孟河医派申春悌教授基于“同病异治”论治慢性阻塞性肺疾病

辨证论治是中医学治疗疾病的根本法则,申春悌教授主张治病求本,在此基础上辨病辨证,无论同病异治或异病同治皆为体现中医特色的基本诊疗大法。通过总结申春悌教授分别用龙丹理肺汤和葶苈大枣泻肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的经典案例,以期了解同病异治的实质,体现中医辨证论治的个体化特色,为提高临床诊疗水平提供了思路与方案。

中医“肾藏精、主志”的神经心理学内涵

"肾藏精、主志"是"五神藏"理论的重要组成部分,从神经心理学的角度对"肾藏精、主志"的内涵进行诠释,并对肾志病变的临床表现结合古今文献进行简单梳理,相对明确地界定了肾志及其病变的概念范围,为精神系统疾病以精神症状为核心的辨治方法提供理论前提,以期建立中医神志病证辨治的新方法。

从心理学角度探析治神在针刺治疗中的重要性

中医认为,任何治疗都要以治神为本,这与当前生物—心理—社会医学模式的观点极为吻合。治神在针刺治疗应用中强调"入静",即达到与心理治疗中的中性催眠的状态,在治疗效应方面,在于均使呼吸变得柔和深长以及使氧气的更新率提高。治神即理神,是针灸治疗的基本原则,不仅要求医生了解患者的精神状态和机体变化,也是对医者进行针刺诊治活动所须具有的一种精神状态的要求。无论中医治神还是现代心理都是重视人的社会属性,力求通过调心养性,调整个体与社会的不良状况及社会适应能力,促进相互接纳。

从穴名角度论“神”的重要性

通过对中国传统文化中"神"的概念及其内涵进行研究,剖析穴位命名与"神"的联系,并对《黄帝内经》提出的"上工治神"的要求进行探讨,探寻针灸"治神"思路及理论基础,为提高针灸临床疗效提供帮助与指导。

治神针法合“五心穴”治疗痉挛性斜颈临床研究

目的:观察治神针法合“五心穴”治疗痉挛性斜颈23例的临床疗效。方法:将符合标准的患者随机分为治神针法合“五心穴”治疗组(治疗组)12例、常规针刺治疗组(对照组)11例。治疗组给予主穴针刺“五心穴”、百会、印堂、神门和复溜,配穴针刺颈部天鼎、天牖、天容、人迎、风池穴以及相应病变肌肉;对照组给予常规针刺颈部天鼎、天牖、天容、人迎、风池穴以及相应病变肌肉治疗。治疗4个疗程共计27 d后比较入组参加治疗前及27 d后患者的Tsui量表、西多伦多痉挛性斜颈评分量表(TWSTRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及MPF值、AEMG值,并分析两组临床疗效。结果:治疗后与对照组相比,治疗组的Tsui评分、TWSTRS评分、HAMA评分及AEMG值均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),MPF值显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组总有效率为91.67%(11/12),高于对照组的63.64%(7/11)。结论:治神针法合“五心穴”治疗痉挛性斜颈疗效良好,临床控制情况优于常规针刺,能有效的改善症状,缓解患者焦虑情绪以提高患者生活质量。

针灸治病,气调而止

通过研读古籍、分析整理国内外文献和临床经验,笔者认为:气是人体生命活动之根本;针灸治病,关键在于调气,"气"条畅而病自止。

糖耐量低减人群的中医药治未病综合干预模式疗效观察

[目的]观察并评估糖耐量递减人群的中医药综合干预方案疗效。[方法]56例糖耐量低减者随机分组,对照组应用基本干预方案,治疗组应用"治未病"综合干预方案。[结果]治疗组干预前后体重和体重指数有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,差异有显著性(P>0.05);治疗组FPG、2hPG干预前后差异显著(P<0.05),与对照组比较FPG、2hPG也有显著性差异(P<0.05);治疗组TG较干预前降低,有差异显著(P<0.05),与对照组比较也有显著性差异(P<0.05);HDL较干预前升高,有差异显著(P<0.05),与对照组相比也有显著性差异(P<0.05)。[结论]中医药综合干预方案能够降低空腹血糖及餐后血糖、降低体重、体重指数、升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用,并能改善临床症状,促进糖耐量低减向糖耐量正常的转归。

国医大师沈宝藩痰瘀同治法治疗缺血性脑卒中的临床经验及其疗效机理探析

缺血性脑卒中,祖国医学又称"中风",是具有高发病率,高致残率,高死亡率的慢性非传染性疾病。近年来,发病年龄呈年轻化趋势。痰瘀互结证作为心脑血管疾病的第一大证候,是缺血性卒中病情加重的标志。传统中药医治疗缺血性卒中源远流长,痰瘀同治之法治疗缺血性卒中的临床疗效已经是得到肯定的,目前对其疗效机理的认识也在不断加深,该文将对国医大师沈宝藩痰瘀同治法治疗缺血性卒中的经验及其疗效机理作一阐述。

从补肾益气法的理论研究及临床应用浅释中医“异病同治”

"异病同治"是中医学最重要的特色之一,其作为一个主要的治则、治法被广泛应用于中医临床,疗效确切。而"辨病"与"辨证"相结合应该是"异病同治"的前提和基础,只有"异病同证"才能"同治"。补肾益气法是运用较为广泛的"异病同治"之法,研究表明,补肾益气之法对多种疾病和状态均具有较好疗效,其部分机制可能与从整体上改善了机体神经—内分泌—免疫网络功能等有关,从而对局部病变产生了"调节整体,改善局部"的治疗效果。哮喘、慢性阻塞性肺疾病、青春期崩漏、无排卵不孕症、肾病综合征和衰老,尽管分属不同的疾病和状态,但只要同属肾气虚证型,皆可"异病同治"用补肾益气之法取效。

参冬饮治疗慢性咽喉炎75例疗效观察

将慢性咽喉炎149例随机分为中药治疗组75例，西药对照组74例。治疗组采用自拟方参各饮（丹参、麦冬、乌梅、胆南星、黄芩、浙贝母、姜黄、生地黄、生甘草）加减治疗，结果治愈14例，好转54例，无效7例，总有效率为91％；对照组采用螺旋霉素（或复方新诺明）、溶菌酶常规治疗，结果治愈7例，好转40例，无效27例，总有效率63．5％。疗程均为3周。两组比较，经统计学处理P＜0．01。

基于“瞳神络病”理论对糖尿病视网膜病变的诊疗认识

亢泽峰教授根据36年的临床经验,以中医理论为指导,继承和发展络病学说,创新性的提出了瞳神络病理论。本文探讨“瞳神络病”理论在糖尿病视网膜病变(DR)诊疗中的作用,抓住瞳神络病“久”“瘀”“顽”“杂”“固”的共性特征,通过整体与局部辨证相结合,提出气阴两虚、痰瘀互结、毒积目络、饮停目络虚等病机。针对“虚、实、瘀、热”的病机特点以及病络、败络的病理表现,确立“通目络、调气血、护气阴”的治疗原则,并创新性的提出“治目络八法”,与辨证论治相结合治疗本病,用药上重视虫类药物的应用,重视通目络时顾护正气。以期为本病的提供新的治疗思路,取得更好的疗效。

“调神”在针刺治疗眼病中的应用

近年来各种眼部疾病的发病率逐年升高。视觉功能完善与否时时刻刻影响着人们生活质量的高低。因眼部独特而复杂的生理结构,许多眼病不仅难以治愈,而且反复发作、逐年加重。近年来运用针刺治疗眼病在临床应用的范围越来越广,特别对于难治性眼病的治疗取得了显著的疗效。现从眼与"神"及全身脏腑的关系入手,结合临床经验,简要阐述针刺"调神"在治疗眼病中的重要性,希望能为临床针刺治疗眼病提供有益的参考。

沈氏“项八针”从阳论治颈椎病理论浅析

"项八针"防治颈椎病技术是沈卫东教授多年临床经验,是上海市中医药事业发展三年行动计划-海派中医流派(杨氏针灸)传承研究基地建设项目,获得中华中医药学会首批民间中医药特色诊疗项目。沈教授在临床中发现,阳气的变化对颈椎病的发生及发展起着重要的作用,其通过多年临床选穴以及疗法验证,总结形成了以"从阳论治"理论为基础的"项八针"防治颈椎病的诊疗方案。项八针:颈部两侧C_2、C_4、C_6(第2、4、6颈椎骨,Cervical Vertebra)棘突下,后正中线旁开2寸的阿是穴、哑门穴及大椎穴。

孙申田教授以经颅重复针刺激手法调神治疗疾病的经验

孙申田教授认为,疾病的发生均与“神损”有关,治疗应注重“调神”。孙教授基于“脑为元神之府”“凡刺之法,必本于神”的中医理论以及西医对大脑解剖学及功能的探索,以经颅重复针刺激(rTAS)手法在特定穴、区(百会穴、情感区)进行针刺刺激,通过调神来治疗临床各类病症,此方法可概括为“神安病减”。该方法仅应用于头针,并强调足够的刺激量。研究介绍了孙教授“神安病减”的理论基础、中西医机理、操作方法,并提出rTAS可能的作用途径,为临床针刺治疗疾病提供新思路、新方法。

沈绍功“调肾阴阳”学术思想发微

沈绍功教授创立“调肾阴阳”的学术思想,指出“肾阴阳失调”的病机在内伤杂病、妇科生殖疾病和恶性肿瘤的发病过程中具有重要作用。这一思想协调了传统“补脾”与“补肾”的争议,创新了传统单纯“滋肾阴”和“补肾阳”的治法,规避了传统补肾与补脾治法的不足。强调补肾的实质是调和肾阴肾阳,扶助肾中少火,同时主张调肾阴阳应与祛邪治法序贯应用。在具体用药中,主张用药醇和,强调轻可去实,独创分级用药,是对中医学理论的继承与创新,具有广泛的临床指导意义。

沈宗国治泄八法

沈宗国教授临床五十余年,经验丰富,所治奇疾怪症,不胜枚举,对泄泻一症,颇有心得,尤其对于慢性顽固性泄泻,体会尤深。作者将其经验总结为“治泄八法”,具体论述为固本培原、不忘养阴、逆流挽舟、健脾补肾、抑木扶土、通因通用、升阳化湿、甘缓止泻。该八法总结自前人经验,并加之沈老个人临床心得体会而成,可单独应用,亦可随证合用,对泄泻一症的治疗方面具有启发意义。

参芪泽苓汤治疗肝硬化腹水38例疗效观察

采用参芪泽苓汤（党参、丹参、生黄芪、茯苓皮、泽兰、桑白皮、大腹皮、菟丝子、炒白术、莲子、鳖甲、葶房子、牵牛子）治疗肝硬化腹水38例，结果痊愈20例，占52.63％，有效15例，占39．47％，无效3例，占7.89％，总有效率为92．11％。

参芦饮治疗慢性支气管炎的临床观察

参芦饮系从中医古方“参芦散”中开发出来的新药。经50例慢性支气管炎患者的治疗结果表明，控显率为42．0％，总有效率为86．0％；同时，发现本药不仅有明显的止咳、化痰效果，还有一定的平喘作用。

生脉注射液治疗脑动脉供血不足临床分析

目的:探讨生脉注射液治疗脑动脉供血不足的临床疗效。方法:前瞻性研究2000年1月至2003年10月收治的160例脑动脉供血不足患者,随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组以生脉注射液50-100 mL静滴,每天一次,连续14天;对照组用维脑路通0.4静滴,每天一次,连续14天,比较其临床疗效。结果:治疗组有效率为91.3％,而对照组为80％,差异具有显著性(P<0.05)。结论:生脉注射液具有良好的促进脑血液循环作用。

参苓白术散“异病同治”2型糖尿病与溃疡性结肠炎的网络药理学与分子对接研究

目的根据中医"异病同治"理论,运用网络药理学方法探讨参苓白术散治疗T2DM与溃疡性结肠炎的分子关联规律。方法采用TCMSP、ETCM中药化学成分数据库获取参苓白术散的化学成分并预测其作用靶点;结合OMIM、GeneCards、DrugBank、TTD疾病数据库获取T2DM与溃疡性结肠炎的靶点,利用微生信平台获取参苓白术散化学成分、T2DM、溃疡性结肠炎的交集靶点,应用Cytoscape 3.8.2软件绘制"中药-化学成分-靶点"网络及"有效成分-交集靶点"网络。借助STRING数据库对交集靶点进行GO功能富集分析、KEGG通路富集分析。应用STRING数据库构建交集靶点PPI网络,应用Cytoscape 3.8.2软件的CytoNCA插件获取核心靶点。采用分子对接技术检验复方的核心成分与靶点的效应关系。结果获得参苓白术散化学成分176个,对应靶点226个,T2DM靶点11478个,溃疡性结肠炎靶点4857个,药物化学成分与疾病交集靶点162个。GO功能及KEGG通路富集分析获得相关生物过程1789个、分子功能163个、细胞组分92个,获得192条通路,主要涉及AGE-RAGE、TNF、IL-17、MAPK、PI3K-Akt信号通路等。参苓白术散核心成分主要为谷固醇、木犀草素、山柰酚、柚皮素、β-胡萝卜素等,核心靶点包括EGFR、ALB、IL1B、CASP3、ESR1、VEGFA、PTGS2、TNF、IL6、MYC、AKT1、JUN、TP53等。分子对接结果显示,核心化学成分与核心靶点具有较好的结合活性。结论参苓白术散通过作用于TNF、IL1B、IL6、AKT1、VRGFA、PTGS2、MYC、JUN、TP53等核心靶点,调节IL-17信号通路、TNF信号通路、MAPK信号通路、AGE-RAGE信号通路等,改善组织炎症损伤、黏膜屏障损伤、免疫调节失衡、肠道菌群失调、胰岛素抵抗、细胞凋亡、氧化应激等生物进程,异病同治T2DM与溃疡性结肠炎。