难治性胃食管反流病的原因和中医药诊治策略

胃食管反流病是临床常见病,病理机制复杂,临床症状多样,采用单一治疗方式对部分患者难以奏效,易导致病情迁延而发展成为难治性胃食管反流病。目前国内外对难治性胃食管反流病并无确切的定义和诊断标准,也无统一的治疗方案。中医辨证治疗能够改善患者精神心理状态,提高生命质量,疗效较好。

从胃心痛论治冠心病PCI术后胃黏膜损伤的诊疗经验

冠心病患者在行PCI术后需长期服用抗血小板药物治疗,但长期服用抗血小板药物易致胃黏膜损伤,而单纯使用抑酸、护胃药物来治疗此类疾病,副作用多而收效不明显,且最新研究表明单纯使用PPI预防再次消化道出血时可能会增加心血管病患者心血管事件的发生率。因此,龙云主任从中医整体观念出发,从胃心痛角度来辨证论治本病,收效显著,可为临床治疗抗血小板药物致冠心病胃黏膜损伤患者提供新思路。

娄必丹基于“心脑同治”治疗ASD认知障碍的选穴思路

娄必丹教授认为,神志疾病主要责之心脑,心脑功能失常则是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)患儿认知障碍的主要病机。目前,临床治疗ASD多单纯选用头针,娄教授基于“心脑同治”理论,提出宁心调神针刺方法。该针刺方法选用心经之神门、通里、少海及心包经之内关、大陵以宁心调神,聪脑益智,头部选用督脉之百会、印堂、神庭,配合经外奇穴四神聪和本神穴(与神庭穴组合为“智三针”穴组)以通督调神、醒神益智。

黄彬辨治慢性萎缩性胃炎之经验探析

慢性萎缩性胃炎为难治性消化系疾病,病情反复迁延,属于癌前病变之一。黄彬教授认为,慢性萎缩性胃炎属虚实夹杂之证,“正虚”主要是脾气虚、胃阴虚,“邪实”主要表现为气滞、肝郁、血瘀、湿热和浊毒;病位在胃,与肝、脾、心密切相关。针对慢性萎缩性胃炎的临床治疗,黄彬教授提出了补益脾胃固其本、肝脾共治气机畅、心胃同调母子和、活血化瘀贯始终、宏观与微观辨证结合分期辨治、调理饮食及情志的六大辨治法则,自拟消萎化肠方(主要由黄芪、党参、白术、茯苓、海螵蛸、醋三棱、蒲公英、醋延胡索、醋莪术、半枝莲、白花蛇舌草、麦冬、甘草等组成)为治疗慢性萎缩性胃炎的基础方,并在此基础上酌加化瘀消癥、清热解毒、益气养阴之品,以有效抑制胃黏膜萎缩的进一步进展。针对脾胃病的辨治,黄彬教授强调,其根本在于助其自复功用,勿犯虚虚实实之戒。

刘绍武从“心”论治紊脉型月经过少的经验探析

[目的]总结刘绍武先生从“心”论治紊脉型月经过少的经验。[方法]通过跟师学习,分析紊脉的形成机制及紊脉型月经过少的病因病机,基于临床实践总结刘绍武先生的临证思路及经验,并附医案加以验证。[结果]刘绍武先生认为,月经过少的患者以紊脉多见,心气虚衰,则心搏失常,血运失常,形成紊脉,情志所伤,首伤及“心”,情志不畅为其主要病因。心气虚则运血无力,生血乏源,进而导致冲任亏虚,心气不足、冲任亏虚为本病核心病机。治疗上首畅情志,次用“整体与局部双关疗法”进行治疗,运用协调疗法协调整体,提高机体的自我调节功能;局部以强“心”为重点。所举医案中,患者月经量少1年余,其脉象为紊脉,辨为气血亏虚证,治宜强心壮阳、益气养血,处以刘老自创的调心汤,用药准确,疗效显著。[结论]刘绍武先生强调了月经过少从“心”论治的重要性,突破了传统的治疗思路,以脉定证,依证定方,为月经过少的治疗提供了新的诊断依据及治疗思路,临床效果显著,值得推广。

《活幼心书》治疗惊风的思路及用药规律探讨

探讨元朝医家曾世荣所著《活幼心书》治疗惊风的思路及用药规律。《活幼心书》诊治惊风重视心火肝风的病机特点和调理脾胃的治疗宗旨,善用攻法分期辨证治疗急惊风。急惊风初期需清解表邪,邪去则正安;中期需清利小便以通心气,泻火安神;对惊风后仍存有痰热之邪、预后不佳的患儿,可针对性地运用化痰逐水的中药,阻断患儿病情进展;对受惊而惊风的患儿,应重视行气法调整气机。在攻邪的同时,注重以寒温并用的方式固护脾胃。用药规律分析结果显示:治疗惊风使用频次较高的药物有甘草、生姜、人参、茯苓、肉桂,用药多选用药性为温性与寒性及药味为辛甘的药物,且多归脾胃二经;挖掘得到2个新方组合,新方组合1(大黄、防风、茯神)具有清热泻火、平肝熄风、宁心安神的作用,可用于急惊风中期以平肝清心;处方2(大黄、防风、生姜)具有发散表邪、清热泻火、温中解毒化痰的作用,可用于急惊风初期以解表合营。《活幼心书》治疗惊风的思路及用药规律可为现代中医临床提供参考。

脏腑图点穴法治疗小儿睡眠障碍经验

儿童处于生长的重要时期,充足的睡眠保证了其心身的发育。睡眠障碍作为儿科常见疾病,严重影响儿童的健康。临床上运用脏腑图点穴推拿法治疗小儿睡眠障碍,注重辨证论治,重视调理心脾。文章介绍运用脏腑图点穴治疗小儿睡眠障碍的经验。

根据“心胃相关”理论从心论治脾胃病

通过心胃在位置、经脉、功能等生理、病理方面的影响与联系,阐述心胃相关理论。结合名师从心论治脾胃病的临床经验,即从泻心、养心、宁心、化瘀等方面论治脾胃病,进而探讨心与脾胃病的内在关系,探索从心论治脾胃病的理、法、方、药,为临床从心论治脾胃病提供理论基础及思路。

从“胃心相关”论治脾胃病

通过论述胃与心在部位、经络、五行、气血与功能方面的相关性,以及现代医学对胃心相关理论的发展,阐述胃心同治的重要性。并结合导师陈宝贵教授的临床应用对胃心相关理论作一浅析。

心脑同治睡眠障碍机理探究

睡眠障碍是指睡眠和觉醒正常节律性机制交替紊乱,包括睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为。'心主神明''脑主神明''心脑共主神明'这三个学派的学术观点及论据主要来源于中医对'神'的多角度,多层次的理解和阐释,并且认为从神的多角度,多层次来阐述心主识神、脑主元神以及心脑共主神明的观点,更符合临床实践,实验理论的研究。从'心主神明'和'心脑同治'理论角度出发,利用中医整体观念对睡眠障碍疾病进行治疗。文章基于'心脑同治'角度对改善睡眠障碍的相关文献进行分析,初步探讨心脑同治睡眠障碍的有效性与可行性,深化其治疗机制,从神经网络和信号通路层面深入研究中药改善睡眠的作用机制,从而为睡眠障碍疾病奠定深厚的诊疗和理论研究工作基础。

心病从肝论治思维探析

根据近来心身医学的相关研究,结合中医理论及实践应用,简要阐述心血管病从肝治疗这一思路的可行性。

论“二阳之病发心脾”之闭经因机证治

"二阳之病发心脾"之闭经由《黄帝内经·素问》提出,后世医家亦围绕其病因病机和治法治则给予了众多的看法和见解,笔者通过对后世著作中的记载进行收集,并结合临床工作经验,对"二阳之病发心脾"之闭经的因机证治进行浅析,以期对临床应用提供参考。

基于形神同调从心肝论治抽动障碍

抽动障碍的发病与心肝关系密切,肝风内动,筋脉挛急而致抽动,为形病;心血不足,心失所养,而致情绪障碍等,为神病,治疗时应注重“形神同调”。从心肝出发,以治肝调形、养心安神为治则,发病初期重在调形,以疏肝行气息风为主,佐以安神;发作程度重,合并共患病,应调形安神并重,治宜泻火平肝,重镇安神;抽动缓解期以健脾滋肾、养心安神为主,佐以息风,采用内外合治的方法,有助于提高抽动障碍的疗效,强化本病的防治及远期管理,也为其他儿童神经精神障碍性疾病的中医辨治提供新的思路。

老年焦虑性神经症的治疗经验

老年焦虑性神经症以突如其来的持续性精神紧张或发作性的惊恐状态为特征，发作时常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频尿急、出汗、震颤和运动性不安等症状；其紧张惊恐的程度往往与现实事件并不相称。本病在西方国家相当常见，近年来在我国也有增多的趋势。老年...

冠心病心胃同治的研究概况

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是指由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或闭塞,或/因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死,而引起的心脏疾病,简称"冠心病"。冠心病在临床中的发病率很高。在中医学属于"胸痹,心痛""真心痛""厥心痛"。本文论述了心胃在生理病理上的关系与相互影响,以及冠心病在心胃方面的治疗与预防。

宋鲁成论治冠心病经验

在冠心病的诊断和治疗上,宋鲁成教授擅长以寸口脉来诊断心脏的病理状态,并首次将动脉粥样硬化性疾病和肿瘤等癥积类疾病的辨证治疗联系在一起,形成了独具特色的“微观癥积”理论。宋教授认为冠心病病因可概括为气虚、气滞、血瘀、痰浊、热毒5个要素,重视毒邪对疾病的影响;治疗上标本兼顾,扶正与祛邪并用,创制参夏合剂及其加减方以益气化积、活血解毒,此外,宋教授主张从“血脉心”治心、心胃同治。

王彦刚教授从脾胃论治心悸经验浅谈

文章主要对王彦刚教授从脾胃论治心悸的经验进行分析和总结。王彦刚教授认为心与胃二者相辅相成,紧密相连。首先,在生理上,二者位置相邻、经络相通、气血生化相因。其次,在病理上,可出现“母病及子”的临床表现,心悸之症的发生与脾胃疾病的发生发展密不可分。故临床治疗心悸时不应只单纯考虑是由心脏本身的病变所致。最后,在治疗上,王彦刚教授认为脾胃为全身气机升降之枢纽,指出脾胃失调是疾病之本,心失所养、心神受扰为疾病之标。强调从胃治心,总结出的心悸治疗八字原则:“标本兼顾,心胃同治”。临床诊疗强调治病求本,调理脾胃。擅用枳实、厚朴、升麻等药梳理脾胃气机;茵陈、石菖蒲等药清化脾胃湿浊。标本兼顾,顾护心脏。佐以夜交藤、合欢皮等药安心神;丹参、酸枣仁等药以养心血。王彦刚教授强调,在治疗中不可拘泥一脏,应做到精确辨证,灵活用药,应整体施治。另附医案一则,以验证。

真珠丸治疗睡眠障碍临床研究

目的:观察真珠丸治疗睡眠障碍的疗效及心肝同治在睡眠障碍中应用的有效性。方法 :对60例患者进行平行分组对照研究,治疗组30例,应用真珠丸治疗;对照组30例应用阿普唑仑治疗。疗程均为30 d。运用阿森斯失眠量表(AIS)、睡眠状况自评量表(SRSS)进行疗效评价,数据运用统计卡方分析,t检验进行分析。结果:治疗第30天两组总有效率经卡方检验显示卡方值为5.455,P<0.05,治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(70%)。两组SRSS评分在治疗第14及30天均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗第30天两组SRSS评分有显著性差异(P<0.01),治疗组SRSS评分低于对照组,显示治疗组疗效更好,并且没有不良反应。结论:真珠丸治疗睡眠障碍疗效显著,心肝同治应用于睡眠障碍的治疗,值得临床推广。

慢性心力衰竭伴发胃肠功能紊乱的中西医研究临床进展

慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是一个世界性的重大公共卫生问题,心衰患者除典型的临床表现外,往往伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠不适症状。肠道菌群在心力衰竭的发生发展中起着重要作用。对心衰并发胃肠紊乱应给予治疗,西医治疗心力衰竭疗效确切,中医擅长缓解胃肠功能失调,中西医结合治疗慢性心衰并发胃肠功能紊乱或将成为治疗手段。

姜丽红运用半夏泻心汤治疗心悸

半夏泻心汤出自《伤寒论》,用于中焦虚弱、脾胃失和、寒热错杂之证,临床可治疗消化系统疾病。姜丽红临诊中常用其治疗心悸,机制在于心胃同病,心胃同治,从胃治心,胃和心自安。