宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的临床效果

目的评价宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法100例输卵管性不孕症患者,随机分成研究组与对照组,每组50例。研究组实施宫腔镜输卵管插管通液术治疗,对照组实施常规输卵管疏通液治疗。比较两组并发症发生率、阴道出血时间、术后试孕怀孕时间、不孕率、异位妊娠率及治疗前后的输卵管通畅率。结果治疗前,两组输卵管通畅率比较无差异(P>0.05);治疗后,研究组输卵管通畅率96.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组并发症发生率2.00%低于对照组的14.00%,阴道出血时间(1.66±0.65)d短于对照组的(2.44±0.89)d(P<0.05)。研究组的术后试孕怀孕时间(2.33±1.11)个月短于对照组的(4.55±1.33)个月,不孕率2.00%、异位妊娠率2.00%低于对照组的20.00%、18.00%(P<0.05)。结论对输卵管性不孕症采用宫腔镜输卵管插管通液术治疗可显著改善输卵管通畅性,且并发症少,不孕及异位妊娠发生率低,值得进行推广。

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的效果

目的 研究宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果。方法 将本院于2018年3月—2020年6月接诊的100例不孕不育患者作为本次研究对象,按照奇偶数法将其均分两组,对照组实施常规输卵管插管通液治疗,实验组实施宫腔镜下输卵管插管通液治疗,对比其疗效。结果 实验组治疗有效率、受孕率均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。实验组手术时间、术中出血量、下床活动时间与对照组无明显差异(P>0.05)。结论 宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果显著。在对不孕不育患者实施输卵管插管通液治疗时,可及时将宫腔镜用于其中,促使治疗质量与治疗效率不断提升。

加味桂枝茯苓方联合穴位敷贴治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果及对炎症因子和血液流变学的影响

目的探究加味桂枝茯苓方联合穴位敷贴治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果及对炎症因子和血液流变学的影响。方法回顾性分析2021年12月—2023年2月滕州市妇幼保健院期间收治的输卵管炎性不孕症患者94例的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组和对照组,各47例。对照组采用常规输卵管加压通液治疗,观察组另辅以加味桂枝茯苓方联合穴位敷贴治疗。比较两组治疗后通畅情况、1年内宫内妊娠情况、不良反应发生情况,以及治疗前后炎症因子指标、血液流变学指标变化情况。结果观察组通畅率为95.74%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.598,P<0.05)。观察组1年内宫内妊娠率高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组各炎症因子指标、各血液流变学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桂枝茯苓方联合穴位敷贴治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果显著,能够改善患者炎症水平及血液流变学状态,有效满足其妊娠需求,且安全性较高。

输卵管阻塞性不孕症患者输卵管液中Th1/Th2平衡及其细胞因子表达与临床意义

目的:探究输卵管阻塞性不孕症患者输卵管液中辅助性T淋巴细胞(Th1/Th2)平衡及其细胞因子表达与临床意义。方法:选择2020年9月-2021年9月本院接受输卵管再通术治疗的输卵管阻塞性不孕症患者54例作为不孕组,同期行输卵管结扎术的32例妇女为对照组,均术前采集血液标本、术中采集输卵管液,酶联免疫吸附法检测Th1细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)和Th2细胞因子IL-4、IL-6水平,计算IFN-γ/IL-4评估Th1/Th2平衡,比较两组各指标差异。结果:不孕组血清及输卵管液中的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6水平均高于对照组,血清及输卵管液Th1/Th2水平低于对照组(P<0.05);logistics回归分析显示,盆腔炎性疾病、外周血及输卵管液Th1/Th2降低是输卵管阻塞性不孕发生的危险因素(P<0.05)。结论:输卵管阻塞性不孕症患者血清及输卵管液中Th1、Th2细胞因子均高表达,Th1/Th2平衡向Th2漂移,Th1/Th2细胞因子失衡是输卵管阻塞性不孕发生的危险因素。

输卵管性不孕患者卵泡液中活性氧、超氧化物歧化酶水平与胚胎质量关系

目的:探究卵泡液中活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)水平与输卵管因素不孕症患者胚胎质量低下的关系。方法:收集2019年4月-2022年1月于本院因输卵管因素导致不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF)助孕患者85例临床资料,通过长效方案促排卵治疗,根据胚胎培养结果,以优质胚胎率为35%为临界值,>35%为A组(n=44例),<35%为B组(n=41例)。收集两组卵泡液,检测其ROS、SOD水平;抽取空腹静脉血,检测血清促卵泡激素、黄体生成素、雌激素与睾酮水平;阴道超声下穿刺取卵,计算获卵数,观察卵子成熟率;体外受精12h后观察其受精率,72h后计算优质胚胎率。采用Pearson法分析ROS、SOD水平与激素水平、胚胎质量关系。结果:A组卵泡液ROS水平(0.81±0.25 ng/ml)低于B组(6.97±1.72 ng/ml),SOD水平(1.14±0.28 IU/ml)高于B组(5.34±1.92 IU/ml)(P<0.05);两组促卵泡激素、雌激素水平无差异(P>0.05),A组黄体生成素、睾酮水平低于B组(P<0.05)。两组获卵数无差异(P>0.05),A组卵子成熟率、受精率、优质胚胎率高于B组(P<0.05)。Pearson法相关性分析,与黄体生成素、睾酮ROS水平呈正相关,SOD水平呈负相关;与受精率、优质胚胎率呈ROS水平负相关,SOD水平呈正相关(均P<0.05)。结论:输卵管因素不孕症患者胚胎质量低下的原因可能为氧化应激,卵泡液中ROS、SOD水平与性激素、受精率、优质胚胎率相关。

桂枝茯苓胶囊辅助治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效及对TNF-α的影响

目的:探讨桂枝茯苓胶囊辅助治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取2015年6月—2016年12月本院收治的输卵管阻塞性不孕患者82例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予输卵管通液术治疗,治疗组患者在输卵管通液术的基础上给予桂枝茯苓胶囊辅助治疗,在治疗结束后对两组的临床疗效进行评价,对比治疗前后两组患者中医证候积分、治疗后输卵管通畅情况及血清TNF-α水平。结果:治疗组与对照组患者的总有效率分别为92.68%、78.05%,治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组血清TNF-α水平在治疗前对比无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者血清TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前中医证候积分对比无显著差异(P>0.05),治疗后两组中医证候积分均显著降低,且治疗组患者低于对照组(P<0.05);治疗组患者输卵管通畅率显著高于对照组,输卵管通而不畅、积水及堵塞率显著低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊辅助宫腔镜输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的可显著提高临床疗效,并改善输卵管通畅程度及血清TNF-α水平,值得临床推广。

硅橡胶长期堵塞兔输卵管对其分泌活动的影响

本文通过输卵管结扎获得输卵管分泌液并测定其氨基酸及葡萄糖,同时观察上皮细胞内希夫过碘酸染色(PAS)阳性物质反应。正常假孕兔输卵管液及血清中有18种相同的氨基酸,浓度各有不同,两者均是甘氨酸最高,丙氨酸次之,但输卵管液甘氨酸、丙氨酸及丝氨酸浓度明显高于血清(P<0.01),血清中赖氨酸、精氨酸及鸟氨酸则明显高于输卵管液(P<0.01);输卵管液葡萄糖浓度为5.06±0.88 mg/dL,低于血清葡萄糖量(168.82±20.45 mg/dL);上皮细胞PAS阳性物质反应较强。硅橡胶堵塞输卵管假孕兔输卵管液中部分氨基酸浓度上升或下降,丝氨酸增加显著(P<0.05);葡萄糖浓度略有降低;上皮细胞PAS阳性物质反应明显减弱。结果表明兔输卵管经硅橡胶堵塞后分泌活动发生轻度变化。

胎盘组织液联合宫腔镜下输卵管通液治疗输卵管梗阻性不孕的临床观察

目的探讨胎盘组织液联合宫腔镜下输卵管通液治疗在输卵管梗阻性不孕中的作用。方法 50例不孕的患者排除男方不孕因素及女方其他方面不孕因素,行输卵管造影,均为双侧输卵管梗阻,随机分为两组,其中25例为研究组,给予胎盘组织液治疗后行宫腔镜下输卵管通液,其余25例为对照组,单纯应用输卵管通液。结果治疗后胎盘组织液联合宫腔镜治疗组的妊娠率较对照组明显提高。结论经临床应用证实,胎盘组织联合宫腔镜下输卵管通液治疗输卵管梗阻性不孕,输卵管再通率高,受孕概率增加,值得推广。

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的探讨宫腔镜腹腔镜联合行输卵管插管术在治疗输卵管性不孕中的临床价值。方法将86例输卵性不孕患者随机分为A、B两组,即宫腹腔镜联合手术组和单纯宫腔镜下插管通液治疗组。A组在腹腔镜监视下先行宫腔镜输卵管口插管并加压通液术,若失败则沿输卵管口插管插入配套的Coook导丝,疏通输卵管;B组单纯行宫腔镜输卵管口插管并加压通液术。随访1年,比较输卵管通畅率和受孕率。结果 A组46例输卵管通畅率为84.8%,正常受孕率43.5%;B组40例插管通液疏通率55.0%,正常受孕率22.5%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕明显优于单独宫腔镜下插管通液治疗的效果,受孕率高,是目前治疗输卵管性不孕症的理想方法。

超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值分析

目的:探讨超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值。方法:将本院2017年3月至2018年3月收治的30例原发性不孕妇女和30例继发性不孕妇女分作A组与B组,分析两组妇女在接受超声引导下输卵管通液造影诊治的治疗效果和受孕情况。结果:A组30例原发性不孕妇女在治疗后其输卵管的通畅率由原来的43.33%提高到86.67%,B组30例继发性不孕妇女在治疗后其输卵管通畅率由原来的33.33%提高到80.00%,P<0.05,差异具有统计学意义。A组原发性30例不孕妇女在治疗后的总受孕率为93.33%,B组30例继发性不孕妇女在治疗后的总受孕率为90.00%,两组妇女在治疗后的受孕情况无明显差异(P> 0.05),差异无统计学意义。结论:超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性的不孕症具有显著的效果,在临床上具有较好的推广和应用价值。

妇科腹腔镜手术的临床应用

作者对本院1980.3～1991.12间的516例妇科腹腔镜手术进行了临床分析。重点讨论了输卵管妊娠保守性手术、抽吸腹腔液体、盆腔粘连分离、多囊卵巢激光打孔等手术的操作体会以及卵巢活检后发生内出血及肠穿孔并发症的预防。认为具备整套有效的腹腔镜手术器械与设备是开展腹腔手术的必要条件。只要循序渐进、技术熟练、操作仔细,绝大部分腹腔镜手术并发症是可以避免的。腹腔镜下行卵巢单极高频电流电凝止血需慎重。阐述了腹腔镜手术较常规妇科剖腹手术损伤小,木后痛苦少、恢复快、腹壁无明显疤痕、在手术中还尽可能保留器官的生理功能等优点。所以,妇科腹腔镜手术值得推广。

子宫输卵管三维超声造影与X线碘水造影在不孕症患者中的应用价值

目的探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-Hy Co Sy)和X线碘水造影(HSG)在不孕症临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析2017年5~11月在云浮市人民医院就诊的不孕症患者的临床资料,以腹腔镜输卵管通液术(LTF)为金标准,比较RT-3D-Hy CoSy和HSG评估输卵管通畅程度和输卵管有无积水的准确率,分析两种技术的临床应用价值。结果 121例患者进行3D-Hy Co Sy检查,170例患者进行HSG检查,38例患者进行腹腔镜输卵管通液术治疗。对输卵管通畅程度的评估,3D-Hy CoSy、HSG与LTF的总符合率分别为85.5%(κ=0.735)和78.9%(κ=0.652);对输卵管有无积水的评估,3D-Hy CoSy、HSG与LTF的总符合率分别为81.6%(κ=0.685)和80.3%(κ=0.643)。两种技术诊断输卵管通畅程度和有无积水的准确率差异均无统计学意义(P=0.793,P=0.885)。结论在不孕症的病因诊断中,3D-Hy CoSy对输卵管通畅程度的诊断价值优于HSG。

宫腹镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗输卵管阻塞的临床效果

目的探讨宫腹镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗输卵管阻塞的临床效果。方法选取我院2015年11月至2017年2月收治的60例输卵管障碍患者,使用宫腹镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术对所有患者进行治疗。结果在经过宫腹镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗后,60例患者大部分输卵管不再堵塞,有效改善了患者的病情。同时,宫腔镜能预先发现宫腔与盆腔疾病,为患者后续治疗提供了合理依据。结论使用宫腹镜联合Roadrunner PC导丝输卵管疏通术及通液术治疗输卵管阻塞,能有效改善患者病情,成功率高,还能预先发现宫腔与盆腔疾病,为患者后续治疗提供了合理依据。

输卵管性不孕患者腹腔镜术后妊娠率影响因素分析

目的:研究分析经腹腔镜手术后,输卵管性不孕患者术后妊娠的影响因素。方法::选取2011年3月-2014年12月122例在眉山市妇幼保健院收治的输卵管性不孕症患者,进行腹腔镜手术,实施盆腔分粘术、子宫输卵管通液术,术后对患者进行3年的随访记录,记录患者的妊娠情况,并分析相关影响因素。结果:在122例患者中共有69例患者成功妊娠,占56.56%,有53例患者未妊娠,占43.44%。经过单因素分析方法,30岁以上患者和30岁以下患者术后妊娠概率无明显差异(P>0.05),患病3年以上和3年以下不孕症患者术后妊娠率无明显差异(P>0.05),输卵管远端阻塞患者的术后妊娠率明显低于输卵管近段患者术后妊娠率(P<0.05),输卵管内膜损伤的患者术后妊娠率显著低于输卵管形态异常或有粘连的患者术后妊娠率(P<0.05)。结论结论 :(1)输卵管远端阻塞患者的术后不孕率较高。(2)输卵管内部管腔粘膜及纤毛受损患者的术后不孕率较高。因此,推测输卵管性不孕患者腹腔镜术后妊娠率与输卵管阻塞位置和输卵管内部管腔粘膜及纤毛是否受损有关。

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床效果

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床效果。方法选择2017年12月至2018年12月湖北省仙桃市博爱医院收治的不孕不育患者78例作为研究对象,随机分为两组,每组各39例,对照组行常规输卵管插管通液治疗,观察组行宫腔镜下输卵管插管通液治疗,评价两组治疗效果及受孕率等内容。结果两组手术时间、术中出血量、术后下床时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为94.87%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05);观察组不良反应总发生率为2.56%,显著低于对照组的15.39%(P<0.05);观察组术后12、18个月受孕率为56.41%、82.05%,显著高于对照组的30.77%、53.85%(P<0.05)。结论针对不孕不育患者采取宫腔镜下输卵管插管通液治疗方案可促使输尿管通畅良好、恢复快、获得满意的疗效、提高受孕率,且不会增加手术损伤,治疗价值较高。

不同绝育方法对兔输卵管分泌液的影响

３２只家兔随机分为４组：对照组（Ａ），Ｐｏｍｅｒｏｙ结扎组（Ｂ），聚氨甲酸乙酯栓堵组（Ｃ）和电凝组（Ｄ）。１２周后，测定卵管液中７种化学元素，总蛋白和葡萄糖含量。结果：Ｂ、Ｃ、Ｄ３组中总蛋白、Ｃａ、Ｚｎ含量均明显下降（Ｐ＜０．０５）。而Ｃｕ、Ｍｎ以及葡萄糖浓度差异无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｋ含量升高，其中Ｂ、Ｄ两组含量差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而Ｎａ含量Ｂ、Ｃ两组却明显下降（Ｐ＜０．０５），Ｆｅ含量仅Ｂ组明显下降（Ｐ＜０．０５）

经阴道四维子宫输卵管超声造影动态观察输卵管通液术的疗效

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影动态观察输卵管通液术的疗效。方法选取江门市人民医院收治的32例不孕症患者作为此次的临床研究对象,共输卵管64条,研究时间自2017年4月—2018年9月,所有临床诊断为输卵管源性不孕患者均采用经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)和X线子宫输卵管造影(X-HSG),观察其输卵管通畅情况,并与X-HSG结果进行对比。给予输卵管不通畅或通而不畅的患者进行输卵管通液治疗,治疗结束后患者再次进行4DHyCoSy,观察通液治疗后输卵管是否恢复通畅。评估患者在4D-HyCoSy下接受输卵管通液术治疗后的输卵管复通率及成功妊娠率。结果32例不孕症患者行4D-HyCoSy检查64条输卵管。以X-HSG为标准,治疗前超声造影评价输卵管通畅的符合率为100.00%(4/4),通而不畅的符合率为95.74%(45/47),积水的符合率80.00%(8/10),阻塞的符合率为100.00%(5/5),总体符合率为94.44%。4D-HyCoSy检查与X-HSG诊断输卵管通畅性的准确性差异无统计学意义(P>0.05)。在4D-HyCoSy时,32例患者中发生轻微恶心1例(3.12%),疼痛明显1例(3.12%),不良反应发生率为6.25%(2/32)。随访半年后,32例患者中妊娠成功25例,失败7例,妊娠成功率为78.12%。经输卵管通液术治疗后,共有27例患者52条输卵管实现复通(其中两例患者一侧通畅,一侧通而不畅),复通率为81.25%(52/64)。治疗后患者的输卵管通畅率明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道4D-HyCoSy动态观察输卵管通液术疗效可靠,复通率及妊娠率高,不良反应少,安全性高,具有较高的应用价值,值得临床借鉴和推广。

化瘀通络方治疗输卵管性不孕的临床研究

目的研究化瘀通络方治疗输卵管性不孕的临床效果。方法择取本院2015年10月~2016年3月诊疗的84例输卵管性不孕症患者,随机平均分为对照组和观察组,每组42例。对照组采取子宫输卵管通液术疗法,观察组采取子宫输卵管通液术、化瘀通络方复合疗法治疗,观察比较两组患者的治疗效果、血清L-6、TNF-α水平。结果观察组输卵管性不孕症治疗愈显率为90.48%,高于对照组的64.29%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组血清IL-6、TNF-α较治疗前均有一定下降,且观察组相比对照组均显著偏低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论化瘀通络方治疗输卵管性不孕效果优良,联合方法值得推广。

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果及对性激素水平的影响

目的分析宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果。方法选择我院2016年1月至2019年12月收治的80例不孕不育患者,按照抽签法将其分为对照组(传统输卵管通液治疗,n=40)和研究组(宫腔镜下输卵管插管通液治疗,n=40)。比较两组的手术指标、性激素水平、性生活质量评分、应激反应指标、临床疗效及随访1年妊娠率。结果研究组的手术时间、术后下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后12 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的E_(2)、FSH及LH水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的性生活质量评分高于对照组,Cor、TSH、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率、随访1年妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育,可优化手术指标,改善性激素水平,提升性生活质量,减轻应激反应,提高妊娠率。

应用妇科内镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值探究

目的研究分析应用妇科内镜治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法选取平度市第二人民医院2018年1月至2019年1月收治的90例输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为甲、乙、丙三组,每组30例。甲组采用腹腔镜治疗,乙组给予宫腔镜治疗,丙组给予宫腹腔镜联合治疗。比较三组患者治疗效果。结果丙组输卵管再通率93.33%高于甲组70.00%与乙组76.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。丙组宫内妊娠、总妊娠率高于甲组和乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。丙组治疗后妊娠平均时间(7.4±0.6)个月,少于甲组(10.6±1.3)个月、乙组(9.5±0.9)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜在输卵管阻塞性不孕症中的治疗效果更理想。