代谢综合征中医证型与临床指标的相关性研究

目的探讨代谢综合征患者中医证型特点和西医临床指标的关系。方法收集2019年1月—2022年6月就诊于广安门医院济南医院(济南市中医医院)内分泌科、高血压科及老年病科符合代谢综合征诊断标准的314例患者资料,将患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、肝肾阴虚、阴阳两虚、气阴两虚、脾虚不运、气滞血瘀8个证型,记录各证型分布情况;比较不同证型患者的体质指数(BMI)、腰围、臀围、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸水平,分析患者中医辨证分型与临床相关指标的关系。结果气阴两虚型93例(29.62%),肝肾阴虚型60例(19.11%),阴虚阳亢型51例(16.24%),痰湿壅盛型45例(14.33%),脾虚不运型26例(8.28%),肝火亢盛型21例(6.69%),阴阳两虚型11例(3.50%),气滞血瘀型7例(2.23%)。各中医证型患者的BMI、腰围、臀围、收缩压比较差异均有统计学意义(P均<0.05);气阴两虚、肝肾阴虚、阴虚阳亢、痰湿壅盛4个证型与BMI、腰围、血尿酸、收缩压、HOMA-IR等指标有不同的相关性。结论代谢综合征中医证型和临床指标具有不同的相关性,中医辨证论治可为诊断及治疗代谢综合征提供相关中医理论依据。

中医对慢性疲劳综合征的认识与治疗

慢性疲劳综合征 (CFS)是一种严重影响人们生活、学习、工作的疾病 ,本文从中医的历代文献、病因病机、辨证分型、临床治疗等方面对慢性疲劳综合征进行了探讨。

刘弼臣辨治多发性抽动症思路浅析

刘弼臣教授是我国著名的中医儿科专家,以精湛的医术和高尚的品德被誉为"京城小儿王"。刘弼臣教授在其近70年的临床、教学和科研中逐渐形成了自己独特的学术思想和独到的治疗方法。不泥常道,独辟蹊径,匠心独运,对于一些疑难杂症从常人意想不到之处入手,辨病与辨证相结合,每多巧发而奇中,收到了较好的疗效。就其对多发性抽动症患儿的诊疗经过进行分析介绍,以此体现其学术思想和用药特点。

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床研究

目的:观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将88例患者随机分为对照组43例和治疗组45例。对照组给予特异性治疗(激素治疗)和对症处理;治疗组在对照组治疗基础上加用(组成:桂枝15 g,茯苓12 g,雷公藤(去皮)12 g,丹参15 g,桃仁12 g,益母草20 g,琥珀12 g,水蛭10 g)配合三辨施治(辨证施治、辨时施治、辨龄施治)治疗,观察两组患者治疗3个月后的治疗效果、对比治疗前、后两组患者血浆白蛋白定量、24 h尿蛋白定量和不良反应发生率等。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为58.14%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血浆白蛋白定量、24 h尿蛋白定量,与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率方面,治疗组为42.22%,对照组为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗难治性肾病综合征明显优于单纯西医治疗。

产后须辨证使用生化汤

生化汤是著名医家傅青主针对产后血虚寒凝、瘀血阻滞这一病证特点而创制的一张名方,它有明确的病机针对性。但今人却背离了中医辨证论治的要求,将生化汤做为产后常规必服的药物来使用,尤其是不经辨证地运用生化汤的一些中成药制剂,这是重方轻理现象的一种反映,是有害无益的,应引起高度重视。使用生化汤要在中医基础理论的指导下,经准确辨证,按照"不忘产后,也不拘于产后"的原则,不可一味盲从"产后宜温"、"产后首必通瘀",被产后的普遍生理特点和治法所困。要正确把握生化汤的适用病证,辨证使用生化汤。若药不对证,必然变证丛生,当令今人引以为鉴。

裴正学教授治疗慢性乙型肝炎经验介绍

中医药在我国慢性乙型肝炎的治疗中占有重要地位,裴正学教授经长期临床实践,对慢性乙型病毒性肝炎之诊治,围绕"肝气郁结、肝郁脾虚、脾虚湿盛"的病机,采用中药疏肝解郁、健脾益气、清热利湿,配合西药抗病毒为基本治疗原则,将中医辨证与西医辨病相结合,并根据疾病发展的不同阶段,辨证施治,随症灵活加减方药,充分发挥中医药整体性的独特优势,从而减轻患者症状,改善临床预后,提高生活质量,延长生存时间,每治此类患者,疗效均显著。

头痛“从风论治”临床方药分析

头痛的病因病机虽然复杂多样,但"伤于风者,上先受之""高巅之上,惟风可到",可见致头痛的首要病因非风邪莫属,头痛当从风论治。中医讲究辨证论治,外感型(风寒、风热、风湿等)宜祛外风,内伤型(痰浊、瘀血、血虚、肝阳上亢、肝肾阴虚等)宜熄内风。分析说明不同证型头痛从风论治皆有其有效的理论与方法。

干燥综合征从三焦论治机制浅析

干燥综合征以口干、眼干等为主要临床特征。其病机为少阳三焦经、腑瘀阻,失于通畅,使气血津液、水谷精气不能上乘,失于濡养润泽致燥;三焦气化、相火功能失调,导致水湿内停,阻滞三焦,水津失布,或日久化热,煎灼真阴致燥,最终导致少阳三焦枢机不利。临床以和解少阳,疏利三焦为治则,辨病辨证相结合,疗效显著。

再论辨证论治的不足与完善

目前的辨证论治理论在指导临床运用中,对一些病、证并不完全适用,表现在经过辨证施治后,并没有出现预期的疗效,这反映了其理论体系尚存在不足。因此应当补充中医的辨证论治理论体系,尤其是病因、病机理论;发展新的学说;探讨病、证的个性与共性的关系,以期完善中医的辨证论治理论体系,最终为提高临床疗效服务。

胸痹脾胃论治纂要

胸痹相当于现代医学的冠心病、心绞痛。其病位在心,但心与脾胃有着密切的关系,其发病多由脾胃亏虚而来。辨证论治亦当注重调补脾胃。从脾胃与心的关系、脾胃与致胸痹之实邪的关系两方面论述了脾胃乃胸痹病因病机的关键,从先哲们注重脾胃治疗胸痹的经验,结合现代临床研究及运用论述了调补脾胃亦为胸痹治疗的关键。

肾虚证治的历代认识和发展脉络

回顾了历代文献关于肾虚证治的认识和发展脉络 ,探寻其中的不足 。

活血化瘀法在慢性阻塞性肺病中的应用

慢性阻塞性肺病是肺系常见慢性病,病情容易反复,中医认为瘀血内阻是贯穿COPD病程的始终,现代医学也认为COPD患者不论肺局部还是全身均存在着高黏、高聚、高凝,血小板活性增高及微血栓形成,在辨证论治的基础上运用活血化瘀法取得了良好的临床效果。

《外科正宗》对癣病的论治

癣是临床常见的皮肤病,以传染性、病程长、反复发作为特点。通过对明代医家陈实功所著《外科正宗》一书中有关癣病的临床表现、病因病机、治则治法进行整理总结,探讨其学术思想、治疗特色。

人参养荣汤临床应用举隅

人参养荣汤出自《太平惠民和剂局方》,由人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、当归、白芍、陈皮、五味子、远志、黄芪、桂心、生姜、大枣等药组成,具有益气补血、养血安神之功,临证此方多用于治脾肺气虚,荣血不足所致惊悸健忘、寝汗发热、食少无味、身倦肌瘦、色枯气短、毛发脱落等。近年来,笔者根据"异病同治"的原理,抓住"气血亏虚"之病机,运用人参养荣汤灵活加减治疗多种病证。文章介绍了该方在治疗病毒性肝炎、不寐、脱发、经期延长等方面的临床疗效。

基于动-定序贯八法理论辨治糖尿病周围神经病变

“动-定序贯八法”是范冠杰所提出的以“症状-证素-核心病机-治法-药串”为诊治特点的理论体系,强调应以动态思维把握疾病的发生发展规律,抓住疾病的核心病机,使疾病的辨证论治更具系统性、整体性、规律性。该文基于“动-定序贯八法”的理论体系辨治糖尿病周围神经病变,提出以动态思维、抓主症为辨治思路,以“瘀血阻络”为核心病机,以药串灵活组合、序贯治疗、内外同治为主要治疗手段,冀为糖尿病周围神经病变的治疗开拓新的思路。

运用《内经》理论辨证论治咳嗽

运用中医药理论对临床常见症状——咳嗽的病因病机及治则进行了论述,着重提出咳嗽一证不能仅限于见咳止咳,单独治肺,而要寻找咳证的深层次原因,同时治疗上也要把握针对病因的治疗。较为详实读经典,指导临床。引《医学心悟》方"止嗽散""治诸般咳嗽"。结合现代医学对慢性咳嗽最常见的原因鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘及食管反流性疾病进行分析。结合临床对感冒后咳嗽运用中医药治疗介绍证治体会。

胸痹心痛临床辨治

本文基于胸痹心痛“阳微阴弦”的病机理论及临床辨治,认为气虚为本、血瘀为标、风动为象,临床治疗以补气法为基础,以活血法为关键,而祛风法在胸痹心痛的治疗中亦起重要作用。

补肾法治疗中老年冠心病机理探析

基于心肾两脏的密切关系和肾虚在冠心病发生发展过程中的重要作用,回顾补肾法治疗冠心病的理论基础、实验研究和临床应用进展,结合补肾方药治疗冠心病的相关研究报道,阐明补肾法在中老年冠心病治疗过程中的重要意义,探析其内在机理,为临床应用补肾法治疗冠心病提供依据。

气象 体质因素与脑梗塞 冠心病2型糖尿病的相关性研究

论述气象因素与体质因素与脑梗塞、冠心病、2型糖尿病的相关性,认为气象、体质因素与脑梗塞、冠心病、2型糖尿病的发生、发展、转归及预后密切相关,临床上必须结合气象与体质因素进行辨证施治与预防。

从治则的确立和作用看中医辨证论治的认识论本质

辨证论治是中医临床的指导原则和思想基础,治则是中医辨证论治中特有的环节。运用哲学认识论原理研究中医临床诊疗活动发现,中医确立治则的理性思考过程充分体现了从认识客观世界向改造客观世界飞跃的认识论本质,在实施治疗时治则规定着治疗方向,对选择治疗方法、途径、进程和遣方用药的支配作用又充分体现着中医治疗活动的实践特征。