。两组PCL-17量表、HAMA量表和HAMD量表评分明显下降(P<0.05),且与对照组比较,观察组PCL-17量表、HAMA量表和HAMD量表评分显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺十三鬼穴联合耳穴贴压治疗能够明显提高COPD机械通气后PTSD患者临床效果,改善其临床症状,值得进一步研究和推广。 展开更多
关键词 针刺 十三鬼穴 耳穴贴压 慢性阻塞性肺病 机械通气 创伤后应激障碍
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床旁纤维支气管镜治疗对创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人的临床影响 被引量:2
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作者 朱新新 骆建军 +8 位作者 王晓霞 蒋光伟 王黎鹏 郭起峰 孟威 邹春喜 杨箬箬 吴舒沁 吴倩 《临床外科杂志》 2023年第9期826-829,共4页
目的探讨床旁纤维支气管镜治疗对创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人的临床影响。方法2018年7月~2022年7月收治的创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人82例,42例常规吸痰病人为对照组,在此基础上实施床旁纤维支气管镜治疗的40... 目的探讨床旁纤维支气管镜治疗对创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人的临床影响。方法2018年7月~2022年7月收治的创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人82例,42例常规吸痰病人为对照组,在此基础上实施床旁纤维支气管镜治疗的40例病人为试验组,两组均留取痰液标本送检培养,记录病人胸部CT病灶消除吸收时间、机械通气时间、抗感染疗程、ICU停留时间等临床数据,计算驱动压、氧合指数、呼吸力学指标及有效病原菌检出率,并随访伤后6个月扩展版格拉斯哥量表评分。结果试验组总有效率为95.00%,对照组为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组相比ICU停留时间、机械通气时间、病灶吸收时间、驱动压、氧合指数、呼吸力学指标、扩展版格拉斯哥量表评分等均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人实施支气管镜治疗能够有效改善病人肺通气,提高肺动态顺应性,间接改善脑血流灌注,有助于临床脑肺冲突管理,改善神经系统预后。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 创伤性颅脑损伤 肺部感染 临床疗效
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外伤性颅脑出血患者术后继发肺部感染的危险因素分析 被引量:1
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作者 赵鹏飞 王天才 《临床医学工程》 2023年第2期287-288,共2页
目的探讨外伤性颅脑出血患者术后继发肺部感染的危险因素。方法60例外伤性颅脑出血患者根据术后肺部感染发生情况分为感染组和未感染组,分析术后肺部感染的危险因素,并构建预测模型。结果单因素及多因素Logistic回归分析显示,留置胃管... 目的探讨外伤性颅脑出血患者术后继发肺部感染的危险因素。方法60例外伤性颅脑出血患者根据术后肺部感染发生情况分为感染组和未感染组,分析术后肺部感染的危险因素,并构建预测模型。结果单因素及多因素Logistic回归分析显示,留置胃管、术前GCS评分低、WBC高、机械通气时间长是术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。上述四项指标联合预测外伤性颅脑出血患者术后肺部感染的AUC、灵敏度、特异性分别为0.902、90.00%、94.00%。结论留置胃管、术前GCS评分低、WBC高、机械通气时间长是外伤性颅脑出血患者术后肺部感染的危险因素,利用上述指标构建模型预测肺部感染的价值较高。 展开更多
关键词 外伤性颅脑出血 肺部感染 危险因素 预测模型
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基于叙事理论的干预措施在肺癌术后患者中的应用效果 被引量:1
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作者 李俊霞 蒋娜 翟怡红 《癌症进展》 2023年第7期802-806,共5页
目的探讨基于叙事理论的干预措施在肺癌术后患者中的应用效果。方法根据术后干预方法的不同将79例肺癌手术患者分为对照组(n=39)和观察组(n=40),对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组的基础上给予基于叙事理论的干预。比较两组患... 目的探讨基于叙事理论的干预措施在肺癌术后患者中的应用效果。方法根据术后干预方法的不同将79例肺癌手术患者分为对照组(n=39)和观察组(n=40),对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组的基础上给予基于叙事理论的干预。比较两组患者的心理社会适应水平[疾病心理社会适应量表(PAIS-SR)]、疲乏程度[癌症疲乏量表(CFS)]、创伤后成长[创伤后成长评定量表(PTGI)]水平、肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]。结果干预后,两组患者职业环境、扩大的家庭关系、社会环境、卫生保健、心理状况、性关系评分及总分均低于本组干预前,观察组患者职业环境、扩大的家庭关系、卫生保健、心理状况、性关系评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者情感疲乏、躯体疲乏评分及总分均低于本组干预前,观察组患者情感疲乏、认知疲乏、躯体疲乏评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者PTGI各维度评分及总分均高于本组干预前,观察组患者人际关系、个人力量、欣赏生活、精神变化评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于本组干预前,观察组患者FEV_(1)、FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于叙事理论的干预措施可提高肺癌术后患者的心理社会适应水平及创伤后成长水平,降低患者的疲乏程度,改善患者的肺功能,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 叙事理论 肺癌 心理社会适应水平 疲乏程度 创伤后成长水平 肺功能指标
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创伤性多发肋骨骨折患者不同内固定术时机对预后的影响
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作者 叶辉 金忠文 《中国医药指南》 2023年第35期28-30,共3页
目的探究创伤性多发肋骨骨折患者不同内固定术时机对预后的影响。方法抽取78例宁德师范学院附属宁德市医院收治的创伤性多发肋骨骨折患者为对象展开研究,均于2020年2月至2023年2月期间入院行内固定手术,根据手术时机的不同分为2组,其中3... 目的探究创伤性多发肋骨骨折患者不同内固定术时机对预后的影响。方法抽取78例宁德师范学院附属宁德市医院收治的创伤性多发肋骨骨折患者为对象展开研究,均于2020年2月至2023年2月期间入院行内固定手术,根据手术时机的不同分为2组,其中39例研究组患者为受伤72 h内手术,39例常规组患者为受伤72 h后手术,对比两组患者的手术及预后效果。结果研究组患者手术时间、机械通气时间、住院时间短于常规组,术后下地活动时间早于常规组,骨折愈合时间快于常规组(均P<0.05);研究组10.26%的患者术后发生并发症,常规组有35.89%的发生率(P<0.05);研究组患者生活质量(SF-36)评分高于常规组(P<0.05)。结论创伤性多发肋骨骨折患者早期实施内固定术,比常规时间手术能达到更好的预后效果。 展开更多
关键词 创伤性多发肋骨骨折 内固定术 肺挫伤
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优质护理对ICU脑创伤昏迷类型患者肺部感染的影响
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作者 王洋 《中国医药指南》 2023年第3期159-161,共3页
目的 分析优质护理对ICU脑创伤昏迷类型患者肺部感染的影响。方法 2020年11月至2021年11月收治的ICU脑创伤昏迷类型肺部感染患者共58例,将患者随机分为两组。对照组的患者给予常规护理,观察组实施优质护理。通过不同的护理对策的实施,... 目的 分析优质护理对ICU脑创伤昏迷类型患者肺部感染的影响。方法 2020年11月至2021年11月收治的ICU脑创伤昏迷类型肺部感染患者共58例,将患者随机分为两组。对照组的患者给予常规护理,观察组实施优质护理。通过不同的护理对策的实施,比较两组护理前后患者体温、超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、肺部感染护理总有效率。结果 护理前两组患者体温、超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数比较,P>0.05,在接受相关的护理之后,两组患者的体温、超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数和护理之前比较均下降,P<0.05。而护理后观察组体温、超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数改善程度大于对照组改善程度,表现在体温、超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数均显著低于对照组,P<0.05。观察组肺部感染护理总有效率100.00%(29/29)高于对照组72.41%(21/29),P<0.05。结论 优质护理对ICU脑创伤昏迷类型患者肺部感染有良好的作用,可有效控制肺部炎症,有利于促使患者体温恢复正常,提高护理效果,值得推广。 展开更多
关键词 优质护理 ICU脑创伤昏迷类型患者 肺部感染 影响
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乌司他丁对创伤失血性休克兔肺损伤的保护作用 被引量:25
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作者 王刚 陈婷婷 高长青 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期36-38,F005,共4页
目的 探讨乌司他丁对肺缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 新西兰白兔30只,随 机分为假手术对照组、创伤失血性休克组和乌司他丁治疗组。动物模型用经股动脉放血使平均动脉压降至 (40±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).维持90 mi... 目的 探讨乌司他丁对肺缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 新西兰白兔30只,随 机分为假手术对照组、创伤失血性休克组和乌司他丁治疗组。动物模型用经股动脉放血使平均动脉压降至 (40±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).维持90 min后回输全部失血及等量乳酸林格液进行复苏。复苏后4 h 测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)、肺泡灌洗液中中性粒细胞弹性蛋白酶(BALF-NE)活性、肺叶湿/干重比 及肺组织病理学改变。结果 休克组和乌司他丁治疗组MPO含量、BALF-NE活性以及湿/干重比均较假手 术对照组显著增高(P均<0.05),乌司他丁治疗组各指标均明显低于休克组(P均<0.05)。结论 蛋白酶抑 制剂乌司他丁在创伤失血性休克时能够抑制肺MPO和NE活性,降低肺组织湿/干重比,减轻缺血-再灌注 后的肺损伤。 展开更多
关键词 乌司他丁 创伤失血性休克 MPO 治疗组 肺损伤 肺组织 保护作用 结论 等量 目的
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重型颅脑损伤并发肺部感染的病原菌及耐药性分析 被引量:11
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作者 高杲 魏伟 +1 位作者 臧国庆 田恒力 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期890-893,共4页
目的研究重型颅脑损伤并发肺部感染的病原菌及其耐药性,以指导临床用药。方法对141例重型颅脑损伤患者进行痰培养及药物敏感试验,对耐药情况进行分析。结果共分离出病原菌228株,其中革兰阴性(G-)菌144株,占63.2%,前4位依次为铜绿假单胞... 目的研究重型颅脑损伤并发肺部感染的病原菌及其耐药性,以指导临床用药。方法对141例重型颅脑损伤患者进行痰培养及药物敏感试验,对耐药情况进行分析。结果共分离出病原菌228株,其中革兰阴性(G-)菌144株,占63.2%,前4位依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌;革兰阳性(G+)菌60株,占26.3%,均为金黄色葡萄球菌;真菌以白色念珠菌为主,共24株,占10.5%。药敏结果显示多数细菌对抗生素多重耐药。结论重型颅脑损伤合并肺部感染病原菌多为多重耐药菌株,临床上应加强病原菌培养及耐药性监测,合理使用抗生素,并采取有效措施以减少院内感染的发生。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 肺部感染 病原菌 耐药性
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重型颅脑外伤后早期肠内营养预防肺部感染的临床研究 被引量:14
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作者 冯毅 王玉海 +3 位作者 时忠华 董吉荣 徐勤义 蔡学见 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第4期206-208,211,共4页
目的:观察早期肠内营养(EEN)支持对重型颅脑外伤病人肺部感染的预防疗效。方法:选择青壮年重型颅脑外伤60例,随机分为EEN组和对照组。EEN组在伤后或术后12~24 h内给予EN,对照组在伤后或术后24 h~5 d给予EN,利用双糖试验法测定两组病... 目的:观察早期肠内营养(EEN)支持对重型颅脑外伤病人肺部感染的预防疗效。方法:选择青壮年重型颅脑外伤60例,随机分为EEN组和对照组。EEN组在伤后或术后12~24 h内给予EN,对照组在伤后或术后24 h~5 d给予EN,利用双糖试验法测定两组病人的肠黏膜屏障功能,观察病人肺部感染发生时间等临床指标。结果:EEN组病人伤后第7天乳果糖/甘露醇比值明显低于对照组,病人平均体温、肺部感染发生率也低于对照组,按照ADL评分法,EEN组病人的恢复期日常行为能力明显好于对照组。结论:EEN可改善重型颅脑外伤病人的肠黏膜屏障功能,减少肺部感染的发生率,有利于病人的康复。 展开更多
关键词 重型颅脑外伤 肠内营养 肺部感染 肠黏膜屏障
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营养支持对重型颅脑损伤病人营养指标和肺部感染的影响 被引量:41
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作者 吴鸣 吴有志 罗良生 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第2期80-82,共3页
目的:探讨肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持对重型颅脑损伤病人营养指标和肺部感染的影响。方法:将62例重型颅脑损伤病人分为PN组(n=30)和EN组(n=32)。比较两组病人在营养支持后第1和第2周的营养指标及肺部感染的发生率。结果:EN组病人... 目的:探讨肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持对重型颅脑损伤病人营养指标和肺部感染的影响。方法:将62例重型颅脑损伤病人分为PN组(n=30)和EN组(n=32)。比较两组病人在营养支持后第1和第2周的营养指标及肺部感染的发生率。结果:EN组病人的血清清蛋白和前清蛋白较PN组有明显改善,而PN组病人的谷丙转氨酶较EN组有明显升高。EN组病人肺部感染发生率明显低于PN组。结论:EN支持可改善重型颅脑损伤病人的营养指标,减少肺部感染的发生率,有利于病人康复。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 重型颅脑损伤 肺部感染
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ADRB2基因多态性在疾病中的研究进展 被引量:11
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作者 涂彩霞 李惠英 +2 位作者 任丹阳 李云巍 沈建玲 《国际药学研究杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期412-415,共4页
ADRB2在多种组织细胞中广泛表达,且ADRB2基因多态性会影响基因表达、受体功能和对配体的应答。因此,近年来,ADRB2不同位点基因多态性在不同疾病中的研究越来越多。本文重点概述了ADRB2基因多态性在哮喘、慢性阻塞性肺病、肥胖、创伤后... ADRB2在多种组织细胞中广泛表达,且ADRB2基因多态性会影响基因表达、受体功能和对配体的应答。因此,近年来,ADRB2不同位点基因多态性在不同疾病中的研究越来越多。本文重点概述了ADRB2基因多态性在哮喘、慢性阻塞性肺病、肥胖、创伤后应激障碍、心血管疾病等疾病中的关键作用。 展开更多
关键词 ADRB2 基因多态性 哮喘 慢性阻塞性肺病 创伤后应激障碍 心血管疾病
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双侧连枷胸合并严重肺挫伤21例的呼吸机治疗体会 被引量:8
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作者 陈希涛 孙筱笛 +3 位作者 韩立波 丛巍 杜江 张林 《临床肺科杂志》 2013年第2期253-254,共2页
目的探讨机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤、呼吸衰竭的疗效。方法对21例双侧创伤性连枷胸合并严重肺挫伤、呼吸衰竭未行手术内固定之患者行机械通气治疗后分析血气分析等各种参数的变化。结果机械通气治疗后动脉血PH值、氧分压(PaO2... 目的探讨机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤、呼吸衰竭的疗效。方法对21例双侧创伤性连枷胸合并严重肺挫伤、呼吸衰竭未行手术内固定之患者行机械通气治疗后分析血气分析等各种参数的变化。结果机械通气治疗后动脉血PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸根离子(HCO3-)、氧合指数(PaO2/FiO2)等均较前明显改善。结论对于双侧创伤性连枷胸合并严重肺挫伤、呼吸衰竭的患者,机械通气内固定治疗行之有效。 展开更多
关键词 创伤性连枷胸 肺挫伤 机械通气 呼吸衰竭
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58例创伤性连枷胸合并肺挫伤临床治疗的回顾性分析 被引量:4
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作者 郑建 陈建 +1 位作者 江吕泉 吴昊 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1417-1419,1422,共4页
目的探讨创伤性连枷胸合并肺挫伤的优化救治方案。方法回顾分析2001年7月~2009年7月收治的58例创伤性连枷胸合并肺挫伤病例。按照是否手术内固定分为手术组与非手术组。评价指标包括临床治愈率、呼吸系统并发症、胸廓畸形发生率、机械... 目的探讨创伤性连枷胸合并肺挫伤的优化救治方案。方法回顾分析2001年7月~2009年7月收治的58例创伤性连枷胸合并肺挫伤病例。按照是否手术内固定分为手术组与非手术组。评价指标包括临床治愈率、呼吸系统并发症、胸廓畸形发生率、机械通气率、机械通气总时间、气管切开率及住院时间。结果两组的临床治愈率、机械通气率差异无统计学差异(P>0.05);非手术组的呼吸系统并发症、胸廓畸形发生率、气管切开率、机械通气总时间及住院时间高于手术组(P<0.05)。结论手术内固定有利于创伤性连枷胸合并肺挫伤患者的临床恢复和减少胸廓畸形发生。 展开更多
关键词 创伤性连枷胸 肺挫伤 手术内固定
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