桂枝茯苓丸化裁异病同治血瘀型功能性肛门直肠痛经验

目的总结运用桂枝茯苓丸化裁治疗血瘀型功能性肛门直肠痛的诊疗思路。方法通过研究古籍、搜集整理文献、整理验方,结合现代医家研究,从病因病机、用药特点等方面,分析总结运用桂枝茯苓丸化裁治疗血瘀型功能性肛门直肠痛的诊疗思路,并列举验案加以佐证。结果功能性肛门直肠痛始于气机升降功能的紊乱,血瘀是该病最终趋势,活血化瘀是中医辨治功能性肛门直肠痛的核心方法。结论桂枝茯苓丸在临床中多用于治疗妇科相关疾病,以异病同治创新性地将其引入血瘀型功能性肛门直肠痛的治疗中,临证经验提示疗效显著,为功能性肛门直肠痛的临床诊治提供了新的思路。

朱仁康治疗斑秃经验

斑秃是皮肤科门诊中最常见的脱发疾病之一,本病影响美观,愈后容易复发,给部分患者带来严重心理负担。朱仁康认为斑秃多由情志异常引起气血失和,继而引动内风所致。治风先治血,强调从血论治,临证根据斑秃病情进展,辨证治疗分三期三证:急性进展期多属血热生风证,以凉血为主;缓解恢复期多属血虚生风证,以养血为主;慢性期及全秃、普秃多属血瘀生风证,以活血为主。

基于“瘀血理论”探讨李妍怡教授从瘀论治多梦症

多梦是临床常见的一种睡眠障碍类型,频繁做梦或失眠伴多梦是人体深睡眠不足的表现。该病发作乃人体脏腑、气血、阴阳失衡的外在反映。李妍怡教授依据多年临床实践,结合对“瘀血理论”的研究,言本病与瘀血密切关联,瘀阻脉道,影响气血阴阳之交通,累及心脑,发为多梦;且病程中瘀血的产生与多梦的发生互为因果是本病反复难愈的根本。故李妍怡教授从瘀论治多梦症,自拟佛手安神汤化裁,疗效显著。

从瘀论治带状疱疹后神经痛研究进展

带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹(Herpes zoster,HZ)最常见的并发症,其特点是疼痛剧烈、难治难愈。中医治疗PHN有着独到的见解和优势,此文从PHN病因病机与“瘀”的关系出发,整理论述治疗PHN的不同中医治法,为中医从瘀论治PHN的进一步研究提供一定依据,以提高中医药治疗PHN的临床总疗效。

从血论治激素依赖性皮炎经验

激素依赖性皮炎是长期不合理使用激素制剂而引起的一种炎症性皮肤病。从血分的血热毒蕴证、血瘀证、血虚风燥证、血虚寒凝证4个证型讨论激素依赖性皮炎的病因机制和辨证论治。对于皮损鲜明、发病快、来势猛的血热毒蕴证患者,前期治疗重在凉血且用药足量,以清泻血中火毒,外治配合放血或冷喷等疗法以免拖延病程;对于皮损晦暗、硬结肿块、瘀难消退的血瘀证患者,内治以疏肝理血、化瘀消痰等治法,外治配合刺络拔罐祛除瘀血等疗法,加强局部血液循环和新陈代谢;对于皮损干燥脱屑、瘙痒难愈的血虚风燥证患者,内治以滋养阴血,外治配合湿敷、面膜以润泽养肤,注重面部屏障的保护及修复;对于皮损潮红,伴畏寒肢冷的血虚寒凝证患者,内治以温经养血,外治配合火针,共奏温阳散寒、祛瘀养血、兼清虚热之效。中医内、外治法结合治疗激素依赖性皮炎充分发挥了中医特色与优势,附验案一则以供临床参考。

基于中医血脉理论谈从脾论治糖尿病血管病变

糖尿病血管病变是糖尿病严重的慢性并发症之一,目前已成为糖尿病患者死亡和致残的主要原因,其巨额的医疗费用给家庭、社会带来沉重的经济负担。文章从血管与血脉的相关性出发,基于中医血脉理论,结合传统医学与现代医学观点,认为脾气虚,运化无力,气机不畅,脂浊不化,致痰浊、瘀血、热毒等病理产物壅滞血脉是糖尿病血管病变发生的重要原因,可累及多个靶器官。结合五脏一体观,从脾为四脏之长、脾与其他四脏的病变关系论述从脾论治糖尿病血管病变的理论依据以及古今医家从脾论治糖尿病血管病的临床思路,并将中西医思想融会贯通,突出从脾论治糖尿病血管病变的重要性。治疗上注重益气养阴、活血解毒、健脾化湿之法,为临床防治糖尿病血管病变提供新思路。

张桓虎从肝论治胃脘痛经验

胃痛是临床常见的消化系统疾病。中医学称之为“胃脘痛”,指以上腹部近心窝处疼痛为主要表现的病症。随着社会的发展,胃脘痛的发病率呈逐年增高的趋势,且易于复发,严重影响人们的身心健康。引起胃脘痛的原因复杂多样,西医以对症治疗为主,中医药针对个体辨证施治,治疗优势显著。张桓虎教授在多年临证过程中发现,胃脘痛由肝失疏泄、气血瘀滞所致肝胃不和之象颇多。其认为胃脘痛虽病位在胃,但病因多与肝相关。基于“治肝可以安胃”思想,总结得出从肝论治胃脘痛经验,从疏肝气、活肝血、养肝阴等方面入手,审证求因,灵活施治,随症加减,并结合现代药理学研究进行组方,配合日常调护,防治结合,临床效果显著。

李妍怡从瘀论治偏头痛经验

偏头痛是一种常见的神经系统疾病,具有病程长、易反复等特点,历代医家多从风、火、痰、虚、瘀论治。李妍怡教授临床重视“血”之为病在疾病发生、发展过程中的影响,根据痛必有瘀、久病入络致瘀等特点,认为瘀阻脉络是本病的核心病机,寒凝、气滞、痰阻是瘀血形成的关键因素,也是引起偏头痛的重要原因。李教授以活血化瘀为基本治法,自拟佛手定痛汤活血化瘀、通络止痛,取得满意疗效。

从瘀论治肿瘤相关性抑郁

肿瘤相关性抑郁是肿瘤患者常见症状之一。通过阐述郁证治疗思想的各家学说,发现血瘀是引起肿瘤相关性抑郁的重要病机,进而探讨了肿瘤相关性抑郁与血瘀之间的内在联系,提出从瘀论治肿瘤相关性抑郁,以期为肿瘤相关性抑郁提供新的治疗思路与方法。

从虚论治经行头痛临床观察

目的 从虚论治气血虚弱型经行头痛的临床效果。方法 将门诊70例气血虚弱型经行头痛患者按随机数字表法分成2组,各35例。观察组服人参养荣汤加减治疗,对照组服用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。对比2组治疗效果及治疗后3个月内头痛发作频次、持续时间、疼痛程度。结果 观察组(人参养荣汤)总有效率优于对照组,P=0.016,差异有统计学意义。治疗3个月后,在经行头痛发作频次、持续时间及疼痛程度方面,观察组(人参养荣汤)病情改善都优于对照组(P<0.05)。结论 从虚论治,采用人参养荣汤加减治疗气血虚弱型经行头痛临床疗效良好,值得临床推广。

喻秀兰主任医师从瘀论治糖尿病临床经验

糖尿病是慢性代谢性疾病,属于中医“消渴病”的范畴,喻秀兰主任医师认为“瘀”作为重要的致病因子及病理产物贯穿消渴病的发生发展过程,而气血循环障碍为本病病机实质,其主张在整体辨证的基础上适当运用活血化瘀法治疗,临床疗效显著。

陈其华从瘀论治慢性前列腺炎经验

陈其华教授认为,慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)以肾虚、脾虚为本,湿热、气滞、瘀血为标,瘀血为疾病之纲要。陈教授治疗该病以通瘀为核心,强调应明确病位、细审病因,随证治之,自拟前列清瘀汤。CP初期病位表浅,多在气分,责之湿热,可酌加车前子、滑石、大黄、山栀子、萆薢等。瘀血初成者可用川芎、香附、延胡索等散瘀利湿止痛;瘀而化热时,用当归、赤芍、牡丹皮、生地黄等凉血化瘀;热象明显者加金银花、白花蛇舌草等;顽证难愈者,瘀血潜伏体内,疼痛甚重,加三棱、莪术等破血化瘀药。病情迁延,患者受病痛折磨,易出现情绪焦躁,甚至影响勃起功能,陈教授认为CP的治疗不能单纯拘泥于精室,肝经与前阴病关系密切,情志不佳者以“川芎-郁金-川牛膝”化瘀、开郁,既调摄消极情绪,又防因郁成瘀。此外,陈教授强调化瘀不忘顾护脾胃,温补脾肾,可加茯苓、陈皮、砂仁健脾醒脾,肾阳亏虚者酌加原蚕蛾、黑蚂蚁、菟丝子、肉苁蓉、肉桂等。陈教授从整体观出发,重视多脏腑、多系统间的相互影响,内外兼治,协同作用。陈教授常根据患者具体情况给予中药坐浴熏洗,穴位贴敷疗法,清热利湿、化瘀药物保留灌肠,针刺治疗等,还参考各项检验检查结果,适当运用抗生素、5α-还原酶抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。

基于“心寄窍于耳”论治针刺治疗突发性聋

“心寄窍于耳”理论源自《黄帝内经》,指心可统领耳窍以维持其生理功能。突发性聋属于中医“暴聋”范畴,中医多从肝肾论治本病,对从心论治本病关注度不足。现以“心寄窍于耳”理论为基点,分析心的生理功能异常与突发性聋的病因病机的联系,即心主血脉功能异常导致的瘀血阻窍是突发性聋发病的关键环节,心主神志功能异常是影响突发性聋发病及预后的重要因素。针刺治疗可通过循经取穴、近部取穴以畅通血脉,恢复“心主血脉”之功,通过循经取穴以调心神,头部取穴以调脑神,辨证选穴以调五脏神,恢复“心主神志”之能,心之生理功能复常,从而听觉功能亦可恢复。

慢性荨麻疹辨证论治与辨体论治

慢性荨麻疹的中医治疗,辨证论治多从外邪论治,从血论治,从脏腑论治。辨体论治则是根据患者体质类型的不同,在缓解期治病求本,调节患者的体质状态;在发作期标本同治,调体之余关注疾病症状。

李斌运用安神法于“从血论治”寻常型银屑病

银屑病皮损所具有的红斑、鳞屑、瘙痒和反复发作、慢性病程,给患者的社会活动和生活带来限制,可导致不同程度的精神负担,成为银屑病加重和复发的诱发因素。患者的睡眠质量、焦虑、抑郁等精神状态评分以及相关生理指标都可表现异常,因此情绪调节是治疗银屑病的重要环节和方向。李斌教授从寻常型银屑病的三个发病时期探讨其与中医"血"的关系,并将安神法运用于"从血论治"中,提出相应的治则治法,同时试图阐释安神法治疗银屑病的现代医学机制。

肺血瘀证之复兴初探

肺血瘀证古之记载罕见,现行规划教材中亦弃而不载,然收集先哲所论,参以现代临床及实验研究,认为临床中肺病从瘀论治并不少见,肺血瘀证有其形成的生理基础、病理机制,临床多表现为咳痰喘伴有血瘀证,如咯血、胸痛有定处、口唇指甲紫绀,舌紫有瘀斑等。现代医学普遍认为,血黏度增高、肺间质纤维化、肺动脉高压为瘀血的病理表现,药理研究证实中药活血化瘀药可改善上述情况,亦证明肺血瘀证的客观存在。但肺血瘀证常兼见他证,易于被掩盖,肺血瘀证应得到复兴。

刘兰林教授从血分论治痤疮经验

刘兰林教授从血分论治痤疮经验,并举案例说明。对其病机有独辟蹊径,不外风、湿、热三端,抓住要点血分有热。临床证治以清热解毒、凉血活血贯穿始终,强调清其血热。同时,情志因素的影响不可忽视。临床上需灵活辨证,调整药物,辨血为主,全面兼顾。

基于“肠道菌群-脂质-线粒体”稳态失衡探讨“从脾论治”动脉粥样硬化

动脉粥样硬化与机体内环境稳态失衡密切相关。肠道菌群失调、血脂异常、线粒体代谢障碍等稳态失衡,导致动脉粥样硬化发生发展。中医理论认为,脾虚失于健运,聚湿生痰,日久生瘀,痰瘀互结阻于脉道,导致动脉粥样硬化。从“肠道菌群-脂质-线粒体”稳态失衡,探讨“从脾论治”动脉粥样硬化。

女性更年期高血压的中医论治

女性更年期高血压主要病机为肾虚,治疗注重补肾;肝失疏泄、肝阳上亢、脾虚、痰湿内盛亦为其发病机理,治疗需疏肝、平肝、补脾、化痰湿;脉络瘀阻为其发病过程的重要病理表现,故治疗需配伍活血化瘀药;燥邪致病有着鲜明的地域特点,意义重大,滋阴润燥为主要治疗大法。女性更年期高血压病机治疗均有其特点,从肝脾肾分脏腑论治体现了中医辨证的五脏一体观,瘀、燥作为发病的主要病理因素,在女性更年期高血压的发生发展中有重要作用。