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输卵管部分切除术联合端端吻合术影响患者输卵管通畅性和妊娠的相关因素分析
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作者 徐巍 丁俊珊 刘爱珍 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期351-357,共7页
目的:探讨输卵管部分切除术联合端端吻合术后影响患者输卵管通畅性和妊娠的风险因素。方法:选取2020年1月至2023年4月郑州市妇幼保健院300例输卵管妊娠患者,所有患者均行输卵管部分切除术联合端端吻合术,并于术后行子宫输卵管造影检查... 目的:探讨输卵管部分切除术联合端端吻合术后影响患者输卵管通畅性和妊娠的风险因素。方法:选取2020年1月至2023年4月郑州市妇幼保健院300例输卵管妊娠患者,所有患者均行输卵管部分切除术联合端端吻合术,并于术后行子宫输卵管造影检查。对患者术后输卵管的通畅性进行统计分析,并采用Lasso-Logistic回归分析术后输卵管通畅性的风险因素,Spearman相关性分析法分析各风险因素与术后妊娠的关系。结果:300例患者中输卵管通畅225例(通畅组),输卵管通而不畅54例及输卵管堵塞21例(不通畅组)。单因素分析结果显示,年龄、输卵管孕囊直径、输卵管妊娠部位、手术时机、盆腔粘连、吻合术方式、剩余输卵管长度、盆腔手术史、术中电凝输卵管部位的次数(以下简称术中电凝次数)、术中出血量、手术医生工作年限是术后输卵管通畅性的影响因素(均P<0.01);Lasso回归分析进一步筛选出7个影响因素:输卵管妊娠部位、盆腔粘连、吻合术方式、剩余输卵管长度、盆腔手术史、术中电凝次数、手术医生工作年限;Logistic回归分析结果显示,输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数是术后输卵管通畅性的独立危险因素,剩余输卵管长度、手术医生工作年限是术后输卵管通畅性的独立保护因素(均P<0.01)。研究随访1年,失访5例。295例患者中,术后1年妊娠192例(65.08%),其中宫内妊娠172例(89.58%),异位妊娠20例(10.42%)。Spearman相关性分析结果显示,输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数与术后妊娠呈负相关,剩余输卵管长度、手术医生工作年限与术后妊娠呈正相关(均P<0.01)。结论:输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数是影响输卵管部分切除术联合端端吻合术后患者输卵管通畅性的独立危险因素,且与术后妊娠呈负相关;剩余输卵管长度、手术医生工作年限是影响输卵管部分切除术联合端端吻合术后患者输卵管通畅性的独立保护因素,且与术后妊娠呈正相关。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 输卵管切除术 输卵管端端吻合术 输卵管通畅 影响因素 妊娠结局
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输卵管阻塞性不孕患者血清TGF-β1、IL-2、MMP-9水平及临床意义
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作者 张林风 王晓倩 彭媛媛 《中国计划生育学杂志》 2024年第7期1621-1625,共5页
目的:分析输卵管阻塞性不孕患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-2(IL-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及临床意义。方法:以本院2022年3月-2023年10月诊治的60例输卵管阻塞性不孕患者为病例组,正常妊娠分娩的女性50例... 目的:分析输卵管阻塞性不孕患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-2(IL-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及临床意义。方法:以本院2022年3月-2023年10月诊治的60例输卵管阻塞性不孕患者为病例组,正常妊娠分娩的女性50例为对照组。测定对比两组血清TGF-β1、IL-2、MMP-9水平,Pearson相关性分析血清指标间相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清指标诊断不孕效能,logistic多因素回归分析输卵管阻塞性不孕发生影响因素。结果:病例组术前血清TGF-β1(593.79±148.23 ng/L)、IL-2(3.90±0.75 ng/L)、MMP-9(384.88±86.87 ng/ml)水平均高于对照组(239.42±113.37 ng/L、3.09±0.84 ng/L、178.98±80.85 ng/ml),术后血清TGF-β1、IL-2、MMP-9水平较术前均下降,血清TGF-β1与IL-2、MMP-9,及IL-2与MMP-9均呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析,诊断不孕TGF-β1曲线下面积(AUC)0.941、敏感度88.3%、特异度94.0%,IL-2 AUC 0.778、敏感度66.7%、特异度84.0%,MMP-9 AUC 0.946、敏感度88.3%、特异度86.0%,3指标联合诊断AUC为0.992,敏感度93.3%、特异度100.0%。logistic回归分析,血清TGF-β1、IL-2、MMP-9异常升高是输卵管阻塞性不孕发发生的危险因素(均P<0.05)。结论:输卵管阻塞性不孕患者血清TGF-β1、IL-2、MMP-9水平均高表达,且是不孕发生的危险因素,3者联合检测对输卵管阻塞性不孕有较高诊断价值。 展开更多
关键词 输卵管阻塞性不孕 转化生长因子-Β1 白细胞介素-2 基质金属蛋白酶-9 危险因素 相关性 诊断
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两类不孕女性行IVF/ICSI-ET术后妊娠结局的影响因素
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作者 赵慧敏 王聪 +2 位作者 李世军 罗罡 康颖倩 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第10期1498-1505,共8页
目的探讨输卵管性不孕(TFI)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)-胚胎移植(ET)后妊娠结局的相关影响因素。方法选取行IVF/ICSI助孕的TFI和PCOS不孕症患者77例为研究对象,分为TFI组(n=45)和PCOS组... 目的探讨输卵管性不孕(TFI)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)-胚胎移植(ET)后妊娠结局的相关影响因素。方法选取行IVF/ICSI助孕的TFI和PCOS不孕症患者77例为研究对象,分为TFI组(n=45)和PCOS组(n=32),根据是否发生妊娠分为TFI组妊娠者(n=21)和未妊娠者(n=24)、PCOS组妊娠者(n=10)及未妊娠者(n=22),收集各组不孕症患者的一般临床资料[年龄、文化水平、体质量指数(BMI)、月经周期、既往阴道炎史、不孕类型、不孕年限及既往孕产史];采集各组不孕症患者月经第2~3天静脉血,检测血清中抗苗勒氏管激素(AMH)及基础性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)及睾酮(T)],并计算FSH/LH;收集各组患者进入IVF/ICSI周期后的促排卵资料[控制性超促排卵(COH)方案、促性腺激素(Gn)总剂量、Gn总天数]及注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清FSH、LH、E2、P水平;各组不孕症患者卵泡成熟后取卵,收集实验室相关资料(总获卵数、成熟卵数、受精方式及优质卵数)及移植情况(移植胚胎数量、移植胚胎类型及移植日子宫内膜厚度),并计算成熟卵数占卵子总数比例;行IVF/ICSI助孕4~6周,收集各组ET后的妊娠结局,采用单因素和多因素logistic回归分析影响两类患者妊娠结局的因素。结果PCOS组不孕症患者年龄、Gn总剂量低于TFI组(P<0.05),月经稀发、原发性不孕、孕产史、异位妊娠史、总获卵数及成熟卵数高于TFI组(P<0.05);TFI组不孕症患者中未妊娠者基础P水平低于妊娠者(P<0.05),Gn总剂量、Gn总天数及卵裂期ET比例高于妊娠者(P<0.05);PCOS组不孕症患者中妊娠者的年龄、月经周期正常比例低于TFI妊娠者(P<0.05),基础FSH激素水平、总获卵数及成熟卵数高于TFI组妊娠者(P<0.05);PCOS组不孕症患者中未妊娠者月经周期正常、继发性不孕患者比例低于TFI组未妊娠者(P<0.05),基础LH激素水平、Gn总剂量、注射HCG日LH水平、总获卵数及成熟卵数高于TFI组未妊娠者(P<0.05);TFI组不孕症患者妊娠结局的logistic回归分析结果未筛选出有统计学意义的指标。结论一般临床资料、血清激素水平、促排卵及卵细胞实验室培养情况等指标未对行IVF/ICSI-ET的TFI及PCOS不孕症患者妊娠结局产生影响。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 多囊卵巢综合征 妊娠结局 不孕症 卵胞浆内单精子注射 输卵管性不孕
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四维超声子宫输卵管造影术对输卵管性不孕症患者术后妊娠影响
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作者 罗琴音 甘丽 +1 位作者 黄玉明 黄丽珠 《中国计划生育学杂志》 2024年第8期1888-1892,共5页
目的:探讨输卵管性不孕症患者行四维超声子宫输卵管造影(4D HyCoSy)结果及与术后自然妊娠关系。方法:收集2021年11月-2023年7月于本院生殖中心门诊疑为输卵管性不孕症,行4D-HyCoS检查显示至少有一侧输卵管通畅或双侧输卵管轻度通而不畅... 目的:探讨输卵管性不孕症患者行四维超声子宫输卵管造影(4D HyCoSy)结果及与术后自然妊娠关系。方法:收集2021年11月-2023年7月于本院生殖中心门诊疑为输卵管性不孕症,行4D-HyCoS检查显示至少有一侧输卵管通畅或双侧输卵管轻度通而不畅、年龄22~40岁并检查后积极备孕患者120例临床资料。收集患者一般临床资料及造影结果,随访患者造影术后6个月内自然妊娠情况并分为自然妊娠组(n=32)以及非自然妊娠组(n=88)。对比两组一般资料、输卵管通畅情况以及自然妊娠情况,采用多因素分析各因素对造影术后自然妊娠的影响。结果:术后6个月累计妊娠32例(26.7%),妊娠组年龄及不孕年限均小于非妊娠组,输卵管通畅度优于非妊娠组;logistic回归分析显示,年龄大、不孕时间长、输卵管通畅性不佳是和4D HyCoSy后6个月内自然妊娠的不利因素(均P<0.05)。结论:4D-HyCoSy技术能够在检查后短期内提升输卵管不孕症女性的自然妊娠几率;患者年龄大、不孕时间长及输卵管通畅度不佳影响4D-HyCoSy检查后自然妊娠。 展开更多
关键词 输卵管性不孕 四维超声子宫输卵管造影 术后妊娠 影响因素
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Treatment of Infertile Women with Unilateral Tubal Occlusion Diagnosed by Hysterosalpingography:The Role of Intrauterine Insemination 被引量:1
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作者 Yi-hua LIN Jing-xin YE +3 位作者 Ze-xuan WU Yun CHEN Xi XIA Wei-ping QIAN 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2020年第4期767-772,共6页
Summary:The optimal assisted reproductive treatment strategy for infertile women with unilateral tubal obstruction remains uncertain.To investigate the role of intrauterine insemination(IUI)in the treatment of inferti... Summary:The optimal assisted reproductive treatment strategy for infertile women with unilateral tubal obstruction remains uncertain.To investigate the role of intrauterine insemination(IUI)in the treatment of infertile women with unilateral tubal occlusion,the data of 148 couples were retrospectively collected and analyzed.Seventy-eight infertile women with unilateral occlusion diagnosed by hysterosalpingography(HSG)were categorized as the study group and 70 others with unexplained infertility as the control group.The study group was divided into a proximal occlusion subgroup and a mid-distal occlusion subgroup for further analysis.The main outcomes,namely the clinical pregnancy rate(CPR),ongoing pregnancy rate(OPR),and live birth rate(LBR)per cycle,were analyzed.Our results showed a tendency of lower CPR,OPR,and LBR in the study group than in the control group,without statistical significance.Further investigations revealed that the unilateral proximal occlusion subgroup had similar CPR,OPR,and LBR as the control group,while the unilateral mid-distal occlusion subgroup had significantly lower CPR(5.1%vs.20.0%,P=0.035),OPR(5.1%vs.20.0%,P=0.035),and LBR(5.1%vs.20.0%,P=0.035)than the control group.In conclusion,the clinical outcomes of IUI were worse in patients with unilateral tubal occlusion than in those with unexplained infertility.This might be primarily caused by the worse outcome of patients with unilateral mid-distal tubal occlusion instead of proximal occlusion. 展开更多
关键词 HYSTEROSALPINGOGRAPHY intrauterine insemination unilateral tubal factor infertility
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经阴道二维超声与实时三维超声造影诊断输卵管性不孕价值
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作者 丁玉美 张翠翠 王沙沙 《中国计划生育学杂志》 2024年第10期2382-2385,共4页
目的:探讨经阴道实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与二维超声造影对女性输卵管性不孕症的诊断价值。方法:选取2020年12月-2023年12月本院收治的90例疑似输卵管性不孕症女性为研究对象,根据不同检查方式分为二维超声组(经阴道二维超声子... 目的:探讨经阴道实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与二维超声造影对女性输卵管性不孕症的诊断价值。方法:选取2020年12月-2023年12月本院收治的90例疑似输卵管性不孕症女性为研究对象,根据不同检查方式分为二维超声组(经阴道二维超声子宫输卵管造影,n=45)和三维超声组(RT-3D-HyCoSy子宫输卵管造影,n=45);记录两种检查过程中女性疼痛反应[视觉模拟评分法(VAS)]及不良反应发生情况,及其对女性不孕症的诊断价值。结果:三维超声组检查时间(15.08±2.07min)、VAS评分(3.01±0.54分)均低于二维超声组(21.12±2.68min、5.16±0.78分),不良反应总发生率(2.2%)低于二维超声组(26.7%)诊断准确率(97.8%)高于二维超声组(75.6%),误诊率(2.2%)、漏诊率(0)均低于二维超声组(15.6%、8.9%)(均P<0.05)。结论:RT-3D-HyCoSy诊断女性输卵管性不孕效果优于经阴道二维超声造影,还可缩短检查时间,减轻患者检查时疼痛,降低不良反应发生。 展开更多
关键词 输卵管性不孕症 经阴道实时三维超声造影 诊断价值 疼痛 不良反应
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输卵管妊娠破裂的预测因素分析
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作者 易灵 黄文静 +2 位作者 刘群英 刘玉娴 胡庆兰 《中国处方药》 2024年第4期181-184,共4页
目的分析各指标的受试者工作特征曲线(ROC)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的临界值,探究预测输卵管妊娠破裂的理想指标。方法纳入517例输卵管妊娠患者,其中输卵管破裂103例,输卵管未破裂414例,对可能影响输卵管破裂的10项因素进行筛选... 目的分析各指标的受试者工作特征曲线(ROC)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的临界值,探究预测输卵管妊娠破裂的理想指标。方法纳入517例输卵管妊娠患者,其中输卵管破裂103例,输卵管未破裂414例,对可能影响输卵管破裂的10项因素进行筛选,采用单因素及多因素Logistic回归分析,以ROC曲线分析各因素诊断效能,分析血清β-HCG的预测临界值。结果采用单因素分析筛选出具有的统计学意义的5个变量,它们作为自变量,输卵管妊娠破裂作为因变量,进行多因素Logistic回归分析,筛选出停经时间、包块最大直径、妊娠部位、血清β-HCG水平为4个独立危险因素。受试者工作特征曲线分析结果显示,妊娠部位、血清β-HCG水平2个指标AUC>0.7,表示有较高诊断效能。4项指标联合判断输卵管妊娠破裂风险AUC值为0.861,β-HCG的预测临界值为3756.50 IU/L。结论建议联合应用停经时间、包块最大直径、妊娠部位、血清β-HCG水平作为预测输卵管妊娠患者破裂的危险因素。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 破裂 预测 多因素分析 临界值
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单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对血清β-人绒毛膜促性腺激素、胎盘生长因子、血管内皮生长因子的影响
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作者 刘志平 张慧 唐小珂 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第4期12-17,共6页
目的:探讨单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对其血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2019年6月~2021年6月某院收治的80例输卵管妊娠患者作为研究对象,按照随... 目的:探讨单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对其血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2019年6月~2021年6月某院收治的80例输卵管妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法及患者充分知情自愿原则分为对照组和观察组,每组40例。所有患者入院后均卧床静养,严密监测生命体征变化。对照组患者常规采用分次注射甲氨蝶呤方案,观察组患者采用单次注射甲氨蝶呤方案。比较两组患者临床疗效、临床症状(腹痛、阴道出血、盆腔包块)改善、血清β-HCG恢复正常及患者住院时间、血液指标(β-HCG、孕酮、PLGF、VEGF)、盆腔包块直径、不良反应发生情况及治疗后生育情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(90.00%)高于对照组(72.50%,P<0.05);观察组患者临床症状改善时间、血清β-HCG恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);两组患者住院时间比较无统计学差异(P>0.05);两组患者血清β-HCG、PLGF、VEGF、孕酮水平及盆腔包块直径均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率(17.50%)低于对照组(37.50%,P<0.05);两组患者宫内妊娠率比较无统计学差异(χ^(2)=0.503,P=0.478)。结论:单次注射甲氨蝶呤的给药方式治疗输卵管妊娠临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低患者血清β-HCG、PLGF、VEGF水平,且未增加不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 输卵管妊娠 Β-人绒毛膜促性腺激素 胎盘生长因子 血管内皮生长因子
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自拟通管汤联合坐浴治疗输卵管性不孕症的临床观察
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作者 朱颖 周艳梅 +3 位作者 郑桂莲 李英 赵欣 罗艳琴 《中国当代医药》 CAS 2024年第13期45-48,53,共5页
目的探讨输卵管性不孕症患者应用自拟通管汤联合坐浴治疗的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月宜春市中医院收治的60例输卵管性不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患者采用常规输... 目的探讨输卵管性不孕症患者应用自拟通管汤联合坐浴治疗的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月宜春市中医院收治的60例输卵管性不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患者采用常规输卵管疏通治疗,治疗组患者在对照组治疗方法的基础上加用自拟通管汤联合坐浴治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、局部体征积分、炎症因子水平、子宫动脉血流参数、输卵管通畅程度、自然受孕率。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的中医证候积分、局部体征积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的中医证候积分、局部体征积分、TNF-α、IL-6、IL-8、子宫动脉RI、S/D均低于本组治疗前,且治疗组的以上各项均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的输卵管通畅程度优于对照组,自然受孕率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟通管汤联合坐浴治疗输卵管性不孕症可改善子宫动脉血流及临床症状、体征,降低炎症因子水平,利于输卵管的复通,提高自然受孕率,值得临床推广。 展开更多
关键词 输卵管性不孕症 自拟通管汤 坐浴 炎症因子
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输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况及影响因素
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作者 蒋婷 张增强 《中国计划生育学杂志》 2024年第2期401-404,411,共5页
目的:探究输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况的影响因素。方法:收集2020年6月-2022年2月本院164例行输卵管介入再通术的输卵管梗阻性不孕症患者临床资料,统计术后1年自然妊娠率。采用多因素logistic回归分析确定行输... 目的:探究输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况的影响因素。方法:收集2020年6月-2022年2月本院164例行输卵管介入再通术的输卵管梗阻性不孕症患者临床资料,统计术后1年自然妊娠率。采用多因素logistic回归分析确定行输卵管介入再通术后自然妊娠的影响因素。结果:术后排除失访病例,纳入研究的155例患者术后1年自然妊娠74例,占比47.7%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=2.41,95%CI 1.20~4.85)、不孕类型为原发性不孕(OR=2.79,95%CI1.38~5.62)、不孕年限>5年(OR=2.19,95%CI1.17~4.08)、输卵管梗阻部位为远端(OR=3.10,95%CI1.36~7.06)、有盆腔手术史(OR=3.87,95%CI1.83~8.19)、术中盆腔造影剂弥散不均匀(OR=2.75,95%CI1.30~5.79)均为术后未自然妊娠独立危险因素(P<0.05)。结论:输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后自然妊娠影响因素多样,继发性不孕、不孕年限短、输卵管近端梗阻、无盆腔手术史的年轻患者更适用于行输卵管介入再通术。 展开更多
关键词 输卵管梗阻性不孕症 输卵管介入再通术 自然妊娠 影响因素
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The Association between Mycoplasma Species Infection and Tubal Obstruction 被引量:1
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作者 Hala Gomaa Eman Shaeer Samuel Soliman 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2018年第13期1431-1437,共7页
Objectives: Numerous factors can cause infertility. Tubal factor accounts for approximately 30% of infertility in females. This study was conducted to evaluate the rate of asymptomatic Mycoplasma hominis and Ureaplasm... Objectives: Numerous factors can cause infertility. Tubal factor accounts for approximately 30% of infertility in females. This study was conducted to evaluate the rate of asymptomatic Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum infection in females diagnosed with tubal obstruction. Methods: This is a retrospective case-control study conducted at New Life Fertility Centre. We have identified and reviewed the health records of 167 subfertile women that had HSG and an endocervical swab for Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum done. Results: We compared the endocervical swab results of ureaplasma and mycoplasma in the patients with tubal obstruction (group 1) to the patients with normal patent tubes (group 2). Diagnosis of tubal patency was based on the HSG results. Our results show that there is a significantly higher rate of Ureaplasma urealyticum/Mycoplasma hominis infection in group 1 compared to group 2. Conclusion: Our data shows that there is a high rate of U. urealyticum and M. hominis infection in patients diagnosed with tubal factor of infertility and it can be a marker in the prediction of the tubal pathology. 展开更多
关键词 INFERTILITY tubal factor Hysterosalpingogram UREAPLASMA UREALYTICUM MYCOPLASMA hominis
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中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清CTGF水平及子宫动脉血流的影响 被引量:1
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作者 白珍珍 孟慧玲 于迎新 《临床和实验医学杂志》 2024年第3期281-285,共5页
目的 探究中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清结缔组织生长因子(CTGF)水平及子宫动脉血流的影响。方法 采用前瞻性研究,选取2020年12月至2022年12月沧州市妇幼保健院收治的104例输卵管阻塞性不孕症患者作为... 目的 探究中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清结缔组织生长因子(CTGF)水平及子宫动脉血流的影响。方法 采用前瞻性研究,选取2020年12月至2022年12月沧州市妇幼保健院收治的104例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组患者采用宫腹腔镜进行手术治疗,观察组在对照组手术治疗的基础上给予中药多途径治疗(包括中药汤剂口服治疗、中药保留灌肠治疗和中药离子导入治疗3种方式)。比较两组患者的中医证候积分、输卵管复通率、实验室指标[CTGF和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和子宫内膜容受性指标[宫内膜动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、内膜厚度、内膜类型]情况。结果 治疗后,两组患者的下腹胀痛、白带、输卵管畅通度和舌脉等中医证候积分均较治疗前降低,且观察组患者的各项中医证候积分分别为(1.46±0.34)、(0.88±0.43)、(1.71±0.44)、(1.46±0.43)分,均显著低于对照组[(3.17±0.62)、(1.77±0.61)、(2.56±0.78、(2.29±0.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的输卵管复通率为96.15%,显著高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组血清CTGF、IL-6和TNF-α水平均显著降低,且观察组患者的血清CTGF、IL-6和TNF-α水平分别为(2.24±0.52)μg/L、(0.91±0.22)pg/mL、(41.33±6.27)pg/mL,均显著低于对照组[(2.81±0.88)μg/L、(1.47±0.46)pg/mL、(60.14±9.84)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的RI、PI、子宫内膜厚度和子宫内膜A型,子宫内膜容受性指标差值分别为0.49±0.13、0.51±0.11、(1.84±0.20)mm、(24.15±2.96)%,均高于对照组[0.20±0.09、0.25±0.07、(1.27±0.15)mm、(14.56±2.04)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药多途径治疗能够有效改善输卵管阻塞性不孕症患者的临床症状,提高患者的输卵管复通率,降低血清CTGF水平,改善子宫动脉血流,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中药多途径用药治疗 输卵管阻塞性不孕症 输卵管复通率 结缔组织生长因子 子宫动脉血流
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益气化瘀通络法提高输卵管积液经微创疏通术后的临床疗效及抑制TGF-β1、CTGF的表达作用研究
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作者 陈彦 李丽娟 胡晓丹 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第8期2040-2046,共7页
【目的】探讨益气化瘀通络法对输卵管积液经微创疏通术(腹腔镜下输卵管伞端造口术)后的临床疗效及可能的作用机制。【方法】选取海口市中医医院2014年2月~2020年2月因不孕症经宫腔镜检查以及腹腔镜探查术确诊为双侧输卵管轻、中、重度... 【目的】探讨益气化瘀通络法对输卵管积液经微创疏通术(腹腔镜下输卵管伞端造口术)后的临床疗效及可能的作用机制。【方法】选取海口市中医医院2014年2月~2020年2月因不孕症经宫腔镜检查以及腹腔镜探查术确诊为双侧输卵管轻、中、重度积液患者各80例,分别设为A、B、C组,共计240例。根据治疗方式不同将A组患者分为A1、A2组,将B组患者分为B1、B2组,将C组患者分为C1、C2组,每组各40例。其中,A1、B1、C1为观察组,A2、B2、C2组为对照组。对照组患者单纯给予腹腔镜下输卵管伞端造口术治疗,观察组患者在对照组的基础上给予益气化瘀通络法治疗,每个月经周期服药半个月,共治疗3个月经周期并随访1年。比较观察组与对照组患者治疗后1年内的总妊娠率、活产率、异位妊娠率、流产率及复发率的差异,同时对比观察组与对照组患者术后7 d和术后3个月血清转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化情况。【结果】(1)术后随访1年,观察组的轻度(A1组)、中度(B1组)、重度(C1组)输卵管积液患者的总妊娠率、活产率分别高于相同程度的对照组(A2、B2、C2组)患者,复发率分别低于相同程度的对照组(A2、B2、C2组)患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而2组不同程度输卵管积液患者间的异位妊娠率和流产率比较(A1&A2,B1&B2,C1&C2),差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后7 d,观察组与对照组的不同程度输卵管积液患者的血清TGF-β1、CTGF水平比较(A1&A2,B1&B2,C1&C2),差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,2组患者的血清TGF-β1、CTGF水平均较术后7 d明显降低(P<0.05),且观察组的轻度(A1组)、中度(B1组)、重度(C1组)输卵管积液患者对血清TGF-β1、CTGF水平的降低作用均明显优于相同程度的对照组(A2、B2、C2组)患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】益气化瘀通络法能提高输卵管积液经微创疏通术后的疗效,显著提高患者的妊娠率、活产率,降低患者的复发率,其作用机制可能与抑制血清TGF-β1、CTGF的表达有关。 展开更多
关键词 益气化瘀通络法 输卵管积液 腹腔镜下输卵管伞端造口术 微创疏通术 转化生长因子β1(TGF-β1) 结缔组织生长因子(CTGF) 临床疗效
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经阴道超声联合血清VEGF、雌孕激素评估输卵管妊娠保守治疗失败效果
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作者 董飒 丁琳茹 李瑛琪 《中国计划生育学杂志》 2024年第10期2386-2390,共5页
目的:探讨经阴道超声联合血清VEGF、雌孕激素对输卵管妊娠保守治疗失败的评估作用。方法:回顾性收集2019年3月-2023年3月本院收治的输卵管妊娠患者117例,行阴道超声后均行药物保守治疗,根据经保守治疗后成功或失败转手术治疗分为手术组... 目的:探讨经阴道超声联合血清VEGF、雌孕激素对输卵管妊娠保守治疗失败的评估作用。方法:回顾性收集2019年3月-2023年3月本院收治的输卵管妊娠患者117例,行阴道超声后均行药物保守治疗,根据经保守治疗后成功或失败转手术治疗分为手术组(43例)和保守组(74例),比较两组基本资料、治疗前阴道超声检查参数、血清血管内皮生长因子(VEGF)和雌孕激素水平,分析影响保守治疗失败转手术治疗的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析阴道超声检查联合血清VEGF、雌孕激素水平评估保守治疗失败转手术治疗价值。结果:手术组附件区包块容积、血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、VEGF、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平均高于保守组,超声检查阻力指数(RI)低于保守组(P<0.05)。logistic回归分析显示,附件区包块容积、血清β-hCG、VEGF、E_(2)、P水平升高,以及RI低均是影响输卵管妊娠保守治疗失败转手术治疗的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,附件区包块容积、RI、血清VEGF、E_(2)、P水平及各指标联合预测患者保守治疗失败转手术治疗的曲线下面积分别为0.850、0.807、0.758、0.707、0.736、0.916,联合检测灵敏度90.7%、特异度85.1%。结论:经阴道超声联合血清VEGF、雌孕激素水平评估输卵管妊娠保守治疗失败转手术治疗临床价值较高。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 经阴道超声 保守治疗失败 血管内皮生长因子 雌二醇 孕酮 预测
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6种沙眼衣原体蛋白抗体在输卵管性不孕患者中的表达及检测价值 被引量:3
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作者 刘明娜 齐蔓莉 +5 位作者 陈小红 谭金凤 张丹 刘雨嫣 韩建德 马春光 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期150-158,共9页
【目的】研究不同类型沙眼衣原体蛋白在输卵管性不孕中的致病作用,预测具有临床检测价值的沙眼衣原体蛋白抗体。【方法】本研究共纳入输卵管性不孕组(TFI)58例,正常生育组(FC)41例,非输卵管性不孕组(IFC)18例。血清检测CT-IgG ELISA试... 【目的】研究不同类型沙眼衣原体蛋白在输卵管性不孕中的致病作用,预测具有临床检测价值的沙眼衣原体蛋白抗体。【方法】本研究共纳入输卵管性不孕组(TFI)58例,正常生育组(FC)41例,非输卵管性不孕组(IFC)18例。血清检测CT-IgG ELISA试剂盒检测三组人群血清中CT-IgG的表达情况;利用前期获得表达、纯化的6种沙眼衣原体蛋白,建立这6种沙眼衣原体蛋白抗体的ELISA检测方法,分别检测6种沙眼衣原体蛋白抗体在TFI组、FC组和IFC组血清中的表达情况;对三组研究对象6种沙眼衣原体蛋白抗体的OD值进行统计描述,以CT-IgG的检测结果(阳/阴)为参考标准,绘制6种沙眼衣原体蛋白抗体的受试者工作特征曲线,利用约登指数确定各抗体的截断值。以TFI作为参考类,将FC、IFC分别与参考类建立两个无序多分类logistic回归模型,探究沙眼衣原体蛋白抗体、年龄预测TFI、FC和IFC的价值,并利用后退法筛选变量。【结果】各组研究对象CT376和CT443抗体OD值不全相同,CT-IgG阳性率不全相同。经两两比较发现,TFI组的CT376抗体OD值高于FC组(0.86 vs. 0.60,P=0.026)。TFI组的CT376抗体OD值高于IFC组(0.86 vs. 0.64,P=0.026)。IFC组CT443抗体OD值高于TFI组(0.59vs. 0.34,P=0.036),高于FC组(0.59 vs. 0.30,P=0.02)。经过比较,CT376抗体的阳性率在三组间不全相同(P<0.05);无序多分类logistic回归分析结果表明:TFI与FC建立的无序多分类logistic回归分析结果显示,CT-IgG [P <0.001,OR=0.084,95%CI(0.025,0.284)]、CT376抗体[P=0.068, OR=0.359,95%CI(0.120,1.078)]。CT-IgG是输卵管性不孕发生的独立危险因素,CT376抗体尚不能成为输卵管性不孕的独立危险因素;TFI与IFC建立的无序多分类logistic回归分析显示,在不孕的患者中,CT-IgG [P<0.05,OR=0.194,95%CI(0.046,0.817)]、CT376抗体[P<0.05,OR=0.176,95%CI(0.038,0.818)]和CT381抗体[P<0.05,OR=0.112,95%CI(0.016,0.796)]是输卵管性不孕发生的独立危险因素。【结论】CT376抗体在输卵管性不孕患者中的表达情况高于正常生育及非输卵管性不孕的人群,提示CT引起的输卵管性不孕或许与CT376有关。检测CT-IgG和CT376血清抗体可能对CT引起的输卵管性不孕有预测价值。 展开更多
关键词 沙眼衣原体 输卵管性不孕 沙眼衣原体抗体
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孕通汤组方联合宫腹腔镜对盆腔输卵管性不孕症患者卵巢功能及血清免疫因子的影响 被引量:2
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作者 翟倩 陈秀英 +3 位作者 吴尚青 王旭初 陈娜 杨栋宝 《世界中西医结合杂志》 2023年第7期1448-1452,共5页
目的探讨孕通汤组方联合宫腹腔镜对盆腔输卵管性不孕症患者卵巢功能及血清免疫因子的影响。方法采用两均数比较的样本含量计算公式计算研究所需样本量,选取2017年7月—2020年6月期间河北省沧州中西医结合医院收治的血瘀型盆腔输卵管性... 目的探讨孕通汤组方联合宫腹腔镜对盆腔输卵管性不孕症患者卵巢功能及血清免疫因子的影响。方法采用两均数比较的样本含量计算公式计算研究所需样本量,选取2017年7月—2020年6月期间河北省沧州中西医结合医院收治的血瘀型盆腔输卵管性不孕症患者160例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照组采用宫腹腔镜治疗,观察组采用孕通汤联合宫腹腔镜治疗。治疗7 d后,观察比较两组患者的中医证候积分及临床体征积分,治疗前及治疗7 d后卵巢功能指标[雌二醇(Estradiol,E_(2))、促卵泡生成激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)],血清免疫因子[CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8+、自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK)]的变化,记录术后随访12个月内妊娠情况。结果治疗后观察组总有效率93.75%(75/80)明显高于对照组75.00%(60/80),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组中医证候积分(6.63±1.72)分与对照组(9.24±1.86)分比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组LH、FSH水平较治疗前明显降低,E_(2)水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组LH、FSH水平低于对照组,E_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫内妊娠率42.50%(34/80)较对照组20.00%(16/80)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生化妊娠率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕通汤组方联合宫腹腔镜手术能进一步提高盆腔输卵管性不孕症的治疗总有效率及宫内妊娠率,改善临床症状及卵巢功能,增强机体免疫功能。 展开更多
关键词 孕通汤组方 宫腹腔镜 盆腔输卵管性不孕症 卵巢功能 免疫因子
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加味桂枝茯苓方联合穴位敷贴治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果及对炎症因子和血液流变学的影响
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作者 魏玮 《中外医疗》 2023年第28期14-17,共4页
目的探究加味桂枝茯苓方联合穴位敷贴治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果及对炎症因子和血液流变学的影响。方法回顾性分析2021年12月—2023年2月滕州市妇幼保健院期间收治的输卵管炎性不孕症患者94例的临床资料,按照不同治疗方法分为... 目的探究加味桂枝茯苓方联合穴位敷贴治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果及对炎症因子和血液流变学的影响。方法回顾性分析2021年12月—2023年2月滕州市妇幼保健院期间收治的输卵管炎性不孕症患者94例的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组和对照组,各47例。对照组采用常规输卵管加压通液治疗,观察组另辅以加味桂枝茯苓方联合穴位敷贴治疗。比较两组治疗后通畅情况、1年内宫内妊娠情况、不良反应发生情况,以及治疗前后炎症因子指标、血液流变学指标变化情况。结果观察组通畅率为95.74%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.598,P<0.05)。观察组1年内宫内妊娠率高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组各炎症因子指标、各血液流变学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桂枝茯苓方联合穴位敷贴治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果显著,能够改善患者炎症水平及血液流变学状态,有效满足其妊娠需求,且安全性较高。 展开更多
关键词 加味桂枝茯苓方 穴位敷贴 输卵管炎性不孕症 输卵管加压通液 血液流变学 炎症因子
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丹荔输通汤对慢性输卵管炎性阻塞模型大鼠CTGF、Smad7的影响
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作者 乔江 王叶 +3 位作者 吴肖男 孙晓峰 刘祎 陈智芬 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第5期611-616,共6页
目的探讨丹荔输通汤对慢性输卵管炎性阻塞的治疗与作用机制。方法以SD大鼠为观察对象,随机选取11只为空白组,其余以苯酚明胶化学法制作慢性输卵管炎性阻塞模型,造模成功后,将造模后大鼠随机分为模型组、丹荔输通汤高剂量灌胃+灌肠组、... 目的探讨丹荔输通汤对慢性输卵管炎性阻塞的治疗与作用机制。方法以SD大鼠为观察对象,随机选取11只为空白组,其余以苯酚明胶化学法制作慢性输卵管炎性阻塞模型,造模成功后,将造模后大鼠随机分为模型组、丹荔输通汤高剂量灌胃+灌肠组、丹荔输通汤中剂量灌胃+灌肠组、丹荔输通汤低剂量灌胃+灌肠组、丹荔输通汤中剂量灌胃组及阿奇霉素混悬液灌胃对照组,每组11只。实验处理30 d后,处死各组大鼠,取输卵管组织,经病理检测观察输卵管组织的组织形态变化,以逆转录-实时定量聚合酶链反应、Western blot检测输卵管组织Smad7、结缔组织生长因子(CTGF)在大鼠输卵管组织的表达。结果病理检测发现造模成功,经药物治疗后,输卵管局部组织形态趋于正常,输卵管积水、积脓消失。丹荔输通汤各剂量组均能明显降低模型组大鼠输卵管组织CTGF表达,上调Smad7表达,与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05),且丹荔输通汤高剂量灌胃+灌肠组、丹荔输通汤中剂量灌胃+灌肠组对大鼠输卵管组织Smad7、CTGF的影响优于丹荔输通汤低剂量灌胃+灌肠组。对于丹荔输通汤中剂量的不同用药方式上:与丹荔输通汤中剂量灌胃组相比,丹荔输通汤中剂量灌胃+灌肠组大鼠输卵管组织Smad7、CTGF相对表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹荔输通汤可能通过调节输卵管组织的CTGF及Smad7表达发挥治疗作用,从而减轻局部组织炎性反应,改善局部组织纤维化,从而恢复输卵管正常组织形态与生理功能;不同剂量丹荔输通汤对模型大鼠输卵管组织CTGF及Smad7表达影响有差异。 展开更多
关键词 慢性输卵管炎性阻塞 丹荔输通汤 结缔组织生长因子 SMAD7
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输卵管性不孕症的中西医研究进展 被引量:1
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作者 李胜男 王昕 《实用中医内科杂志》 2023年第7期43-46,共4页
输卵管性不孕是引起不孕的常见因素之一,是以输卵管结构及功能损坏而致的一种疾病。随着不孕症发病逐渐呈上升趋势,人们提高了对不孕症输卵管因素的关注。在临床治疗中,西医以手术及辅助生殖技术为主。中医作为一种历史悠久的医学,对不... 输卵管性不孕是引起不孕的常见因素之一,是以输卵管结构及功能损坏而致的一种疾病。随着不孕症发病逐渐呈上升趋势,人们提高了对不孕症输卵管因素的关注。在临床治疗中,西医以手术及辅助生殖技术为主。中医作为一种历史悠久的医学,对不孕症的治疗有其独特优势,其内、外治法的应用对输卵管性不孕的治疗至关重要,且中西联合治疗也取得显著疗效,能明显提高妊娠率,值得推广研究。 展开更多
关键词 输卵管性不孕 中西医 研究进展
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输卵管性不孕患者卵泡液中活性氧、超氧化物歧化酶水平与胚胎质量关系 被引量:2
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作者 文进 陈芳 陈思 《中国计划生育学杂志》 2023年第4期873-876,共4页
目的:探究卵泡液中活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)水平与输卵管因素不孕症患者胚胎质量低下的关系。方法:收集2019年4月-2022年1月于本院因输卵管因素导致不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF)助孕患者85例临床资料,通过长效方案促排卵治... 目的:探究卵泡液中活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)水平与输卵管因素不孕症患者胚胎质量低下的关系。方法:收集2019年4月-2022年1月于本院因输卵管因素导致不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF)助孕患者85例临床资料,通过长效方案促排卵治疗,根据胚胎培养结果,以优质胚胎率为35%为临界值,>35%为A组(n=44例),<35%为B组(n=41例)。收集两组卵泡液,检测其ROS、SOD水平;抽取空腹静脉血,检测血清促卵泡激素、黄体生成素、雌激素与睾酮水平;阴道超声下穿刺取卵,计算获卵数,观察卵子成熟率;体外受精12h后观察其受精率,72h后计算优质胚胎率。采用Pearson法分析ROS、SOD水平与激素水平、胚胎质量关系。结果:A组卵泡液ROS水平(0.81±0.25 ng/ml)低于B组(6.97±1.72 ng/ml),SOD水平(1.14±0.28 IU/ml)高于B组(5.34±1.92 IU/ml)(P<0.05);两组促卵泡激素、雌激素水平无差异(P>0.05),A组黄体生成素、睾酮水平低于B组(P<0.05)。两组获卵数无差异(P>0.05),A组卵子成熟率、受精率、优质胚胎率高于B组(P<0.05)。Pearson法相关性分析,与黄体生成素、睾酮ROS水平呈正相关,SOD水平呈负相关;与受精率、优质胚胎率呈ROS水平负相关,SOD水平呈正相关(均P<0.05)。结论:输卵管因素不孕症患者胚胎质量低下的原因可能为氧化应激,卵泡液中ROS、SOD水平与性激素、受精率、优质胚胎率相关。 展开更多
关键词 输卵管性不孕症 体外受精-胚胎移植 胚胎质量 卵泡液 活性氧 超氧化物歧化酶
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