氨基末端钠尿肽前体对预测直接介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者预后的价值

目的评价氨基末端钠尿肽前体(NT-proBNP)对接受直接PCI的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者远期预后价值。方法顺序入选2008年12月～2010年6月胸痛发作<12 h并接受直接PCI的STEMI住院患者125例,根据随访期内有无心血管事件,分为事件组22例和非事件组103例,入院后12 h内测定NT-proBNP水平,随访1年内心血管事件的发生情况,并进行相关分析。结果与非事件组比较,事件组的NT-proBNP水平显著增高(P<0.05);在预测1年心血管事件中NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.778。NT-proBNP阈值为729pmol/L时,Kaplan-Meier生存分析显示,NT-proBNP≤729 pmol/L患者1年无心血管事件生存率显著高于NT-proBNP>729 pmol/L者(P<0.01)。多元Cox回归分析显示,NT-proBNP、LVEF、肌钙蛋白Ⅰ峰值是患者远期发生心血管事件的独立预测因素。结论 NT-proBNP可以预测接受直接PCI急性STEMI患者的远期预后。

长寿老年男性射血分数保留的心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体水平及影响因素

目的探讨长寿老年男性LVEF保留型心力衰竭(heart failure preserve ejection fractions,HFPEF)血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平及其对心力衰竭的临床诊断价值和影响因素。方法选择2008年2月~2016年7月在我院住院治疗的长寿老年男性患者236例,其中临床诊断为HFPEF患者92例(心力衰竭组),无心力衰竭患者144例(对照组),测定2组患者相关生化指标并进行相关性分析。结果心力衰竭组患者NT-proBNP[(2205.4±2128.4)ng/L vs(457.3±312.2)ng/L,P=0.000]和logNT-proBNP(3.3±0.3 vs 2.5±0.3,P=0.004)明显高于对照组。单因素相关分析显示,心力衰竭组NT-proBNP与心房颤动、利尿剂、LVEF、左心房内径、肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)和logcTnI呈正相关(P<0.05,P<0.01)。多重线性回归分析显示,心房颤动、LVEF、左心房内径、eGFR、logcTnI为NT-proBNP的独立相关因素,而且NT-proBNP与LVEF、eGFR呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论长寿老年男性HFPEF患者NT-proBNP水平受多因素影响,提高LVEF及eGFR或可降低NT-proBNP水平,从而改善预后。