中医外治法在类风湿关节炎患者中研究近况

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病,目前国内外仍无特效治疗方法。西医常采用非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、免疫及生物制剂等,均有较大的不良反应。而近年来中医药治疗RA,因其具有毒副作用小、疗效确切的优势,越来越受到关注。中医治疗RA除了内服用药外,还有许多外治法的运用。结合相关研究报道,对中医外治法在类风湿关节炎中的研究进展做一综述。

辨证治疗高脂血症的研究进展

从高脂血症的辨证治疗、辨证分型的实验研究及辨证分型的客观化研究等方面进行综述,并对当前中医药辨证治疗高脂血症的概况加以分析,提出建立一个完善的规范化、客观化的辨证体系是今后中医药治疗高脂血症的发展方向。

名老中医临床诊疗视频资源共享平台的建设与应用

通过共享平台的开发和建设,整合和优化高清同步录制录像系统、网络资源管理系统(Web Library System,简称Weblib系统)和在线学习平台(Learning Manager System,简称LMS学习平台)三大系统,支持名老中医临床诊疗视频资源的保存、播放功能,提供持续的学习和协同创新平台。将该共享平台应用于师承和教学工作上,一方面,改变了传统以文献文物为载体的方式,直接通过录像录制系统记录诊治患者的现场场景,直观、客观、原始保留;后期还可以通过现代软件对保存的资料进行整理、分析和研究。另一方面,打破了小范围跟师的模式,实现资源共享,实现现场跟名师,让更多的人获益。

免疫性血小板减少性紫癜发病机制及中医研究简况

免疫性血小板减少性紫癜发病与病毒、血小板抗体、心磷脂抗体、抗巨噬细胞抗体、T细胞亚群失衡有关,治疗仍首选糖皮质激素,长期服用副作用大,减量有可能复发;脾切除有50%术后6个月内复发;免疫抑制剂应用及联合化疗亦取得一定疗效,副作用太大,与期望值相差甚远;IVIG与抗-D短期内效果显著,价格昂贵,不能作为一线药;联合化疗多为个案报导,虽有疗效但长期应用副作用大,患者难以接受;单克隆抗体开创了治疗免疫性疾病的新纪元,许多生物制剂应用,但价格昂贵远期效果不能肯定。病因病机可归纳为实热迫血妄行,或阴虚火旺;脾虚不能统血,气虚不能摄血;瘀血内阻,血不循经;在"盛"及"气伤"基础上,瘀血不去,新血不生;气为血帅,血为气母,无血则气无以化,无气则血无以生,强调肝脾肾对出血的影响。中医药能改善临床症状,减轻激素的用量及副作用,提高患者生命质量。但缺乏辨证的规范性,无论辨病或辨证,都缺乏多中心、大样本、可重复性。主要问题1辩证过程中主观性较强,至今还没有统一规范化指标,;2证型研究中"关系"或"相关性"的文章并非真正相关性研究,没有经过统计学相关性检验,只是分布规律的初步观察;3虽有指标对ITP的中医分型有一定客观反映,由于机体复杂性,只有一定的相对特异性,因而造成单一指标结论不一致;4缺乏多中心、大样本、随机化的临床实验,使一些结论可能偏差;5目前对ITP客观化研究限于单一指标,缺乏多指标的合参。

李光荣教授治疗多囊卵巢综合征规律研究

目的研究李光荣教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗规律。方法将李教授诊治的PCOS患者共54例638诊次的病历采用结构化病历模板录入数据库,用名老中医临床诊疗信息采集系统软件对数据进行统计分析。结果李教授应用频次高的治法有补肾、活血、调肝、健脾等;应用频次高的基本方有自拟补肾汤、泽兰汤、逍遥散、六味地黄丸、苍附导痰汤等;应用频次高的药物有当归、白芍、淫羊藿、益母草、柴胡等19味药;应用药物种类最多的是补肾药,其次为调肝药、活血药、健脾药。结论李教授治疗PCOS注重顾护阴血和补肾、调肝、健脾,治疗以补肾活血为基础,强调情志因素的致病作用。

参麦荣心汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察参麦荣心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:120例随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予西药常规治疗,治疗组用参麦荣心汤口服,8周后观察临床疗效、心功能变化、血浆中BNP含量。结果:总有效率治疗组96.67%、对照组86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心功能指标LVESV与LVEDV均降低(P<0.05),LVEF与LVSV指标均升高(P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组血浆中BNP浓度治疗后均下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:参麦荣心汤治疗慢性心力衰竭可改善心功能,降低血浆BNP水平。

安神复脉汤治疗冠心病心律失常56例临床观察

[目的]观察安神复脉汤治疗冠心病心律失常疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对56例住院患者使用通阳复脉汤(桂枝20g,白参包煎10g,川连5g,半夏、瓜蒌、薤白各15g,赤芍、川芎各20g,柴胡、枳实各15g,元胡10g,炒枣仁25g,夜交藤30g,生甘草10g,生龙骨先煎30g,生姜3片),1剂/d,水煎300m L,早中晚口服。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈19例,有效30例,无效7例,总有效率87.50%(49/56)。[结论]安神复脉汤治疗冠心病心律失常,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

柴陈泽泻汤治疗梅尼埃病随机平行对照研究

[目的]观察柴陈泽泻汤治疗梅尼埃病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组40例安定片+氟桂利嗪+双氢克尿噻、据具体情况补钾,治疗组40例柴陈泽泻汤(柴胡15g,黄芩10g,法半夏10g,党参10g,炙甘草5g,大枣10g,生姜5g,陈皮10g,茯苓15g,白术15g,泽泻20g,天麻10g,钩藤15g,菊花15g),1剂/d,水煎150mL,3次/d,口服,连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈10例,显效12例,有效12例,无效6例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]柴陈泽泻汤治疗梅尼埃病疗效满意。

2型糖尿病自然病程与中医学肝脏关系的分析

从现代医学角度着手分析肝脏生理功能、病理状态与糖尿病发生发展的内存联系。认为肝脏功能的欠调是机体神经、内分泌及免疫功能紊乱的基础，中医的各型肝欠调护的状态贯穿十消渴病的发生发展及其预后。笔者认为，通过中药调护肝脏干预糖尿病，可获得较好疗效。