吸烟对异氟醚吸入麻醉时无机氟代谢的影响

目的:无机氟通过异氟醚代谢而释放,血浆氟离子浓度提高可能损害肾功能。吸烟者可能诱导或者抑制药物代谢,本文研究吸烟和药物代谢之间的相互关系以及可能的毒性。方法:17例非吸烟病人和17例吸烟病人择期行手术,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,在空气和氧气混合的情况下,给与标准的吸入麻醉药异氟醚1MAC*h,测量血浆无机氟离子24h和肾功能标记物β2-微球蛋白,肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子(TATI)和血肌酐48h。结果:非吸烟病人最大的氟离子浓度7.2-23.0(12.8±4.0μmol/L),吸烟病人最大的氟离子浓度7.6-39.0(16.8±6.7μmol/L),平均差值为4.0μmol/L(p<0.05),血β2-微球蛋白,肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子(TATI)和肌酐没有提高。血无机氟离子浓度在1MAC*h异氟醚吸入1、2、3和6h。两组之间比较有显著差异(P<0.05),吸入麻醉24h两组病人元机氟离子浓度仍然高于基础水平。48h观察过程中,尿β2-微球蛋白,肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子和肌酐比值始终处于低水平。结论:吸烟患者在异氟醚吸入麻醉之后与血浆无机氟离子浓度增高有关系,但是并没有肾功能损害的现象。

SPINK1/Spink3的研究进展

丝氨酸蛋白酶抑制因子Kazal 1型(serine protease inhibitor Kazal type 1,SPINK1)是蛋白酶抑制剂家族中最主要的成员之一,它可抑制胰腺中胰蛋白酶原的非正常性激活,保护胰腺组织,在胰腺炎的发病过程中可能起着重要的作用。除此之外,越来越多的研究表明SPINK1/Spink3(小鼠同源基因)还具有生长因子、自噬的负调节因子等作用,且其基因突变可能是胰腺炎发病的重要危险因素之一,与此同时还发现SPINK1/Spink3可能在肿瘤的发生、发展及预后中起着重要的作用。但有关SPINK1/Spink3发挥其作用的信号传导通路目前尚不清楚。本文就SPINK1/Spink3在以上方面的最新研究进展进行综述。